Que faire si vous êtes allergique aux médicaments?

De nombreuses maladies ne peuvent être vaincues sans l'un ou l'autre médicament. Lorsqu'un médecin, lors de la prescription de médicaments, vous demande si vous êtes allergique à des médicaments, beaucoup ont du mal à répondre. Les éditeurs ont posé 8 questions naïves à un spécialiste.

1. Quels médicaments provoquent le plus souvent des allergies?

Il s'agit généralement d'antibiotiques (pénicillines, streptomycine, syntomycine, tétracycline), suivis d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, analgine, indométacine, voltarène). Mais le corps peut aussi réagir de manière hostile à l'insuline, à la novocaïne, aux sérums et vaccins, aux vitamines, etc. Même les remèdes populaires (décoction de camomille, teinture de calendula) peuvent ne pas être si inoffensifs pour quelqu'un.

À propos, souvent la cause d'une réaction allergique n'est même pas la substance active elle-même, mais des stabilisants, des additifs émulsifiants et aromatiques, des conservateurs inclus dans sa composition.

2. Comment savoir si une personne est allergique à un médicament?

Pour ce faire, il vaut la peine d'effectuer des tests cutanés pour les médicaments qui sont en doute: il vaut mieux prévenir une réaction que de l'arrêter. Pour commencer, une goutte de solution médicamenteuse est appliquée sur la surface arrière de l'avant-bras traitée à l'alcool, un test de scarification est effectué 20 minutes après le résultat négatif (la peau est grattée avec une aiguille avec un allergène potentiel). Et encore 20 minutes après un résultat négatif, un test intradermique peut être effectué pour confirmer le résultat, dans lequel l'allergène est injecté avec une seringue avec une aiguille très fine.

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3. Comment une réaction allergique peut se manifester?

La réaction peut être générale et locale. Les réactions immédiates ou celles qui surviennent dans les premières minutes suivant la prise du médicament sont les plus courantes et les plus dangereuses. C'est un choc anaphylactique. Mais n'oubliez pas les retards locaux (après 2 à 24 heures) et tardifs (après 24 à 72 heures), qui incluent des rougeurs, des démangeaisons de la peau au site d'injection, de l'urticaire, etc. En passant, le risque minimum de développement et la force de la manifestation d'une réaction allergique lors de la prise de médicaments par voie orale (par voie orale). Puis progressivement: injections intramusculaires, méthode d'inhalation et administration intraveineuse de médicaments, dans lesquelles le risque est maximal.

4. Comment prévenir une réaction allergique?

Vous devez toujours savoir et répondre clairement à votre médecin sur les médicaments dont vous avez eu une réponse inadéquate. Il est préférable d'avoir sur vous un dépliant avec une liste de ces remèdes afin qu'en cas de maladie, le spécialiste vous en prescrive d'autres, sans risque d'allergies croisées. Par exemple, il existe un médicament qui vous cause des allergies, mais tout un groupe de médicaments contient une substance similaire dans sa structure chimique ou son mécanisme d'action. Eux aussi peuvent provoquer une réaction du système immunitaire - il s'agit d'une allergie croisée. Donc, s'il y a une allergie à l'aspirine, le corps peut réagir à la citramone, à l'analgine, au butadion, à la baralgine, etc., si vous êtes allergique à la diphenhydramine, une réaction au tavegil peut survenir, etc. - traitement visant à réduire la sensibilité à l'allergène.

5. Si, après la prise du médicament, les allergies ne surviennent pas, pouvez-vous être sûr qu'elles ne se reproduiront pas à l'avenir?

Les réactions allergiques ne se manifestent pas toujours lors de la première prise du médicament. Pour la première fois, l'organisme se familiarise avec la substance, et si le système immunitaire la voit comme un «ennemi», il s'en souvient pour la détruire la prochaine fois. À l'avenir, la réaction peut survenir après avoir pris même les plus petites doses du médicament, et avec une augmentation de la dose, elle n'augmente pas.

À propos, l'un des facteurs de risque est l'utilisation à long terme et fréquente de médicaments, ainsi que l'administration simultanée de plusieurs médicaments de différents groupes. Ainsi, même en prenant le médicament pendant des années, vous ne pouvez pas être sûr que l'allergie ne se manifestera pas..

6. Qui est le plus susceptible de développer une réaction allergique?

Naturellement, l'hérédité joue un rôle énorme: si une allergie à certains médicaments a été notée dans la famille, cela vaut la peine de vérifier votre corps. De plus, la probabilité augmente si vous prenez vous-même des médicaments sans ordonnance d'un médecin, si vous avez une intolérance individuelle aux composants des substances médicinales. Les problèmes de santé sont aussi des «provocateurs»: il s'agit d'états d'immunodéficience, de maladies allergiques (rhume des foins, asthme bronchique, etc.), d'hypersensibilité à divers allergènes, d'éventuelles maladies chroniques.

7. Qu'est-ce qu'un choc anaphylactique et que faire si quelqu'un à proximité a soudainement une réaction allergique au médicament?

Le choc anaphylactique est une réaction immédiate du corps, qui commence par une sensation de brûlure au site d'injection, des démangeaisons sévères, une rougeur qui se propage rapidement sur toute la peau. Lors de la prise d'un allergène à l'intérieur - avec une douleur vive dans l'abdomen, des nausées et des vomissements, un gonflement de la cavité buccale. Commence alors un spasme des grosses bronches et du larynx (bronchospasme et laryngospasme), entraînant une forte difficulté à respirer. La pression artérielle baisse fortement et un effondrement se développe. Le patient peut s'évanouir ou s'évanouir. Le choc anaphylactique se développe très rapidement, ce qui est parfois mortel quelques minutes ou quelques heures après l'entrée de l'allergène dans l'organisme. Si quelqu'un développe cette réaction rapide à proximité, appelez immédiatement un médecin, mais ne perdez pas de temps vous-même. Si le médicament a été pris par voie orale, essayez de faire vomir, rincez l'estomac. En cas de réaction aux gouttes, traitez les muqueuses avec beaucoup d'eau. Si vous êtes allergique à l'injection, vous devez appliquer un garrot au-dessus du site d'injection pendant 30 minutes, en le desserrant toutes les 10 minutes pendant 1 à 2 minutes. De la glace ou un coussin chauffant avec de l'eau froide doit être appliqué sur le site d'injection pendant 15 minutes. Et placez la personne de sorte que les jambes soient plus hautes que la tête et que la tête soit tournée sur le côté. Pour les réactions plus légères, des antihistaminiques tels que la diphenhydramine, la suprastine ou le tavegil doivent être pris.

8. Y a-t-il une relation entre l'allergie médicamenteuse et la nourriture?

L'allergie médicinale est souvent associée à la nourriture, il vaut donc la peine de passer à un régime hypoallergénique: limitez les glucides et excluez tout ce qui est salé, acide, amer, sucré, viandes fumées, épices, etc. La boisson doit être abondante - thé faible, bouillon de rose musquée, eau plate et ici, le café, le cacao, l'eau, les jus, les compotes et la gelée de certains fruits et légumes ne doivent pas être bu.

Allergie aux médicaments: les principales causes, la classification et les manifestations cliniques

Ces dernières années, la sécurité de la pharmacothérapie est devenue particulièrement pertinente pour les médecins. La raison en est la fréquence accrue de diverses complications de la pharmacothérapie, qui affectent finalement le résultat du traitement. L'allergie aux médicaments est une réaction extrêmement indésirable qui se développe avec l'activation pathologique de mécanismes immunitaires spécifiques.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, le taux de mortalité dû à de telles complications est presque 5 fois plus élevé que le taux de mortalité par chirurgie. Des allergies médicamenteuses surviennent chez environ des patients, en particulier lors d'une auto-administration, une prise de médicament incontrôlée.

Dans l'ensemble, une allergie aux médicaments peut se développer dans le contexte de l'utilisation de tout médicament, quel que soit son prix..

De plus, selon le mécanisme d'apparition, ces maladies sont divisées en quatre types. Il:

  1. Réaction anaphylactique de type immédiat. Le rôle principal dans leur développement est joué par les immunoglobulines de classe E..
  2. Réaction cytotoxique. Dans ce cas, des anticorps de la classe IgM ou IgG se forment, qui interagissent avec l'allergène (tout composant du médicament) à la surface cellulaire.
  3. Réaction immunocomplexe. Une telle allergie se caractérise par des dommages à la paroi interne des vaisseaux sanguins, car les complexes antigène-anticorps formés se déposent sur l'endothélium de la circulation sanguine périphérique..
  4. Réponse retardée à médiation cellulaire. Les lymphocytes T jouent le rôle principal dans leur développement. Ils sécrètent des cytokines, sous l'influence desquelles l'inflammation allergique progresse. Il est possible d'augmenter l'activité des lymphocytes T à l'aide d'Ipilimumab.

Mais une telle allergie ne se produit pas toujours uniquement par l'un des mécanismes énumérés. Il n'est pas rare dans les situations où plusieurs maillons de la chaîne pathogénétique sont simultanément combinés, ce qui provoque une variété de symptômes cliniques et le degré de leur gravité..

Les allergies aux médicaments doivent être distinguées des effets secondaires associés aux caractéristiques du corps, au surdosage et à la mauvaise combinaison de médicaments. Le principe du développement de réactions indésirables est différent, respectivement, et les schémas thérapeutiques diffèrent.

En outre, il existe des réactions dites pseudoallergiques qui se produisent en raison de la libération de médiateurs par les mastocytes et les basophiles sans la participation d'immunoglobuline E spécifique.

Le plus souvent, les allergies médicamenteuses sont causées par les médicaments suivants:

  • les antibiotiques;
  • les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • médicaments radio-opaques;
  • vaccins et sérums;
  • médicaments antifongiques;
  • les hormones;
  • substituts du plasma;
  • médicaments utilisés dans le processus de plasmaphérèse;
  • anesthésiques locaux;
  • vitamines.

De plus, cela peut également se produire en raison de tout ingrédient auxiliaire, par exemple, l'amidon avec une sensibilité accrue aux céréales, etc. Cela devrait également être pris en compte lors de l'utilisation de tout médicament..

Les principales raisons de l'apparition des symptômes d'une réaction allergique chez toutes les catégories de patients sont:

  • consommation de médicaments en constante augmentation;
  • le recours généralisé à l'automédication, en raison de la disponibilité des médicaments et de leur délivrance sans ordonnance;
  • sensibilisation insuffisante de la population aux dangers d'une thérapie incontrôlée;
  • pollution environnementale;
  • maladies de nature infectieuse, parasitaire, virale ou fongique, elles ne sont pas elles-mêmes des allergènes, mais créent les conditions préalables au développement d'une réaction d'hypersensibilité;
  • consommation de viande et de lait provenant de bétail nourri avec divers aliments contenant des antibiotiques, des hormones, etc..

Mais dans une plus grande mesure, ils sont prédisposés à de telles allergies:

  • patients présentant une prédisposition héréditaire aux réactions d'hypersensibilité;
  • les patients présentant des manifestations antérieures d'allergies de toute étiologie;
  • les enfants et les adultes avec des invasions helminthiques diagnostiquées;
  • les patients qui dépassent la fréquence de prise du médicament recommandé par le médecin, le nombre de comprimés ou le volume de la suspension.

Chez les nourrissons, diverses manifestations d'une réaction immunologique se produisent si une mère qui allaite ne suit pas un régime alimentaire approprié.

L'allergie aux médicaments (à l'exception d'une réaction pseudo-allergique) ne se développe qu'après une période de sensibilisation, en d'autres termes, l'activation du système immunitaire par le composant principal du médicament ou des ingrédients auxiliaires. Le taux de développement de la sensibilisation dépend en grande partie de la méthode d'administration du médicament. Ainsi, l'application du médicament sur la peau ou l'utilisation par inhalation provoque rapidement une réponse, mais dans la plupart des cas, ne conduit pas au développement de manifestations mettant la vie du patient en danger..

Mais avec l'introduction d'une solution médicinale sous forme d'injections intraveineuses ou intramusculaires, il existe un risque élevé de réaction allergique immédiate, par exemple un choc anaphylactique, ce qui est extrêmement rare lors de la prise de comprimés du médicament..

Le plus souvent, l'allergie aux médicaments est caractérisée par des manifestations typiques d'autres variétés d'une réponse immunitaire similaire. Il:

  • urticaire, éruption cutanée avec démangeaisons qui ressemble à une brûlure d'ortie;
  • dermatite de contact;
  • érythème fixe, contrairement à d'autres signes de réaction allergique, il se manifeste par une tache clairement limitée sur le visage, les organes génitaux, la muqueuse buccale;
  • éruptions acnéiformes;
  • eczéma;
  • érythème polymorphe, caractérisé par l'apparition d'une faiblesse générale, de douleurs dans les muscles et les articulations, éventuellement une augmentation de la température, puis, après quelques jours, des éruptions papuleuses de la forme correcte de rose apparaissent;
  • Syndrome de Stevens-Johnson, un type compliqué d'érythème exsudatif, accompagné d'une éruption cutanée prononcée sur les muqueuses, les organes génitaux;
  • l'épidermolyse bulleuse, dont une photo peut être trouvée dans des ouvrages de référence spécialisés en dermatologie, se manifeste sous la forme d'une éruption érosive sur les muqueuses et la peau, et une susceptibilité accrue aux blessures mécaniques;
  • Syndrome de Lyell, ses symptômes sont des lésions rapides d'une grande surface de la peau, accompagnées d'une intoxication générale et d'une perturbation des organes internes.

De plus, l'allergie aux médicaments s'accompagne parfois d'une inhibition de l'hématopoïèse (cela est généralement noté dans le contexte d'une utilisation prolongée d'AINS, de sulfamides, de chlorpromazine). En outre, une maladie similaire peut se manifester sous la forme de myocardite, de néphropathie, de vascularite systémique, de périartérite noueuse. Certains médicaments provoquent des réactions auto-immunes.

Les lésions vasculaires sont l'un des signes d'allergie les plus courants. Ils se manifestent de différentes manières: si la réaction affecte le système circulatoire de la peau, une éruption cutanée se produit, rein - néphrite, poumons - pneumonie. L'aspirine, la quinine, l'isoniazide, l'iode, la tétracycline, la pénicilline, les sulfamides peuvent provoquer un purpura thrombocytopénique.

L'allergie aux médicaments (généralement le sérum et la streptomycine) affecte parfois les vaisseaux coronaires. Dans ce cas, un tableau clinique caractéristique de l'infarctus du myocarde se développe; dans une telle situation, des méthodes d'examen instrumentales aideront à poser un diagnostic précis..

De plus, il existe une réaction croisée résultant d'une combinaison de certains médicaments. Ceci est principalement observé lors de la prise d'antibiotiques du même groupe en même temps, combinant plusieurs agents antifongiques (par exemple, clotrimazole et fluconazole), anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine + paracétamol).

Allergie aux médicaments: que faire lorsque des symptômes apparaissent

Le diagnostic d'une telle réaction aux médicaments est assez difficile. Bien sûr, avec une histoire allergique caractéristique et un tableau clinique typique, il n'est pas difficile d'identifier un tel problème. Mais dans la pratique quotidienne d'un médecin, le diagnostic est compliqué par le fait que les réactions allergiques, toxiques et pseudo-allergiques et certaines maladies infectieuses présentent des symptômes similaires. Ceci est particulièrement aggravé dans le contexte des problèmes immunologiques existants..

Pas moins de difficultés surviennent avec une allergie retardée aux médicaments, lorsqu'il est assez difficile de retracer le lien entre le déroulement du traitement et les symptômes apparus. De plus, le même médicament peut provoquer des symptômes qui diffèrent dans le tableau clinique. En outre, une réaction spécifique du corps se produit non seulement à l'agent lui-même, mais également à ses métabolites, formés à la suite de la transformation dans le foie..

Les médecins vous disent quoi faire si vous développez une allergie aux médicaments:

  1. Recueillir une anamnèse sur la présence de maladies similaires dans un parent, d'autres manifestations antérieures d'une réaction allergique. Ils découvriront également comment le patient a toléré la vaccination et les traitements à long terme avec d'autres médicaments. Le médecin s'intéresse généralement à savoir si une personne réagit à la floraison de certaines plantes, à la poussière, à la nourriture, aux cosmétiques.
  2. Mise en place étape par étape des tests cutanés (goutte à goutte, application, scarification, intradermique).
  3. Des tests sanguins pour déterminer les immunoglobulines spécifiques, l'histamine. Mais un résultat négatif de ces tests n'exclut pas la possibilité de développer une réaction allergique..

Mais les tests de scarification les plus courants présentent plusieurs inconvénients. Ainsi, en cas de réaction négative sur la peau, ils ne peuvent garantir l'absence d'allergies lorsqu'ils sont administrés par voie orale ou parentérale. De plus, de tels tests sont contre-indiqués pendant la grossesse et, lors de l'examen d'enfants de moins de 3 ans, de faux résultats peuvent être obtenus. Leur valeur informative est très faible en cas de traitement concomitant par antihistaminiques et corticostéroïdes..

Que faire si vous êtes allergique aux médicaments:

  • tout d'abord, vous devez immédiatement arrêter de prendre le médicament;
  • à la maison, prenez un antihistaminique;
  • si possible, notez le nom du médicament et les symptômes apparus;
  • chercher de l'aide qualifiée.

En cas de réaction sévère mettant en jeu le pronostic vital, la poursuite du traitement est effectuée uniquement en milieu hospitalier.

Réaction allergique aux médicaments: traitement et prévention

Les méthodes pour éliminer les symptômes d'une réaction indésirable à un médicament dépendent de la gravité de la réponse immunitaire. Ainsi, dans la plupart des cas, vous pouvez vous en sortir avec des inhibiteurs des récepteurs de l'histamine sous forme de comprimés, de gouttes ou de sirop. Les remèdes les plus efficaces sont Cetrin, Erius, Zyrtek. La posologie est déterminée en fonction de l'âge de la personne, mais est généralement de 5 à 10 mg (1 comprimé) pour un adulte ou de 2,5 à 5 mg pour un enfant.

Si une réaction allergique aux médicaments est sévère, les antihistaminiques sont administrés par voie parentérale, c'est-à-dire sous forme d'injections. À l'hôpital, de l'adrénaline et des médicaments anti-inflammatoires et antispasmodiques puissants sont injectés pour prévenir les complications et la mort.

Il est possible d'éliminer une réaction allergique de type immédiat à la maison en administrant des solutions de prednisolone ou de dexaméthasone. Avec une tendance à de telles maladies, ces fonds doivent être présents dans l'armoire à pharmacie à domicile..

Afin de ne pas développer de réaction allergique primaire ou répétée aux médicaments, il est nécessaire de prendre les mesures préventives suivantes:

  • éviter de combiner des médicaments incompatibles;
  • la posologie des médicaments doit correspondre strictement à l'âge et au poids du patient, en outre, d'éventuelles violations des reins et du foie sont prises en compte;
  • la méthode d'utilisation du médicament doit être strictement conforme aux instructions, en d'autres termes, il est impossible, par exemple, d'instiller un antibiotique dilué dans le nez, les yeux ou de le prendre à l'intérieur;
  • avec perfusion intraveineuse de solutions, la vitesse d'administration doit être observée.

Si vous êtes sujet aux allergies avant la vaccination, la chirurgie, les tests de diagnostic utilisant des agents de contraste radio-opaques (par exemple, Lipiodol Ultra-Fluid), une prémédication préventive avec des antihistaminiques est nécessaire.

L'allergie aux médicaments est courante, surtout dans l'enfance. Par conséquent, il est très important d'adopter une approche responsable de l'utilisation des médicaments et non de s'automédiquer..

15 manifestations d'allergie médicamenteuse. Que faire si vous êtes allergique aux médicaments?

Le traitement des allergies médicamenteuses est, en fait, un concept controversé, car il nécessite toujours un traitement médicamenteux avec une forte réponse immunitaire. Dans ce cas, l'essentiel est de consulter un médecin à temps et de ne pas se soigner soi-même, car cela peut mettre la vie en danger..

    • Quels médicaments provoquent des allergies
    • Effets secondaires
    • Formulaire de décharge
    • Causes d'allergie
    • Symptômes
      • Pseudo-forme
    • Diagnostique
    • Traitement des allergies médicamenteuses
    • La prévention

L'allergie aux médicaments signifie une réaction non spécifique du système immunitaire du corps à l'un des composants des médicaments, sans rapport avec leurs effets pharmacologiques. Normalement, une fois dans l'organisme, les médicaments ne sont pas perçus par le système immunitaire comme des composés étrangers nécessitant une réaction protectrice. Cependant, il arrive qu'à la suite de la dégradation des médicaments et de l'interaction avec les protéines dans le corps, la production d'anticorps commence. Dans ce cas, ils parlent du développement de la sensibilisation à l'antigène formé, i.e. à propos d'une réaction allergique persistante. De plus, son tableau clinique ne se manifeste pleinement que lorsque l'allergène réintègre le corps..

Classiquement, les personnes potentiellement prédisposées aux allergies médicamenteuses peuvent être divisées en deux catégories:

ceux qui prennent souvent des médicaments pour traiter ou prévenir les maladies;

ceux qui sont constamment en contact avec des médicaments pharmacologiques par la nature de leur travail (pharmaciens, médecins, infirmières).

La gravité d'une réaction allergique dépend dans tous les cas de la stabilité de l'immunité et de la présence / absence de relations causales qui déterminent la prédisposition du corps à la pathologie.

Quels médicaments provoquent des allergies

Tous les médicaments peuvent être sources d'allergies, cependant, selon la fréquence des manifestations, plusieurs groupes se distinguent parmi eux:

Les antibiotiques Connu pour son puissant effet suppressif sur la microflore pathogène et saine. En conséquence, déjà avec l'apport secondaire, le système immunitaire développe une réaction allergique persistante, dangereuse pour ses symptômes sévères rapides. Cela se produit, par exemple, lors de la prise d'Amoxiclav et d'autres pénicillines.

Sulfonamides (Biseptol, Septrin, Triméthoprime). Utilisé comme médicaments antibactériens à large spectre pour le traitement des pathologies intestinales, etc..

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). Ils représentent environ 25% des cas de manifestations allergiques..

Vaccins (anti-tétanos), immunoglobulines, hormones, sérums. En raison de la structure des protéines, ils provoquent souvent la production d'anticorps, qui perçoivent le médicament entrant comme étranger.

Vitamines B.

Bien sûr, une hypersensibilité peut également survenir à d'autres médicaments pharmacologiques, par exemple, un antifongique ou un antihistaminique. Cela ne peut pas être déterminé à l'avance, mais les tout premiers signes d'allergie doivent être traités avec une attention particulière..

Effets secondaires

Il n'est pas rare que les symptômes d'allergie médicamenteuse soient confondus avec un effet secondaire de leur action pharmacologique. Cela peut être dû à une surdose d'un médicament ou à un schéma posologique incorrect dans lequel les médicaments ne sont pas compatibles les uns avec les autres. Cependant, il convient de rappeler que le mécanisme d'apparition des symptômes dans ce cas a d'autres raisons non allergiques et nécessite un ajustement posologique ou le remplacement des médicaments par des analogues équivalents. En cas d'allergies, de telles actions n'aideront pas..

Formulaire de décharge

Un facteur important dans les manifestations allergiques est la forme sous laquelle le médicament pénètre dans le corps. La réaction découlant des comprimés, en règle générale, ne se manifeste pas le plus rapidement, car dépend du taux d'absorption du médicament dans le tractus gastro-intestinal, qui peut prendre une demi-heure ou plus. Le corps réagit beaucoup plus rapidement à la prise de médicaments par voie intramusculaire ou intraveineuse. Dans ce dernier cas, une fois qu'il entre dans la circulation sanguine, l'antigène déclenche une réaction immédiate, accompagnée de symptômes assez sévères. Si une personne ne reçoit pas d'aide d'urgence à ce moment, une issue fatale est possible..

Causes d'allergie

L'allergie aux médicaments se développe le plus souvent chez les personnes à la suite de:

prise constante de médicaments;

l'automédication, c'est-à-dire prise incontrôlée de médicaments sans diagnostic et prise en compte de l'intolérance individuelle;

faible contenu d'information sur le danger de l'auto-traitement, la distribution de médicaments sans ordonnance;

situation environnementale négative;

la présence de pathologies infectieuses, virales, fongiques et autres de nature aiguë ou chronique;

consommation de produits contenant des antibiotiques, des hormones et d'autres composés;

d'autres types d'allergies déjà existants.

Chez les nouveau-nés allaités, la raison de la formation d'une hypersensibilité est le non-respect d'une alimentation adéquate par la mère. Les enfants plus âgés, ainsi que les adultes, peuvent souffrir d'une maladie s'ils souffrent d'invasions helminthiques.

Symptômes

L'allergie aux médicaments est une condition dangereuse, il est donc important de savoir comment elle se manifeste. La symptomatologie de la pathologie est assez étendue et se divise en plusieurs types:

Réponse immédiate. Il survient immédiatement après que le médicament pénètre dans le corps ou dans l'heure qui suit. Cette symptomatologie rapide se manifeste par les immunoglobulines de classe E. Elle comprend:

choc anaphylactique (détérioration rapide de la condition physique, caractérisée par une baisse de la tension artérielle, de graves perturbations du travail des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, nerveux, pouvant aller jusqu'à la mort en l'absence d'assistance d'urgence);

urticaire aiguë (accumulations multiples de cloques sur différentes parties de la peau, accompagnées de démangeaisons sévères);

Œdème de Quincke (se produit sur les muqueuses ou les tissus sous-cutanés, il est dangereux lorsqu'il est localisé dans le larynx ou dans la région du cerveau);

anémie hémolytique (destruction des globules rouges, se manifestant par une tachycardie, une faiblesse, des étourdissements, une hypertrophie de la rate et du foie, des douleurs thoraciques, un teint ictérique);

crise d'asthme bronchique.

En règle générale, le développement de telles réactions est provoqué par l'administration de médicaments à partir d'un certain nombre de pénicillines, de salicylates ou de sérums.

Réaction immunocomplexe (type subaigu). Il se manifeste dans la journée suivant la prise du médicament et se manifeste sous la forme de changements pathologiques dans le sang:

thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes, entraînant un risque accru de saignement);

agranulocytose (une diminution du nombre de leucocytes, ce qui entraîne une diminution de la résistance de l'immunité aux agents pathogènes bactériens ou fongiques).

En plus des symptômes énumérés, la fièvre survient souvent, accompagnée de maux de tête articulaires. Cependant, une augmentation de la température corporelle peut être non seulement un symptôme allergique, mais aussi un symptôme de maladie sérique. La réponse du complexe immunitaire du corps se manifeste par une réaction aux antibiotiques, aux médicaments antituberculeux, aux anesthésiques, aux vaccins, au sérum.

Hypersensibilité de type cytotoxique, c'est-à-dire l'interaction des anticorps IgM ou IgG avec un irritant se produit au niveau cellulaire. Dans ce cas, les éléments suivants sont observés:

écarts des indicateurs de l'hématopoïèse (cytopénies allergiques);

L'apparition de tels symptômes est caractéristique des allergies à l'hydralazine, à la phénytoïne, au procaïnamide.

Réaction de type prolongée (à médiation cellulaire). Il est associé à la formation de cytokines avec la participation de lymphocytes T, qui provoquent des symptômes allergiques. Il se développe quelques jours après le traitement médicamenteux et se traduit par les symptômes suivants:

vascularite allergique (une pathologie des vaisseaux sanguins, exprimée par l'apparition d'un érythème ou d'une éruption papuleuse sur le visage, la muqueuse buccale, les organes génitaux et d'autres organes);

Syndrome de Stevens-Johnson (un type compliqué d'érythème exsudatif sur la peau);

Syndrome de Lyell, dans lequel il y a une nécrose des zones locales de la peau avec la formation de foyers douloureux érodés (photo).

La pathologie s'accompagne d'une déshydratation sévère, d'un choc toxique infectieux pouvant entraîner la mort.

Pseudo-forme

Parfois, avec un traitement médicamenteux, il se produit un processus très similaire dans ses manifestations à une allergie aux pilules, mais dont le mécanisme de circulation est différent. Il s'agit d'une réaction dite pseudo-allergique associée à la formation de grandes quantités d'histamine sous l'influence de médicaments. Les caractéristiques distinctives de la pseudo-forme sont:

les symptômes typiques sont observés après l'admission initiale;

il n'y a pas de réponse immunitaire à l'antigène injecté;

le diagnostic préliminaire ne renseigne pas sur l'allergie existante.

Le tableau clinique de la pseudo-allergie est le plus clair, plus la dose de médicament reçue est élevée et plus elle pénètre rapidement dans le sang. De telles réactions peuvent provoquer les pathologies existantes du foie, des reins, des infections chroniques, des troubles métaboliques.

Diagnostique

Que faire en cas de signes cliniques d'allergie? Tout d'abord, ne vous soignez pas, mais consultez un médecin. Le diagnostic des allergies médicamenteuses est assez difficile, car il est causé par un certain nombre de facteurs aggravants:

la symptomatologie est largement similaire aux signes d'autres maladies;

l'intervalle de temps entre la prise de médicaments et les premières manifestations de la maladie peut être assez long, ce qui rend difficile l'établissement d'une relation de cause à effet exacte;

le même médicament peut provoquer un tableau clinique différent.

Néanmoins, seul un médecin peut aider à établir la véritable cause de la maladie et prescrire le traitement approprié. En règle générale, les mesures de diagnostic nécessitent l'avis de plusieurs spécialistes: un allergologue-immunologiste, un dermatologue, un spécialiste des maladies infectieuses, un néphrologue, etc. En outre, les opérations suivantes sont effectuées:

collecte soigneuse de l'anamnèse de la maladie, en particulier pour identifier la prédisposition héréditaire et la présence / absence d'autres types d'allergies;

réalisation de tests cutanés, en particulier tests d'allergie (scarification, application, intradermique), tests de provocation (sublinguale, inhalation, nasale). Ils sont principalement utilisés pour diagnostiquer les allergies chez les adultes et les enfants à partir de 5 ans;

prendre des tests sanguins pour déterminer le niveau d'immunoglobulines E, M, G, histamine, tryptase, effectuer un test basophile.

Traitement des allergies médicamenteuses

Premiers secours en cas d'allergies - élimination des allergènes de l'estomac et des intestins avec le gel enterosorbent Enterosgel.
Le gel saturé d'eau nettoie en douceur la membrane muqueuse des allergènes. Enterosgel n'adhère pas à la membrane muqueuse, mais enveloppe doucement et favorise la récupération.
Les allergènes collectés sont solidement retenus dans la structure globulaire du gel et retirés du corps.
D'autres sorbants en poudre contiennent de minuscules particules qui, comme la poussière, s'encrassent dans les villosités des parois intestinales, blessent et empêchent la restauration de la membrane muqueuse.
Par conséquent, enterosgel gel enterosorbent est le bon choix pour les allergies chez les adultes et les enfants dès le premier jour de la vie..

Les actions thérapeutiques sont largement dictées par le degré d'activité de la réponse immunologique du corps. S'il y a une allergie aux médicaments, la personne doit savoir quoi en faire. La première étape consiste à arrêter de prendre un médicament potentiellement allergique. En cas de traitement avec plusieurs médicaments, arrêtez de tous les prendre.

Avec une sévérité légère et modérée de la maladie, des antihistaminiques sont prescrits, tels que: Zyrtec, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin, etc. Bien sûr, cela est permis si le patient ne présente pas de réactions d'intolérance individuelle à ces médicaments.

L'état grave du patient nécessite un appel immédiat pour une ambulance et un traitement dans un hôpital. Il a également été démontré que le patient prend des antihistaminiques avec des effets secondaires de faible gravité: Desloratadine, Telfast, Ceritizin, Flixonase, etc. Les médicaments sont administrés sous forme de pilules ou d'injections.

De plus, le traitement des allergies graves dues aux médicaments nécessite:

désintoxication complexe (lavements nettoyants, lavage gastrique, prise de médicaments absorbants);

des mesures visant à rétablir les bilans acido-basique et hydrique;

procédures pour maintenir une circulation sanguine normale (administration de solutions pour perfusion, hémosorption).

Les lésions cutanées étendues nécessitent une stérilité maximale, car le risque d'infection est élevé. La surface endommagée est traitée avec des antiseptiques ou des huiles naturelles à hautes propriétés de régénération (rose musquée, argousier). Un traitement antibiotique est également prescrit, en tenant compte d'éventuelles réactions croisées.

Lorsque les muqueuses sont endommagées, des rinçages antiseptiques ou des lotions avec décoctions de camomille, du millepertuis sont utilisés.

Le patient suit un régime hypoallergénique strict, comprenant des aliments à faible allergénicité:

chou blanc, chou-fleur, brocoli, épinards, laitue, concombres, asperges, haricots, oseille, pois;

persil, coriandre, aneth;

ail, oignons (avec soin);

baies et fruits non rouges;

thé vert, eau minérale, compote de fruits secs;

agneau, boeuf (maigre);

dinde, poulet (filet);

fromage cottage faible en gras, kéfir;

pâtes de blé dur;

riz, flocons d'avoine, sarrasin.

Assurez-vous de consommer beaucoup de liquide, à l'exclusion des soupes, du thé, etc. Tous les produits d'origine animale doivent être naturels et exempts d'hormones ou d'antibiotiques. Sinon, des rechutes dangereuses aux conséquences graves sont possibles..

La prévention

La maladie est souvent plus facile à prévenir qu'à guérir plus tard. Les gens provoquent ou exacerbent souvent des maux en prenant des médicaments seuls sans consulter un médecin. Dans le cas des allergies aux médicaments, c'est absolument inacceptable. Bien sûr, il est impossible de déterminer à l'avance quel médicament provoquera une réaction allergique. Mais une bonne prévention aidera à réduire le risque de développer des allergies, à prévenir les symptômes aigus..

Tout d'abord, toute auto-médication est exclue, surtout s'il existe une prédisposition héréditaire à la maladie. Un médicament à des fins thérapeutiques ou prophylactiques ne doit être pris que selon les directives d'un médecin après un diagnostic d'hypersensibilité (par la méthode du goutte-à-goutte, de la scarification et d'autres tests).

Deuxièmement, l'administration intraveineuse primaire et secondaire du médicament est mieux réalisée en milieu hospitalier, afin d'obtenir une aide rapide en cas d'allergie. Il est recommandé d'injecter dans un bras ou une jambe pour empêcher la propagation du médicament en appliquant un garrot en cas de manifestations allergiques. Après l'injection, il est conseillé d'attendre 15-30 minutes à l'hôpital.

Troisièmement, lors d'un traitement à domicile, il est nécessaire de se faire prescrire des antihistaminiques par un médecin, ainsi qu'un kit anti-choc afin de fournir une assistance à temps..

Le médicament ne peut pas être pris si:

il y a déjà eu des cas de son effet allergique sur le corps;

un test effectué à l'avance a donné un résultat positif, c'est-à-dire risque de développer des allergies plus de 50%.

L'allergie aux médicaments n'est pas rare et, dans de nombreux cas, également dangereuse. Les médicaments pharmacologiques aident à faire face à de nombreuses maladies, à condition qu'ils soient pris conformément à la prescription du médecin. Aux premiers symptômes d'allergie, vous ne devez pas négliger une visite à la clinique ou prendre des médicaments par vous-même. La pathologie nécessite un diagnostic minutieux et une thérapie correctement sélectionnée, qui ne peut être effectuée que par un spécialiste qualifié.

Allergie aux médicaments: comment traiter et quels symptômes apparaissent?

La disponibilité généralisée des médicaments a conduit à de fréquents cas d'allergies médicamenteuses. Une telle allergie se caractérise par une multitude de symptômes, elle peut apparaître soudainement, elle ne peut pas se manifester pendant des semaines..

Une allergie médicamenteuse peut survenir chez un homme, une femme, un adolescent, un nourrisson. Chaque médicament est capable de devenir un allergène, dont l'effet se reflète dans la peau, le système visuel, les organes internes.

Qu'est-ce qu'une allergie médicamenteuse?

Allergie aux médicaments - une réaction individuelle du corps à un médicament pris par voie orale, intraveineuse ou intramusculaire.

Se développant au cours de l'évolution aiguë de la maladie, l'allergie médicamenteuse multiplie son évolution, entraînant l'invalidité et la mort du patient.

Dans la pratique clinique, on distingue des groupes de patients chez lesquels le développement d'une allergie aux médicaments est le plus susceptible d'être prédit:

  • Employés de sociétés pharmaceutiques et de pharmacies, médecins, infirmières - tous ceux qui sont en contact permanent avec des médicaments;
  • Les personnes ayant des antécédents d'autres types d'allergies;
  • Les patients ayant une prédisposition aux allergies déterminée génétiquement;
  • Les patients souffrant de tout type de maladie fongique;
  • patients atteints de maladies du foie, de troubles de l'enzyme et du système métabolique.

L'allergie médicamenteuse présente un certain nombre de caractéristiques qui permettent de l'identifier à partir de réactions pseudo-allergiques:

  • Les signes d'allergie aux médicaments sont différents des effets secondaires des médicaments;
  • Le premier contact avec le médicament a lieu sans réaction;
  • Les systèmes nerveux, lymphatique et immunitaire sont toujours impliqués dans la survenue d'une véritable réaction allergique;
  • Le corps met du temps à se sensibiliser - une augmentation lente ou rapide de la sensibilité du corps à un irritant. Une réaction complète se développe lors d'un contact répété avec le médicament. La formation de la sensibilisation en termes de temps prend de plusieurs jours à plusieurs années;
  • Pour une réaction allergique au médicament, une micro dose du médicament suffit.

Le niveau de sensibilité est influencé par le médicament lui-même, la façon dont il est introduit dans l'organisme, la durée d'administration.

Pourquoi une allergie médicamenteuse survient?

Actuellement, la cause du développement d'allergies médicamenteuses n'a pas été précisément établie..

Les experts parlent d'un complexe de facteurs causaux qui provoquent une réaction douloureuse du corps:

  • Le facteur de l'hérédité - il a été établi de manière fiable que la prédisposition aux allergies est héréditaire. Une personne allergique a toujours des parents sanguins souffrant d'un certain type d'allergie;
  • L'utilisation d'hormones et d'antibiotiques en agriculture - l'utilisation de tels produits augmente la sensibilité du corps humain aux médicaments introduits chez l'animal;
  • Disponibilité générale des médicaments - conduit à leur utilisation incontrôlée, à la violation de la durée de conservation, au surdosage;
  • Comorbidités - une réponse immunitaire inadéquate du corps provoque des maladies chroniques, des helminthiases, des troubles du fonctionnement du système hormonal.

Stades d'allergie

L'allergie aux médicaments dans son développement passe par les étapes suivantes:

  • Immunologique - l'étape initiale du contact de l'allergène avec le corps. Le stade auquel la sensibilité du corps au médicament injecté ne fait qu'augmenter; les réactions allergiques ne se manifestent pas;
  • Pathochimique - le stade auquel les substances biologiquement actives, les «poisons de choc», commencent à être libérés. Dans le même temps, le mécanisme de leur suppression est désactivé, la production d'enzymes qui suppriment l'action des médiateurs allergiques est réduite: histamine, bradykinine, acétylcholine;
  • Physiopathologie - stade auquel les phénomènes spastiques sont observés dans les systèmes respiratoire et digestif, les processus d'hématopoïèse et de coagulation sanguine sont perturbés et sa composition sérique change. Au même stade, les terminaisons des fibres nerveuses sont irritées, il y a une sensation de démangeaisons et de douleur, accompagnant tous les types de réactions allergiques.

Symptômes d'une allergie médicamenteuse

En fait, il a été établi que la gravité des symptômes et le tableau clinique de l'allergie aux médicaments sont associés à la forme de consommation de drogues:

  • Médicaments topiques - les zones locales sont touchées. Les premiers symptômes apparaissent quelques minutes après l'utilisation du médicament;
  • Administration orale - la réaction est faible, les manifestations disparaissent immédiatement après l'arrêt du médicament;
  • Administration intraveineuse - réactions fortes et vives. L'utilisation répétée du médicament est fatale.

Il existe trois groupes de réactions caractéristiques des allergies médicamenteuses:

    Type aigu ou immédiat - caractérisé par un courant ultra-rapide. Temps de développement de quelques minutes à une heure après le contact avec un allergène.
    Comment les manifestations spécifiques sont considérées:

  • urticaire - l'apparition de cloques rose pâle légèrement surélevées au-dessus de la surface de la peau, avec la progression du processus, les cloques fusionnent les unes avec les autres en un seul endroit;
  • Œdème de Quincke - œdème total du visage, de la bouche, des organes internes, du cerveau;
  • bronchospasme - violation de la perméabilité bronchique;
  • choc anaphylactique;
  • Réactions subaiguës - du moment du contact avec l'allergène jusqu'à l'apparition des premiers signes, un jour passe.
    Les symptômes les plus importants comprennent:

    • états fébriles;
    • exanthème maculopapulaire;
  • Réactions de type retardées - les limites temporelles du développement sont étirées. Les premiers signes sont enregistrés à la fois après quelques jours et quelques semaines après l'administration du médicament.
    Les manifestations typiques sont:

    • polyarthrite;
    • arthralgie;
    • maladie sérique;
    • endommagement ou modification des fonctions des organes et systèmes internes;
    • inflammation des vaisseaux sanguins, des veines, des artères;
    • dysfonctionnement de l'hématopoïèse.
  • Pour toute forme et type d'allergie aux médicaments, des lésions du derme, des systèmes respiratoire, visuel, digestif sont caractéristiques.

    Les symptômes courants comprennent:

    • Gonflement des paupières, des lèvres, des joues, des oreilles;
    • Démangeaisons du nez, des yeux, de la peau;
    • Larmoiement incontrôlé;
    • Toux, respiration sifflante difficulté à respirer;
    • Écoulement nasal léger et transparent;
    • Rougeur de la sclérotique, accumulation d'exsudat dans les coins des yeux;
    • Protrusion d'une éruption cutanée semblable à la rougeole sur la peau;
    • Cloquage qui ressemble à des brûlures d'ortie
    • Formation d'abcès et de vésicules - vésicules soulevées au-dessus de la surface de la peau,

    Quels médicaments provoquent une réaction allergique?

    Une réaction allergique peut être déclenchée par le médicament le plus courant et le plus inoffensif.

    Allergie aux antibiotiques

    Les symptômes les plus frappants sont causés par l'inhalation de médicaments. Un processus allergique se développe chez 15% des patients.

    Il existe plus de 2000 antibiotiques, de composition chimique et de spectre d'action différents.

    Pénicillines

    Si vous êtes allergique à tout type de pénicilline, tous les médicaments de cette série sont exclus.

    Les plus allergènes sont:

    • Pénicilline;
    • Ampiox;
    • Ampicilline.

    Les réactions allergiques se manifestent sous la forme:

    • éruptions cutanées;
    • problèmes gastro-intestinaux;
    • urticaire.

    Céphalosporines

    Pour toute manifestation d'allergie aux médicaments de la série des pénicillines, l'utilisation de céphalosporines est exclue en raison de leur similitude structurelle et du risque de réactions croisées..

    De plus, la possibilité de développer des processus allergiques sévères est faible. Les manifestations allergiques chez les adultes et les enfants sont similaires, elles consistent en l'apparition d'une variété d'éruptions cutanées, d'urticaire, d'œdème tissulaire.

    Le plus grand nombre de réactions allergiques est causé par des médicaments de la première et de la deuxième génération:

    • Kefzol;
    • Cephalexin;
    • Natsef;
    • Biodroxil.

    Macrolides

    Préparations à utiliser lorsqu'il est impossible d'utiliser des pénicillines et des céphalosporines.

    Le plus grand nombre de réactions allergiques a été enregistré avec l'utilisation d'Oletetrin.

    Tétracyclines

    Les signes caractéristiques d'allergie médicamenteuse surviennent lors de l'utilisation:

    • Tétracycline;
    • Pommade à la tétracycline;
    • Tigacil;
    • Doxycycline.

    La possibilité de réactions allergiques croisées entre les représentants de la série a été établie. Les réactions allergiques se produisent rarement, se déroulent selon le type réaginique, se manifestent par une éruption cutanée et de l'urticaire.

    Les aminosides

    Les réactions allergiques se développent principalement sur les sulfites, qui font partie des médicaments de cette série. Avec la plus grande fréquence, les processus allergiques se développent avec l'utilisation de la néomycine et de la streptomycine.

    Avec l'utilisation à long terme de médicaments, il est noté:

    • l'apparition d'une éruption cutanée;
    • urticaire;
    • état fébrile;
    • dermatite.

    Allergie aux anesthésiques

    La plupart des patients ne sont pas allergiques à l'anesthésique lui-même, mais aux conservateurs, au latex ou aux stabilisants qui en font partie..

    Le plus grand nombre de cas d'allergie médicamenteuse est noté avec l'utilisation de la novocaïne et de la lidocaïne. Auparavant, il était considéré possible de remplacer la novocaïne par la lidocaïne, mais il y a eu des cas de réactions anaphylactiques aux deux médicaments..

    Allergie aux antipyrétiques

    Les premiers cas de réponse inadéquate du corps à l'aspirine ont été notés au début du siècle dernier..

    En 1968, l'allergie à l'aspirine a été désignée comme une maladie respiratoire distincte..

    Les options pour les manifestations cliniques sont variées - d'une légère rougeur de la peau à des pathologies graves des voies respiratoires.

    Les manifestations cliniques s'intensifient en présence de maladies fongiques, de pathologies hépatiques, de troubles métaboliques.

    Une réaction allergique peut être provoquée par tout agent antipyrétique contenant du paracétamol:

    • Ibuprofène;
    • Paracétamol;
    • Panadol;
    • Nurofen.

    Allergie aux sulfamides

    Tous les médicaments de cette série ont un degré d'allergénicité suffisant..

    Particulièrement noté:

    • Biseptol;
    • La sulfadiméthoxine;
    • Argosulfan.

    Les réactions allergiques se manifestent sous la forme de troubles intestinaux, de vomissements, de nausées. Du côté de la peau, on a noté l'apparition d'une éruption cutanée généralisée, de l'urticaire et de l'œdème.

    Le développement de symptômes plus graves survient dans des cas exceptionnels, et consiste en le développement d'un érythème polymorphe, de la fièvre, des troubles sanguins.

    Allergie aux médicaments contenant de l'iode

    Les réactions typiques incluent l'apparition d'une éruption cutanée à l'iode ou d'une iodermite. Un érythème et une éruption érythémateuse sont observés aux endroits de contact entre la peau et le médicament contenant de l'iode. Si la substance pénètre à l'intérieur, une urticaire à l'iode se développe.

    La réponse du corps peut être causée par tous les médicaments contenant de l'iode:

    • Infusion alcoolique d'iode;
    • La solution de Lugol;
    • Iode radioactif, utilisé dans les médicaments thyroïdiens;
    • Les antiseptiques, tels que l'iodoforme;
    • Préparations d'iode pour le traitement des arythmies - Amidoron;
    • Préparations d'iode utilisées dans le diagnostic de contraste aux rayons X, par exemple, Urografin.

    En règle générale, les réactions à l'iode ne présentent pas de danger; après l'arrêt du médicament, elles disparaissent rapidement. Seule l'utilisation d'agents de contraste pour rayons X entraîne de graves conséquences..

    Allergie à l'insuline

    Le développement d'un processus allergique est possible avec l'introduction de tout type d'insuline. Le développement de réactions est dû à une quantité importante de protéines.

    Dans une plus ou moins grande mesure, des allergies peuvent survenir lors de l'utilisation de ces types d'insuline:

    • Insuline Lantus - une réaction mineure sous forme d'éruptions cutanées, de rougeurs, d'œdèmes légers;
    • Insuline NovoRapid - certains patients développent un bronchospasme, un œdème sévère, une hyperémie cutanée;
    • Insuline Levemir - les symptômes sont similaires à ceux d'une allergie alimentaire:
      • coudes et genoux rugueux;
      • rougeur des joues;
      • démangeaisons de la peau.

    Si les symptômes d'allergie médicamenteuse ne peuvent pas être arrêtés, des injections d'insuline sont administrées pendant que l'hydrocortisone est administrée. Dans ce cas, les deux médicaments sont aspirés dans une seule seringue..

    Allergie à la tuberculine

    Le développement du processus allergique est causé par les deux tests immunologiques:

    • Réaction de Pirquet - lorsque le médicament est appliqué sur la peau grattée avec un scarificateur;
    • Réaction de Mantoux - lorsque l'échantillon est injecté.

    La réaction se produit à la fois à la tuberculine elle-même et au phénol, qui fait partie du vaccin.

    Les processus allergiques se manifestent par:

    • éruptions cutanées;
    • papules hypertrophiées et intensément colorées;
    • démangeaisons et douleur dans la zone d'injection;
    • hypertrophie des ganglions lymphatiques.

    Allergie aux vaccinations

    Une allergie aux vaccinations se développe comme une réponse pathologique du corps à n'importe quel composant du vaccin:

    • Protéine;
    • Les antibiotiques;
    • Formaldéhyde;
    • Phénol;
    • Les cytoxines.

    Les plus dangereux en allergologie sont:

    • Vaccination DTC - se manifeste par des symptômes cutanés sévères;
    • Vaccination contre l'hépatite B - non utilisée en cas de réaction à la levure nutritionnelle faisant partie du vaccin;
    • Vaccin contre la poliomyélite - une réaction se produit à ses deux formes - inactivé et oral. Le développement de processus allergiques est le plus souvent observé chez les patients présentant une réaction à la kanamycine et à la néonacine;
    • Vaccin contre le tétanos - les manifestations allergiques sont graves, allant jusqu'à l'œdème de Quincke.

    Diagnostique

    Le diagnostic comprend:

    • Prendre un historique de vie - il est vérifié si le patient a des parents allergiques; le patient avait déjà eu une réaction pathologique à des produits alimentaires, des préparations cosmétiques, des produits chimiques ménagers;
    • Prendre une anamnèse de la maladie - il s'avère que le patient a eu un contact permanent avec des médicaments en raison de tâches professionnelles; si le patient a été vacciné et comment il a toléré les vaccinations; si le patient a déjà eu des réactions locales ou systémiques aux médicaments;
    • Méthodes d'examen instrumental.

    Méthodes d'examen de laboratoire

    Les méthodes actuelles de diagnostic instrumental comprennent:

    • L'analyse du sérum sanguin du patient - vous permet de déterminer de manière fiable la présence d'anticorps dirigés contre des médicaments. Il est réalisé à l'aide de méthodes de dosage immunologique radioallergosorbant et enzymatique;
    • Test de Shelley basophile indirect et direct - vous permet de déterminer la sensibilité du patient au médicament;
    • Test d'altération allergique des leucocytes - des lésions leucocytaires causées par un allergène sont détectées;
    • La réaction d'inhibition de la migration des leucocytes - évalue la possibilité de production de lymphokines par les leucocytes en réponse à l'action d'un antigène. En utilisant la méthode, les réactions aux AINS, aux sulfamides et aux anesthésiques locaux sont diagnostiquées;
    • Tests cutanés d'application et tests de piqûre - avec un degré de probabilité élevé, ils peuvent révéler la sensibilité du corps à un allergène médicamenteux. Les tests Prik sont fiables pour les antibiotiques et les tests d'application sont informatifs pour la dermatite de contact allergique.

    Tests provocateurs

    Dans le diagnostic de l'allergie médicamenteuse, les tests de provocation sont rarement utilisés, et uniquement dans les cas où le lien entre l'utilisation d'un médicament et le développement d'une réaction ne peut être établi, et le médicament doit continuer à être utilisé pour des raisons de santé.

    Ces tests sont effectués:

    • Test sublingual - soit un médicament sous forme de comprimé, soit sa solution aqueuse est utilisé. Un comprimé ou du sucre avec des gouttes du médicament est placé sous la langue. Après quelques minutes, le patient développe les premiers signes d'allergie;
    • Provocation dosée - à très petites doses, un médicament est injecté par voie sous-cutanée ou intramusculaire au patient. La surveillance médicale après l'administration du médicament dure au moins une demi-heure.

    Il existe un certain nombre de contre-indications conditionnelles et inconditionnelles à la réalisation de ce type de tests:

    • Évolution aiguë de tout type d'allergie;
    • Choc anaphylactique reporté;
    • Maladies des reins, du foie, du cœur au stade de la décompensation;
    • Lésions sévères des glandes endocrines;
    • Période de gestation;
    • L'âge de l'enfant de moins de six ans.

    Premiers secours pour les allergies avec complications de manifestation immédiate

    La valeur d'une assistance rapide en cas d'angio-œdème et de choc anaphylactique ne peut être surestimée..

    Le compte va aux minutes pendant lesquelles la vie d'une personne peut être sauvée:

    • Exclure tout contact avec l'allergène;
    • Déboutonnez le col, la ceinture, dégagez le cou et la poitrine, apportez de l'air frais à la victime;
    • Placer les pieds du patient dans un récipient contenant de l'eau chaude ou leur appliquer un coussin chauffant;
    • Mettez du froid dans les zones d'œdème, par exemple, un coussin chauffant rempli de glace ou simplement un morceau de glace enveloppé dans une serviette;
    • Vérifiez le pouls et la respiration, si nécessaire, effectuez des compressions thoraciques;
    • Donnez au patient des médicaments vasoconstricteurs, s'il est impossible de prendre une administration orale, goutte à goutte dans le nez;
    • Donnez au patient des médicaments antiallergéniques, du charbon actif ou d'autres agents absorbants;
    • Donnez au patient de l'eau minérale alcaline;
    • Pour réduire les démangeaisons et les sensations douloureuses, lubrifiez les taches d'urticaire avec des solutions d'acide salicylique ou de menthol;
    • En cas de choc anaphylactique, desserrez les dents du patient, placez la victime sur un côté pour éviter l'aspiration des voies respiratoires avec du vomi.

    Traitement des allergies médicamenteuses

    Dans les formes sévères, l'aide d'un allergologue et un traitement hospitalier sont nécessaires. La première étape du traitement d'une allergie médicamenteuse consiste à annuler le médicament qui a provoqué l'allergie..

    Le traitement thérapeutique repose sur la prise de sédatifs, sorbants, antihistaminiques et comprend les éléments suivants:

    • Préparations sorbantes - dans le cas de l'administration orale d'un médicament qui a provoqué une allergie, le patient est lavé avec un estomac et des sorbants tels que Polysorb, Enterosgel ou charbon actif sont prescrits;
    • Antihistaminiques oraux - des médicaments tels que Tavegil, Claritin, Suprastin sont nécessairement prescrits;
    • Préparations topiques - pour soulager les réactions locales, le gel Fenistil est prescrit pour les symptômes légers, ainsi que Advantan, qui est un médicament hormonal pour les symptômes graves;
    • Médicaments injectables - en cas de persistance des symptômes aigus, la prednisolone est administrée par voie intramusculaire. Et aussi dans de tels cas, la diffusion intraveineuse est effectuée avec du chlorure de sodium..