Onguents antifongiques peu coûteux et efficaces

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Le champignon de la peau et des ongles est une maladie insoluble et courante. Il nécessite un traitement complexe à long terme, mais au stade initial du développement de la pathologie, les pommades antifongiques donnent un bon effet. Vous n'êtes pas obligé d'acheter des médicaments coûteux. Les chaînes de pharmacies modernes proposent une large sélection de médicaments bon marché mais efficaces pour éliminer les signes de la maladie au tout début..

Comment choisir une pommade pour traiter un champignon

Une infection fongique, ou mycose, est une maladie dermatologique qui détruit la structure de la peau, des ongles et des cheveux. Une variété de bactéries deviennent ses agents pathogènes. La maladie est très contagieuse et peut se propager par simple contact physique avec une personne infectée ou par le partage d'objets.

La maladie affecte principalement les personnes dont l'immunité est affaiblie, elle se manifeste donc souvent chez les personnes âgées, les enfants et les femmes enceintes. Les signes du développement d'une infection fongique sont:

  • processus inflammatoires sur la peau et les muqueuses;
  • sécheresse et desquamation de l'épiderme;
  • grossissement de la peau et augmentation de l'épaisseur des ongles;
  • démangeaisons constantes;
  • fragilité et délamination des ongles;
  • taches caractéristiques sur la peau;
  • mauvaise odeur des pieds.

Vous ne pouvez vous débarrasser rapidement de la maladie qu'au stade initial de son développement. Par conséquent, il est important de consulter un médecin dès les premiers signes d'infection. Seul un spécialiste est capable d'identifier correctement le type de champignon et de prescrire des médicaments pour le traitement.

Pour clarifier le diagnostic, le patient doit passer des tests, qui incluent le grattage de la zone cutanée affectée. Selon ses résultats, il est révélé quel type de champignon est l'agent causal de la maladie..

Après avoir analysé les informations reçues, le dermatologue prescrit le médicament le plus efficace. Au stade initial de la maladie, le traitement peut être local à l'aide de pommades, gels et crèmes antifongiques. Ils doivent généralement être appliqués uniquement sur la zone touchée de la peau plusieurs fois par jour..

Pour un stade avancé de la maladie, il n'est pas possible de le faire uniquement avec l'utilisation d'une pommade ou d'une crème. Dans ce cas, le médicament local doit être utilisé dans le cadre d'une thérapie complexe avec des agents oraux..

Médicaments antifongiques efficaces

Toutes les pommades à action antifongique sont divisées en deux groupes:

  • Préparations d'allylamine. Ils pénètrent dans les couches profondes des tissus et détruisent l'infection. Les substances actives s'accumulent, ce qui permet d'éviter la récidive de la maladie au fil du temps. Au fil du temps, les tissus malades sont remplacés par des tissus sains.
  • Médicaments azole. Par leur action, ils contribuent à la destruction des membranes cellulaires, ce qui empêche la croissance du champignon et entraîne sa mort. Le médicament a un effet cumulatif et prévient les rechutes.

Les médicaments azolés sont utilisés pour traiter les infections fongiques des ongles et de la peau. Vous pouvez les appliquer pendant 30 jours. Les pommades antifongiques à l'allylamine sont efficaces contre les champignons de type levure, levure et moisis. Ils sont utilisés pour éliminer les infections dans différentes parties du corps. Le cours de thérapie peut durer 3 mois.

Produits de l'espace intime

La maladie fongique la plus courante chez les femmes est le muguet ou candidose. Dans ce cas, les experts conseillent d'utiliser des médicaments contenant du clotrimazole ou du kétoconazole comme moyen de traitement local. Ils peuvent être utilisés pendant une longue période sans craindre l'accumulation de la substance active dans le corps. Il est sûr d'utiliser de tels médicaments.

Les onguents bon marché les plus courants pour le muguet sont:

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CandideUn gel efficace avec du clotrimazole pour traiter la zone intime contre les infections fongiques. Élimine les levures et les champignons moisis, a un effet néfaste sur l'agent causal de l'érythrasme. A un effet antibactérien. Également disponible sous forme de pommade et de crème. Coût moyen - à partir de 295 roubles
PimafucinL'ingrédient actif de cette crème est la natamycine. Il supprime les démangeaisons et les brûlures dans la région de l'aine et réduit les abrasions. La durée du traitement est de 1 mois. Coût de la crème - à partir de 300 roubles
NystatineUne pommade antifongique peu coûteuse est recommandée pour une utilisation sur les muqueuses. Élimine efficacement la candidose. Le traitement est effectué dans les 10 jours. Le coût du médicament est de 70 roubles

Préparations pour le traitement de la peau du corps, des mains et des pieds

Le champignon du pied est très courant. La maladie peut être provoquée par une humidité élevée, des conditions de travail difficiles et un manque d'hygiène personnelle. Pour guérir une infection fongique localisée sur les pieds, il est nécessaire non seulement de détruire l'agent pathogène, mais également d'éliminer le processus inflammatoire, d'activer la circulation sanguine et d'éliminer les symptômes désagréables.

Le plus souvent utilisé pour le traitement:

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TerbizilContient de la terbinafine comme substance active. Il ne pénètre pratiquement pas dans la circulation sanguine, mais il pénètre bien dans le lait maternel. Montre de bons résultats contre les champignons de type levure et les dermatophytes. Coût des fonds - à partir de 240 roubles
FutsisLe principal ingrédient actif de ce médicament est le fluconazole. Le produit est disponible sous forme de gel, qui ne peut être utilisé plus de 3 semaines.
TinedolLe produit à base d'ingrédients naturels a à la fois un effet thérapeutique et soignant. Pendant une semaine d'utilisation constante, la propagation du champignon est considérablement réduite, les démangeaisons, les rougeurs disparaissent et les dommages cutanés guérissent rapidement. Le coût moyen du médicament est de 990 roubles
ArgodermUn autre produit naturel récemment apparu sur le marché. Permet d'éliminer l'infection fongique en un mois et de restaurer complètement l'apparence saine de la peau des pieds et des ongles. Détruisant l'agent causal de la maladie, le remède soulage simultanément les symptômes désagréables et prend soin de l'épiderme. Le coût moyen du médicament est de 990 roubles

Si le champignon a infecté la peau des mains ou du corps, vous pouvez utiliser les mêmes remèdes que pour les jambes, car très souvent l'agent causal de la maladie est le même. Mais un tel médicament devrait être le plus efficace contre la candidose, car c'est lui qui est le plus souvent présent sur la peau. Les dermatologues recommandent d'utiliser ces médicaments:

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MycozoloneLe médicament a un effet combiné, détruit les infections fongiques et soulage l'inflammation. Coût des fonds - à partir de 130 roubles
SertaconazoleLe nom commercial du médicament est Zalain, la substance active est l'imidazole. La crème aide à guérir le lichen, la candidose, est efficace contre la dermatophytose, élimine l'infection entre les orteils. Le coût du médicament est de 450 roubles

Produits pour le visage et le cuir chevelu

Les infections fongiques du cuir chevelu sont traitées efficacement avec des produits à base de terbinafine. Ceux-ci inclus:

  • Terbinox;
  • Miconorm;
  • Atifin.

Ces médicaments éliminent les levures et les champignons parasites, ainsi que la candidose. Pour obtenir un effet maximal, il est également nécessaire d'utiliser un shampooing antifongique..

Si la maladie a envahi la peau du visage, les dermatologues prescrivent généralement un traitement complexe utilisant des gélules à usage oral. L'utilisation de pommades pour résoudre ce problème est un complément. Dans ce cas, la crème Myoket à base de kétoconazole est utilisée. Il arrête le développement de la mycose en 14 jours. Privé de cette crème peut être guéri en 3 semaines, et le traitement de la dermatomycose durera 4 semaines.

Médicaments pour le traitement de la mycose des ongles

Le traitement de l'onychomycose implique une approche intégrée. Dans ce cas, les pommades sont utilisées en combinaison avec des vernis médicamenteux et des capsules. Les médicaments utilisés doivent avoir un effet kératolytique pour éliminer la partie infectée de l'ongle. La composition de ces pommades comprend les substances suivantes:

  • bifonazole - arrête la croissance des bactéries et les détruit, fonctionne aussi bien sur les ongles que sur le rouleau périungual;
  • fluconazole - est une substance sûre qui débarrasse le corps de nombreux microbes;
  • terbinafine - a également un large spectre d'action contre divers agents pathogènes, détruit les membranes cellulaires.

Parmi les médicaments qui adoucissent les plaques à ongles, les dermatologues distinguent les médicaments suivants:

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MycosporeLes ingrédients actifs du médicament sont l'urée et le bifonazole. L'agent a un effet antimycotique actif et inhibe la synthèse de l'ergostérol. La pommade adoucit l'ongle infecté et facilite son retrait. Habituellement appliqué sur les jambes. Coût des fonds - à partir de 420 roubles
LamidermLa crème a un effet fongicide, elle s'utilise principalement sur les mains, y compris pour la prévention. Pas à vendre en Russie

Onguents chinois

Les produits de l'industrie pharmaceutique chinoise se distinguent de tous les autres par leur haute efficacité et un nombre minimum de contre-indications et d'effets secondaires. Presque tous sont à base de matières végétales. Vous pouvez acheter de telles pommades dans les magasins en ligne, elles ne sont pas vendues dans les pharmacies ordinaires..

Pour le traitement de l'onychomycose, les médicaments suivants sont utilisés:

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VarisiLa pommade hautement efficace et facile à utiliser traite les champignons à tous les stades du développement de la maladie. Le produit doit être appliqué sur les zones endommagées deux fois par jour pendant plusieurs mois. Le coût du médicament est de 900 roubles
SnaziiLa crème antifongique à base d'acide salicylique, de ginseng et de camomille n'a pratiquement aucune contre-indication. Il tue non seulement le champignon, mais renforce également l'immunité contre l'agent causal de la maladie. Vous permet de vous débarrasser complètement de l'infection en 3 mois. Le prix moyen est de 900 roubles

Préparations pour le traitement des champignons chez les enfants

Presque tous les médicaments utilisés pour traiter les infections fongiques sont hautement toxiques. Par conséquent, pour le traitement des maladies chez les enfants, ces médicaments sont très rarement utilisés. Ce n'est qu'en dernier recours qu'un dermatologue peut prescrire un tel médicament. Dans ce cas, l'enfant doit avoir une forme sévère de la maladie..

Pour le traitement des enfants, avec l'autorisation d'un médecin, vous pouvez utiliser les médicaments suivants:

  • Pommade Terbizil. C'est le plus sûr et peut être utilisé même pour les petits enfants.
  • Lamisil et Exoderil. Il est autorisé à utiliser pour le traitement d'une maladie chez un enfant seulement à partir de 12 ans.
  • Amphotéricine B.Pour soulager la candidose aiguë, vous pouvez utiliser le médicament une fois.
  • Mifungar ou Nizoral. Autorisé à être utilisé par les enfants pour guérir la mycose des ongles.
  • Tolnaftat. Il est autorisé à utiliser pour éliminer la dermatophytose.

Quels fonds peuvent être utilisés par les femmes enceintes

En raison de leur forte toxicité, la plupart des pommades antimycosiques ne conviennent pas aux femmes enceintes, ni aux enfants. Dans ce cas, il est permis d'utiliser uniquement les produits de dernière génération, car ils sont moins nocifs pour l'organisme. Le nitrophénol, le triazole ou l'imidazole doivent être présents en tant que substances actives dans une telle pommade..

Mais même de tels médicaments pendant la grossesse peuvent être utilisés uniquement selon les directives d'un médecin. Dans ce cas, il est nécessaire de respecter strictement la posologie recommandée..

Liste des remèdes autorisés pour éliminer l'infection:

  • Miconazole;
  • Mycospore;
  • Mycosan;
  • Clotrisal;
  • Lamisil;
  • Clotrimazole.

Médicaments à large spectre

Si, pour une raison quelconque, il n'est pas possible d'acheter plusieurs médicaments de différentes directions, vous pouvez vous en tirer avec des médicaments universels. Ils ont un large spectre d'action et montrent de bons résultats dans l'élimination de diverses infections fongiques..

Un exemple de ces onguents universels sont:

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LamisilDans cette préparation, la terbinafine est utilisée comme ingrédient actif sous forme de crème. L'agent est appliqué sur la zone requise une fois par jour. Cela permet une cure dans les 2 semaines. Le coût du médicament est de 470 roubles
ExoderilContient de la naftifine comme substance active. Il a un bon effet pénétrant, s'accumule dans les tissus, empêchant les rechutes. Le coût de cette crème dans les pharmacies est de 400 roubles
ClotrimazoleUne crème antifongique efficace et peu coûteuse. Il a une légère toxicité, il est donc autorisé à être utilisé par les femmes enceintes. Le coût des fonds est de 40 roubles

Onguents antiseptiques

Ces médicaments ne sont pas des médicaments antifongiques complets. Par conséquent, il est recommandé de les utiliser comme traitement auxiliaire. Les avantages des médicaments antiseptiques sont leur non-toxicité et leur faible prix..

Les onguents bon marché les plus populaires pour les champignons:

  • Pommade salicylique. Contient de l'acide salicylique en tant que substance active, qui détruit tous les types d'infections fongiques. La durée du traitement est de 1 à 3 semaines. Ne peut pas être utilisé dans l'enfance et l'insuffisance rénale. Le prix moyen de cette pommade est de 45 roubles.
  • Pommade au zinc. Contient de l'oxyde de zinc antibactérien. Le médicament est sans danger pour la santé, mais en tant que remède indépendant contre le champignon, il est inutile. Dans les pharmacies, la pommade peut être achetée au prix de 30 roubles.
  • Pommade sulfurique. C'est l'un des agents antifongiques les plus anciens. Il a un effet antiseptique prononcé et élimine bien les démangeaisons. Il est préférable de l'utiliser dans le cadre d'un traitement complet. Le coût de cette pommade dans les pharmacies est de 40 roubles.

Recettes de remèdes maison pour les champignons

Les adeptes de médicaments naturels et sûrs peuvent préparer eux-mêmes un remède pour traiter les champignons. Pour de telles pommades, il est nécessaire d'utiliser des composants à activité fongicide..

Recettes de pommades maison pour les champignons:

NomRecetteCaractéristiques d'utilisation
Pommade au vinaigre et aux œufs
  1. Mélangez 200 ml d'huile végétale et 100 ml de vinaigre dans un récipient en verre.
  2. Placez 1 œuf cru en coque dans un bocal et placez un bocal bien fermé au réfrigérateur.
  3. Attendez que la coquille se dissolve et mélangez soigneusement
Appliquer sur la peau et les ongles abîmés pendant la nuit. Durée du traitement - 7 jours
Pommade à l'huile et à l'ail
  1. Hachez l'ail.
  2. Mélanger avec la même quantité de beurre
Appliquer sur les zones touchées pendant la nuit pendant 10 jours
Pommade au goudronMélangez 100 g de goudron de bouleau, 1 œuf cru et 1 c. l. crème maisonAppliquez la pommade sur les zones endommagées de l'épiderme avant le coucher pendant 2 mois
Pommade aux aiguilles d'épinette
  1. Broyer 300 g d'aiguilles d'épinette.
  2. Placer en couche uniforme au fond d'un bocal en verre, étaler le beurre sur le dessus.
  3. Remplissez le pot jusqu'en haut avec des aiguilles d'épinette et de l'huile, en alternant les couches.
  4. Placer le récipient dans le four à la température la plus basse pendant 5 heures.
  5. Filtrer et garder au froid
Appliquer une fois par jour sur les zones endommagées du corps. La durée du traitement est de 30 jours

Les pommades auto-préparées sont très efficaces à un stade précoce de la maladie. Pour le traitement d'une maladie avancée, il est recommandé de les utiliser en association avec des médicaments systémiques..

Comprimés antifongiques à large spectre

Un grand nombre de champignons vivent à l'intérieur et sur le corps humain, ce qui peut infecter le corps lors d'une diminution de l'immunité. L'infection fongique affecte souvent la peau et les plaques des ongles, moins souvent la zone de croissance des cheveux et les organes internes d'une personne. Il est difficile de guérir une forme avancée de la maladie, il est donc important de commencer le traitement à temps.

Antimycotiques - qu'est-ce que c'est

Ces fonds sous forme de comprimés sont utilisés pour la thérapie systémique des pathologies fongiques avec des médicaments locaux. L'action des antimycotiques est antibactérienne - visant à éliminer les bactéries pathogènes et à arrêter le processus de leur reproduction. Chaque médicament antifongique à large spectre a ses propres contre-indications et posologie. Les antimycotiques sont une classe de différents composés chimiques qui ont une activité spécifique contre les agents pathogènes des maladies fongiques. Les comprimés sont divisés en 2 types:

  • origine naturelle;
  • développé par synthèse chimique.

Comme les infections sont devenues plus fréquentes, le besoin de crèmes, onguents, solutions et comprimés antifongiques et anti-levures a considérablement augmenté. L'une des raisons était l'utilisation d'antibiotiques puissants pour le traitement d'autres maladies, qui perturbent la microflore intestinale et réduisent les fonctions protectrices du corps. En plus de cette classification, en fonction de la structure chimique, de la zone d'activité, de l'utilisation clinique pour différentes formes de mycoses, les médicaments antifongiques à large spectre sont divisés en plusieurs types..

Ingrédient actif des médicaments antifongiques

Les agents à large spectre ont des effets fongistatiques et fongicides. Grâce à cela, les préparations de comprimés antifongiques sont capables de créer des conditions appropriées pour la destruction des spores fongiques. En raison de l'action fongistatique des antimycotiques, la reproduction des bactéries pathogènes dans tout le corps est supprimée (les champignons vivent dans tous les fluides corporels).

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La substance active contenue dans les capsules, lorsqu'elle pénètre dans le tractus gastro-intestinal, est absorbée directement dans la circulation sanguine et est transportée avec elle dans tout le corps, détruisant les spores fongiques. L'ingrédient actif reste longtemps dans le corps, puis il est excrété dans l'urine. Chaque groupe de comprimés antimycosiques a un mécanisme d'action individuel, qui est dû à un ensemble d'ingrédients actifs:

  • les médicaments contenant du kétoconazole arrêtent la synthèse des constituants de la membrane cellulaire fongique;
  • les médicaments contenant de l'itraconazole inhibent la formation d'ergostérol - un composant important de la cellule fongique;
  • les comprimés de fluconazole inhibent la synthèse des spores fongiques, éliminent celles existantes;
  • les préparations contenant de la terbinafine bloquent la synthèse de l'ergostérol à un stade précoce;
  • les produits contenant de la griséofulvine empêchent la division des cellules fongiques.

Comment prendre correctement les pilules

Les patients qui doivent prendre des médicaments antifongiques sous forme de comprimés à large spectre doivent suivre strictement le schéma thérapeutique. Il est interdit d'interrompre le traitement par vous-même ou de ne pas prendre la gélule suivante - cela double le risque de rechute de la maladie. De plus, des comprimés à large spectre doivent être pris en même temps pour obtenir le traitement le plus efficace. Si, pour une raison quelconque, la dose suivante du médicament a été oubliée, vous devez prendre le médicament dès que possible (vous ne devez pas doubler la dose).

Les médicaments antifongiques doivent être pris avec de la nourriture et avec suffisamment d'eau. Il est interdit à un patient à faible acidité de prendre des comprimés antifongiques à large spectre du groupe azole. Si de tels médicaments ont été prescrits au patient, ils doivent être lavés avec des liquides oxydants (jus d'orange, etc.). Il est interdit aux filles enceintes et allaitantes de prendre des comprimés antifongiques azolés.

Classification des médicaments antifongiques

La médecine moderne isole environ un demi-millier de champignons différents qui peuvent provoquer des mycoses légères et sévères chez l'homme. Les pathologies fongiques sont divisées en:

  • superficiel (affecte les ongles, les cheveux, la peau);
  • interne (endommager les organes et les systèmes).

Pour le traitement des mycoses, des médicaments antifongiques en comprimés à large spectre ou des antimycotiques locaux sont utilisés. Avant de prescrire des agents oraux, le médecin détermine le type de champignon qui a infecté le corps humain. Sur la base d'analyses (frottis de la gorge muqueuse, élimination des squames cutanées, etc.), un médicament efficace est sélectionné et un dosage approprié est établi.

Groupe Azole

Ces médicaments antifongiques sont des antimycotiques synthétiques. Les azoles sont efficaces contre plusieurs types de lichen, mycose des ongles, peau, cheveux, candidose intime et autres. Les comprimés de ce groupe ont un effet fongistatique et sont très efficaces contre le pathogène de Candida. Noms azoles:

  • Kétoconazole (les analogues sont Mycozoral, Fungavis, Oronazole);
  • Fluconazole (analogues: Diflucan, Mikomax, Flucostat);
  • Itraconazole (ses analogues: Orungal, Orunit, Irunin, etc.).
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Médicaments antifongiques polyène

Ce groupe d'agents antifongiques a le spectre d'action le plus large possible. Les polyènes sont principalement actifs contre la candidose, mais certains membres du groupe éliminent efficacement d'autres protozoaires, y compris les Trichomonas. Les préparations de polyène ne fonctionnent pas sur les champignons dermatomycètes et la pseudo-alléshérie. Prescrire ces comprimés pour le traitement de la candidose de la peau, des muqueuses (stomatite, muguet, etc.), des organes du tractus gastro-intestinal. Les médicaments antifongiques contenus dans les comprimés à large spectre du groupe polyène sont:

  • Levorin;
  • Nystatine;
  • Amphotéricine B;
  • Griséofulvine.

Groupe allylamine

Il s'agit d'agents antifongiques synthétiques nécessaires au traitement des pathologies fongiques des ongles (onychomycose), des cheveux, de la peau et également des lichens. Les allylamines ont un large spectre d'action et détruisent activement les coquilles des spores fongiques. À faible dose, les comprimés agissent sur les champignons dimorphes et moisis. Les allylamines comprennent:

  • Terbizil;
  • Lamisil;
  • Terbinafine;
  • Exetern.

Quelles pilules boire du champignon

Le choix des médicaments pour le champignon est effectué exclusivement par un médecin qui prend en compte le tableau clinique de la maladie et l'état de santé général d'une femme ou d'un homme. Il est interdit d'accomplir un traitement non autorisé ou de remplacer les médicaments antifongiques dans les comprimés à large spectre par d'autres médicaments. Vous trouverez ci-dessous une évaluation des antimycotiques efficaces pour le traitement de différents types de mycoses.

Médicaments antifongiques pour la peau du corps

La dermatomycose est une maladie couramment diagnostiquée qui affecte la peau de la tête, des jambes, des bras, de l'abdomen et d'autres parties du corps. Il existe de nombreux médicaments antifongiques visant à éliminer la mycose cutanée, parmi lesquels les meilleurs sont:

  1. Nystatine. Le médicament est utilisé pour traiter non seulement les champignons de la peau, mais également la candidose du vagin, de la bouche et des intestins. Le médicament est pris 3-4 fois par jour, 1 comprimé. Le médecin sélectionne la posologie pour l'enfant individuellement.
  2. Fluconazole. Il est prescrit pour la candidose de divers organes, y compris la peau. L'antimycotique de la deuxième génération a un effet négatif sur le foie, mais une fois le traitement terminé, l'organe est restauré. La posologie quotidienne recommandée est de 150 mg par semaine (la dose totale est de 2 à 3 fois). En savoir plus sur la façon de prendre le fluconazole.
  3. Itraconazole. Les capsules sont prescrites pour le traitement des mycoses cutanées, de la candidose, de l'onychomycose. Le médicament convient à la prévention des pathologies répertoriées chez les personnes vivant avec le VIH. La quantité quotidienne recommandée d'un agent à large spectre est de 200 mg (le cours dure une semaine).
  4. Clotrimazole. Il peut être utilisé pour traiter les champignons, les lichens, la trichomonase. Ces pilules peu coûteuses mais efficaces sont prises selon les directives d'un médecin qui ajuste la posologie individuellement. Le cours du traitement dure au moins une semaine.
  5. Kétoconazole. Les comprimés sont largement utilisés pour le traitement de la dermatite séborrhéique et de la dermatomycose. Le remède est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement. Le médecin prescrit le kétoconazole à une dose de 200 mg par jour, déterminant la durée d'admission individuellement pour chaque patient.

Pilules de candidose

Après avoir diagnostiqué un léger degré de muguet, le médecin prescrit des pilules topiques. Pour le traitement de la candidose aiguë, un large éventail de médicaments est nécessaire. Le traitement dure en moyenne 2 semaines. En règle générale, un gynécologue pour le traitement du muguet prescrit l'un des éléments suivants:

  1. Pimafucin. En raison de son action douce, le médicament peut être utilisé même pendant la grossesse et pendant l'allaitement. La pimafucine ne provoque pas de réactions allergiques et est bien tolérée. Les comprimés de muguet contiennent de la natamycine et ne sont pas toxiques.
  2. Clotrimazole. Efficace pour la candidose vaginale, mais ne convient pas à l'administration orale pendant la grossesse ou l'allaitement.
  3. Diflucan. En règle générale, une seule dose d'un médicament antifongique suffit pour traiter le muguet. Contre-indications de Duflocan: grossesse, allaitement, pathologies rénales et hépatiques chroniques.

Antimycotiques pour la mycose des ongles

Le stade initial de développement de l'onychomycose est traité avec succès avec des moyens locaux: solutions, pommades, vernis spéciaux, gels. Si la maladie a touché la majeure partie de la plaque à ongles, vous ne pouvez pas vous passer de pilules à large spectre. Le médecin sélectionne le médicament approprié en fonction du degré de la maladie. Les médicaments antifongiques les plus efficaces pour les ongles des pieds sont:

  1. Fluconazole (prix - 25-50 roubles);
  2. Kétoconazole ou Nizoral (environ 500 roubles);
  3. Itraconazole (2500 roubles);
  4. Flucostat (environ 200 roubles);
  5. Terbinafine (jusqu'à 2000 roubles).

Vidéo: comment traiter les mycoses

Commentaires

Ilya, 36 ans Il a traité la mycose des ongles avec Mycosan, Nogtimycin et d'autres agents topiques coûteux. Il n'y a pas eu de résultat: la situation n'a pas empiré, mais l'état de l'ongle ne s'est pas amélioré. Il était possible de guérir la maladie uniquement avec une cure de fluconazole. En parallèle, une solution de clotrimazole a coulé sur le champignon.

Polina, 28 ans Mon fils (8 ans) a un champignon sur son pied. Étant donné que de nombreux médicaments antifongiques pour enfants sont contre-indiqués, ils ont essayé de guérir la maladie avec des remèdes populaires. Il était possible de faire face au champignon avec un extrait de chélidoine: chaque jour 2 à 3 fois, ils enduisaient la zone touchée de liquide.

Groupe pharmacologique - Agents antifongiques

Les médicaments du sous-groupe sont exclus. Activer

La description

Au cours des dernières décennies, il y a eu une augmentation significative des maladies fongiques. Cela est dû à de nombreux facteurs et, en particulier, à l'utilisation répandue dans la pratique médicale d'antibiotiques à large spectre, d'immunosuppresseurs et d'autres groupes de médicaments..

En raison de la tendance à l'augmentation des maladies fongiques (mycoses viscérales superficielles et sévères associées à l'infection par le VIH, maladies hématologiques), le développement de la résistance des agents pathogènes aux médicaments existants, l'identification d'espèces fongiques auparavant considérées comme non pathogènes (actuellement, les agents pathogènes potentiels des mycoses sont considérés environ 400 espèces de champignons), le besoin d'agents antifongiques efficaces a augmenté.

Agents antifongiques (antimycotiques) - médicaments qui ont un effet fongicide ou fongistatique et sont utilisés pour la prévention et le traitement des mycoses.

Pour le traitement des maladies fongiques, un certain nombre de médicaments sont utilisés, d'origine différente (naturelle ou synthétique), de spectre et de mécanisme d'action, d'effet antifongique (fongicide ou fongistatique), d'indications d'utilisation (infections locales ou systémiques), de modes d'administration (orale, parentérale, externe).

Il existe plusieurs classifications de médicaments appartenant au groupe des antimycotiques: par structure chimique, mécanisme d'action, spectre d'activité, pharmacocinétique, tolérance, usage clinique, etc..

Conformément à leur structure chimique, les agents antifongiques sont classés comme suit:

1. Antibiotiques polyènes: nystatine, lévorine, natamycine, amphotéricine B, mycoheptine.

2. Dérivés de l'imidazole: miconazole, kétoconazole, isoconazole, clotrimazole, éconazole, bifonazole, oxyconazole, butoconazole.

3. Dérivés du triazole: fluconazole, itraconazole, voriconazole.

4. Allylamines (dérivés du N-méthylnaphtalène): terbinafine, naftifine.

5. Échinocandines: caspofungine, micafungine, anidulafungine.

6. Préparations d'autres groupes: griséofulvine, amorolfine, ciclopirox, flucytosine.

La division des médicaments antifongiques selon les principales indications d'utilisation est présentée dans la classification de D.A. Kharkevich (2006):

I. Moyens utilisés dans le traitement des maladies causées par des champignons pathogènes:

1. Avec mycoses systémiques ou profondes (coccidioïdomycose, paracoccidioïdomycose, histoplasmose, cryptococcose, blastomycose):

- antibiotiques (amphotéricine B, mycoheptine);

- les dérivés d'imidazole (miconazole, kétoconazole);

- dérivés du triazole (itraconazole, fluconazole).

2. Avec épidermomycose (dermatomycose):

- dérivés de N-méthylnaphtalène (terbinafine);

- dérivés du nitrophénol (chloronitrophénol);

- préparations d'iode (solution alcoolique iodée, iodure de potassium).

II. Médicaments utilisés dans le traitement des maladies causées par des champignons opportunistes (par exemple, avec la candidose):

- antibiotiques (nystatine, lévorine, amphotéricine B);

- les dérivés d'imidazole (miconazole, clotrimazole);

- sels d'ammonium bis-quaternaire (chlorure de déqualinium).

Dans la pratique clinique, les agents antifongiques sont divisés en 3 groupes principaux:

1. Préparations pour le traitement des mycoses profondes (systémiques).

2. Préparations pour le traitement de l’épidermophytose et de la trichophytose.

3. Médicaments pour le traitement de la candidose.

Le choix des médicaments pour le traitement des mycoses dépend du type d'agent pathogène et de sa sensibilité aux médicaments (il est nécessaire de prescrire des médicaments avec un spectre d'action approprié), des caractéristiques de la pharmacocinétique des médicaments, de la toxicité des médicaments, de l'état clinique du patient, etc..

Les maladies fongiques sont connues depuis très longtemps, depuis l'antiquité. Cependant, les agents responsables de la dermatomycose, la candidose, n'ont été identifiés qu'au milieu du 19e siècle, au début du 20e siècle. les agents responsables de nombreuses mycoses viscérales ont été décrits. Avant l'avènement des antimycotiques dans la pratique médicale, les antiseptiques et l'iodure de potassium étaient utilisés pour traiter les mycoses..

En 1954, une activité antifongique a été découverte dans le bien connu de la fin des années 40. XX siècle nystatine antibiotique polyène, en relation avec laquelle la nystatine est devenue largement utilisée pour le traitement de la candidose. L'antibiotique griséofulvine s'est avéré être un agent antifongique très efficace. La griséofulvine a été isolée pour la première fois en 1939 et utilisée pour les maladies fongiques des plantes; elle a été introduite dans la pratique médicale en 1958 et était historiquement le premier antimycotique spécifique pour le traitement de la dermatomycose chez l'homme. Pour le traitement des mycoses profondes (viscérales), un autre antibiotique polyène, l'amphotéricine B (obtenu sous une forme purifiée en 1956), a commencé à être utilisé. Les avancées majeures dans la création d'agents antifongiques remontent aux années 70. XX siècle, lorsque les dérivés de l'imidazole ont été synthétisés et mis en pratique - antimycotiques de deuxième génération - clotrimazole (1969), miconazole, kétoconazole (1978), etc. Les antimycotiques de troisième génération comprennent les dérivés du triazole (itraconazole - synthétisés en 1980)., fluconazole - synthétisé en 1982), dont l'utilisation active a commencé dans les années 90, et les allylamines (terbinafine, naftifine). Antimycotiques de génération IV - nouveaux médicaments déjà enregistrés en Russie ou en cours d'essais cliniques - formes liposomales d'antibiotiques polyéniques (amphotéricine B et nystatine), dérivés du triazole (voriconazole - créé en 1995, posaconazole - enregistrés en Russie fin 2007., ravukonazole - non enregistré en Russie) et échinocandines (caspofungine).

Antibiotiques polyéniques - antimycotiques naturels produits par Streptomyces nodosum (amphotéricine B), Actinomyces levoris Krass (lévorine), actinomycètes Streptoverticillium mycoheptinicum (mycoheptine), actinomycètes Streptomyces noursei (nystatine).

Le mécanisme d'action des antibiotiques polyéniques est bien compris. Ces médicaments se lient fermement à l'ergostérol de la membrane cellulaire fongique, violent son intégrité, ce qui conduit à la perte de macromolécules et d'ions cellulaires et à la lyse cellulaire.

Les polyènes ont le plus large spectre d'activité antifongique in vitro parmi les antimycotiques. L'utilisation systémique de l'amphotéricine B est active contre la plupart des champignons de type levure, filamenteux et dimorphes. Lorsqu'ils sont appliqués localement, les polyènes (nystatine, natamycine, lévorine) agissent principalement sur Candida spp. Les polyènes sont actifs contre certains protozoaires - Trichomonas (natamycine), leishmania et amibes (amphotéricine B). Les agents pathogènes de la zygomycose sont insensibles à l'amphotéricine B. Les dermatomycètes (genre Trichophyton, Microsporum et Epidermophyton), Pseudoallescheria boydi, etc. sont résistants au polyène..

La nystatine, la lévorine et la natamycine sont utilisées à la fois localement et en interne pour la candidose, incl. candidose cutanée, muqueuse gastro-intestinale, candidose génitale; L'amphotéricine B est principalement utilisée pour le traitement des mycoses systémiques sévères et est à ce jour le seul antibiotique polyène à administrer par voie intraveineuse.

Tous les polyènes ne sont pratiquement pas absorbés par le tractus gastro-intestinal lorsqu'ils sont pris par voie orale, et par la surface de la peau et des muqueuses intactes lorsqu'ils sont appliqués localement.

Les effets secondaires systémiques courants des polyènes administrés par voie orale sont: nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales et réactions allergiques; en cas d'utilisation topique - irritation et sensation de brûlure de la peau.

Dans les années 80, un certain nombre de nouveaux médicaments à base d'amphotéricine B ont été développés - formes lipidiques d'amphotéricine B (amphotéricine B liposomale - Ambisome, complexe lipidique d'amphotéricine B - Abelset, dispersion colloïdale d'amphotéricine B - Amphocyl), qui sont actuellement introduites en clinique entraine toi. Ils se distinguent par une réduction significative de la toxicité tout en conservant l'effet antifongique de l'amphotéricine B.

L'amphotéricine B liposomale est une forme posologique moderne d'amphotéricine B, encapsulée dans des liposomes (vésicules formées lorsque les phospholipides sont dispersés dans l'eau), est mieux tolérée.

Les liposomes, étant dans le sang, restent intacts pendant longtemps; la libération de la substance active se produit uniquement au contact des cellules du champignon lorsqu'il pénètre dans les tissus affectés par une infection fongique, tandis que les liposomes garantissent l'intégrité du médicament par rapport aux tissus normaux.

Contrairement à l'amphotéricine B ordinaire, l'amphotéricine B liposomale crée des concentrations sanguines plus élevées que l'amphotéricine B ordinaire, ne pénètre pratiquement pas dans le tissu rénal (moins néphrotoxique), a des propriétés cumulatives plus prononcées, la demi-vie en moyenne est de 4 à 6 jours, avec l'utilisation à long terme peut augmenter jusqu'à 49 jours. Les effets indésirables (anémie, fièvre, frissons, hypotension), par rapport au médicament standard, surviennent moins souvent.

Les indications d'utilisation de l'amphotéricine B liposomale sont des formes sévères de mycoses systémiques chez les patients atteints d'insuffisance rénale, avec l'inefficacité du médicament standard, avec sa néphrotoxicité ou des réactions sévères à la perfusion intraveineuse qui ne peuvent être arrêtées par une prémédication.

Azoles (dérivés de l'imidazole et du triazole) - le groupe le plus nombreux d'agents antifongiques synthétiques.

Ce groupe comprend:

- azoles à usage systémique - kétoconazole, fluconazole, itraconazole, voriconazole;

- azoles topiques - bifonazole, isoconazole, clotrimazole, miconazole, oxyconazole, éconazole, kétoconazole.

Le premier des azoles systémiques proposés (kétoconazole) est actuellement remplacé de la pratique clinique par des triazoles - itraconazole et fluconazole. Le kétoconazole a pratiquement perdu son importance en raison de sa forte toxicité (hépatotoxicité) et est principalement utilisé localement.

Tous les azoles ont le même mécanisme d'action. L'effet antifongique des azoles, comme les antibiotiques polyéniques, est dû à une violation de l'intégrité de la membrane cellulaire fongique, mais le mécanisme d'action est différent: les azoles perturbent la synthèse de l'ergostérol, le principal composant structurel de la membrane cellulaire fongique. L'effet est associé à l'inhibition des enzymes dépendantes du cytochrome P450, incl. 14-alpha-déméthylase (stérol-14-déméthylase), qui catalyse la réaction de conversion du lanostérol en ergostérol, ce qui entraîne une perturbation de la synthèse de l'ergostérol dans la membrane cellulaire des champignons.

Les azoles ont un large spectre d'activité antifongique, ils ont un effet principalement fongistatique. Les azoles à usage systémique sont actifs contre la plupart des agents pathogènes des mycoses superficielles et invasives, y compris Candida spp. (y compris Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis. Habituellement, Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., Fusarium spp. Sont légèrement sensibles ou résistants aux azoles. et les zygomycètes (classe Zygomycetes). Les azoles n'ont aucun effet sur les bactéries et les protozoaires (sauf pour Leishmania major).

Le voriconazole et l'itraconazole ont le spectre d'action le plus large parmi les antimycotiques oraux. Les deux diffèrent des autres azoles par leur activité contre les moisissures Aspergillus spp. Le voriconazole diffère de l'itraconazole par sa haute activité contre Candida krusei et Candida grabrata, ainsi que par une plus grande efficacité contre Fusarium spp. et Pseudallescheria boydii.

Les azoles topiques sont principalement actifs contre Candida spp., Dermatomycetes (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) et Malassezia furfur (syn. Pityrosporum orbiculare). Ils agissent également sur un certain nombre d'autres champignons responsables de mycoses superficielles, sur certains cocci Gram positif et corynebactéries. Le clotrimazole est modérément actif contre les anaérobies (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), à des concentrations élevées - contre Trichomonas vaginalis.

La résistance secondaire des champignons lors de l'utilisation d'azoles est rare. Cependant, avec une utilisation prolongée (par exemple, dans le traitement de la stomatite à candidose et de l'œsophagite chez les patients infectés par le VIH aux stades avancés), une résistance aux azoles se développe progressivement. Il existe plusieurs façons de développer la durabilité. Le principal mécanisme de résistance chez Candida albicans est dû à l'accumulation de mutations dans le gène ERG11 codant pour la stérol-14-déméthylase. En conséquence, le gène du cytochrome cesse de se lier aux azoles, mais reste disponible pour le substrat naturel, le lanostérol. La résistance croisée se développe à tous les azoles. De plus, chez Candida albicans et Candida grabrata, la résistance peut être due à l'élimination de médicaments de la cellule au moyen de porteurs, incl. Dépendant de l'ATP. Il est également possible d'augmenter la synthèse de stérol-14-déméthylase.

Les préparations topiques, lorsqu'elles sont créées à des concentrations élevées sur le site d'action, peuvent agir fongicide contre certains champignons.

Pharmacocinétique des azoles. Les azoles à usage systémique (kétoconazole, fluconazole, itraconazole, voriconazole) sont bien absorbés lorsqu'ils sont pris par voie orale. La biodisponibilité du kétoconazole et de l'itraconazole peut varier considérablement en fonction du niveau d'acidité dans l'estomac et de la prise alimentaire, tandis que l'absorption du fluconazole ne dépend pas du pH dans l'estomac ou de la prise alimentaire. Les triazoles sont métabolisés plus lentement que les imidazoles.

Le fluconazole et le voriconazole sont administrés par voie orale et intraveineuse, le kétoconazole et l'itraconazole sont utilisés uniquement par voie orale. La pharmacocinétique du voriconazole, contrairement aux autres azoles systémiques, est non linéaire - lorsque la dose est augmentée de 2 fois, l'ASC augmente de 4 fois.

Le fluconazole, le kétoconazole, l'itraconazole et le voriconazole sont distribués dans la plupart des tissus, organes et liquides organiques, créant des concentrations élevées en eux. L'itraconazole peut s'accumuler dans la peau et les plaques des ongles, où sa concentration est plusieurs fois supérieure à la concentration plasmatique. L'itraconazole ne pénètre pratiquement pas dans la salive, le liquide intraoculaire et céphalo-rachidien. Le kétoconazole passe mal à travers la BHE et n'est détecté dans le liquide céphalo-rachidien qu'en petites quantités. Le fluconazole passe bien à travers la BHE (son taux dans le liquide céphalo-rachidien peut atteindre 50 à 90% du taux plasmatique) et la barrière hémato-ophtalmique.

Les azoles systémiques diffèrent par la durée de la demi-vie: T1/2 kétoconazole - environ 8 heures, itraconazole et fluconazole - environ 30 heures (20-50 heures). Tous les azoles systémiques (à l'exception du fluconazole) sont métabolisés dans le foie et excrétés principalement par le tractus gastro-intestinal. Le fluconazole diffère des autres agents antifongiques en ce qu'il est excrété par les reins (principalement inchangé - 80 à 90%).

Les azoles à usage topique (clotrimazole, miconazole, etc.) sont mal absorbés lorsqu'ils sont pris par voie orale et sont donc utilisés pour un traitement local. Ces médicaments créent des concentrations élevées dans l'épiderme et les couches cutanées sous-jacentes, qui dépassent la CMI des principaux champignons pathogènes. La demi-vie cutanée la plus longue est observée pour le bifonazole (19 à 32 heures). L'absorption systémique à travers la peau est minimale. Par exemple, avec une application locale de bifonazole, 0,6 à 0,8% est absorbé par une peau saine et 2 à 4% par une peau enflammée. Avec l'administration vaginale de clotrimazole, l'absorption est de 3 à 10%.

Indications généralement reconnues pour la nomination d'azoles systémiques: candidose cutanée, y compris candidose intertrigineuse (intertrigo de levure des plis cutanés et de l'aine); onychomycose, paronychie candidale; kératomycose (pityriasis versicolor, trichosporose); la dermatophytose, y compris la trichophytose superficielle de la peau lisse du visage, du tronc et du cuir chevelu, la trichophytose infiltrante-suppurative, l'épidermophytose de l'aine et des pieds, la microsporie; mycoses sous-cutanées (sporotrichose, chromomycose); pseudo-alléshériose; candidose vulvo-vaginale, colpite et balanoposthite; candidose des muqueuses de la bouche, du pharynx, de l'œsophage et des intestins; candidose systémique (généralisée), incl. candidémie, candidose viscérale disséminée (myocardite candidose, endocardite, bronchite, pneumonie, péritonite, candidose des voies urinaires); les mycoses endémiques profondes, y compris la coccidioïdomycose, la paracoccidioïdomycose, l'histoplasmose et la blastomycose; cryptococcose (peau, poumons et autres organes), méningite cryptococcique; prévention des infections fongiques chez les patients présentant une immunité réduite, des greffes d'organes et des néoplasmes malins.

Indications pour la nomination d'azoles locaux: candidose de la peau, candidose paronychie; dermatophytose (épidermophytose et trichophytose de la peau lisse, des mains et des pieds, microsporie, favus, onychomycose); pityriasis (multicolore) versicolor; érythrasme; dermatite séborrhéique; candidose de la cavité buccale et du pharynx; vulvite candidale, vulvovaginite, balanite; trichomonase.

Les effets secondaires des azoles systémiques comprennent:

- troubles du tube digestif, incl. douleur abdominale, perte d'appétit, nausées, vomissements, diarrhée ou constipation, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, jaunisse cholestatique;

- du système nerveux et des organes sensoriels, incl. maux de tête, étourdissements, somnolence, paresthésie, tremblements, convulsions, vision trouble;

réactions hématologiques - thrombocytopénie, agranulocytose;

réactions allergiques - éruption cutanée, démangeaisons, dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson.

Avec l'utilisation externe d'azoles dans 5% des cas, des éruptions cutanées, des démangeaisons, des brûlures, des rougeurs, une desquamation de la peau apparaissent, rarement une dermatite de contact.

Lors d'une utilisation intravaginale d'azoles: démangeaisons, brûlures, hyperémie et œdème de la membrane muqueuse, pertes vaginales, augmentation de la miction, douleur pendant les rapports sexuels, sensation de brûlure dans le pénis chez un partenaire sexuel.

Interaction des azoles. Les azoles inhibant les enzymes oxydantes du système du cytochrome P450 (kétoconazole> itraconazole> fluconazole), ces médicaments peuvent altérer le métabolisme d'autres médicaments et la synthèse de composés endogènes (stéroïdes, hormones, prostaglandines, lipides, etc.).

Les allylamines sont des drogues synthétiques. Ils ont un effet principalement fongicide. Contrairement aux azoles, ils bloquent les premières étapes de la synthèse de l'ergostérol. Le mécanisme d'action est dû à l'inhibition de l'enzyme squalène époxydase, qui catalyse, avec la squalène cyclase, la conversion du squalène en lanostérol. Cela conduit à une carence en ergostérol et à une accumulation intracellulaire de squalène, ce qui entraîne la mort du champignon. Les allylamines ont un large spectre d'activité, cependant, seul leur effet sur les agents responsables de la dermatomycose est d'importance clinique, et par conséquent, les principales indications pour la nomination des allylamines sont la dermatomycose. La terbinafine est utilisée par voie topique et interne, la naftifine - uniquement par voie topique.

Échinocandines. La caspofungine est le premier médicament d'un nouveau groupe d'agents antifongiques - les échinocandines. La recherche sur les substances de ce groupe a commencé il y a environ 20 ans. Actuellement, la caspofungine, la micafungine et l'anidulafungine sont enregistrées en Russie. La caspofungine est un composé lipopeptidique semi-synthétique synthétisé à partir du produit de fermentation de Glarea lozoyensis. Le mécanisme d'action des échinocandines est associé à un blocage de la synthèse du (1,3) -β-D-glucane, partie intégrante de la paroi cellulaire fongique, ce qui conduit à une violation de sa formation. La caspofungine est active contre Candida spp., Incl. souches résistantes aux azoles (fluconazole, itraconazole), à ​​l'amphotéricine B ou à la flucytosine, qui ont un mécanisme d'action différent. Possède une activité contre divers champignons pathogènes du genre Aspergillus, ainsi que contre les formes végétatives de Pneumocystis carinii. La résistance à l'échinocandide résulte d'une mutation du gène FKS1, qui code pour une grande sous-unité de (1,3) -β-D-glucane synthase.

La caspofungine n'est utilisée que par voie parentérale, car la biodisponibilité orale n'est pas supérieure à 1%.

La caspofungine est prescrite pour le traitement empirique chez les patients atteints de neutropénie fébrile avec suspicion d'infection fongique, avec candidose oropharyngée et œsophagienne, candidose invasive (y compris candidémie), aspergillose invasive avec inefficacité ou intolérance à d'autres types de traitement (amphotéricine B, amphotéricine B, amphotéricine B porteurs et / ou itraconazole).

Le (1,3) -β-D-glucane n'étant pas présent dans les cellules de mammifères, la caspofungine n'a d'effet que sur les champignons et est donc bien tolérée et un petit nombre de réactions indésirables (ne nécessitant généralement pas l'arrêt du traitement), y compris... fièvre, maux de tête, douleurs abdominales, vomissements. Des cas de réactions allergiques (éruption cutanée, gonflement du visage, démangeaisons, sensation de chaleur, bronchospasme) et d'anaphylaxie ont été signalés dans le contexte de l'utilisation de la caspofungine..

Médicaments d'autres groupes. Les médicaments antifongiques d'autres groupes comprennent des agents à usage systémique (griséofulvine, flucytosine) et local (amorolfine, ciclopirox).

La griséofulvine est l'un des premiers agents antifongiques naturels - un antibiotique produit par la moisissure Penicillium nigricans (griseofulvum). La griséofulvine a un spectre d'activité étroit - elle n'est efficace que contre les dermatomycètes. Il est utilisé en interne dans le traitement des formes sévères de dermatomycose, difficiles à traiter avec des agents antifongiques externes.

L'amorolfine est un antimycotique synthétique à large spectre à usage topique (sous forme de vernis à ongles).

Le cyclopirox est un médicament synthétique à usage topique.

La flucytosine est une pyrimidine fluorée qui diffère des autres agents antifongiques par son mécanisme d'action. Il est utilisé par voie intraveineuse pour le traitement des infections systémiques, incl. candidose généralisée, cryptococcose, chromoblastose, aspergillose (uniquement en association avec l'amphotéricine B).

Le choix du médicament antifongique est basé sur le tableau clinique et les résultats des tests de laboratoire pour les champignons. De nombreux auteurs appellent ces études:

1. Microscopie des préparations natives d'expectorations, d'exsudats, de sang, de raclures de la langue, des amygdales, des échantillons de microbiopsie, etc..

2. Microscopie des préparations colorées (biosubstrats). Dans le même temps, il est important de détecter non seulement les cellules fongiques, mais leurs formes végétatives - cellules en herbe, mycélium, pseudomycélium.

3. Examen microscopique de culture avec inoculation de matériel sur des milieux nutritifs pour identifier l'espèce et la souche du champignon pathogène.

4. Etude cytologique des biosubstrats.

5. Examen histologique des échantillons de biopsie (évaluation du caractère invasif du processus).

6. Des méthodes de diagnostic immunologique sont utilisées pour détecter les anticorps dirigés contre les champignons, ainsi que pour la sensibilisation et l'hypersensibilité à ces derniers..

7. Détermination des métabolites-marqueurs de champignons du genre Candida par surveillance azochromatographique. Le principal marqueur du métabolite est le D-arabinitol (la concentration de fond dans le sang est de 0 à 1 μg / ml, dans le liquide céphalo-rachidien - 2 à 5 μg / ml). Autres marqueurs-composants de la paroi cellulaire des champignons du genre Candida - mannose (normalement dans le sérum sanguin des enfants - jusqu'à 20-30 μg / ml) et mannitol (normalement - jusqu'à 12-20 μg / ml).

8. La détection d'antigènes spécifiques de la candidose (par agglutination au latex et en utilisant un test d'immunosorbant lié à une enzyme pour déterminer le mannane) est typique des patients présentant des formes généralisées et viscérales de candidose et survient rarement sous des formes superficielles..

Avec les mycoses profondes, l'utilisation des méthodes de diagnostic de laboratoire répertoriées est obligatoire.

La concentration de médicaments antifongiques dans le sang n'est déterminée que dans le cadre de la recherche scientifique. Une exception est la flucytosine - son effet secondaire dépend de la dose et, en cas d'insuffisance rénale, la concentration dans le sang devient rapidement toxique. L'efficacité et les effets indésirables des azoles et de l'amphotéricine B ne sont pas directement liés à leurs concentrations sériques.

Actuellement, des antimycotiques sont en cours de développement, qui sont des représentants de groupes déjà connus d'agents antifongiques, ainsi que appartenant à de nouvelles classes de composés: corinécandine, fusacandine, sordarines, cispentacine, azoxybacilline.