À quoi ressemble une éruption médicamenteuse?

Allergie aux médicaments sous forme d'urticaire (urticaire) - une réaction pathologique plus courante du système immunitaire au miel et aux herbes.

Il est souvent confondu avec les symptômes d'une allergie alimentaire ou d'une éruption cutanée nerveuse. L'urticaire pharmaceutique est considérée comme une manifestation allergique sûre, mais elle doit être prise en compte afin de ne pas provoquer les complications les plus graves..

Raisons de l'apparition

Une réaction allergique après la prise de médicaments ou d'herbes pharmaceutiques peut être causée non seulement par la sensibilité particulièrement élevée du patient aux composants du produit. En plus de l'intolérance personnelle aux composants du médicament, l'urticaire survient dans les conditions suivantes:

    Le métabolisme des médicaments ralentit génétiquement.

La concentration de la substance active dans le sang peut rester élevée, provoquant une réaction allergique.

  • Administration intraveineuse unique d'énormes doses de médicaments.
  • Surdosage de préparations de miel.
  • L'utilisation d'une paire de produits pharmaceutiques dont la combinaison est interdite en raison de leur composition chimique.
  • Prise simultanée de certains médicaments et d'alcool.
  • Dépassement de la dose ou consommation déraisonnable de multivitamines (principalement A et C).
  • Troubles des reins et du foie, ralentissant l'élimination des produits pharmaceutiques du corps.
  • La présence d'autres allergies et infections virales est un facteur de risque d'urticaire pharmaceutique.

    Mais même avec la condition préalable qui nous est donnée, il n'est pas réaliste de prédire avec précision l'apparition des cloques correspondantes après l'administration. À bien des égards, la possibilité d'une réaction allergique est déterminée par le groupe de médicaments pris.

    Quels médicaments provoquent souvent une réaction allergique

    L'urticaire pharmaceutique, avec divers degrés de probabilité, peut être causée par n'importe quel produit chimique.

    Le risque le plus élevé de réponse immunitaire est observé avec les groupes de médicaments suivants:

    • pénicilline (Amoxiclav);
    • la céphalosporine (ceftriaxone, céphalexine);
    • tétracycline (Doxycycline, Vibramycine);
    • sulfanilamide (Albucid, Phtalazol);
    • les aminosides (gentamicine, néomycine);
    • les fluoroquinolones (lévofloxacine, norfloxacine);
    • Lévomycétine.

    En plus des médicaments bactéricides, les types d'agents suivants peuvent également provoquer une urticaire pharmaceutique:

    • opiacés (codéine, morphine);
    • AINS (indométacine, aspirine);
    • analgésiques (Tempalgin);
    • barbituriques (phénobarbital);
    • antidépresseurs (Cipralex);
    • statines (Lipitor);
    • alcaloïdes (papavérine, atropine), phytopréparations;
    • substituts sanguins (dextran);
    • préparation pour lier le fer (desphères);
    • sulfate de protamine (un médicament qui neutralise les effets de l'héparine);
    • anesthésiques (lidocaïne, novocaïne);
    • préparations contenant de l'iode (solution de Lugol);
    • vitamines A, C, groupe B.

    Des symptômes d'urticaire peuvent également apparaître après l'introduction de certains vaccins (Pentaxim, DPT, Priorix, BCG, etc.).

    En règle générale, une réaction autrefois évoquée persiste dans le prochain.

    Cela est dû au mécanisme d'interaction de l'allergène avec des protéines spécifiques (immunoglobulines E).

    Une réaction allergique sous forme d'urticaire peut même être causée par des médicaments qui ont été utilisés avec succès et sans effets secondaires auparavant. Les personnes à risque ne sont pas seulement les patients, mais aussi les agents de santé, qui sont souvent en contact avec divers médicaments..

    Caractéristiques de l'évolution de l'urticaire pharmaceutique

    L'urticaire médicinale peut se développer non seulement par le mécanisme immunologique. En cas de sensibilité aux composants du produit, la première ingestion de l'allergène dans le corps s'accompagne de la production d'anticorps qui s'accumulent et se fixent aux mastocytes et basophiles spéciaux.

    Ils stockent des substances actives - en particulier, l'histamine et l'héparine, qui sont libérées dans la circulation sanguine au contact du médicament. Cela provoque une vasodilatation et une augmentation de leur perméabilité aux constituants sanguins, ce qui entraîne un œdème et des cloques..

    Il existe également un mécanisme non immunitaire de libération d'histamine.

    Il est réalisé en raison de la capacité de certains agents pharmaceutiques (par exemple, l'indométacine, l'aspirine, etc.) à affecter spécifiquement les mastocytes, sans le rôle des immunoglobulines. La symptomatologie de l'urticaire pharmaceutique non allergique ne diffère pas de la manifestation de l'allergie à l'extérieur, mais elle présente un certain nombre de signes exploratoires et des solutions relativement courantes. L'un d'eux est l'administration lente de médicaments..

    Vitesse de développement

    Selon le rythme de développement, l'urticaire pharmaceutique peut être:

    • instant (l'allergie se manifeste après quelques minutes);
    • rapide (cela prend des heures entre la prise du médicament et les premiers symptômes);
    • prolongée (peut apparaître quelques semaines après l'entrée du produit dans le corps).

    Temps de guérison

    En règle générale, les manifestations de l'urticaire pharmaceutique disparaissent quelques heures (jusqu'à un jour) après le début du traitement antihistaminique et la fin de la prise du produit auquel le patient est allergique..

    Les symptômes de la maladie

    L'urticaire médicinale survient dans la plupart des cas sous une forme aiguë et sa durée ne dépasse pas 6 semaines.

    Les principaux signes de la maladie comprennent:

    • démangeaisons soudaines et puissantes;
    • hyperémie (rougeur) de la peau;
    • une éruption cutanée sous la forme de cloques correspondantes.

    Une rougeur, un gonflement et une éruption cutanée avec urticaire pharmaceutique peuvent être vus sur la photo ci-dessous: ces symptômes peuvent apparaître dans certaines zones du corps ou sur toute la peau.

    La peau la plus sensible aux éruptions cutanées est la peau au niveau des plis des membres, du visage, du cou et du ventre. Dans de rares cas, l'éruption cutanée recouvre les muqueuses du nez et de la bouche, les paupières et les organes génitaux.

    S'il y a des cloques dans la bouche, un gonflement de la gorge se produit, ce qui rend difficile la déglutition et la respiration.

    Une éruption cutanée qui couvre toute la peau, comme sur la photo ci-dessous, est plus fréquente chez les bébés. Sinon, chez les petits patients, l'urticaire est plus sévère que chez l'adulte: les éruptions cutanées s'accompagnent de faiblesse et de fièvre.

    En plus des éruptions cutanées et des démangeaisons, la maladie peut se manifester:

    • maux de tête;
    • une augmentation de la température;
    • spasme des bronches;
    • difficulté à respirer;
    • démangeaisons sur les muqueuses;
    • nez qui coule;
    • écoulement de larmes;
    • perturbation des reins et du système cardiovasculaire.

    L'urticaire médicinale, contrairement aux autres sous-espèces de la maladie, s'accompagne souvent de symptômes atypiques: douleurs articulaires, apparition de sang dans les selles et douleur coupante dans l'abdomen.

    Diagnostique

    Une mesure diagnostique importante est la collecte de l'anamnèse.

    Un allergologue doit découvrir un schéma de traitement détaillé et clarifier la présence d'une tendance héréditaire aux réactions allergiques. En outre, les événements suivants sont détenus:

    • Analyses générales d'urine et de sang.
    • Tests immunologiques (niveau d'immunoglobuline E, test d'immunosorbant enzymatique, test de Shelley, test sublingual, etc.).

    Des tests sanguins et urinaires généraux permettent de confirmer l'absence d'infections susceptibles de déclencher des ruches. Une augmentation des éosinophiles dans le sang indique une réaction allergique.

    Dans certains cas, le taux d'immunoglobulines, ainsi que d'éosinophiles, peut être dans les limites normales.

    Ensuite, des tests spéciaux sont utilisés pour déterminer les pseudo-allergies. En règle générale, il diffère par la dépendance de la réaction à la quantité de provocateur et en l'absence d'exacerbations constantes avec des contacts répétés.

    Traitement de l'urticaire

    Le traitement de l'urticaire causée par des médicaments commence par l'identification et l'arrêt de la prise de l'allergène. Vous pouvez accélérer le processus de guérison avec des lavements et des entérosorbants (charbon actif, Polysorb). Une alimentation sans alcool, sans aliments gras et sans allergènes alimentaires populaires (chocolat, noix, œufs, légumes et fruits rougeâtres) est recommandée.

    Médicaments

    Les médicaments suivants sont prescrits aux patients:

    • Antihistaminiques (Suprastin, Cetirizine, Loratadin). Ils bloquent les capteurs d'histamine et arrêtent uniformément les symptômes de l'urticaire.
    • Onguents antiprurigineux (Akriderm, Fenistil).

    Ces médicaments simplifient l'état du patient et réduisent le risque d'infection de la peau déformée..

  • Glucocorticostéroïdes (Dexaméthasone, Prednisolone). Sont prescrits pour les complications et l'urticaire généralisée.
  • Solution de miramistine pour laver une éruption cutanée sur la membrane muqueuse.
  • Recettes folkloriques

    Les médicaments traditionnels sont incapables de traiter la prémisse sous-jacente de l'urticaire pharmaceutique, mais peuvent soulager les symptômes et l'effet antiseptique sur la peau.

    Les bains aux herbes suivantes ont un effet calmant:

    cuillères à soupe de fleurs séchées versez 0,5 litre d'eau bouillante, insister dans un bain-marie pendant 15 minutes et laisser reposer encore une demi-heure. Successivement. 50 g d'herbe sèche versez 0,5 l d'eau chaude, couvrez et faites chauffer au bain-marie pendant quelques minutes.

    Laissez infuser pendant une heure. L'insistance et le réchauffement peuvent être remplacés par une cuisson pendant un quart d'heure à feu doux.

  • Écorce de chêne. g de matières premières versez 0,5 l d'eau bouillante et faites bouillir pendant 10 minutes.
  • Les bouillons filtrés peuvent être ajoutés à un bain-marie chaud.

    La réception des décoctions à base de plantes à l'intérieur est convenue avec le médecin traitant.

    Il peut être utilisé des teintures de valériane et d'aubépine (dissoudre 15 gouttes dans un verre d'eau, boire avant le coucher), poudre de calamus (0,5 cuillère à café la nuit, lavée avec de l'eau), décoction d'achillée millefeuille (1 cuillère à soupe par ml d'eau bouillante, insister pour 30 minutes, boire 3 doses fractionnées par jour) et d'autres moyens.

    Prévention de l'urticaire

    Pour la prévention des allergies pharmaceutiques sous forme d'urticaire, il est nécessaire:

    • Signaler en temps opportun au médecin traitant les produits pour lesquels une réaction immunitaire s'est produite dans le passé.
    • Évitez l'automédication, chez l'individu avec des antibiotiques.
    • Ne vous prescrivez pas de complexes vitaminiques supplémentaires sans consulter un médecin.

    Il n'est pas recommandé d'introduire des aliments frais dans l'alimentation des enfants (chez l'individu, allergènes potentiels) pendant les jours avant et après l'administration du vaccin..

    Avant la vaccination, les patients de tout âge doivent être minutieusement examinés pour une tendance héréditaire aux allergies, aux infections et aux infestations de vers..

    Allergie aux médicaments: comment traiter et quels symptômes apparaissent?

    La disponibilité généralisée des médicaments a conduit à de fréquents cas d'allergies médicamenteuses. Une telle allergie se caractérise par une multitude de symptômes, elle peut apparaître soudainement, elle ne peut pas se manifester pendant des semaines..

    Une allergie médicamenteuse peut survenir chez un homme, une femme, un adolescent, un nourrisson. Chaque médicament est capable de devenir un allergène, dont l'effet se reflète dans la peau, le système visuel, les organes internes.

    Qu'est-ce qu'une allergie médicamenteuse?

    Allergie aux médicaments - une réaction individuelle du corps à un médicament pris par voie orale, intraveineuse ou intramusculaire.

    Se développant au cours de l'évolution aiguë de la maladie, l'allergie médicamenteuse multiplie son évolution, entraînant l'invalidité et la mort du patient.

    Dans la pratique clinique, on distingue des groupes de patients chez lesquels le développement d'une allergie aux médicaments est le plus susceptible d'être prédit:

    • Employés de sociétés pharmaceutiques et de pharmacies, médecins, infirmières - tous ceux qui sont en contact permanent avec des médicaments;
    • Les personnes ayant des antécédents d'autres types d'allergies;
    • Les patients ayant une prédisposition aux allergies déterminée génétiquement;
    • Les patients souffrant de tout type de maladie fongique;
    • patients atteints de maladies du foie, de troubles de l'enzyme et du système métabolique.

    L'allergie médicamenteuse présente un certain nombre de caractéristiques qui permettent de l'identifier à partir de réactions pseudo-allergiques:

    • Les signes d'allergie aux médicaments sont différents des effets secondaires des médicaments;
    • Le premier contact avec le médicament a lieu sans réaction;
    • Les systèmes nerveux, lymphatique et immunitaire sont toujours impliqués dans la survenue d'une véritable réaction allergique;
    • Le corps met du temps à se sensibiliser - une augmentation lente ou rapide de la sensibilité du corps à un irritant. Une réaction complète se développe lors d'un contact répété avec le médicament. La formation de la sensibilisation en termes de temps prend de plusieurs jours à plusieurs années;
    • Pour une réaction allergique au médicament, une micro dose du médicament suffit.

    Le niveau de sensibilité est influencé par le médicament lui-même, la façon dont il est introduit dans l'organisme, la durée d'administration.

    Pourquoi une allergie médicamenteuse survient?

    Actuellement, la cause du développement d'allergies médicamenteuses n'a pas été précisément établie..

    Les experts parlent d'un complexe de facteurs causaux qui provoquent une réaction douloureuse du corps:

    • Le facteur de l'hérédité - il a été établi de manière fiable que la prédisposition aux allergies est héréditaire. Une personne allergique a toujours des parents sanguins souffrant d'un certain type d'allergie;
    • L'utilisation d'hormones et d'antibiotiques en agriculture - l'utilisation de tels produits augmente la sensibilité du corps humain aux médicaments introduits chez l'animal;
    • Disponibilité générale des médicaments - conduit à leur utilisation incontrôlée, à la violation de la durée de conservation, au surdosage;
    • Comorbidités - une réponse immunitaire inadéquate du corps provoque des maladies chroniques, des helminthiases, des troubles du fonctionnement du système hormonal.

    Stades d'allergie

    L'allergie aux médicaments dans son développement passe par les étapes suivantes:

    • Immunologique - l'étape initiale du contact de l'allergène avec le corps. Le stade auquel la sensibilité du corps au médicament injecté ne fait qu'augmenter; les réactions allergiques ne se manifestent pas;
    • Pathochimique - le stade auquel les substances biologiquement actives, les «poisons de choc», commencent à être libérés. Dans le même temps, le mécanisme de leur suppression est désactivé, la production d'enzymes qui suppriment l'action des médiateurs allergiques est réduite: histamine, bradykinine, acétylcholine;
    • Physiopathologie - stade auquel les phénomènes spastiques sont observés dans les systèmes respiratoire et digestif, les processus d'hématopoïèse et de coagulation sanguine sont perturbés et sa composition sérique change. Au même stade, les terminaisons des fibres nerveuses sont irritées, il y a une sensation de démangeaisons et de douleur, accompagnant tous les types de réactions allergiques.

    Symptômes d'une allergie médicamenteuse

    En fait, il a été établi que la gravité des symptômes et le tableau clinique de l'allergie aux médicaments sont associés à la forme de consommation de drogues:

    • Médicaments topiques - les zones locales sont touchées. Les premiers symptômes apparaissent quelques minutes après l'utilisation du médicament;
    • Administration orale - la réaction est faible, les manifestations disparaissent immédiatement après l'arrêt du médicament;
    • Administration intraveineuse - réactions fortes et vives. L'utilisation répétée du médicament est fatale.

    Il existe trois groupes de réactions caractéristiques des allergies médicamenteuses:

      Type aigu ou immédiat - caractérisé par un courant ultra-rapide. Temps de développement de quelques minutes à une heure après le contact avec un allergène.
      Comment les manifestations spécifiques sont considérées:

    • urticaire - l'apparition de cloques rose pâle légèrement surélevées au-dessus de la surface de la peau, avec la progression du processus, les cloques fusionnent les unes avec les autres en un seul endroit;
    • Œdème de Quincke - œdème total du visage, de la bouche, des organes internes, du cerveau;
    • bronchospasme - violation de la perméabilité bronchique;
    • choc anaphylactique;
  • Réactions subaiguës - du moment du contact avec l'allergène jusqu'à l'apparition des premiers signes, un jour passe.
    Les symptômes les plus importants comprennent:

    • états fébriles;
    • exanthème maculopapulaire;
  • Réactions de type retardées - les limites temporelles du développement sont étirées. Les premiers signes sont enregistrés à la fois après quelques jours et quelques semaines après l'administration du médicament.
    Les manifestations typiques sont:

    • polyarthrite;
    • arthralgie;
    • maladie sérique;
    • endommagement ou modification des fonctions des organes et systèmes internes;
    • inflammation des vaisseaux sanguins, des veines, des artères;
    • dysfonctionnement de l'hématopoïèse.
  • Pour toute forme et type d'allergie aux médicaments, des lésions du derme, des systèmes respiratoire, visuel, digestif sont caractéristiques.

    Les symptômes courants comprennent:

    • Gonflement des paupières, des lèvres, des joues, des oreilles;
    • Démangeaisons du nez, des yeux, de la peau;
    • Larmoiement incontrôlé;
    • Toux, respiration sifflante difficulté à respirer;
    • Écoulement nasal léger et transparent;
    • Rougeur de la sclérotique, accumulation d'exsudat dans les coins des yeux;
    • Protrusion d'une éruption cutanée semblable à la rougeole sur la peau;
    • Cloquage qui ressemble à des brûlures d'ortie
    • Formation d'abcès et de vésicules - vésicules soulevées au-dessus de la surface de la peau,

    Quels médicaments provoquent une réaction allergique?

    Une réaction allergique peut être déclenchée par le médicament le plus courant et le plus inoffensif.

    Allergie aux antibiotiques

    Les symptômes les plus frappants sont causés par l'inhalation de médicaments. Un processus allergique se développe chez 15% des patients.

    Il existe plus de 2000 antibiotiques, de composition chimique et de spectre d'action différents.

    Pénicillines

    Si vous êtes allergique à tout type de pénicilline, tous les médicaments de cette série sont exclus.

    Les plus allergènes sont:

    • Pénicilline;
    • Ampiox;
    • Ampicilline.

    Les réactions allergiques se manifestent sous la forme:

    • éruptions cutanées;
    • problèmes gastro-intestinaux;
    • urticaire.

    Céphalosporines

    Pour toute manifestation d'allergie aux médicaments de la série des pénicillines, l'utilisation de céphalosporines est exclue en raison de leur similitude structurelle et du risque de réactions croisées..

    De plus, la possibilité de développer des processus allergiques sévères est faible. Les manifestations allergiques chez les adultes et les enfants sont similaires, elles consistent en l'apparition d'une variété d'éruptions cutanées, d'urticaire, d'œdème tissulaire.

    Le plus grand nombre de réactions allergiques est causé par des médicaments de la première et de la deuxième génération:

    • Kefzol;
    • Cephalexin;
    • Natsef;
    • Biodroxil.

    Macrolides

    Préparations à utiliser lorsqu'il est impossible d'utiliser des pénicillines et des céphalosporines.

    Le plus grand nombre de réactions allergiques a été enregistré avec l'utilisation d'Oletetrin.

    Tétracyclines

    Les signes caractéristiques d'allergie médicamenteuse surviennent lors de l'utilisation:

    • Tétracycline;
    • Pommade à la tétracycline;
    • Tigacil;
    • Doxycycline.

    La possibilité de réactions allergiques croisées entre les représentants de la série a été établie. Les réactions allergiques se produisent rarement, se déroulent selon le type réaginique, se manifestent par une éruption cutanée et de l'urticaire.

    Les aminosides

    Les réactions allergiques se développent principalement sur les sulfites, qui font partie des médicaments de cette série. Avec la plus grande fréquence, les processus allergiques se développent avec l'utilisation de la néomycine et de la streptomycine.

    Avec l'utilisation à long terme de médicaments, il est noté:

    • l'apparition d'une éruption cutanée;
    • urticaire;
    • état fébrile;
    • dermatite.

    Allergie aux anesthésiques

    La plupart des patients ne sont pas allergiques à l'anesthésique lui-même, mais aux conservateurs, au latex ou aux stabilisants qui en font partie..

    Le plus grand nombre de cas d'allergie médicamenteuse est noté avec l'utilisation de la novocaïne et de la lidocaïne. Auparavant, il était considéré possible de remplacer la novocaïne par la lidocaïne, mais il y a eu des cas de réactions anaphylactiques aux deux médicaments..

    Allergie aux antipyrétiques

    Les premiers cas de réponse inadéquate du corps à l'aspirine ont été notés au début du siècle dernier..

    En 1968, l'allergie à l'aspirine a été désignée comme une maladie respiratoire distincte..

    Les options pour les manifestations cliniques sont variées - d'une légère rougeur de la peau à des pathologies graves des voies respiratoires.

    Les manifestations cliniques s'intensifient en présence de maladies fongiques, de pathologies hépatiques, de troubles métaboliques.

    Une réaction allergique peut être provoquée par tout agent antipyrétique contenant du paracétamol:

    • Ibuprofène;
    • Paracétamol;
    • Panadol;
    • Nurofen.

    Allergie aux sulfamides

    Tous les médicaments de cette série ont un degré d'allergénicité suffisant..

    Particulièrement noté:

    • Biseptol;
    • La sulfadiméthoxine;
    • Argosulfan.

    Les réactions allergiques se manifestent sous la forme de troubles intestinaux, de vomissements, de nausées. Du côté de la peau, on a noté l'apparition d'une éruption cutanée généralisée, de l'urticaire et de l'œdème.

    Le développement de symptômes plus graves survient dans des cas exceptionnels, et consiste en le développement d'un érythème polymorphe, de la fièvre, des troubles sanguins.

    Allergie aux médicaments contenant de l'iode

    Les réactions typiques incluent l'apparition d'une éruption cutanée à l'iode ou d'une iodermite. Un érythème et une éruption érythémateuse sont observés aux endroits de contact entre la peau et le médicament contenant de l'iode. Si la substance pénètre à l'intérieur, une urticaire à l'iode se développe.

    La réponse du corps peut être causée par tous les médicaments contenant de l'iode:

    • Infusion alcoolique d'iode;
    • La solution de Lugol;
    • Iode radioactif, utilisé dans les médicaments thyroïdiens;
    • Les antiseptiques, tels que l'iodoforme;
    • Préparations d'iode pour le traitement des arythmies - Amidoron;
    • Préparations d'iode utilisées dans le diagnostic de contraste aux rayons X, par exemple, Urografin.

    En règle générale, les réactions à l'iode ne présentent pas de danger; après l'arrêt du médicament, elles disparaissent rapidement. Seule l'utilisation d'agents de contraste pour rayons X entraîne de graves conséquences..

    Allergie à l'insuline

    Le développement d'un processus allergique est possible avec l'introduction de tout type d'insuline. Le développement de réactions est dû à une quantité importante de protéines.

    Dans une plus ou moins grande mesure, des allergies peuvent survenir lors de l'utilisation de ces types d'insuline:

    • Insuline Lantus - une réaction mineure sous forme d'éruptions cutanées, de rougeurs, d'œdèmes légers;
    • Insuline NovoRapid - certains patients développent un bronchospasme, un œdème sévère, une hyperémie cutanée;
    • Insuline Levemir - les symptômes sont similaires à ceux d'une allergie alimentaire:
      • coudes et genoux rugueux;
      • rougeur des joues;
      • démangeaisons de la peau.

    Si les symptômes d'allergie médicamenteuse ne peuvent pas être arrêtés, des injections d'insuline sont administrées pendant que l'hydrocortisone est administrée. Dans ce cas, les deux médicaments sont aspirés dans une seule seringue..

    Allergie à la tuberculine

    Le développement du processus allergique est causé par les deux tests immunologiques:

    • Réaction de Pirquet - lorsque le médicament est appliqué sur la peau grattée avec un scarificateur;
    • Réaction de Mantoux - lorsque l'échantillon est injecté.

    La réaction se produit à la fois à la tuberculine elle-même et au phénol, qui fait partie du vaccin.

    Les processus allergiques se manifestent par:

    • éruptions cutanées;
    • papules hypertrophiées et intensément colorées;
    • démangeaisons et douleur dans la zone d'injection;
    • hypertrophie des ganglions lymphatiques.

    Allergie aux vaccinations

    Une allergie aux vaccinations se développe comme une réponse pathologique du corps à n'importe quel composant du vaccin:

    • Protéine;
    • Les antibiotiques;
    • Formaldéhyde;
    • Phénol;
    • Les cytoxines.

    Les plus dangereux en allergologie sont:

    • Vaccination DTC - se manifeste par des symptômes cutanés sévères;
    • Vaccination contre l'hépatite B - non utilisée en cas de réaction à la levure nutritionnelle faisant partie du vaccin;
    • Vaccin contre la poliomyélite - une réaction se produit à ses deux formes - inactivé et oral. Le développement de processus allergiques est le plus souvent observé chez les patients présentant une réaction à la kanamycine et à la néonacine;
    • Vaccin contre le tétanos - les manifestations allergiques sont graves, allant jusqu'à l'œdème de Quincke.

    Diagnostique

    Le diagnostic comprend:

    • Prendre un historique de vie - il est vérifié si le patient a des parents allergiques; le patient avait déjà eu une réaction pathologique à des produits alimentaires, des préparations cosmétiques, des produits chimiques ménagers;
    • Prendre une anamnèse de la maladie - il s'avère que le patient a eu un contact permanent avec des médicaments en raison de tâches professionnelles; si le patient a été vacciné et comment il a toléré les vaccinations; si le patient a déjà eu des réactions locales ou systémiques aux médicaments;
    • Méthodes d'examen instrumental.

    Méthodes d'examen de laboratoire

    Les méthodes actuelles de diagnostic instrumental comprennent:

    • L'analyse du sérum sanguin du patient - vous permet de déterminer de manière fiable la présence d'anticorps dirigés contre des médicaments. Il est réalisé à l'aide de méthodes de dosage immunologique radioallergosorbant et enzymatique;
    • Test de Shelley basophile indirect et direct - vous permet de déterminer la sensibilité du patient au médicament;
    • Test d'altération allergique des leucocytes - des lésions leucocytaires causées par un allergène sont détectées;
    • La réaction d'inhibition de la migration des leucocytes - évalue la possibilité de production de lymphokines par les leucocytes en réponse à l'action d'un antigène. En utilisant la méthode, les réactions aux AINS, aux sulfamides et aux anesthésiques locaux sont diagnostiquées;
    • Tests cutanés d'application et tests de piqûre - avec un degré de probabilité élevé, ils peuvent révéler la sensibilité du corps à un allergène médicamenteux. Les tests Prik sont fiables pour les antibiotiques et les tests d'application sont informatifs pour la dermatite de contact allergique.

    Tests provocateurs

    Dans le diagnostic de l'allergie médicamenteuse, les tests de provocation sont rarement utilisés, et uniquement dans les cas où le lien entre l'utilisation d'un médicament et le développement d'une réaction ne peut être établi, et le médicament doit continuer à être utilisé pour des raisons de santé.

    Ces tests sont effectués:

    • Test sublingual - soit un médicament sous forme de comprimé, soit sa solution aqueuse est utilisé. Un comprimé ou du sucre avec des gouttes du médicament est placé sous la langue. Après quelques minutes, le patient développe les premiers signes d'allergie;
    • Provocation dosée - à très petites doses, un médicament est injecté par voie sous-cutanée ou intramusculaire au patient. La surveillance médicale après l'administration du médicament dure au moins une demi-heure.

    Il existe un certain nombre de contre-indications conditionnelles et inconditionnelles à la réalisation de ce type de tests:

    • Évolution aiguë de tout type d'allergie;
    • Choc anaphylactique reporté;
    • Maladies des reins, du foie, du cœur au stade de la décompensation;
    • Lésions sévères des glandes endocrines;
    • Période de gestation;
    • L'âge de l'enfant de moins de six ans.

    Premiers secours pour les allergies avec complications de manifestation immédiate

    La valeur d'une assistance rapide en cas d'angio-œdème et de choc anaphylactique ne peut être surestimée..

    Le compte va aux minutes pendant lesquelles la vie d'une personne peut être sauvée:

    • Exclure tout contact avec l'allergène;
    • Déboutonnez le col, la ceinture, dégagez le cou et la poitrine, apportez de l'air frais à la victime;
    • Placer les pieds du patient dans un récipient contenant de l'eau chaude ou leur appliquer un coussin chauffant;
    • Mettez du froid dans les zones d'œdème, par exemple, un coussin chauffant rempli de glace ou simplement un morceau de glace enveloppé dans une serviette;
    • Vérifiez le pouls et la respiration, si nécessaire, effectuez des compressions thoraciques;
    • Donnez au patient des médicaments vasoconstricteurs, s'il est impossible de prendre une administration orale, goutte à goutte dans le nez;
    • Donnez au patient des médicaments antiallergéniques, du charbon actif ou d'autres agents absorbants;
    • Donnez au patient de l'eau minérale alcaline;
    • Pour réduire les démangeaisons et les sensations douloureuses, lubrifiez les taches d'urticaire avec des solutions d'acide salicylique ou de menthol;
    • En cas de choc anaphylactique, desserrez les dents du patient, placez la victime sur un côté pour éviter l'aspiration des voies respiratoires avec du vomi.

    Traitement des allergies médicamenteuses

    Dans les formes sévères, l'aide d'un allergologue et un traitement hospitalier sont nécessaires. La première étape du traitement d'une allergie médicamenteuse consiste à annuler le médicament qui a provoqué l'allergie..

    Le traitement thérapeutique repose sur la prise de sédatifs, sorbants, antihistaminiques et comprend les éléments suivants:

    • Préparations sorbantes - dans le cas de l'administration orale d'un médicament qui a provoqué une allergie, le patient est lavé avec un estomac et des sorbants tels que Polysorb, Enterosgel ou charbon actif sont prescrits;
    • Antihistaminiques oraux - des médicaments tels que Tavegil, Claritin, Suprastin sont nécessairement prescrits;
    • Préparations topiques - pour soulager les réactions locales, le gel Fenistil est prescrit pour les symptômes légers, ainsi que Advantan, qui est un médicament hormonal pour les symptômes graves;
    • Médicaments injectables - en cas de persistance des symptômes aigus, la prednisolone est administrée par voie intramusculaire. Et aussi dans de tels cas, la diffusion intraveineuse est effectuée avec du chlorure de sodium..

    Allergie aux médicaments chez les adultes

    Qu'est-ce qu'une allergie médicamenteuse?

    L'allergie aux médicaments est une réaction inattendue et nocive du corps qui se produit lors de la prise de médicaments prescrits par un médecin.

    Cette réaction est complètement différente des effets indésirables (effets secondaires), qui sont prévisibles et surviennent souvent après l'utilisation de médicaments de certains groupes (par exemple, changements cutanés ou toux après certains antihypertenseurs) ou après un surdosage médicamenteux..

    Une allergie au médicament peut survenir à la fois lors de l'utilisation du médicament sous forme de comprimés et d'injections et lors de l'application du médicament sur la peau et la conjonctive (collyre). Chaque patient peut réagir par une réaction allergique à un médicament bien toléré auparavant..

    Une réaction allergique causée par un médicament se caractérise par une régression des symptômes lorsque le médicament est arrêté (bien que certains symptômes puissent persister plusieurs jours après la fin du traitement).

    Chez les patients sensibles, chaque médicament peut provoquer une réaction allergique, mais le plus souvent c'est:

    • les antibiotiques;
    • analgésiques et anti-inflammatoires;
    • certains médicaments antiépileptiques;
    • agents de contraste utilisés dans les examens radiographiques.

    L'allergie au médicament survient chez environ 5 à 10% des adultes.

    Causes des allergies aux médicaments

    Il existe peu de connaissances sur les causes de la sensibilisation aux médicaments (sensibilité). Cependant, on sait que de nombreux facteurs peuvent le provoquer:

    • sensibilité du patient (déterminée génétiquement);
    • la fréquence et la durée de la consommation de médicaments d'un groupe (plus le médicament est administré longtemps et souvent, plus la probabilité de sensibilisation est élevée);
    • d'autres maladies qui surviennent chez le patient (plus souvent des personnes atteintes de maladies chroniques, par exemple, le sida, la fibrose kystique);
    • sexe et âge (les adultes sont plus souvent sensibilisés, principalement des femmes);
    • état de santé actuel (la sensibilisation survient plus souvent dans les maladies infectieuses aiguës).

    Toutes les réactions médicamenteuses ne sont pas allergiques - dans le langage médical, ces réactions sont communément appelées hypersensibilité médicamenteuse. Si le système immunitaire du patient est impliqué dans le développement d'une hypersensibilité au médicament, cette hypersensibilité est appelée allergique, sinon non allergique..

    Le rôle du système immunitaire est de produire divers anticorps (IgE, IgG, IgM), ainsi que les cellules dites allergiques du système immunitaire.

    Les anticorps générés lors de la sensibilisation se fixent à diverses cellules du corps. La ré-administration d'un médicament à une personne déjà sensibilisée (c'est-à-dire avec des anticorps sur ses cellules) provoque diverses réactions indésirables du corps.

    Ainsi, les antibiotiques sont le plus souvent provoqués par des allergies, à la fois en raison de leurs propriétés sensibilisantes spécifiques, et parce qu'ils sont très souvent utilisés. La sensibilisation aux médicaments oraux, les pénicillines dites semi-synthétiques (ampicilline et amoxicilline, également en association avec l'acide clavulanique), est particulièrement répandue. Avec les injections de pénicilline, les patients allergiques peuvent développer des réactions sévères et sévères.

    Les mécanismes immunitaires impliqués dans les réactions allergiques chez un patient particulier peuvent être jugés par l'évolution de la réaction au médicament et par des recherches (immunologiques) supplémentaires..

    Les réactions médicamenteuses non allergiques peuvent être causées par des troubles métaboliques de composés importants qui font partie de notre corps. La forme la plus courante de ce type d'hypersensibilité est l'hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique et à d'autres médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens..

    Ces patients ne peuvent pas prendre la plupart des antipyrétiques et analgésiques populaires car ils peuvent provoquer de l'urticaire et un gonflement de la peau ou des difficultés respiratoires (essoufflement). Il est généralement inoffensif pour ces patients de prendre des doses thérapeutiques de paracétamol..

    Comment l'allergie médicamenteuse se manifeste (symptômes et signes)?

    Dans la grande majorité des cas, les signes d'allergie médicamenteuse sont légers à modérés. Le plus souvent, ils apparaissent sous la forme de lésions cutanées, bien qu'ils puissent affecter tous les organes et systèmes d'une personne, et les plus graves d'entre eux (réactions anaphylactiques) peuvent survenir avec une perte de conscience ou même la mort, ce qui, cependant, se produit très rarement..

    Une réaction au médicament peut survenir à tout moment - quelques minutes, une heure ou même une semaine après le début du traitement.

    Parmi les signes cutanés associés à la consommation de drogues, les plus courants sont les lésions dites médicamenteuses ressemblant à de l'urticaire (voir photo ci-dessus), les éruptions cutanées érythémateuses, l'eczéma, les vésicules et d'autres symptômes qui ressemblent parfois à des maladies infectieuses..

    Les symptômes chez les adultes apparaissent généralement en quelques heures ou environ une douzaine d'heures après le début du traitement (si le médicament est pris pendant une longue période) ou dans les quelques jours (s'il s'agit du premier contact avec le médicament). Après l'arrêt du traitement, les manifestations cutanées disparaissent rapidement - spontanément ou après la prise de médicaments antiallergiques.

    La réaction cutanée la plus courante est l'urticaire, souvent associée à un gonflement des tissus mous. Le gonflement apparaît généralement sur le visage (autour des yeux ou des lèvres). Parfois, dans les cas plus graves, il y a un gonflement de la gorge et de la langue avec des troubles de la déglutition, de la parole (enrouement, absence de bruit) ou un manque d'air en raison d'une sensation d'oppression dans la gorge.

    Dans cette condition, vous devez immédiatement appeler une ambulance..

    Une allergie médicamenteuse peut également présenter l'un des symptômes suivants:

    • fièvre (température élevée);
    • douleur dans les muscles et les articulations;
    • des ganglions lymphatiques enflés;
    • dyspnée;
    • vomissements, nausées ou diarrhée.

    Que faire lorsque les symptômes apparaissent?

    Si vous soupçonnez que le malaise est causé par la prise d'un médicament, arrêtez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin.

    Si le cas est grave (suffocation, urticaire, œdème, essoufflement et surtout nausées, diarrhée, vomissements et évanouissements), appeler d'urgence une ambulance ou emmener le patient à l'hôpital le plus proche.

    Les patients qui ont déjà eu des réactions allergiques aux substances médicamenteuses doivent être référés à un allergologue pour consultation.

    Le médecin est obligé de fournir au patient des informations écrites sur la sensibilisation et de recommander pour cette raison des agents antiallergéniques (les médicaments suivants sont prescrits: les soi-disant antihistaminiques (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) pour les réactions légères et les glucocorticostéroïdes pour les plus graves, et dans le cas d'un choc dit anaphylactique, un autoinjecteur doit être acheté. avec de l'adrénaline).

    Les patients qui ont eu une réaction allergique aux médicaments doivent avoir sur eux les médicaments prescrits par leur médecin, en particulier lorsqu'ils se rendent loin des établissements de santé..

    N'oubliez pas de toujours montrer vos informations écrites sur la sensibilité aux médicaments aux médecins, y compris pendant le traitement hospitalier.

    Comment un médecin établit un diagnostic?

    Diagnostiquer les allergies médicamenteuses n'est pas une tâche facile, basée principalement sur un examen physique habile. Il convient de souligner qu'il n'y a pas de tests sûrs (tels que des tests sanguins) qui confirment ou excluent une allergie à des médicaments.

    Seule une petite quantité de médicaments peut être diagnostiquée pour identifier et confirmer les allergies.

    Parfois, dans le cas d'indications pour l'utilisation de médicaments, il est nécessaire de réaliser des tests (par exemple, des tests cutanés), des tests d'allergie avec de très faibles doses de médicaments.

    Quelles sont les options de traitement?

    Il est impossible de traiter les allergies médicamenteuses, le plus important est d'éviter systématiquement les médicaments qui vous ont autrefois causé des symptômes, ainsi que d'autres médicaments de structure similaire pouvant provoquer une réaction allergique..

    Si une réaction se produit toujours, procédez comme décrit ci-dessus..

    Que faire pour éviter les allergies médicamenteuses?

    Une personne qui ne souffre pas d'une maladie chronique grave peut prévenir les réactions d'hypersensibilité en prenant des médicaments (y compris ceux disponibles sans ordonnance) uniquement en cas de besoin et pendant une période de temps spécifique. Par conséquent, il est important que les patients prédisposés aux allergies médicamenteuses évitent l'utilisation de pilules inutiles, également annoncées dans les pharmacies..

    Il est important d'utiliser le moins de médicaments possible en même temps. Évitez les traitements fréquents avec les mêmes médicaments, tels que les antibiotiques.

    Analogues de médicaments coûteux pour les allergies

    Les scientifiques sont toujours aux prises avec les causes des allergies. Des chercheurs australiens ont identifié un lien entre les allergies alimentaires et un manque de vitamine D, et leurs collègues d'Angleterre soutiennent que la «stérilité» est à blâmer - il est préférable d'introduire un nouvel aliment à l'enfant le plus tôt possible afin qu'à l'avenir le corps ne le prenne pas pour un allergène, par exemple le beurre d'arachide..

    Malheureusement, les allergies ne peuvent pas être guéries, mais vous pouvez combattre les symptômes qui apparaissent en raison de la «mise en marche» de l'histamine. Cette substance est active et provoque des réactions allergiques familières: toux, écoulement nasal et démangeaisons.

    Les pharmaciens divisent les comprimés contre les allergies en deux générations, en tenant compte de la durée d'action, de l'efficacité et de l'effet sur le système nerveux central. Les glucocorticostéroïdes sont isolés séparément - les fonds de ce groupe sont généralement produits sous forme de gels, de pommades et de lotions.

    La «troisième génération» de pilules contre les allergies est toujours réservée aux médicaments fondamentalement nouveaux, dont l'action sera différente de celle des pilules de la deuxième génération. L'Association russe des allergologues dans ses directives cliniques ne mentionne aucune génération, à l'exception de la première et de la deuxième.

    De chaque groupe, nous avons pris les pilules contre les allergies les plus populaires et sélectionné des homologues bon marché. Nous considérons le bénéfice comme dans une épicerie: nous comparons les prix pour la masse de la substance active.

    Attention! Si le médecin vous a prescrit un médicament, vérifiez la possibilité de le remplacer par un autre, mais avec la même composition. Peut-être qu'en plus de l'ingrédient actif principal, les auxiliaires jouent également un rôle: dans un substitut, ils peuvent être incompatibles avec d'autres médicaments utilisés.

    Analogues ou synonymes?

    Dans le discours familier, les gens appellent des médicaments de différents fabricants analogues, mais avec la même substance active. Les pharmaciens et les pharmacologues objectent: les analogues sont des médicaments avec des principes actifs différents, mais utilisés pour traiter les mêmes maladies. Et les médicaments de différents fabricants avec le même ingrédient actif sont des synonymes.

    Dans cet article, nous utilisons le mot «analogue» dans un sens général - comme un médicament avec la même substance, mais moins cher. Pharmaciens et pharmacologues, pardonnez-nous.

    Antihistaminiques de première génération

    Les pilules contre les allergies de première génération provoquent de la somnolence en affectant le système nerveux central. Mais ils agissent instantanément - c'est important lorsqu'une réaction allergique se développe rapidement.

    Suprastin

    L'un des remèdes contre les allergies les plus économiques et les plus efficaces. Suprastin agit pendant 4 à 6 heures, mais l'utilisation à long terme entraîne une tolérance au médicament - c'est-à-dire qu'avec le temps, il peut devenir moins efficace au même dosage..

    L'ingrédient actif des comprimés Suprastin est la chloropyramine.

    15 manifestations d'allergie médicamenteuse. Que faire si vous êtes allergique aux médicaments?

    Le traitement des allergies médicamenteuses est, en fait, un concept controversé, car il nécessite toujours un traitement médicamenteux avec une forte réponse immunitaire. Dans ce cas, l'essentiel est de consulter un médecin à temps et de ne pas se soigner soi-même, car cela peut mettre la vie en danger..

      • Quels médicaments provoquent des allergies
      • Effets secondaires
      • Formulaire de décharge
      • Causes d'allergie
      • Symptômes
        • Pseudo-forme
      • Diagnostique
      • Traitement des allergies médicamenteuses
      • La prévention

    L'allergie aux médicaments signifie une réaction non spécifique du système immunitaire du corps à l'un des composants des médicaments, sans rapport avec leurs effets pharmacologiques. Normalement, une fois dans l'organisme, les médicaments ne sont pas perçus par le système immunitaire comme des composés étrangers nécessitant une réaction protectrice. Cependant, il arrive qu'à la suite de la dégradation des médicaments et de l'interaction avec les protéines dans le corps, la production d'anticorps commence. Dans ce cas, ils parlent du développement de la sensibilisation à l'antigène formé, i.e. à propos d'une réaction allergique persistante. De plus, son tableau clinique ne se manifeste pleinement que lorsque l'allergène réintègre le corps..

    Classiquement, les personnes potentiellement prédisposées aux allergies médicamenteuses peuvent être divisées en deux catégories:

    ceux qui prennent souvent des médicaments pour traiter ou prévenir les maladies;

    ceux qui sont constamment en contact avec des médicaments pharmacologiques par la nature de leur travail (pharmaciens, médecins, infirmières).

    La gravité d'une réaction allergique dépend dans tous les cas de la stabilité de l'immunité et de la présence / absence de relations causales qui déterminent la prédisposition du corps à la pathologie.

    Quels médicaments provoquent des allergies

    Tous les médicaments peuvent être sources d'allergies, cependant, selon la fréquence des manifestations, plusieurs groupes se distinguent parmi eux:

    Les antibiotiques Connu pour son puissant effet suppressif sur la microflore pathogène et saine. En conséquence, déjà avec l'apport secondaire, le système immunitaire développe une réaction allergique persistante, dangereuse pour ses symptômes sévères rapides. Cela se produit, par exemple, lors de la prise d'Amoxiclav et d'autres pénicillines.

    Sulfonamides (Biseptol, Septrin, Triméthoprime). Utilisé comme médicaments antibactériens à large spectre pour le traitement des pathologies intestinales, etc..

    Anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). Ils représentent environ 25% des cas de manifestations allergiques..

    Vaccins (anti-tétanos), immunoglobulines, hormones, sérums. En raison de la structure des protéines, ils provoquent souvent la production d'anticorps, qui perçoivent le médicament entrant comme étranger.

    Vitamines B.

    Bien sûr, une hypersensibilité peut également survenir à d'autres médicaments pharmacologiques, par exemple, un antifongique ou un antihistaminique. Cela ne peut pas être déterminé à l'avance, mais les tout premiers signes d'allergie doivent être traités avec une attention particulière..

    Effets secondaires

    Il n'est pas rare que les symptômes d'allergie médicamenteuse soient confondus avec un effet secondaire de leur action pharmacologique. Cela peut être dû à une surdose d'un médicament ou à un schéma posologique incorrect dans lequel les médicaments ne sont pas compatibles les uns avec les autres. Cependant, il convient de rappeler que le mécanisme d'apparition des symptômes dans ce cas a d'autres raisons non allergiques et nécessite un ajustement posologique ou le remplacement des médicaments par des analogues équivalents. En cas d'allergies, de telles actions n'aideront pas..

    Formulaire de décharge

    Un facteur important dans les manifestations allergiques est la forme sous laquelle le médicament pénètre dans le corps. La réaction découlant des comprimés, en règle générale, ne se manifeste pas le plus rapidement, car dépend du taux d'absorption du médicament dans le tractus gastro-intestinal, qui peut prendre une demi-heure ou plus. Le corps réagit beaucoup plus rapidement à la prise de médicaments par voie intramusculaire ou intraveineuse. Dans ce dernier cas, une fois qu'il entre dans la circulation sanguine, l'antigène déclenche une réaction immédiate, accompagnée de symptômes assez sévères. Si une personne ne reçoit pas d'aide d'urgence à ce moment, une issue fatale est possible..

    Causes d'allergie

    L'allergie aux médicaments se développe le plus souvent chez les personnes à la suite de:

    prise constante de médicaments;

    l'automédication, c'est-à-dire prise incontrôlée de médicaments sans diagnostic et prise en compte de l'intolérance individuelle;

    faible contenu d'information sur le danger de l'auto-traitement, la distribution de médicaments sans ordonnance;

    situation environnementale négative;

    la présence de pathologies infectieuses, virales, fongiques et autres de nature aiguë ou chronique;

    consommation de produits contenant des antibiotiques, des hormones et d'autres composés;

    d'autres types d'allergies déjà existants.

    Chez les nouveau-nés allaités, la raison de la formation d'une hypersensibilité est le non-respect d'une alimentation adéquate par la mère. Les enfants plus âgés, ainsi que les adultes, peuvent souffrir d'une maladie s'ils souffrent d'invasions helminthiques.

    Symptômes

    L'allergie aux médicaments est une condition dangereuse, il est donc important de savoir comment elle se manifeste. La symptomatologie de la pathologie est assez étendue et se divise en plusieurs types:

    Réponse immédiate. Il survient immédiatement après que le médicament pénètre dans le corps ou dans l'heure qui suit. Cette symptomatologie rapide se manifeste par les immunoglobulines de classe E. Elle comprend:

    choc anaphylactique (détérioration rapide de la condition physique, caractérisée par une baisse de la tension artérielle, de graves perturbations du travail des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, nerveux, pouvant aller jusqu'à la mort en l'absence d'assistance d'urgence);

    urticaire aiguë (accumulations multiples de cloques sur différentes parties de la peau, accompagnées de démangeaisons sévères);

    Œdème de Quincke (se produit sur les muqueuses ou les tissus sous-cutanés, il est dangereux lorsqu'il est localisé dans le larynx ou dans la région du cerveau);

    anémie hémolytique (destruction des globules rouges, se manifestant par une tachycardie, une faiblesse, des étourdissements, une hypertrophie de la rate et du foie, des douleurs thoraciques, un teint ictérique);

    crise d'asthme bronchique.

    En règle générale, le développement de telles réactions est provoqué par l'administration de médicaments à partir d'un certain nombre de pénicillines, de salicylates ou de sérums.

    Réaction immunocomplexe (type subaigu). Il se manifeste dans la journée suivant la prise du médicament et se manifeste sous la forme de changements pathologiques dans le sang:

    thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes, entraînant un risque accru de saignement);

    agranulocytose (une diminution du nombre de leucocytes, ce qui entraîne une diminution de la résistance de l'immunité aux agents pathogènes bactériens ou fongiques).

    En plus des symptômes énumérés, la fièvre survient souvent, accompagnée de maux de tête articulaires. Cependant, une augmentation de la température corporelle peut être non seulement un symptôme allergique, mais aussi un symptôme de maladie sérique. La réponse du complexe immunitaire du corps se manifeste par une réaction aux antibiotiques, aux médicaments antituberculeux, aux anesthésiques, aux vaccins, au sérum.

    Hypersensibilité de type cytotoxique, c'est-à-dire l'interaction des anticorps IgM ou IgG avec un irritant se produit au niveau cellulaire. Dans ce cas, les éléments suivants sont observés:

    écarts des indicateurs de l'hématopoïèse (cytopénies allergiques);

    L'apparition de tels symptômes est caractéristique des allergies à l'hydralazine, à la phénytoïne, au procaïnamide.

    Réaction de type prolongée (à médiation cellulaire). Il est associé à la formation de cytokines avec la participation de lymphocytes T, qui provoquent des symptômes allergiques. Il se développe quelques jours après le traitement médicamenteux et se traduit par les symptômes suivants:

    vascularite allergique (une pathologie des vaisseaux sanguins, exprimée par l'apparition d'un érythème ou d'une éruption papuleuse sur le visage, la muqueuse buccale, les organes génitaux et d'autres organes);

    Syndrome de Stevens-Johnson (un type compliqué d'érythème exsudatif sur la peau);

    Syndrome de Lyell, dans lequel il y a une nécrose des zones locales de la peau avec la formation de foyers douloureux érodés (photo).

    La pathologie s'accompagne d'une déshydratation sévère, d'un choc toxique infectieux pouvant entraîner la mort.

    Pseudo-forme

    Parfois, avec un traitement médicamenteux, il se produit un processus très similaire dans ses manifestations à une allergie aux pilules, mais dont le mécanisme de circulation est différent. Il s'agit d'une réaction dite pseudo-allergique associée à la formation de grandes quantités d'histamine sous l'influence de médicaments. Les caractéristiques distinctives de la pseudo-forme sont:

    les symptômes typiques sont observés après l'admission initiale;

    il n'y a pas de réponse immunitaire à l'antigène injecté;

    le diagnostic préliminaire ne renseigne pas sur l'allergie existante.

    Le tableau clinique de la pseudo-allergie est le plus clair, plus la dose de médicament reçue est élevée et plus elle pénètre rapidement dans le sang. De telles réactions peuvent provoquer les pathologies existantes du foie, des reins, des infections chroniques, des troubles métaboliques.

    Diagnostique

    Que faire en cas de signes cliniques d'allergie? Tout d'abord, ne vous soignez pas, mais consultez un médecin. Le diagnostic des allergies médicamenteuses est assez difficile, car il est causé par un certain nombre de facteurs aggravants:

    la symptomatologie est largement similaire aux signes d'autres maladies;

    l'intervalle de temps entre la prise de médicaments et les premières manifestations de la maladie peut être assez long, ce qui rend difficile l'établissement d'une relation de cause à effet exacte;

    le même médicament peut provoquer un tableau clinique différent.

    Néanmoins, seul un médecin peut aider à établir la véritable cause de la maladie et prescrire le traitement approprié. En règle générale, les mesures de diagnostic nécessitent l'avis de plusieurs spécialistes: un allergologue-immunologiste, un dermatologue, un spécialiste des maladies infectieuses, un néphrologue, etc. En outre, les opérations suivantes sont effectuées:

    collecte soigneuse de l'anamnèse de la maladie, en particulier pour identifier la prédisposition héréditaire et la présence / absence d'autres types d'allergies;

    réalisation de tests cutanés, en particulier tests d'allergie (scarification, application, intradermique), tests de provocation (sublinguale, inhalation, nasale). Ils sont principalement utilisés pour diagnostiquer les allergies chez les adultes et les enfants à partir de 5 ans;

    prendre des tests sanguins pour déterminer le niveau d'immunoglobulines E, M, G, histamine, tryptase, effectuer un test basophile.

    Traitement des allergies médicamenteuses

    Premiers secours en cas d'allergies - élimination des allergènes de l'estomac et des intestins avec le gel enterosorbent Enterosgel.
    Le gel saturé d'eau nettoie en douceur la membrane muqueuse des allergènes. Enterosgel n'adhère pas à la membrane muqueuse, mais enveloppe doucement et favorise la récupération.
    Les allergènes collectés sont solidement retenus dans la structure globulaire du gel et retirés du corps.
    D'autres sorbants en poudre contiennent de minuscules particules qui, comme la poussière, s'encrassent dans les villosités des parois intestinales, blessent et empêchent la restauration de la membrane muqueuse.
    Par conséquent, enterosgel gel enterosorbent est le bon choix pour les allergies chez les adultes et les enfants dès le premier jour de la vie..

    Les actions thérapeutiques sont largement dictées par le degré d'activité de la réponse immunologique du corps. S'il y a une allergie aux médicaments, la personne doit savoir quoi en faire. La première étape consiste à arrêter de prendre un médicament potentiellement allergique. En cas de traitement avec plusieurs médicaments, arrêtez de tous les prendre.

    Avec une sévérité légère et modérée de la maladie, des antihistaminiques sont prescrits, tels que: Zyrtec, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin, etc. Bien sûr, cela est permis si le patient ne présente pas de réactions d'intolérance individuelle à ces médicaments.

    L'état grave du patient nécessite un appel immédiat pour une ambulance et un traitement dans un hôpital. Il a également été démontré que le patient prend des antihistaminiques avec des effets secondaires de faible gravité: Desloratadine, Telfast, Ceritizin, Flixonase, etc. Les médicaments sont administrés sous forme de pilules ou d'injections.

    De plus, le traitement des allergies graves dues aux médicaments nécessite:

    désintoxication complexe (lavements nettoyants, lavage gastrique, prise de médicaments absorbants);

    des mesures visant à rétablir les bilans acido-basique et hydrique;

    procédures pour maintenir une circulation sanguine normale (administration de solutions pour perfusion, hémosorption).

    Les lésions cutanées étendues nécessitent une stérilité maximale, car le risque d'infection est élevé. La surface endommagée est traitée avec des antiseptiques ou des huiles naturelles à hautes propriétés de régénération (rose musquée, argousier). Un traitement antibiotique est également prescrit, en tenant compte d'éventuelles réactions croisées.

    Lorsque les muqueuses sont endommagées, des rinçages antiseptiques ou des lotions avec décoctions de camomille, du millepertuis sont utilisés.

    Le patient suit un régime hypoallergénique strict, comprenant des aliments à faible allergénicité:

    chou blanc, chou-fleur, brocoli, épinards, laitue, concombres, asperges, haricots, oseille, pois;

    persil, coriandre, aneth;

    ail, oignons (avec soin);

    baies et fruits non rouges;

    thé vert, eau minérale, compote de fruits secs;

    agneau, boeuf (maigre);

    dinde, poulet (filet);

    fromage cottage faible en gras, kéfir;

    pâtes de blé dur;

    riz, flocons d'avoine, sarrasin.

    Assurez-vous de consommer beaucoup de liquide, à l'exclusion des soupes, du thé, etc. Tous les produits d'origine animale doivent être naturels et exempts d'hormones ou d'antibiotiques. Sinon, des rechutes dangereuses aux conséquences graves sont possibles..

    La prévention

    La maladie est souvent plus facile à prévenir qu'à guérir plus tard. Les gens provoquent ou exacerbent souvent des maux en prenant des médicaments seuls sans consulter un médecin. Dans le cas des allergies aux médicaments, c'est absolument inacceptable. Bien sûr, il est impossible de déterminer à l'avance quel médicament provoquera une réaction allergique. Mais une bonne prévention aidera à réduire le risque de développer des allergies, à prévenir les symptômes aigus..

    Tout d'abord, toute auto-médication est exclue, surtout s'il existe une prédisposition héréditaire à la maladie. Un médicament à des fins thérapeutiques ou prophylactiques ne doit être pris que selon les directives d'un médecin après un diagnostic d'hypersensibilité (par la méthode du goutte-à-goutte, de la scarification et d'autres tests).

    Deuxièmement, l'administration intraveineuse primaire et secondaire du médicament est mieux réalisée en milieu hospitalier, afin d'obtenir une aide rapide en cas d'allergie. Il est recommandé d'injecter dans un bras ou une jambe pour empêcher la propagation du médicament en appliquant un garrot en cas de manifestations allergiques. Après l'injection, il est conseillé d'attendre 15-30 minutes à l'hôpital.

    Troisièmement, lors d'un traitement à domicile, il est nécessaire de se faire prescrire des antihistaminiques par un médecin, ainsi qu'un kit anti-choc afin de fournir une assistance à temps..

    Le médicament ne peut pas être pris si:

    il y a déjà eu des cas de son effet allergique sur le corps;

    un test effectué à l'avance a donné un résultat positif, c'est-à-dire risque de développer des allergies plus de 50%.

    L'allergie aux médicaments n'est pas rare et, dans de nombreux cas, également dangereuse. Les médicaments pharmacologiques aident à faire face à de nombreuses maladies, à condition qu'ils soient pris conformément à la prescription du médecin. Aux premiers symptômes d'allergie, vous ne devez pas négliger une visite à la clinique ou prendre des médicaments par vous-même. La pathologie nécessite un diagnostic minutieux et une thérapie correctement sélectionnée, qui ne peut être effectuée que par un spécialiste qualifié.