Acyclovir à Moscou

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Code de produit: 23070

Ramassage, gratuit. La réservation est valable 24 heures

  • La description
  • FORMES POSOLOGIQUES
    comprimés 0,2g
    comprimés 200mg

    FABRICANTS
    AZT (Russie)
    AZT-Pharma (Russie)
    Belmedpreparaty (Biélorussie)
    Bryntsalov-A (Roumanie)
    Est (Russie)
    Usine chimique et pharmaceutique Irbit (Russie)
    Yodillia-Farm (Russie)
    Nizhpharm (Russie)
    Société pharmaceutique Obolensk (Russie)
    Ozone LLC (Russie)
    Ste-Med-Sorb (Russie)
    Tatkhimpharmpreparaty (Russie)
    Farmakon (Russie)
    Pharmasintez JSC (Russie)
    Usine de vitamine Shchelkovo (Russie)

    GROUPE
    Médicaments antiherpétiques

    COMPOSITION
    Substance active: acyclovir.

    NOM INTERNATIONAL NON BREVETÉ
    Acyclovir

    SYNONYMES
    Atsigerpine, Acyclovir-ophtal, Acyclovir Belupo, Acyclovir Hexal, Acyclovir Sandoz, Acyclovir forte, Acyclovir-Akos, Acyclovir-Acri, Acyclostad, Vero-Acyclovir, Vivorax, Viroleks, Gervirax, Gerpevirov, Herperax, Cevirin, cycloviral Sediko

    EFFET PHARMACHOLOGIQUE
    Antiviral. Affecte de manière très sélective les virus de l'herpès simplex de type 1 et 2, le zona, Epstein-Barr et le cytomégalovirus. Passe facilement à travers l'épithélium cornéen (pommade oculaire) et crée une concentration thérapeutique dans le liquide oculaire. Lorsqu'il est utilisé par voie topique sous forme de crème, il n'est pas absorbé dans la circulation systémique. Pénètre la BHE et la barrière placentaire, excrétée dans le lait maternel. En cas d'herpès, il prévient la formation de nouveaux éléments de l'éruption cutanée, réduit le risque de dissémination cutanée et de complications viscérales, accélère la formation de croûtes et réduit la douleur dans la phase aiguë du zona. A un effet immunostimulant.

    INDICATIONS POUR L'UTILISATION
    Lésions herpétiques primaires et récurrentes de la peau et des muqueuses (y compris l'herpès génital), lésions herpétiques chez les patients présentant un déficit immunitaire (traitement et prévention), herpès zoster, varicelle, kératite herpétique simple.

    CONTRE-INDICATIONS
    Hypersensibilité, allaitement.

    EFFET SECONDAIRE
    Céphalées, fatigue, troubles neurologiques, essoufflement, nausées, vomissements, diarrhée, coliques intestinales, fièvre, œdème, lymphadénopathie, augmentation des taux de bilirubine, urée, créatinine, augmentation transitoire de l'activité des transaminases hépatiques, réactions allergiques sous forme d'éruption cutanée, démangeaisons. Avec le sur / dans l'introduction - agitation, altération de la conscience, léthargie, tremblements, convulsions, hallucinations, psychose, coma; réactions au site d'injection intraveineuse - inflammation locale, phlébite. Lorsqu'il est appliqué à l'extérieur - érythème, desquamation, sensation de brûlure, brûlures.

    INTERACTION
    Le probénécide ralentit l'excrétion (bloque la sécrétion tubulaire).

    MODE D'APPLICATION ET POSOLOGIE
    À l'intérieur, adultes et enfants de plus de 2 ans - 0,2 g 5 fois par jour (hors nuit), pour la prophylaxie - 0,2 g 4 fois par jour; avec l'herpès zoster - 0,8 g 4 fois par jour; enfants de moins de 2 ans - la moitié de la dose adulte. La durée du traitement est généralement de 5 jours, avec l'herpès zoster - encore 3 jours après la disparition des symptômes de la maladie. Le traitement prophylactique des greffes d'organes est effectué dans les 6 semaines.

    SURDOSE
    Symptômes: maux de tête, troubles neurologiques, essoufflement, nausées, vomissements, diarrhée, insuffisance rénale, léthargie, convulsions, coma. Traitement: maintien des fonctions vitales, hémodialyse.

    INSTRUCTIONS SPÉCIALES
    Restrictions d'utilisation: grossesse. Pour éviter la cristallisation dans l'appareil tubulaire, il est recommandé de prélever une grande quantité de liquide. La prudence est de mise chez les patients présentant des troubles psychonévrotiques, une insuffisance rénale et hépatique, des troubles électrolytiques, une hypoxie sévère. Il est recommandé d'appliquer la crème avec des gants en caoutchouc afin de prévenir l'infection d'autres zones cutanées. Pour plus d'informations, consultez les instructions d'utilisation.

    CONDITIONS DE STOCKAGE
    Dans un endroit sec, à une température ne dépassant pas 25 ° C.

    Comprimés d'acyclovir-Acri 200 mg n ° 20

    Code de fournisseur:

    Ingrédients actifs:

    Formulaire de décharge:

    Fabricant:

    À consommer de préférence avant:

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    Il y a des contre-indications, consultez votre médecin

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    • Instructions

    Mode d'emploi

    Composition

    Ingrédient actif: acyclovir - 200 mg ou 400 mg. Excipients: cellulose microcristalline, polyvinylpyrrolidone, carmin d'indigo, stéarate de magnésium, glycolate d'amidon sodique, eau purifiée

    Indications pour l'utilisation

    Traitement des infections de la peau et des muqueuses causées par les virus Herpes simplex de type I et II, primaires et secondaires, y compris l'herpès génital. Prévention des exacerbations des infections récurrentes causées par les virus Herpes simplex de type I et II chez les patients ayant un statut immunitaire normal. Prévention des infections primaires et récurrentes causées par les virus Herpes simplex de type I et II chez les patients présentant un déficit immunitaire. Dans le cadre d'une thérapie complexe pour les patients présentant un déficit immunitaire sévère: avec une infection par le VIH (stade du SIDA, manifestations cliniques précoces et un tableau clinique détaillé) et chez les patients ayant subi une greffe de moelle osseuse. Traitement des infections primaires et récurrentes causées par le virus varicelle-zona (varicelle, ainsi que zona - herpès zoster).

    Contre-indications

    Hypersensibilité à l'acyclovir, au ganciclovir ou à tout excipient du médicament. La prise du médicament est contre-indiquée pendant l'allaitement. Avec prudence - déshydratation, insuffisance rénale, troubles neurologiques, y compris des antécédents.

    Mode d'administration et posologie

    Il est défini individuellement, en fonction de la gravité de la maladie. Dans le traitement des infections de la peau et des muqueuses causées par l'herpès simplex de types I et II, les adultes et les enfants de plus de 2 ans se voient prescrire 200 mg 5 fois par jour pendant 5 jours à 4 heures d'intervalle pendant la journée et avec 8 heures à intervalles nocturnes. Dans les cas plus graves de la maladie, le cours du traitement peut être prolongé comme prescrit par le médecin. Dans le cadre d'une thérapie complexe pour une immunodéficience sévère, y compris avec un tableau clinique détaillé de l'infection par le VIH (y compris les manifestations cliniques précoces de l'infection par le VIH et le stade du sida), après l'implantation de la moelle osseuse, 400 mg sont prescrits 5 fois par jour. Pour la prévention de la récurrence des infections causées par les virus Herpes simplex de type I et II, les patients ayant un statut immunitaire normal et une rechute de la maladie se voient prescrire 200 mg 4 fois par jour toutes les 6 heures. Pour la prévention des infections causées par les virus Herpès simplex de type I et II, adultes et enfants de plus de 2 ans présentant un déficit immunitaire, il est recommandé de prescrire le médicament à 200 mg 4 fois par jour toutes les 6 heures, la dose maximale pouvant aller jusqu'à 400 mg d'acyclovir 5 fois par jour selon la gravité de l'infection. Dans le traitement des infections causées par la varicelle-zona, les adultes se voient prescrire 800 mg 5 fois par jour toutes les 4 heures pendant la journée et à 8 heures d'intervalle la nuit. La durée du traitement est de 7 à 10 jours. Les enfants de plus de 2 ans se voient prescrire 20 mg / kg 4 fois par jour pendant 5 jours, les enfants pesant plus de 40 kg se voient prescrire le médicament à la même posologie que les adultes. Dans le traitement des infections causées par le zona, les adultes se voient prescrire 800 mg 4 fois par jour toutes les 6 heures pendant 5 jours. Chez les patients présentant une insuffisance rénale: dans le traitement et la prévention des infections causées par l'herpès simplex, chez les patients dont la clairance de la créatinine est inférieure à 10 ml / min, la posologie du médicament doit être réduite à 200 mg 2 fois par jour à des intervalles de 12 heures. Lors du traitement des infections causées par la varicelle-zona, chez les patients dont la clairance de la créatinine est inférieure à 10 ml / min, il est recommandé de réduire la posologie du médicament à 800 mg 2 fois par jour à des intervalles de 12 heures; avec une clairance de la créatinine allant jusqu'à 25 ml / min, 800 mg sont prescrits 3 fois par jour à intervalles de 8 heures. Le médicament est pris pendant ou immédiatement après un repas et lavé avec une quantité suffisante d'eau

    Conditions de stockage

    Liste B.Dans un endroit sec et sombre, à une température ne dépassant pas 25 ° C, hors de portée des enfants

    Durée de vie

    3 années. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

    instructions spéciales

    Utiliser strictement comme indiqué par un médecin pour éviter les complications chez les adultes et les enfants de plus de 2 ans. Il est prescrit avec prudence aux patients présentant une insuffisance rénale, aux patients âgés en raison d'une augmentation de la demi-vie de l'acyclovir. Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de s'assurer qu'une quantité suffisante de liquide est fournie. Lors de la prise du médicament, la fonction rénale doit être surveillée (taux d'urée sanguine et de créatinine plasmatique).

    La description

    Comprimés bleus avec des taches bleu foncé et bleu clair et d'éventuelles taches blanches, cylindriques plats, biseautés et rainurés

    Conditions de délivrance des pharmacies

    Fabricant et organisation acceptant les réclamations des clients

    JSC «Usine chimique et pharmaceutique« AKRIKHIN », Russie. 142450, région de Moscou, Old Kupavna, st. Kirov, 29. Tél. / Fax: (495) 702-95-03.

    Acte

    Médicament antiviral, un analogue synthétique d'un nucléoside purine acyclique, avec un effet hautement sélectif sur les virus de l'herpès. Au sein des cellules infectées par le virus, sous l'action de la thymidine kinase virale, une série de réactions successives de transformation de l'acyclovir en mono-, di- et acyclovir triphosphate ont lieu. L'acyclovir triphosphate est incorporé dans la chaîne d'ADN viral et bloque sa synthèse par inhibition compétitive de l'ADN polymérase virale. In vitro, l'acyclovir est efficace contre le virus de l'herpès simplex - Herpes simplex types I et II, contre le virus varicelle-zona; des concentrations plus élevées sont nécessaires pour inhiber le virus d'Epstein-Barr. In vivo, l'acyclovir est efficace sur les plans thérapeutique et prophylactique principalement contre les infections virales causées par l'herpès simplex. Lorsqu'il est pris par voie orale, la biodisponibilité est de 15 à 30%. L'acyclovir pénètre bien dans tous les organes et tissus du corps, y compris le cerveau et la peau. La liaison aux protéines plasmatiques est de 9 à 33% et ne dépend pas de sa concentration dans le plasma. La concentration dans le liquide céphalo-rachidien est d'environ 50% de sa concentration dans le plasma. L'acyclovir traverse la barrière placentaire et s'accumule dans le lait maternel. La concentration maximale après administration orale de 200 mg 5 fois par jour est de 0,7 μg / ml, le temps pour atteindre la concentration maximale est de 1,5 à 2 heures. Il est métabolisé dans le foie pour former le composé 9-carboxyméthoxyméthylguanine pharmacologiquement inactif. La demi-vie chez les adultes ayant une fonction rénale normale est de 2 à 3 heures. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère, la demi-vie est de 20 heures, avec hémodialyse - 5,7 heures (tandis que la concentration d'acyclovir dans le plasma diminue à 60% de la valeur initiale). Environ 84% sont excrétés par les reins sous forme inchangée et 14% sous forme de métabolite. La clairance rénale de l'acyclovir est de 75 à 80% de la clairance plasmatique totale. Moins de 2% de l'acyclovir est excrété du corps par les intestins

    Effets secondaires

    Le médicament est généralement bien toléré. Du tractus gastro-intestinal: dans des cas isolés - douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée. Dans le sang: légère augmentation transitoire de l'activité des enzymes hépatiques, rarement - légère augmentation des taux d'urée et de créatinine, hyperbilirubinémie, leucopénie, érythropénie. Du côté du système nerveux central: rarement - maux de tête, faiblesse; dans certains cas, tremblements, étourdissements, fatigue, somnolence, hallucinations. Réactions allergiques: éruption cutanée. Autres: rarement - alopécie, fièvre

    Application pendant la grossesse et l'allaitement

    L'acyclovir traverse la barrière placentaire et s'accumule dans le lait maternel. L'application pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice escompté pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Si nécessaire, la prise d'acyclovir pendant l'allaitement nécessite une interruption de l'allaitement..

    Interaction

    L'utilisation concomitante de probénécide entraîne une augmentation de la demi-vie moyenne et une diminution de la clairance de l'acyclovir. Lorsqu'il est pris simultanément avec des médicaments néphrotoxiques, le risque de dysfonctionnement rénal augmente

    Surdosage

    Aucun cas de surdosage n'a été rapporté après l'administration orale d'acyclovir.

    Formulaire de décharge

    Comprimés de 200 mg et 400 mg. 10 comprimés dans un blister ou 20 comprimés dans un bocal en verre orange. Chaque boîte ou 2 plaquettes thermoformées avec les instructions d'utilisation sont placées dans une boîte en carton.

    Comprimés d'acyclovir 400 mg, 20 pièces.

    Chers clients, ce site ne vend pas de produits, mais propose des sites de pharmacies en ligne où vous pouvez acheter les médicaments dont vous avez besoin à des prix compétitifs.

    Disponibilité en pharmacie à Moscou

    NetFabricantPrixAcheter
    Ozone / Russie187,15Dans les ordures
    Ozone / Russie211Dans les ordures

    Mode d'emploi

    Médicament antiviral, un analogue synthétique d'un nucléoside purine acyclique avec un effet hautement sélectif sur les virus de l'herpès. Au sein des cellules infectées par le virus, sous l'action de la thymidine kinase virale, une série de réactions successives de transformation de l'acyclovir en mono-, di- et acyclovir triphosphate ont lieu. L'acyclovir triphosphate s'intègre dans la chaîne d'ADN viral et bloque sa synthèse par inhibition compétitive de l'ADN polymérase virale.

    L'invitroaciclovir est efficace contre le virus de l'herpès simplex - Herpessimplex types I et II, contre le virus varicellazoster; des concentrations plus élevées sont nécessaires pour inhiber le virus d'Epstein-Barr. L'invivoacyclovir est efficace sur les plans thérapeutique et prophylactique, principalement dans les infections virales causées par Herpessimplex.

    Lorsqu'il est pris par voie orale, la biodisponibilité est de 15 à 30%. L'acyclovir pénètre bien dans tous les organes et tissus du corps, y compris le cerveau et la peau. La liaison aux protéines plasmatiques est de 9 à 33% et ne dépend pas de sa concentration dans le plasma. La concentration dans le liquide céphalo-rachidien est d'environ 50% de sa concentration dans le plasma. L'acyclovir traverse la barrière placentaire et s'accumule dans le lait maternel. Cmax après administration orale de 200 mg 5 fois par jour - 0,7 μg / ml, le temps pour atteindre la Cmax - 1,5-2 h.

    Il est métabolisé dans le foie pour former le composé 9-carboxyméthoxyméthylguanine pharmacologiquement inactif. La demi-vie chez les adultes ayant une fonction rénale normale est de 2 à 3 heures. Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère, la demi-vie est de 20 heures, avec hémodialyse - 5,7 heures (tandis que la concentration d'acyclovir dans le plasma diminue à 60% de la valeur initiale). Environ 84% sont excrétés par les reins sous forme inchangée et 14% sous forme de métabolite. La clairance rénale de l'acyclovir est de 75 à 80% de la clairance plasmatique totale. Moins de 2% de l'acyclovir est excrété du corps par les intestins.

    - traitement des infections de la peau et des muqueuses causées par les virus Herpes simplex de type I et II, primaires et secondaires, y compris l'herpès génital;

    - prévention des exacerbations d'infections récurrentes causées par les virus Herpes simplex de type I et II chez les patients ayant un statut immunitaire normal;

    - prévention des infections primaires et récurrentes causées par les virus Herpes simplex de type I et II chez les patients immunodéprimés;

    - dans le cadre de la thérapie complexe des patients présentant un déficit immunitaire sévère: avec une infection par le VIH (stade du SIDA, manifestations cliniques précoces et un tableau clinique détaillé) et chez les patients ayant subi une greffe de moelle osseuse;

    - traitement des infections primaires et récurrentes causées par le virus varicelle-zona (varicelle, ainsi que zona-herpès zoster).

    - hypersensibilité à l'acyclovir, au ganciclovir ou à tout excipient du médicament;

    - pendant la lactation.

    Avec précaution: déshydratation, insuffisance rénale, troubles neurologiques, incl. dans l'anamnèse.

    Application pendant la grossesse et l'allaitement

    L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice escompté pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

    S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, le problème de l'arrêt de l'allaitement doit être résolu.

    Mode d'administration et posologie

    Il est défini individuellement en fonction de la gravité de la maladie.

    Dans le traitement des infections de la peau et des muqueuses causées par l'herpès simplex de types I et II, pour les adultes et les enfants de plus de 2 ans, le médicament est prescrit 200 mg 5 fois par jour pendant 5 jours à 4 heures d'intervalle pendant la journée et avec 8 heures à intervalles nocturnes. Dans les cas plus graves de la maladie, le cours du traitement peut être prolongé comme prescrit par le médecin. Dans le cadre d'un traitement complexe pour une immunodéficience sévère, y compris avec un tableau clinique détaillé de l'infection à VIH (y compris les manifestations cliniques précoces de l'infection à VIH et le stade du sida), après l'implantation de la moelle osseuse, 400 mg est prescrit 5 fois

    Pour la prévention de la récidive des infections causées par les virus Herpes simplex de type I et II, les patients ayant un statut immunitaire normal et présentant une rechute de la maladie se voient prescrire 200 mg 4 fois par jour toutes les 6 heures.

    Pour la prévention des infections causées par les virus Herpes simplex de type I et II, adultes et enfants de plus de 2 ans présentant un déficit immunitaire, il est recommandé de prescrire le médicament à 200 mg 4 fois par jour toutes les 6 heures, la dose maximale pouvant aller jusqu'à 400 mg d'acyclovir 5 fois par jour en fonction de la gravité de l'infection.

    Dans le traitement des infections causées par la varicelle-zona, les adultes se voient prescrire 800 mg 5 fois par jour toutes les 4 heures pendant la journée et avec un intervalle de 8 heures la nuit. La durée du traitement est de 7 à 10 jours. Les enfants de plus de 2 ans se voient prescrire 20 mg / kg 4 fois par jour pendant 5 jours, les enfants pesant plus de 40 kg se voient prescrire le médicament à la même posologie que les adultes.

    Dans le traitement des infections causées par le zona, les adultes se voient prescrire 800 mg 4 fois par jour toutes les 6 heures pendant 5 jours.

    Chez les patients présentant une insuffisance rénale:

    Dans le traitement et la prévention des infections causées par l'herpès simplex, chez les patients dont la clairance de la créatinine est inférieure à 10 ml / min, la posologie du médicament doit être réduite à 200 mg 2 fois par jour à des intervalles de 12 heures..

    Lors du traitement des infections causées par la varicelle-zona, chez les patients dont la clairance de la créatinine est inférieure à 10 ml / min, il est recommandé de réduire la posologie du médicament à 800 mg 2 fois par jour à des intervalles de 12 heures; avec une clairance de la créatinine jusqu'à 25 ml / min, 800 mg sont prescrits 3 fois par jour à 8 heures d'intervalle.

    Le médicament est pris pendant ou immédiatement après un repas et lavé avec une quantité suffisante d'eau.

    Le médicament est généralement bien toléré.

    Du tractus gastro-intestinal: dans des cas isolés - douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée.

    Dans le sang: légère augmentation transitoire de l'activité des enzymes hépatiques, rarement - légère augmentation des taux d'urée et de créatinine, hyperbilirubinémie, leucopénie, érythropénie.

    Du côté du système nerveux central: rarement - maux de tête, faiblesse; dans certains cas, tremblements, étourdissements, fatigue accrue, somnolence, hallucinations.

    Réactions allergiques: éruption cutanée.

    Autres: rarement - alopécie, fièvre.

    Utiliser strictement comme indiqué par un médecin pour éviter les complications chez les adultes et les enfants de plus de 2 ans.

    Il est prescrit avec prudence aux patients présentant une insuffisance rénale, aux patients âgés en raison d'une augmentation de la demi-vie de l'acyclovir.

    Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire d'assurer l'approvisionnement d'une quantité suffisante de liquide.

    Lors de la prise du médicament, la fonction rénale doit être surveillée (taux d'urée sanguine et de créatinine plasmatique).

    L'utilisation simultanée de probénécide entraîne une augmentation de la demi-vie moyenne et une diminution de la clairance de l'acyclovir.

    Lorsqu'il est pris simultanément avec des médicaments néphrotoxiques, le risque de dysfonctionnement rénal augmente.

    L'utilisation simultanée de probénécide entraîne une augmentation de la demi-vie moyenne et une diminution de la clairance de l'acyclovir.

    Lorsqu'il est pris simultanément avec des médicaments néphrotoxiques, le risque de dysfonctionnement rénal augmente.

    Le médicament doit être conservé dans un endroit sec et sombre, à une température ne dépassant pas 25 ° C, hors de la portée des enfants..

    Acyclovir

    Analogues Acyclovir

    Instructions d'utilisation Acyclovir

    • Composition
    • Indications pour l'utilisation
    • Contre-indications d'utilisation
    • Recommandations d'utilisation
    • Application pendant la grossesse et l'allaitement
    • effet pharmacologique
    • Effets secondaires
    • instructions spéciales
    • Surdosage
    • Interactions médicamenteuses
    • Conditions de stockage
    • Conditions de vacances

    Composition

    Ingrédient actif: acyclovir 200 mg

    Indications d'utilisation de l'acyclovir

    • le traitement des infections de la peau et des muqueuses causées par les virus Herpes simplex types 1 et 2, primaires et secondaires, y compris l'herpès génital;
    • prévention des exacerbations d'infections récurrentes causées par les virus Herpes simplex de type 1 et 2 chez les patients ayant un statut immunitaire normal;
    • prévention des infections primaires et récurrentes causées par les virus Herpes simplex types 1 et 2 chez les patients présentant un déficit immunitaire;
    • dans le cadre d'une thérapie complexe chez les patients présentant un déficit immunitaire sévère: avec une infection par le VIH (stade du SIDA, manifestations cliniques précoces et un tableau clinique détaillé) et chez les patients ayant subi une greffe de moelle osseuse;
    • traitement des infections primaires et récurrentes causées par le virus varicelle-zona (varicelle, zona).

    Contre-indications à l'utilisation d'acyclovir

    • hypersensibilité à l'acyclovir, au ganciclovir ou aux composants du médicament;
    • période de lactation (allaitement).

    Le médicament doit être prescrit avec prudence en cas de déshydratation, d'insuffisance rénale, de troubles neurologiques, incl. dans l'anamnèse.

    Recommandations d'utilisation

    Le schéma posologique est défini individuellement en fonction de la gravité de la maladie..
    Dans le traitement des infections de la peau et des muqueuses causées par les virus Herpes simplex types 1 et 2, les adultes et les enfants de plus de 2 ans se voient prescrire de l'acyclovir 200 mg 5 fois par jour pendant 5 jours à des intervalles de 4 heures pendant la journée et à des intervalles de 8 heures la nuit.... Dans les cas plus graves de la maladie, une augmentation de la durée du traitement est possible..
    Dans le cadre d'une thérapie complexe pour une immunodéficience sévère, y compris avec un tableau clinique détaillé de l'infection à VIH (y compris les manifestations cliniques précoces de l'infection à VIH et le stade du SIDA), après l'implantation de la moelle osseuse, 400 mg sont prescrits 5 fois par jour.
    Pour la prévention de la récurrence des infections causées par les virus Herpes simplex de types 1 et 2, les patients ayant un statut immunitaire normal et présentant une rechute de la maladie se voient prescrire 200 mg 4 fois par jour toutes les 6 heures.
    Pour la prévention des infections causées par le virus Herpes simplex de type 1 et 2, adultes et enfants de plus de 2 ans présentant un déficit immunitaire, le médicament est prescrit 200 mg 4 fois par jour toutes les 6 heures, la dose maximale est de 400 mg 5 fois par jour.
    Dans le traitement des infections causées par le virus varicelle-zona, les adultes se voient prescrire 800 mg 5 fois par jour à des intervalles de 4 heures pendant la journée et à des intervalles de 8 heures la nuit. La durée du traitement est de 7 à 10 jours. Les enfants de plus de 2 ans se voient prescrire 20 mg / kg de poids corporel 4 fois par jour pendant 5 jours, les enfants pesant plus de 40 kg se voient prescrire le médicament à la même dose que les adultes. Dans le traitement du zona (herpès zoster), les adultes se voient prescrire 800 mg 4 fois par jour toutes les 6 heures pendant 5 jours. Enfants de plus de 6 ans - 800 mg 4 fois par jour; 2-6 ans - 400 mg 4 fois par jour; moins de 2 ans - 200 mg 4 fois par jour. Plus précisément, la dose peut être déterminée à raison de 20 mg / kg, mais pas plus de 800 mg 4 fois par jour. La durée du traitement est de 5 jours.

    Application d'acyclovir pendant la grossesse et l'allaitement

    L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice escompté pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.
    L'acyclovir traverse la barrière placentaire et s'accumule dans le lait maternel. Si nécessaire, la prise d'acyclovir pendant l'allaitement nécessite une interruption de l'allaitement..

    effet pharmacologique

    L'acyclovir est un médicament antiviral, un analogue synthétique d'un nucléoside purine acyclique, avec un effet hautement sélectif sur les virus de l'herpès. Au sein des cellules infectées par le virus, sous l'action de la thymidine kinase virale, une série de réactions successives de transformation de l'acyclovir en mono-, di- et acyclovir triphosphate ont lieu. L'acyclovir triphosphate est incorporé dans la chaîne d'ADN viral et bloque sa synthèse par inhibition compétitive de l'ADN polymérase virale. In vitro, l'acyclovir est actif contre l'herpès simplex de types 1 et 2, varicelle-zona; des concentrations plus élevées sont nécessaires pour inhiber le virus d'Epstein-Barr. In vivo, l'acyclovir est efficace sur les plans thérapeutique et prophylactique principalement dans les infections virales causées par l'herpès simplex,

    Effets secondaires de l'acyclovir

    Du système digestif: dans des cas isolés - douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée; rarement - augmentation transitoire de l'activité des enzymes hépatiques, hyperbilirubinémie.
    Du système hématopoïétique: rarement - leucopénie, érythropénie.
    Du côté du système nerveux central: rarement - maux de tête, faiblesse; dans certains cas - tremblements, étourdissements, fatigue accrue, somnolence, hallucinations.
    Réactions allergiques: éruption cutanée; rarement - dermatite allergique (lors de l'utilisation de pommade).
    Autres: rarement - alopécie, fièvre, augmentation des taux d'urée et de créatinine.

    instructions spéciales

    L'acyclovir doit être prescrit avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale, chez les patients âgés en raison d'une augmentation de la demi-vie de l'acyclovir..
    Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire d'assurer l'approvisionnement d'une quantité suffisante de liquide.
    Il n'est pas recommandé d'appliquer la pommade sur les muqueuses de la bouche, des yeux, des organes génitaux, car le développement d'une inflammation locale prononcée est possible.
    L'efficacité du traitement lors de l'utilisation de la pommade sera d'autant plus élevée qu'elle débutera tôt..
    Chez les patients immunodéprimés, avec plusieurs traitements répétés, la formation d'une résistance virale à l'acyclovir se produit parfois.
    Lors de la prise du médicament, la fonction rénale doit être surveillée (taux d'urée sanguine et de créatinine plasmatique).

    Surdosage

    Une ingestion orale de 20 g d'acyclovir a été rapportée. Symptômes: agitation, coma, convulsions, léthargie. Précipitation possible de l'acyclovir dans les tubules rénaux si sa concentration dépasse la solubilité dans les tubules rénaux (2,5 mg / ml).
    Surdosage avec administration parentérale (avec administration en bolus, ou utilisation à fortes doses, ou chez les patients chez qui l'équilibre hydroélectrolytique n'était pas correctement contrôlé): augmentation de l'azote uréique, hypercréatininémie, insuffisance rénale, léthargie, convulsions, coma.
    Traitement: maintien des fonctions vitales, hémodialyse.

    Interactions médicamenteuses

    En cas d'utilisation simultanée avec le probénécide, la demi-vie moyenne augmente et la clairance de l'acyclovir diminue.
    Lorsqu'ils sont pris simultanément avec des médicaments néphrotoxiques, le risque de développer un dysfonctionnement rénal augmente.
    Avec l'utilisation externe d'acyclovir, aucune interaction avec d'autres médicaments n'a été identifiée.

    Conditions de stockage

    Le médicament sous forme de comprimés doit être conservé dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, hors de la portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C.

    Acyclovir

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    Mode d'emploi de l'acyclovir

    Lors du traitement par l'acyclovir, il est recommandé de prendre une grande quantité de liquide (pour éviter la formation de précipité d'acyclovir dans les tubules rénaux).

    La prudence est de mise en cas d'administration intraveineuse à des patients présentant des troubles neurologiques, une insuffisance hépatique, un déséquilibre électrolytique, une hypoxie sévère, ainsi qu'une insuffisance rénale (et en cas d'administration orale). Pour réduire le risque de lésions rénales avec une administration intraveineuse, le médicament doit être administré lentement pendant 1 heure..

    L'effet toxique de l'acyclovir sur le système nerveux central est plus probable chez les patients présentant une immunité altérée, chez les patients âgés, lors de l'utilisation de doses élevées.

    Au cours du traitement par l'acyclovir en pratique clinique, un purpura thrombocytopénique et / ou un syndrome hémolytique et urémique, dans de rares cas avec une issue fatale, ont été enregistrés chez des patients présentant des formes cliniquement exprimées d'infection à VIH..

    Non recommandé pour une utilisation chez les enfants dans le traitement de la varicelle, si la maladie est bénigne.

    Lors du traitement de l'herpès génital, évitez les rapports sexuels ou utilisez des préservatifs. l'utilisation de l'acyclovir n'empêche pas la transmission du virus au partenaire.

    Il n'est pas recommandé d'appliquer la crème et la pommade à usage externe (5%) sur les muqueuses de la bouche et des yeux, car le développement d'une inflammation locale prononcée est possible.

    Ne pas porter de lentilles de contact lors d'un traitement avec une pommade oculaire.

    Application d'acyclovir pendant la grossesse et l'allaitement

    Grossesse. Cela est possible si l'effet attendu du traitement l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus (des études adéquates et strictement contrôlées sur la sécurité d'utilisation chez la femme enceinte n'ont pas été menées). L'acyclovir traverse le placenta. Les données sur l'issue de la grossesse chez les femmes prenant de l'acyclovir systémique au cours du premier trimestre de la grossesse n'ont pas montré d'augmentation du nombre de malformations congénitales chez les enfants par rapport à la population générale. Étant donné qu'un petit nombre de femmes a été inclus dans l'observation, des conclusions fiables et définitives sur la sécurité de l'acyclovir pendant la grossesse ne peuvent être tirées..

    Lactation. L'acyclovir passe dans le lait maternel. Après administration orale d'acyclovir, il a été déterminé dans le lait maternel à des concentrations dont le rapport aux concentrations plasmatiques était de 0,6 à 1,4. À de telles concentrations dans le lait maternel, les bébés allaités peuvent recevoir de l'acyclovir à une dose de 0,3 mg / kg / jour. Compte tenu de cela, l'acyclovir doit être prescrit aux femmes qui allaitent avec prudence, uniquement si nécessaire..

    Symptômes: maux de tête, troubles neurologiques, essoufflement, nausées, vomissements, diarrhée, insuffisance rénale, léthargie, convulsions, coma.

    Traitement: traitement symptomatique, maintien des fonctions vitales, hydratation adéquate, hémodialyse (en particulier en cas d'insuffisance rénale aiguë et d'anurie).

    Il n'y a aucune preuve de surdosage avec une application topique.

    D'autres médicaments néphrotoxiques augmentent le risque d'effets néphrotoxiques. En cas d'utilisation simultanée avec le probénécide (bloque la sécrétion tubulaire), la T1 / 2 et l'ASC de l'acyclovir augmentent, la clairance rénale diminue et l'excrétion ralentit, éventuellement une augmentation des effets toxiques.

    Pour une utilisation systémique:

    Depuis le tube digestif: avec administration intraveineuse - anorexie, nausées et / ou vomissements; ingestion - nausées et / ou vomissements, diarrhée, douleurs abdominales.

    Du système nerveux: avec administration intraveineuse - étourdissements, signes d'encéphalopathie (confusion, hallucinations, convulsions, tremblements, coma), délire, dépression ou psychose (des troubles neurologiques sont généralement observés chez les patients présentant des conditions prédisposantes); ingestion - malaise, maux de tête, étourdissements, agitation, somnolence.

    Du côté du système cardiovasculaire et du sang: avec administration intraveineuse - anémie, neutropénie / neutrophilie, thrombocytopénie / thrombocytose, leucocytose, hématurie, syndrome de coagulation intravasculaire disséminée, hémolyse, diminution de la pression artérielle.

    Du côté du système génito-urinaire: avec administration intraveineuse - augmentation transitoire du taux d'azote uréique dans le sang et du taux de créatinine dans le sérum sanguin (associée à la valeur de la Cmax dans le plasma et à l'état de l'équilibre hydrique du patient), insuffisance rénale aiguë (plus souvent avec injection intraveineuse rapide).

    Autres: réactions anaphylactiques, réactions allergiques cutanées (démangeaisons, éruptions cutanées, syndrome de Lyell, urticaire, érythème polymorphe, etc.), déficience visuelle, fièvre, leucopénie, lymphadénopathie, œdème périphérique, augmentation transitoire de l'activité des transaminases hépatiques et des taux de bilirubine; avec injection intraveineuse - réactions au lieu de l'injection intraveineuse: phlébite ou inflammation locale (douleur, gonflement ou rougeur), nécrose (lorsque le médicament pénètre sous la peau); lorsqu'il est pris par voie orale - myalgie, paresthésie, alopécie.

    Lorsqu'il est appliqué par voie topique: douleur, brûlure, démangeaisons, éruption cutanée, vulvite.

    Lors de l'application d'une pommade oculaire: brûlure au site d'application, blépharite, conjonctivite, kératopathie superficielle ponctuée.

    En cas d'administration intraveineuse: déshydratation, insuffisance rénale (risque d'action néphrotoxique), troubles neurologiques ou réactions neurologiques à la prise de médicaments cytotoxiques, incl. dans l'anamnèse.

    Ingestion: déshydratation, insuffisance rénale.

    Hypersensibilité à l'acyclovir ou au valacyclovir.

    Pour usage systémique: infections primaires et récurrentes de la peau et des muqueuses causées par le virus de l'herpès simplex (types 1 et 2), y compris l'herpès génital, les lésions herpétiques chez les patients présentant un déficit immunitaire (traitement et prévention); zona, varicelle.

    Pour usage externe: herpès simplex de la peau et des muqueuses, herpès génital (primaire et récurrent); zona localisé (traitement adjuvant).

    Pour usage topique en ophtalmologie: kératite herpétique.

    Action pharmacologique - antivirale, antiherpétique. C'est un analogue synthétique des nucléosides puriques. Après avoir pénétré dans des cellules infectées contenant de la thymidine kinase virale, l'acyclovir est phosphorylé et converti en acyclovir monophosphate qui, sous l'influence de la guanylate kinase cellulaire, se transforme en diphosphate, puis, sous l'action de plusieurs enzymes cellulaires, en triphosphate. L'acyclovir triphosphate interagit avec l'ADN polymérase virale, est inclus dans la chaîne d'ADN viral, provoque une rupture de chaîne et bloque la réplication ultérieure de l'ADN viral sans endommager les cellules hôtes.

    L'acyclovir inhibe in vitro et in vivo la réplication des virus de l'herpès humain, y compris les suivants (classés par ordre décroissant d'activité antivirale de l'acyclovir en culture cellulaire): virus de l'herpès simplex de types 1 et 2, virus varicelle-zona, virus d'Epstein-Barr et CMV.

    Avec un traitement prolongé ou une utilisation répétée d'acyclovir chez les patients présentant un déficit immunitaire sévère, la résistance des virus de l'herpès simplex et de la varicelle-zona à l'acyclovir se développe. Dans la majorité des isolats cliniques obtenus de patients résistants à l'acyclovir, une carence relative en thymidine kinase virale ou une violation de la structure de la thymidine kinase virale ou de l'ADN polymérase est trouvée.

    En cas d'herpès, il prévient la formation de nouveaux éléments de l'éruption cutanée, réduit le risque de dissémination cutanée et de complications viscérales, accélère la formation de croûtes et réduit la douleur dans la phase aiguë du zona. A un effet immunostimulant.

    Lorsqu'il est pris par voie orale, il est partiellement absorbé par le tractus gastro-intestinal, biodisponibilité - 20% (15-30%), ne dépend pas de la forme posologique, diminue avec l'augmentation de la dose; la nourriture n'a pas d'effet significatif sur l'absorption de l'acyclovir. Après administration orale de 200 mg d'acyclovir toutes les 4 heures chez l'adulte, les valeurs moyennes d'équilibre Cmax - 0,7 μg / ml et Cmin - 0,4 μg / ml; Tmax - 1,5 à 2 heures.

    Après injection intraveineuse goutte à goutte pour les adultes, la Cmax moyenne est 1 heure après la perfusion à une dose de 2,5; 5 et 10 mg / kg étaient de 5,1; 9,8 et 20,7 μg / ml, respectivement. Les Cmin 7 heures après la perfusion étaient respectivement égales à 0,5; 0,7 et 2,3 μg / ml. Chez les enfants de plus d'un an, les valeurs Cmax et Cmin administrées à une dose de 250 et 500 mg / m2 étaient similaires à celles des adultes aux doses de 5 et 10 mg / kg, respectivement. Chez les nouveau-nés et les nourrissons de moins de 3 mois, auxquels de l'acyclovir a été administré à une dose de 10 mg / kg en perfusion intraveineuse pendant 1 heure toutes les 8 heures, la Cmax était de 13,8 μg / ml), Cmin - 2,3 μg / ml.

    La liaison aux protéines est faible (9 à 33%). Passe à travers le BBB, la barrière placentaire, se trouve dans le lait maternel (à une dose de 1 g / jour, 0,3 mg / kg pénètre dans le corps de l'enfant avec le lait maternel). Il pénètre bien dans les organes, les tissus et les fluides corporels, y compris le cerveau, les reins, le foie, les poumons, l'humeur aqueuse, le liquide lacrymal, les intestins, les muscles, la rate, l'utérus, les muqueuses et les sécrétions vaginales, le sperme, le liquide céphalo-rachidien, le contenu des vésicules herpétiques... Les concentrations les plus élevées se trouvent dans les reins, le foie et les intestins. La concentration dans le liquide céphalo-rachidien est de 50% de celle du plasma sanguin. Il est métabolisé dans le foie, sous l'influence de l'alcool et de l'aldéhyde déshydrogénase et, dans une moindre mesure, de l'aldéhyde oxydase en métabolites inactifs. Le métabolisme de l'acyclovir n'est pas associé aux enzymes du cytochrome P450.

    La principale voie d'élimination se fait par les reins par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire. Lorsqu'il est pris par voie orale, environ 14% sont excrétés inchangés, avec une administration intraveineuse - 45–79%. Le principal métabolite présent dans l'urine est la 9-carboxyméthoxyméthylguanine. Le métabolite principal représente jusqu'à 14% (avec une fonction rénale normale). Moins de 2% sont excrétés dans les fèces, des traces sont déterminées dans l'air expiré.

    T1 / 2 par voie orale chez l'adulte - 2,5-3,3 heures. T1 / 2 par voie intraveineuse: chez l'adulte - 2,9 heures, chez l'enfant et l'adolescent de 1 an à 18 ans - 2,6 heures, chez les enfants de moins de 3 mois - 3,8 heures (avec l'introduction d'une perfusion intraveineuse de 10 mg / kg pendant 1 heure 3 fois par jour). Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique T1 / 2 - 19,5 heures, pendant l'hémodialyse - 5,7 heures, avec dialyse péritonéale ambulatoire continue - 14-18 heures. Avec une seule séance d'hémodialyse pendant 6 heures, la concentration d'acyclovir dans le plasma diminue de 60%, avec la dialyse péritonéale, la clairance de l'acyclovir ne change pas de manière significative.

    Lorsqu'il est appliqué sur la peau affectée (par exemple, avec l'herpès zoster), l'absorption est modérée; chez les patients ayant une fonction rénale normale, les concentrations sériques peuvent atteindre 0,28 μg / ml, avec une insuffisance rénale - jusqu'à 0,78 μg / ml. Excrété par les reins (environ 9% de la dose quotidienne).

    La pommade oculaire pénètre facilement dans l'épithélium cornéen et crée une concentration thérapeutique dans le liquide oculaire.

    Carcinogénicité, mutagénicité, effets sur la fertilité, tératogénicité

    Chez le rat et la souris recevant de l'acyclovir à des doses allant jusqu'à 450 mg / kg / jour par sonde gastrique au cours de leur vie (les valeurs de Cmax étaient 3 à 6 fois plus élevées que celles observées chez l'homme chez la souris et 1 à 2 fois chez le rat), cancérogène aucune action détectée.

    L'acyclovir a montré un effet mutagène dans certains tests: sur 16 tests in vivo et in vitro pour la toxicité génétique de l'acyclovir, les résultats de 5 tests étaient positifs.

    L'acyclovir n'a pas affecté la fertilité et la reproduction chez la souris lorsqu'il était administré par voie orale à des doses de 450 mg / kg / jour et chez le rat lorsqu'il était administré par voie sous-cutanée à une dose de 50 mg / kg / jour, alors que les concentrations plasmatiques étaient 9 à 18 fois plus élevées ( chez la souris) ou 8 à 15 fois plus élevée (chez le rat) que chez l'homme. À la dose la plus élevée (50 mg / kg / jour s / c) chez le rat et le lapin (les concentrations plasmatiques étaient de 11-22 ou 16-31 chez l'homme), une diminution de l'efficacité de l'implantation a été observée..

    Tératogénicité. L'acyclovir n'a eu aucun effet tératogène lorsqu'il était administré pendant la période d'organogenèse à la souris (450 mg / kg / jour, par voie orale), au lapin (50 mg / kg / jour, s / c et i / v), ainsi que dans un test standard chez le rat (50 mg / kg / jour, p / c).

    Aucune étude de carcinogénicité de l'acyclovir à usage externe n'a été réalisée.

    Chez l'homme, aucune perturbation de la spermatogenèse, de la motilité ou de la morphologie des spermatozoïdes n'a été enregistrée. Cependant, des doses élevées d'acyclovir - 80 ou 320 mg / kg / jour par voie intrapéritonéale chez le rat, ainsi que 100 ou 200 mg / kg / jour IV chez le chien - ont provoqué une atrophie testiculaire et une aspermatogenèse. Aucun trouble testiculaire n'a été observé avec l'administration intraveineuse d'acyclovir à des chiens à des doses de 50 mg / kg / jour pendant 1 mois ou de 60 mg / kg / jour par voie orale pendant 1 an..

    L'acyclovir est une poudre cristalline blanche, solubilité maximale dans l'eau (à 37 ° C) 2,5 mg / ml, poids moléculaire 225,21. Sel de sodium d'acyclovir - la solubilité maximale dans l'eau (à 25 ° C) dépasse 100 mg / ml, poids moléculaire 247,19; la solution préparée (50 mg / ml) a un pH d'environ 11.

    2-amino-1,9-dihydro-9 - [(2-hydroxyéthoxy) méthyl] -6H-purin-6-one (sous forme de sel de sodium)