Cytomégalovirus, IgG

Les anticorps de la classe IgG dirigés contre le cytomégalovirus sont des immunoglobulines spécifiques produites dans le corps humain pendant la période de manifestations cliniques prononcées de l'infection à cytomégalovirus et sont un marqueur sérologique de cette maladie, ainsi que d'une infection passée à cytomégalovirus..

Anticorps IgG contre le cytomégalovirus (CMV).

Anti-CMV-IgG, anticorps CMV, IgG.

Test immunologique par électrochimioluminescence (ECLIA).

U / ml (unité par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux, capillaire.

Comment bien se préparer à l'étude?

Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Le cytomégalovirus (CMV) appartient à la famille des virus de l'herpès. Tout comme les autres représentants de ce groupe, il peut persister chez une personne toute sa vie. Chez les personnes en bonne santé avec une immunité normale, la primo-infection est sans incident (et souvent asymptomatique). Cependant, le cytomégalovirus est dangereux pendant la grossesse (pour un enfant) et en cas d'immunodéficience.

Le cytomégalovirus peut être contracté par divers fluides biologiques: salive, urine, sperme, sang. De plus, il se transmet de la mère à l'enfant (pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement).

En règle générale, l'infection à cytomégalovirus est asymptomatique. Parfois, la maladie ressemble à la mononucléose infectieuse: la température augmente, la gorge fait mal et les ganglions lymphatiques grossissent. À l'avenir, le virus reste inactif à l'intérieur des cellules, mais si le corps est affaibli, il recommencera à se multiplier.

Il est important pour une femme de savoir si elle a été infectée par le CMV dans le passé, car c'est ce qui détermine s'il existe un risque de complications pendant la grossesse. Si elle a déjà été infectée auparavant, le risque est minime. Une ancienne infection peut s'aggraver pendant la grossesse, mais cette forme n'entraîne généralement pas de conséquences graves..

Si une femme n'a pas encore eu le CMV, alors elle est à risque et elle doit accorder une attention particulière à la prévention du CMV. Pour l'enfant, c'est l'infection que la mère a contractée pour la première fois pendant la grossesse..

Avec une primo-infection chez une femme enceinte, le virus pénètre souvent dans le corps de l'enfant. Cela ne veut pas dire qu'il tombera malade. En règle générale, l'infection à CMV est asymptomatique. Cependant, dans environ 10% des cas, elle conduit à des anomalies congénitales: microcéphalie, calcification cérébrale, éruption cutanée et hypertrophie de la rate et du foie. Cela s'accompagne souvent d'une diminution de l'intelligence et de la surdité, et même la mort est possible..

Ainsi, il est important que la femme enceinte sache si elle a été infectée par le CMV dans le passé. Si tel est le cas, le risque de complications dues à un éventuel CMV devient négligeable. Sinon, vous devez faire particulièrement attention pendant la grossesse:

  • éviter les rapports sexuels non protégés,
  • ne pas entrer en contact avec la salive d'une autre personne (ne pas embrasser, ne pas utiliser d'ustensiles communs, de brosses à dents, etc.),
  • respecter les règles d'hygiène lorsque vous jouez avec des enfants (se laver les mains en cas de contact avec de la salive ou de l'urine),
  • se faire tester pour CMV avec des signes de malaise général.

De plus, le cytomégalovirus est dangereux lorsque le système immunitaire est affaibli (par exemple, en raison d'immunosuppresseurs ou du VIH). Dans le SIDA, le CMV est sévère et est une cause fréquente de décès chez les patients.

Les principaux symptômes de l'infection à cytomégalovirus:

  • inflammation rétinienne (qui peut conduire à la cécité),
  • colite (inflammation du côlon),
  • œsophagite (inflammation de l'œsophage),
  • troubles neurologiques (encéphalite, etc.).

La production d'anticorps est l'un des moyens de lutter contre une infection virale. Il existe plusieurs classes d'anticorps (IgG, IgM, IgA, etc.).

Les anticorps de classe G (IgG) sont présents dans le sang en plus grande quantité (par rapport aux autres types d'immunoglobulines). Avec la primo-infection, leur niveau augmente dans les premières semaines après l'infection et peut ensuite rester élevé pendant des années.

En plus de la quantité, l'avidité des IgG est souvent également déterminée - la force avec laquelle l'anticorps se lie à l'antigène. Plus l'avidité est élevée, plus les anticorps se lient aux protéines virales de manière forte et rapide. Lorsqu'une personne est infectée pour la première fois par le CMV, ses anticorps IgG ont une faible avidité, puis (après trois mois) elle devient élevée. L'avidité des IgG est utilisée pour juger depuis combien de temps l'infection initiale à CMV s'est produite.

À quoi sert la recherche?

  • Pour déterminer si une personne a été infectée par le CMV dans le passé.
  • Pour le diagnostic de l'infection à cytomégalovirus.
  • Pour identifier l'agent causal d'une maladie qui ressemble à une infection à cytomégalovirus.

Quand l'étude est programmée?

  • Pendant la grossesse (ou lors de la planification) - pour évaluer le risque de complications (étude de dépistage), avec des symptômes d'infection à cytomégalovirus, avec des anomalies fœtales basées sur l'échographie.
  • Pour les symptômes de l'infection à cytomégalovirus chez les personnes immunodéprimées.
  • Avec des symptômes de mononucléose (si les tests n'ont pas détecté le virus Epstein-Barr).

Que signifient les résultats?

Concentration: 0 - 0,5 U / ml.

Résultat de grossesse négatif

  • La femme n'a jamais été infectée par le CMV auparavant - il existe un risque de contracter une infection primaire à CMV. Cependant, si pas plus de 2 à 3 semaines se sont écoulées depuis le moment de l'infection, les IgG peuvent ne pas être encore apparues. Pour exclure cette option, vous devez refaire le test après 2 semaines..

Résultat positif avant la grossesse

  • La femme a déjà été infectée par le CMV dans le passé - le risque de complications est minime.

Résultat positif pendant la grossesse

  • Il est impossible de tirer une conclusion sans ambiguïté. Il est possible que le CMV soit entré dans le corps avant la grossesse. Mais il est possible que la femme ait été infectée récemment, en début de grossesse (plusieurs semaines avant le test). Cette option est dangereuse pour l'enfant. Pour un diagnostic précis, les résultats d'autres tests sont nécessaires (voir tableau).

Lorsque vous essayez d'identifier l'agent causal d'une maladie inconnue, un seul test IgG fournit peu d'informations. Il est nécessaire de prendre en compte les résultats de toutes les analyses.

Résultats des tests dans différentes situations

Infection primaire

Aggravation d'une infection de longue date

CMV latent (la personne a été infectée dans le passé)

La personne n'est pas infectée par le CMV

Résultats de test

IgG: les 1 à 2 premières semaines sont absentes, puis leur nombre augmente.

IgM: oui (niveau élevé).

Avidité IgG: faible.

IgG: oui (la quantité augmente).

IgM: oui (faible niveau).

Avidité IgG: élevée.

IgG: présente à un niveau constant.

Avidité IgG: élevée.

  • Parfois, vous devez savoir si le nouveau-né lui-même est infecté par le cytomégalovirus. Cependant, l'analyse des IgG dans ce cas n'est pas informative. Les IgG peuvent pénétrer la barrière placentaire, par conséquent, si la mère a des anticorps, ils seront également présents chez l'enfant.
  • Qu'est-ce que la réinfection? Il existe plusieurs types de CMV dans la nature, donc une situation est possible lorsqu'une personne déjà infectée par un type de virus est à nouveau infectée par un autre..

Qui attribue l'étude?

Médecin généraliste, thérapeute, spécialiste des maladies infectieuses, gynécologue.

Qu'est-ce que cela signifie lorsqu'un test IgG pour le cytomégalovirus est positif?

Le cytomégalovirus (CMV) est l'un des agents responsables de l'infection herpétique. La détection des immunoglobulines (Ig) dans le sang permet de déterminer le stade de développement de la maladie, la gravité du processus infectieux et l'état d'immunité. La classe d'immunoglobulines G indique une mémoire immunologique - la pénétration du cytomégalovirus dans le corps, le portage de l'infection, la formation d'une immunité persistante. Pour un diagnostic correct de la maladie, l'évaluation des résultats du test d'Ig G est réalisée en parallèle avec les indicateurs de concentration d'Ig M dans le sang et l'indice d'avidité. Ensuite, nous examinerons en détail ce que cela signifie - cytomégalovirus Ig G positif.

Que sont les immunoglobulines?

Lorsque des agents infectieux, y compris des agents viraux, pénètrent dans l'organisme, le système immunitaire produit des protéines protectrices - des anticorps ou des immunoglobulines. Ils se lient aux agents pathogènes, bloquent leur reproduction, provoquent la mort et les éliminent du corps. Pour chaque bactérie ou virus, des immunoglobulines spécifiques sont synthétisées, qui ne sont actives que contre ces agents infectieux. Lorsque le CMV pénètre dans l'organisme, il pénètre dans les cellules des systèmes nerveux et immunitaire, les cellules des glandes salivaires et y reste à l'état latent. C'est la phase porteuse du virus. Avec une diminution significative de l'immunité, une exacerbation de l'infection se produit.

Les anticorps sont de différentes classes: A, M, D, E, G.Lorsqu'une infection à cytomégalovirus est détectée, les immunoglobulines de classe M et G (Ig M, Ig G) ont une valeur diagnostique.

Les anticorps sont de différentes classes: A, M, D, E, G. Lorsqu'une infection à cytomégalovirus est détectée, les immunoglobulines de classe M et G (Ig M, Ig G) ont une valeur diagnostique. Les immunoglobulines M sont produites dès les premiers jours de l'infection dans l'organisme et lors d'une exacerbation de la maladie. Les Ig M ont de grandes molécules de protéines, neutralisent les virus, conduisent à la récupération. Les Ig G ont une taille plus petite, sont synthétisées 7 à 14 jours après le début de la maladie et sont produites en petites quantités tout au long de la vie d'une personne. Ces anticorps sont un indicateur de la mémoire immunologique du CMV et maintiennent le virus sous contrôle, l'empêchant de se multiplier et d'infecter de nouvelles cellules hôtes. En cas de réinfection ou d'exacerbation de l'infection, ils participent à la neutralisation rapide des virus.

Évaluation des résultats de l'analyse pour la détection des immunoglobulines de classe G

Les anticorps dans le sang sont détectés à l'aide de diagnostics immunologiques de laboratoire - dosage immunoenzymatique (ELISA). Pour déterminer le stade de la maladie et le niveau d'immunité au cytomégalovirus, la présence d'Ig G, d'Ig M dans le sang ou un autre liquide biologique, la valeur de l'indice d'avidité des anticorps est évaluée. L'analyse uniquement pour la teneur en immunoglobulines de classe G n'a pas une valeur diagnostique suffisante et n'est pas prescrite séparément.

La structure de la molécule d'immunoglobuline G (Ig G).

Résultats ELISA possibles pour la détermination des anticorps anti-CMV.

  1. Ig M - négatif, Ig G - négatif. Signifie que le corps n'a jamais rencontré d'infection à cytomégalovirus, qu'il n'y a pas d'immunité persistante, il y a une forte probabilité d'infection à CMV.
  2. Ig M - positif, Ig G - négatif. Cela signifie que la pénétration primaire de l'infection dans le corps, la phase aiguë de la maladie, l'immunité persistante n'a pas encore été développée.
  3. Ig M - positif, Ig G - positif. Cela signifie une exacerbation de la maladie dans le contexte d'une évolution chronique ou d'un portage, qui est associée à une suppression brutale des défenses de l'organisme.
  4. Ig M - négatif, Ig G - positif. Signifie, la phase de récupération après une infection primaire ou une exacerbation de la maladie, la période de l'évolution chronique de la maladie, le portage, a développé une immunité stable au CMV.

Pour une interprétation correcte du stade de la maladie, la présence d'Ig G et d'Ig M dans le sang est réalisée conjointement avec la détermination de la valeur de l'indice d'avidité Ig G - la capacité des anticorps à se lier au virus. Au début de la maladie, cet indicateur est faible, à mesure que le processus infectieux se développe, l'indice d'avidité augmente.

Évaluation des résultats de l'indice d'avidité Ig G.

  1. Indice d'avidité inférieur à 50% - faible capacité de liaison des immunoglobulines de classe G avec le cytomégalovirus, phase précoce de la période aiguë de la maladie.
  2. Indice d'avidité au niveau de 50-60% - résultat discutable, l'analyse doit être répétée après 10-14 jours.
  3. Indice d'avidité supérieur à 60% - capacité élevée de liaison des immunoglobulines de classe G au virus, phase tardive de la période aiguë, récupération, portage, forme chronique de l'évolution de la maladie.
  4. Indice d'avidité 0% - il n'y a pas d'infection à cytomégalovirus dans le corps.

Lors de la détermination des Ig G dans le sang ou un autre liquide biologique, l'indice d'avidité ne peut pas être égal à 0%.

Le rôle de la détermination des immunoglobulines de classe G

La primo-infection et le portage du CMV avec un niveau normal d'immunité sont asymptomatiques sans préjudice significatif pour la santé. Parfois, lors de l'infection et de l'exacerbation de l'infection, un syndrome de mononucléose survient, dont les signes cliniques sont similaires aux manifestations d'un rhume: faiblesse, maux de tête, fièvre légère (37-37,6), amygdalite, augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. Dans la plupart des cas, l'infection à cytomégalovirus reste inaperçue, le diagnostic pour la détection des anticorps n'est pas effectué.

Pour le contingent de personnes à risque de développer des formes sévères de la maladie, la détection des Ig G dans le sang est d'une importance significative. Chez ces patients, le CMV affecte le cerveau (méningo-encéphalite), le foie (hépatite), les reins (néphrite), l'organe de la vision (rétinite) et les poumons (pneumonie), ce qui peut être mortel. Pendant la grossesse, l'infection ou l'exacerbation de l'infection entraîne la mort fœtale intra-utérine, la formation de malformations et une infection prénatale à cytomégalovirus. L'évaluation du taux d'anticorps de classe G est effectuée pour prescrire un traitement antiviral et déterminer le pronostic de la maladie.

  • immunodéficiences congénitales;
  • immunodéficiences acquises;
  • immunodéficiences artificielles (prise de glucocorticoïdes, chimiothérapie, radiothérapie);
  • greffe d'organe interne;
  • maladies chroniques graves;
  • développement intra-utérin du fœtus.

Une analyse pour déterminer les Ig G et Ig M dans le sang ou d'autres liquides biologiques est régulièrement prescrite pour la détection précoce de l'infection primaire et de l'exacerbation de la maladie.

Groupe à risque - patients atteints de troubles d'immunodéficience

Une forte diminution des défenses de l'organisme avec des déficits immunitaires entraîne une diminution de la synthèse des immunoglobulines de classe G, qui se produit constamment après la primo-infection par le CMV. Dans ce contexte, le virus passe d'un état latent («dormant») à une phase active de la vie - il détruit les cellules des glandes salivaires, des systèmes nerveux et immunitaire, se multiplie et affecte les tissus du cerveau et des organes internes. Avec la suppression de l'immunité, des formes sévères de la maladie se développent.

Pour contrôler l'activité du cytomégalovirus dans le corps, les patients présentant des conditions d'immunodéficience se voient prescrire des tests de routine pour la teneur en Ig G dans le sang, l'indice d'avidité des Ig G, Ig M. prescription en temps opportun de médicaments antiviraux et prévention de la progression de la maladie.

Groupe à risque - fœtus pendant le développement intra-utérin

Au stade de la planification de la grossesse, au cours de la première et de la seconde moitié de la gestation, une femme doit faire un test sanguin pour les anticorps anti-CMV. Évaluation de la mémoire immunologique de l'infection à cytomégalovirus, détermine les risques d'infection intra-utérine et de mort fœtale.

Le principal groupe à risque est constitué de personnes ayant des problèmes d'immunodéficience (VIH, SIDA, conséquences de la chimiothérapie).

  1. Ig G - positif, indice d'avidité supérieur à 60%, Ig M - négatif. Signifie que le développement intra-utérin du fœtus n'est pas à risque. Le corps de la mère est immunisé contre l'infection à cytomégalovirus. L'exacerbation de la maladie est peu probable, dans la plupart des cas, elle est sans danger pour le fœtus.
  2. Ig G - négatif, indice d'avidité 0%, Ig M - négatif. Signifie que le corps de la mère n'est pas immunisé contre le CMV. Il existe un risque d'infection primaire à CMV pendant la grossesse. Une femme doit adhérer à des mesures préventives pour prévenir l'infection et faire un don de sang pour les anticorps anti-CMV.
  3. Ig G - positif, indice d'avidité supérieur à 60%, Ig M - positif. Cela signifie que dans le contexte d'une diminution de l'immunité, une exacerbation de l'infection s'est produite. Il est nécessaire d'observer un médecin pour le développement de la maladie et l'état du fœtus. Dans la plupart des cas, le développement intra-utérin de l'enfant se déroule normalement, car la mère a une mémoire immunologique pour le cytomégalovirus.
  4. Ig G - négatif, indice d'avidité inférieur à 50%, Ig M - positif. Le résultat de l'analyse signifie un risque élevé d'infection intra-utérine du fœtus et le manque d'immunité chez la mère. Lorsqu'il est infecté au cours des 12 premières semaines de grossesse, des malformations se forment ou la mort intra-utérine de l'enfant survient. Dans la seconde moitié de la grossesse, une infection prénatale à cytomégalovirus du fœtus se développe. Selon la gravité de l'infection, un suivi, un traitement antiviral, un avortement médicamenteux ou un accouchement prématuré sont prescrits.

L'évaluation des résultats du diagnostic pour la détection des anticorps anti-CMV est réalisée par un médecin. Lors de l'établissement de la gravité de l'évolution de la maladie et de la nomination du traitement, du tableau clinique, des antécédents médicaux, de la présence d'une pathologie concomitante, les résultats d'autres méthodes de diagnostic sont pris en compte.

La présence d'immunoglobulines de classe G dans le sang et d'autres fluides biologiques indique l'infection à cytomégalovirus transférée et la formation d'une immunité stable. Chez les personnes ayant un système immunitaire sain, il s'agit d'un indicateur de protection contre la réinfection et l'exacerbation de la maladie.

Anticorps IGG contre le cytomégalovirus. Analyse de l'infection à CMV

Le cytomégalovirus (CMV) est un virus de l'herpès de type 5 qui n'affecte que les humains, provoquant le cytomégalovirus. Dans la cellule, il peut rester à vie sous forme d'inclusions cytoplasmiques (comme HSV - virus herpès simplex ou EBV - virus Epstein-Barr). Le CMV n'est pas un réel danger pour la santé dans la plupart des cas. Il est capable de provoquer une infection spécifique dans le corps des adultes et des enfants, particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes, les nouveau-nés et les personnes immunodéprimées..

Importance du diagnostic d'une infection à cytomégalovirus

L'infection pendant la période néonatale menace de malformations du SNC, d'arriération mentale. Avec un système immunitaire faible chez les hommes et les femmes adultes, le virus infecte les membranes du cerveau, les muqueuses du nasopharynx, l'épithélium des bronches, les poumons, les organes urogénitaux, ainsi que le système hématopoïétique. La méthode d'infection est le contact, via la communication quotidienne ou les produits sanguins. Une caractéristique de l'infection à cytomégalovirus (CMVI) est son évolution asymptomatique. Par conséquent, la plupart des cas d'infection ne sont pas diagnostiqués, bien que, selon les statistiques, de 40 à 100% des habitants du monde soient porteurs du CMV. L'importance d'un diagnostic rapide et précis du cytomégalovirus est déterminée par sa capacité à infecter les organes et les tissus vitaux. Il a été prouvé que le cytomégalovirus attaque principalement les cellules sanguines et le système immunitaire. Par conséquent, une analyse rapide du cytomégalovirus empêche le développement d'une immunodéficience.

La présence d'immunoglobulines IgG dans le sang d'un adulte est considérée comme normale, ce qui signifie la formation d'une immunité contre le cytomégalovirus.

Les anticorps dans le corps se lient au virus, formant une chaîne antigène-anticorps, mais ces efforts sont parfois insuffisants. Dans ce cas, la détermination de la quantité de virus, la durée de son séjour dans l'organisme et l'état d'immunité devient un point clé. L'analyse de l'infection à cytomégalovirus est un marqueur du déficit immunitaire. De plus, la détection du CMV permet:

  • établir un contact primaire ou secondaire entre une personne et un virus,
  • déterminer la qualité de l'immunité, le degré de vitesse de la réaction antigène-anticorps,
  • établir l'activité du processus infectieux, la gravité,
  • identifier l'organe affecté, référer le patient à un spécialiste spécialisé,
  • différencier la mononucléose,
  • choisissez le bon itinéraire de livraison,
  • empêcher le sang du CMV d'entrer dans la banque de donneurs.

Indications aux fins de l'analyse

Le don de sang pour le CMV n'est pas différent des autres tests de laboratoire. Dans le même temps, les anticorps IgG anti-cytomégalovirus diagnostiqués chez l'homme résolvent de nombreux problèmes. L'infection à cétamegalovirus étant le plus souvent latente, un test sanguin clinique des immunoglobulines M et G est prescrit dans le cas de:

  • planifier une grossesse, porter un fœtus,
  • FIV, maternité de substitution,
  • opérations de transplantation d'organes et de tissus,
  • insuffisance placentaire diagnostiquée,
  • fausse couche (le but est de déterminer si l'endomètre est infecté, car cela peut provoquer la prochaine fausse couche),
  • suspicion d'infection intra-utérine du fœtus, survenue lors de la détection par échographie,
  • troubles du développement (permet de prédire le déroulement de la grossesse, le risque de,
  • complications, possibilité de mort fœtale intra-utérine, prescription d'un traitement adéquat et rapide, vaccination),
  • immunodéficience, pathologie auto-immune,
  • rechutes fréquentes de maladies chroniques, inflammations, infections,
  • pneumonie non spécifique,
  • fièvre d'origine inconnue,
  • Le dépistage du cancer,
  • prendre des médicaments anticancéreux,
  • la nécessité de déterminer la composition du sang (hématologie),
  • évaluer l'efficacité du traitement de substitution,
  • surveillance du myélome.

La salive, l'urine, les frottis, le grattage de la lésion peuvent être analysés. L'interprétation des résultats est effectuée par des spécialistes spécialisés, en se concentrant sur les valeurs de référence d'un laboratoire particulier.

Méthodes de diagnostic du CMV

Il existe plusieurs méthodes pour détecter le cytomégalovirus:

  • Cytologie. Microscopie optique de la salive, les frottis ne peuvent que répondre à la question de savoir s'il y a ou non un virus dans le corps. Seules les grandes cellules virales sont détectées, le contenu de l'information ne dépasse pas 50%. Cette méthode cède la place aux diagnostics modernes et ne peut être utilisée que comme guide pour une prise en charge ultérieure des patients..
  • Virologie. Semer l'urine, la salive, les expectorations, les prélèvements de gorge, les prélèvements de gorge sur des supports spéciaux. Il s'agit d'une analyse assez précise mais très longue. En une semaine, les microbes se développent sur le sol nutritif qui peut être identifié.
  • PCR. La réaction en chaîne par polymérase vous permet d'isoler l'ADN (ADN) du virus dans n'importe quel système de cellules et de structures intercellulaires. La gravité de la maladie peut être déterminée par la charge virale par millilitre de plasma sanguin. L'étude est particulièrement importante dans l'évolution latente du processus infectieux. En combinaison avec le niveau d'immunoglobulines spécifiques, la précision de la détermination de l'infection d'une personne atteint 100%. La réponse est prête dans 1-2 jours. L'inconvénient est l'incapacité de déterminer le stade de l'infection, l'état de l'immunité du patient. De la même manière, vous pouvez identifier le danger d'infection par Mycoplasma hominis, chlamydia et autres agents pathogènes de l'UGI (infections urogénitales).
  • Test sanguin. Le titre (concentration) des anticorps montrera le contact primaire (IgM) ou secondaire (IgG) avec le virus, la qualité de la réponse T de l'organisme. La caractérisation quantitative des anticorps anti-CMV permet de diagnostiquer l'infection 5 jours avant l'apparition de la première symptomatologie. Cela donne une chance à un traitement antiviral en temps opportun. Il est recommandé de le répéter après deux à trois semaines..
  • Le test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) est spécifique et constitue la principale méthode de diagnostic du CMV. Il s'agit d'un test quantitatif, il permet de retrouver même des traces du virus dans le sang, qui est prélevé dans une veine. Avant l'analyse, l'alcool, le tabagisme, le café, les aliments épicés sont exclus pendant plusieurs jours (il est préférable de faire l'analyse à jeun). Le risque de réactions faussement positives dans une telle étude est réduit à zéro. Au laboratoire, le sang est séparé en un caillot et du sérum. Ce dernier est examiné pour les IgM et IgG, en précisant la gravité de l'évolution, la rechute. Seule cette technique vous permettra de déterminer le caractère infectieux d'une personne envers les autres.
  • Test express. Analyse immunochromatographique (ICA) - détermine la concentration du virus dans l'urine, le sang, le sérum ou le plasma, ainsi que dans la salive, les expectorations, les frottis, les raclures de la lésion, dans le liquide amniotique et le matériel de biopsie. L'essentiel est l'utilisation de bandelettes de test indicatrices avec des anticorps monoclonaux. Le test donne un résultat intermédiaire qui nécessite une clarification même dans le cas d'une réaction faiblement positive. Une caractéristique du test express est la possibilité de son utilisation autonome.

Interprétation des résultats des tests

Les protéines de la classe des glycoprotéines, situées sur les membranes des lymphocytes B et circulant dans le sang, ainsi que dans le fluide tissulaire, sont des anticorps qui peuvent se lier sélectivement à certains types de molécules étrangères. Pour une réponse fiable au test du CMV, il est nécessaire de comparer le rapport quantitatif des immunoglobulines M et G:

  • Leur absence dans le sang indique que la personne n'a jamais été en contact avec le virus (il peut y avoir des réactifs de mauvaise qualité).
  • L'immunoglobuline M au cytomégalovirus positif (anti-CMV-IgM) parle en faveur de la sévérité de l'infection primaire. De plus, la PCR et l'hybridation d'ADN sont prescrites.
  • Cytomégalovirus IgG positif (Anti-CMV-IgG est élevé). Cela indique une infection chronique, une rechute, une exacerbation. Donne une compréhension de l'avidité - stabilité de la chaîne antigène-anticorps.


Pour éviter un surdiagnostic du CMV, des «sérums appariés» sont utilisés. L'essence de la méthode consiste en la détermination séquentielle des niveaux d'IgG et d'IgM avec un intervalle de 2-3 jours. L'activation du processus peut être suspectée avec une multiplication par quatre du titre d'IgG. Dans ce cas, un indice d'avidité (AI) supérieur à 42% est pris en compte. Si l'IA est inférieure à cette valeur, répétez l'analyse après 14 jours. Il existe également une variante de la "fenêtre sérologique", lorsque l'analyse est effectuée au moment entre l'introduction du virus et la production d'anticorps contre celui-ci.

Données d'analyse supplémentaires

En plus des données sur la monoposité des immunglobulines M et G, des variantes de leur rapport dans le sang sont également déterminées. Le tableau vous aidera à comprendre la nature de l'évolution de l'infection, le danger pour les femmes enceintes et la nécessité d'un traitement.

Les plus significatifs sont les résultats des tests avec «cytomégalovirus IgG positif», ils nécessitent la nomination d'études supplémentaires dans différentes variantes afin d'identifier l'herpèsvirus à temps et de prescrire un traitement adéquat. Séparément, vous devez prêter attention aux résultats des analyses, où au lieu de (+) et (-) est le "coefficient de positivité". Très probablement, cela indique des réactifs de mauvaise qualité, il n'y a pas de virus dans le corps. Le déchiffrement des indicateurs est la prérogative du médecin traitant. Les analyses sont déchiffrées à l'aide d'un titre de diagnostic - dilution 1: 100. La limite de titre pour la nomination d'une thérapie spécifique n'est déterminée que par un spécialiste..

Indice d'avidité des immunomodulines

L'avidité est directement liée à l'antigène, à sa nature et à ses caractéristiques quantitatives: taux bas ou élevés d'IgG dans le sang. De plus, elle dépend de mutations cellulaires liées à l'âge associées à une diminution naturelle des défenses de l'organisme: moins il y a d'antigènes du CMV dans le sang d'une personne, plus l'avidité est élevée. Il existe également un schéma opposé. Cela a permis aux scientifiques de dériver un indice d'avidité spécial, qui sert d'indicateur des capacités immunomodulatrices d'une personne. Fondamentalement, ce nombre montre combien d'antigènes les anticorps produits par le corps humain (IgG et IgM) peuvent se lier. Si l'indice d'avidité ne dépasse pas 50%, alors nous avons une primo-infection. Pour une femme qui planifie une grossesse, cela indique un risque élevé de fausse couche au cours du premier trimestre. Un indice très avide supérieur à 50% indique qu'il s'agit d'une récidive de l'infection, ce qui signifie que le risque de fausse couche est minime..

Test positif pour le cytomégalovirus chez une personne immunisée normale

L'indice d'avidité permet d'évaluer la capacité du système immunitaire à résister aux virus et autres micro-organismes qui peuvent nuire à une personne. Si le système immunitaire est en parfait état, alors un test CMV positif (indice supérieur à 60%) ne devrait pas provoquer d'anxiété, c'est la norme. L'avidité réduite (indice inférieur à 60%) est préoccupante et nécessite au moins un nouveau test. Dans tous les cas, une bonne immunité est la garantie d'une évolution légère, asymptomatique et sans complications de la maladie. Le maximum qui peut déranger une personne infectée est un malaise rapide qui ne nécessite aucun changement de régime et d'activité.

Le cytomégalovirus IgG positif chez les patients présentant un déficit immunitaire IgG positif (AI inférieure à 60%) est dangereux pour une personne immunodéprimée, car ce n'est que chez les personnes immunodéprimées que le CMV provoque des manifestations cliniques de la maladie:

  • faiblesse générale,
  • fièvre persistante,
  • apathie,
  • perte d'appétit,
  • insomnie,
  • saignement des gencives,
  • migraines.

Dans ce contexte, de graves complications surviennent:

  • la pneumonie est la cause la plus fréquente de décès,
  • hépatite, jaunisse obstructive et hémolytique,
  • anémie,
  • troubles du système digestif,
  • maladies oculaires inflammatoires, décollement de la rétine,
  • encéphalopathie, encéphalite avec paralysie,
  • cachexie.

Résultats des tests positifs pour le cytomégalovirus chez la femme enceinte

Le dépistage des femmes enceintes vous permet de déterminer le degré d'infection du fœtus et de sélectionner un traitement adéquat. Au premier trimestre, la tératogénicité du virus est évidente. Il est urgent de limiter sa propagation et de procéder à l'éradication avec les médicaments nécessaires.

Dans le cas d'une primo-infection, il est parfois décidé d'interrompre la grossesse pour des raisons médicales. À une date ultérieure, le danger survient lorsque des anticorps IgG dirigés contre le cytomégalovirus sont détectés à des concentrations maximales ou lorsque des mono-anticorps IgG sont détectés dans le sang. Elle est lourde d'anomalies du développement, de fausse couche, de naissance prématurée, de polyhydramnios et de mortinaissance..

Après l'accouchement, un test «IgG positif» indique une infection intra-utérine de l'enfant (une série de tests est nécessaire pour éliminer les doutes sur la fiabilité des résultats et établir le niveau d'infection). La forte immunité du nouveau-né est capable de traduire la maladie en une variante latente. Un corps affaibli peut faire face à des complications:

  • hépatite, jaunisse, pétéchies cutanées,
  • choriorétinite,
  • pneumonie.

La protection contre la progression du CMV dans cette situation peut être des mesures visant à renforcer le système immunitaire, le durcissement, le respect des règles d'hygiène personnelle. Ils ont un effet positif sur le bien-être général de la mère et de l'enfant. Un traitement spécial est nécessaire dans les cas particulièrement graves et n'est prescrit qu'après un conseil consultatif composé de néonatologistes, obstétriciens, dermatologues, immunologues.

Les statistiques indiquent qu'avec une infection congénitale à CMV, le taux de mortalité au cours du premier mois de la vie d'un bébé atteint 30%. De plus, 90% de ces enfants développent des complications au fil du temps: surdité, retard de développement, cécité, dents manquantes, etc. Par conséquent, lorsqu'une infection intra-utérine est détectée, le médicament antiviral Acyclovir est montré à la mère et au bébé présentant un degré de danger élevé. Avec une évolution plus douce de la pathologie, il est remplacé par des immunomodulateurs à base d'interféron alpha-2 recombinant, qui est administré sous forme de suppositoires dans le rectum pendant 10 jours.

Qu'est-ce que cela signifie Anti-CMV-IgG détecté et que faire si les anticorps anti-cytomégalovirus ont montré un résultat positif

Les virus du groupe herpès accompagnent une personne tout au long de sa vie. Le degré de leur danger est directement lié au niveau d'immunité - en fonction de cet indicateur, l'infection peut être à l'état dormant ou provoquer des maladies graves. Tout cela s'applique pleinement au cytomégalovirus (CMV). Si un test sanguin a révélé la présence d'anticorps IgG dirigés contre ce pathogène, ce n'est pas une raison de panique, mais des informations importantes pour le maintien de la santé à l'avenir.

Infection à cytomégalovirus - informations générales

Le cytomégalovirus appartient à la famille des herpèsvirus, d'une autre manière, il est appelé herpèsvirus humain de type 5. Une fois dans le corps, il y reste pour toujours - il n'y a aucun moyen de se débarrasser des agents pathogènes infectieux de ce groupe sans laisser de trace..

Il est transmis par les fluides corporels - salive, sang, sperme, pertes vaginales, de sorte qu'une infection est possible:

  • par des gouttelettes en suspension dans l'air;
  • avec un baiser;
  • contact sexuel;
  • utilisation d'ustensiles et d'articles d'hygiène courants.

De plus, le virus se transmet de la mère à l'enfant pendant la gestation (on peut alors parler d'une forme congénitale d'infection à cytomégalovirus), lors de l'accouchement ou par le lait maternel.

La maladie est répandue - selon les résultats de la recherche, à l'âge de 50 ans, 90 à 100% des personnes sont porteuses du cytomégalovirus. L'infection primaire, en règle générale, est asymptomatique, cependant, avec un affaiblissement brutal de l'immunité, l'infection devient active et peut provoquer des pathologies de gravité variable.

Une fois dans les cellules du corps humain, le cytomégalovirus perturbe les processus de leur division, conduisant à la formation de cytomégalovs - d'énormes cellules. La maladie peut affecter divers organes et systèmes, se manifestant sous la forme de pneumonie atypique, de cystite et d'urétrite, d'inflammation de la rétine et de maladies du système digestif. Le plus souvent, les symptômes externes d'infection ou de rechute ressemblent à des rhumes saisonniers - infections respiratoires aiguës ou infections virales respiratoires aiguës (accompagnées de fièvre, de douleurs musculaires, d'écoulement nasal).

Le plus dangereux est le contact primaire avec le cytomégalovirus chez la femme pendant la grossesse. Cela peut entraîner une infection intra-utérine du fœtus et provoquer de graves déviations dans son développement..

Cytomégalovirus: agent causal, voies de transmission, portage, réinfection

Diagnostique

La plupart des porteurs du cytomégalovirus ignorent sa présence dans l'organisme. Mais s'il n'est pas possible d'identifier la cause d'une maladie et que le traitement ne donne pas de résultat, des tests de CMV sont prescrits (anticorps dans le sang, ADN dans un frottis, cytologie et autres). Il est obligatoire de rechercher une infection à cytomégalovirus chez les femmes enceintes ou envisageant de concevoir, chez les personnes présentant des problèmes d'immunodéficience. Pour eux, le virus représente un grave danger..

Il existe plusieurs méthodes de recherche qui sont utilisées avec succès pour diagnostiquer le CMVI. Pour un résultat plus précis, il est conseillé de les utiliser en combinaison. Étant donné que l'agent pathogène est contenu dans les fluides corporels, le sang, la salive, l'urine, les sécrétions vaginales et même le lait maternel peuvent être utilisés comme matériel biologique..

Le cytomégalovirus dans un frottis est détecté à l'aide d'une analyse PCR - réaction en chaîne par polymérase. Le procédé permet de détecter l'ADN d'un agent infectieux dans n'importe quel biomatériau. Un frottis pour le CMV - pas nécessairement un écoulement des organes génitaux, il peut s'agir d'un échantillon de crachats, d'un écoulement du nasopharynx, de la salive. Si le cytomégalovirus est détecté dans un frottis, cela peut indiquer à la fois des formes latentes et actives de la maladie. De plus, la méthode PCR ne permet pas de déterminer si l'infection est primaire ou s'il s'agit d'une réduction de l'infection..

Si de l'ADN du cytomégalovirus est trouvé dans les échantillons, des tests supplémentaires peuvent être commandés pour clarifier le statut. L'étude d'immunoglobulines spécifiques dans le sang permet de clarifier le tableau clinique..

Le plus souvent, ELISA est utilisé pour le diagnostic - dosage immunoenzymatique, ou IHLA - analyse immunochimioluminescente. Ces méthodes déterminent la présence du virus en raison de la présence dans le sang de protéines spéciales - anticorps ou immunoglobulines.

Diagnostic du cytomégalovirus: méthodes de recherche. Diagnostic différentiel du cytomégalovirus

Types d'anticorps

Pour lutter contre le virus, le système immunitaire humain produit plusieurs types de protéines protectrices qui diffèrent en termes d'apparence, de structure et de fonction. En médecine, ils sont désignés par un code de lettre spécial. La partie commune de leurs noms est Ig, signifie Immunoglobuline, et la dernière lettre indique une classe spécifique. Anticorps pour détecter et classer le cytomégalovirus: IgG, IgM et IgA.

Les immunoglobulines de plus grande taille, «groupe de réponse rapide». Lors d'une primo-infection ou lorsqu'un cytomégalovirus «dormant» est activé dans l'organisme, l'IgM est produite en premier. Ils ont la capacité de détecter et de détruire le virus dans le sang et dans l'espace intercellulaire..

La présence et la quantité d'IgM dans un test sanguin est un indicateur important. Leur concentration est la plus élevée au début de la maladie, dans la phase aiguë. Ensuite, si l'activité virale peut être supprimée, le titre des immunoglobulines de classe M diminue progressivement et après environ 1,5 à 3 mois, elles disparaissent complètement. Si une faible concentration d'IgM persiste dans le sang pendant une longue période, cela indique une inflammation chronique..

Ainsi, un titre IgM élevé indique la présence d'un processus pathologique actif (infection récente ou exacerbation du CMV), un titre bas indique le stade final de la maladie ou son évolution chronique. Si le test IgM pour le cytomégalovirus est négatif, cela indique une forme latente d'infection ou son absence dans l'organisme.

Les anticorps de classe G apparaissent dans le sang plus tard - 10 à 14 jours après l'infection. Ils ont également la capacité de se lier et de détruire les agents viraux, mais contrairement aux IgM, ils continuent à être produits dans le corps d'une personne infectée tout au long de la vie. Dans les résultats des tests, ils sont généralement désignés par le code "Anti-cmv-IgG".

Les IgG «se souviennent» de la structure du virus et lorsque les agents pathogènes réintègrent l'organisme, ils les détruisent rapidement. Par conséquent, il est presque impossible d'être infecté par le cytomégalovirus une deuxième fois, le danger n'est qu'une rechute d'une infection «endormie» avec une diminution de l'immunité.

Si le test des anticorps de la classe IgG dirigés contre le cytomégalovirus est positif, le corps est déjà «familier» avec cette infection et a développé une immunité à vie contre celle-ci.

Étant donné que le virus se fixe et se multiplie principalement sur les muqueuses, le corps produit des anticorps spéciaux - des IgA pour les protéger. Comme les IgM, ils cessent d'être produits peu de temps après la suppression du virus, et 1 à 2 mois après la fin de la phase aiguë de la maladie, ils ne sont plus détectés dans les tests sanguins..

La combinaison d'anticorps IgM et IgG dans les résultats de l'étude est d'une importance fondamentale pour diagnostiquer le statut du cytomégalovirus.

Avidité des immunoglobulines

Une autre caractéristique importante des anticorps IgG est l'avidité. Cet indicateur est mesuré en pourcentage et indique la force du lien entre l'anticorps (immunoglobuline) et l'antigène - le virus causal. Plus la valeur est élevée, plus le système immunitaire combat efficacement l'agent infectieux..

Le niveau d'avidité des IgG est assez faible lors de l'infection initiale; il augmente à chaque activation ultérieure du virus dans l'organisme. Le test d'avidité des anticorps permet de distinguer l'infection primaire d'une maladie récurrente. Ces informations sont importantes pour prescrire un traitement adéquat..

Cytomégalovirus Igg et Igm. ELISA et PCR pour le cytomégalovirus, l'avidité du cytomégalovirus

Que signifie IgG positif?

Un résultat de test positif pour les IgG contre le CMV signifie qu'une personne a déjà été infectée par le cytomégalovirus plus tôt et a une immunité stable à long terme contre celui-ci. Cet indicateur n'indique pas une menace sérieuse et la nécessité d'un traitement urgent. Le virus "endormi" n'est pas dangereux et n'interfère pas avec une vie normale - la plupart de l'humanité coexiste avec bonheur.

L'exception concerne les personnes affaiblies, avec des états d'immunodéficience, les patients cancéreux et ceux qui ont subi un cancer, les femmes enceintes. Pour ces catégories de patients, la présence du virus dans l'organisme peut constituer une menace.

IgG au cytomégalovirus positif

Titre élevé en IgG dans le sang

En plus des données, IgG positives ou négatives, l'analyse indique ce que l'on appelle le titre d'immunoglobulines de chaque type. Ce n'est pas le résultat d'un comptage «à la pièce», mais plutôt un coefficient qui donne une idée de l'activité de la réponse immunitaire. La détermination quantitative de la concentration d'anticorps est effectuée par dilution répétée de sérum sanguin. Le titre indique le facteur de dilution maximal auquel un résultat positif reste dans l'échantillon..

La valeur peut différer selon les réactifs utilisés, les caractéristiques du test de laboratoire. Si le titre d'IgG anti-cmv est significativement augmenté, cela peut être causé à la fois par la réactivation du virus et par un certain nombre d'autres raisons. Pour un diagnostic plus précis, un certain nombre de tests supplémentaires seront nécessaires..

Un titre qui dépasse les valeurs de référence n'indique pas toujours une menace. Pour déterminer s'il existe un besoin de traitement urgent, il est nécessaire de prendre en compte les données de toutes les études dans un complexe.Dans certains cas, il est préférable de refaire l'analyse. La raison en est la forte toxicité des médicaments antiviraux utilisés pour supprimer l'activité du cytomégalovirus.

Il est possible de diagnostiquer plus précisément l'état de l'infection en comparant la présence d'IgG à la présence et à la quantité d'anticorps «primaires» dans le sang - IgM. Sur la base de cette combinaison, ainsi que de l'indice d'avidité des immunoglobulines, le médecin établira un diagnostic précis et donnera des recommandations pour le traitement ou la prévention de l'infection à cytomégalovirus. Les instructions de décodage aideront à évaluer indépendamment le résultat du test.

Interprétation des résultats d'analyse

Si des anticorps contre le cytomégalovirus se trouvent dans le sang, il y a une infection dans le corps. L'interprétation des résultats de l'examen et la nomination d'un traitement (si nécessaire) doivent être confiées au médecin traitant, cependant, pour comprendre les processus qui se produisent dans le corps, vous pouvez utiliser le schéma suivant:

  1. Anti-CMV IgM négatif, Anti-CMV IgG négatif: absence d'immunoglobulines, indique que la personne n'a jamais été infectée par le cytomégalovirus, et qu'elle n'est pas immunisée contre cette infection.
  2. Anti-CMV IgM positif, Anti-CMV IgG négatif: cette association indique une infection récente et une forme aiguë de la maladie. À l'heure actuelle, le corps lutte déjà activement contre l'infection, mais la production d'immunoglobulines IgG avec «mémoire à long terme» n'a pas encore commencé.
  3. Anti-CMV IgM négatif, Anti-CMV IgG positif: dans ce cas, on peut parler d'une infection latente et inactive. L'infection est survenue il y a longtemps, la phase aiguë est passée et le porteur a développé une immunité stable contre le cytomégalovirus.
  4. Anti-CMV IgM positif, Anti-CMV IgG positif: les indicateurs indiquent soit une récidive de l'infection dans un contexte de conditions favorables, soit une infection récente et un stade aigu de la maladie - pendant cette période, les anticorps primaires contre le cytomégalovirus n'ont pas encore disparu et les immunoglobulines IgG ont déjà commencé à être produites. Un indicateur de la quantité d'anticorps (titres) et des études supplémentaires aideront le médecin à comprendre plus précisément.

Il existe de nombreuses nuances dans l'évaluation des résultats ELISA qui ne sont compréhensibles que par un spécialiste. Par conséquent, en aucun cas vous ne devez vous diagnostiquer vous-même, vous devez confier l'explication et le rendez-vous du traitement au médecin.

Que faire si les IgG CMV sont positives

La réponse à cette question dépend de plusieurs facteurs. Les anticorps IgG contre le cytomégalovirus, trouvés dans le sang, indiquent qu'il y a eu un certain temps lors de l'infection par le CMVI. Pour déterminer l'algorithme pour d'autres actions, il est nécessaire de considérer les résultats du diagnostic dans un complexe.

Cytomégalovirus détecté - que faire?

Si la totalité des données obtenues lors de l'examen indique une phase active de la maladie, le médecin vous prescrira un traitement spécial. Puisqu'il est impossible de se débarrasser complètement du virus, la thérapie a les objectifs suivants:

  • protéger les organes et systèmes internes des dommages;
  • réduire la phase aiguë de la maladie;
  • si possible, améliorez la réponse immunitaire du corps;
  • pour réduire l'activité de l'infection, pour obtenir une rémission stable à long terme;
  • prévenir le développement de complications.

Le choix des méthodes et des médicaments est basé sur le tableau clinique individuel et les caractéristiques de l'organisme..

Si le cytomégalovirus est à l'état latent et latent (seule l'IgG se trouve dans le sang), il suffit alors de surveiller votre santé et de maintenir l'immunité. Les recommandations dans ce cas sont traditionnelles:

  • Bonne nutrition;
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • traitement rapide des maladies émergentes;
  • activité physique, durcissement;
  • éviter les rapports sexuels non protégés.

Les mêmes mesures préventives sont pertinentes si aucun anticorps anti-CMV n'est détecté, c'est-à-dire que la primo-infection ne s'est pas encore produite. Ensuite, lorsque le virus pénètre dans l'organisme, le système immunitaire peut supprimer le développement de l'infection et prévenir des maladies graves..

Un résultat de test positif pour les anticorps anti-cytomégalovirus IgG n'est pas une phrase, la présence d'une infection latente chez un adulte en bonne santé n'affecte pas la qualité de vie. Cependant, afin de prévenir l'activation du virus et le développement de complications, il est nécessaire de faire des efforts pour préserver la santé physique - éviter le surmenage et le stress, manger rationnellement et maintenir l'immunité à un niveau élevé. Dans ce cas, les propres défenses du corps supprimeront l'activité du cytomégalovirus et ne pourront pas nuire au porteur.

Que sont les anticorps anti-cytomégalovirus et quelle est leur norme?

Pour ne pas dire que l'herpès, alias cytomégalovirus, est une maladie très dangereuse. La maladie peut entraîner la mort, mais c'est très rare, et même dans ce cas dans le contexte d'autres maladies. Mais il est toujours nécessaire de traiter le CMV, car en plus de la faible probabilité de décès du patient, il est capable de provoquer de graves complications qui affectent presque tous les organes et systèmes du corps humain. Pour détecter le CMV, un certain nombre de tests sont effectués, dont l'un vise à déterminer les anticorps contre le virus.

À propos de la maladie

Le CMV est porté par environ 80% de la population mondiale. La plupart d'entre eux ne ressentent aucun symptôme, leur maladie est latente. Dans cet état, le virus «dort» dans les cellules du corps, attendant dans les ailes. L'heure vient où le corps souffre d'un déclin de l'immunité. Immédiatement, la multiplication active du microbe commence et la défaite de nouvelles cellules. Il n'y a pas d'échappatoire à cela (sauf pour le traitement, bien sûr), car la pression à l'intérieur de l'enveloppe du virus est 5 fois supérieure à la pression d'un pneu de voiture. Ceci est nécessaire pour une introduction plus efficace de l'ADN dans la structure de cellules encore saines..

  • B25. Maladie à cytomégalovirus;
  • B27.1. Mononucléose du cytomégalovirus;
  • P35.1. Infection congénitale à cytomégalovirus;
  • B20.2. Maladie à VIH entraînant une maladie à cytomégalovirus.

Ces dernières années, l'attention des médecins est devenue plus attentive, ils surveillent les mutations auxquelles le virus est devenu sensible. Cela est dû au développement de produits pharmaceutiques et, en conséquence de ce qui précède, à l'adaptation du micro-organisme à un certain nombre de médicaments antibactériens. Cela a conduit au fait que le nombre de porteurs latents d'infection augmente d'année en année et que les nouveaux médicaments ont un effet de plus en plus faible sur le CMV..

Types d'anticorps contre le CMV

Les anticorps sont produits environ 2 semaines après l'entrée du virus dans l'organisme. Ils sont nécessaires pour supprimer les micro-organismes et limiter leur activité nocive. Si le patient a un système immunitaire faible, il n'y a aucun obstacle au développement de microbes, le stade actif de la maladie commence. Ainsi, la présence d'anticorps dans le sang n'indique pas le début de la phase active de la maladie, mais la simple présence du virus dans les cellules. Le plus souvent, il n'y a rien de mal à cela, dans la plupart des cas, une personne n'agit qu'en tant que porteur latent d'infection.

Anticorps IgG

Ces molécules de protéines sont les dépositaires à long terme d'informations sur le CMV. Ils surviennent tout au long de la vie, se multipliant et soutenant constamment le corps. La détermination de la concentration en igg peut indiquer le stade de la maladie:

  • une concentration inférieure à 1:80 n'est pas prise au sérieux, cela se passe comme ça avec un contact précoce avec le CMV;
  • de 1:80 à 1: 150 parle du stade latent de la maladie, il n'y a généralement rien de dangereux à cela;
  • au-dessus de 1: 150 - un processus inflammatoire, qui s'accompagne de l'apparition de symptômes.

De plus, la concentration de 150 et 200 ne diffère pas beaucoup selon l'état des organismes, mais dépasser ces limites, par exemple 400, peut indiquer de graves problèmes et la nécessité d'un traitement rapide..

Anticorps Igm

Ce sont de grosses molécules de protéines qui fournissent une «assistance d'urgence» à l'organisme infecté. Ils commencent à se multiplier activement immédiatement après que le virus pénètre dans le corps. Leur objectif est de détruire la microflore pathogène. Même s'ils ne peuvent pas faire face complètement au CMV, l'effet se limite à un simple confinement du développement de micro-organismes. Ces anticorps n'ont pas de mémoire à long terme. Si plus de six mois se sont écoulés depuis le dernier «combat», alors le nombre d'igm diminue, leur activité disparaît. Quelques jours plus tard, ils sont complètement éliminés du sang. La bonne nouvelle est que chaque poussée de concentration en igm provoque une augmentation du nombre d'anticorps igm, qui assurent une protection constante.

Il est impossible de juger du stade de l'infection par la concentration de molécules de protéines, de tels diagnostics ne fonctionnent qu'avec les données de décodage sur igg:

IgGImGProduction
1:80+NonLe patient a déjà eu un CMV qui a été supprimé par l'immunité ou des médicaments
1: 150+1,1 unités+Phase aiguë symptomatique du CMV
Moins de 1:80Moins de 0,9Le virus est entré dans le corps récemment, la maladie est sous une forme latente
NonNonAucune infection, le patient est en bonne santé

Notez que la concentration igm est considérée comme positive si elle dépasse 1,1 unité. par ml de sang. Négatif - égal ou inférieur à 0,9 unité. par ml.

Méthodes de détection des anticorps

Les tests d'anticorps sont une étape obligatoire dans le diagnostic du CMV. Théoriquement, vous pouvez vous passer de cet examen, mais la précision du diagnostic sera alors minime et il est difficile de déterminer le degré de développement de la maladie. À propos, il n'existe qu'une seule méthode de ce type: la réaction en chaîne par polymérase (PCR). Les éléments suivants peuvent être utilisés comme matériel biologique pour la recherche:

  • du sang;
  • salive;
  • secret pulmonaire;
  • écoulement des organes génitaux.

En théorie, vous pouvez même prendre les cheveux du patient, mais cela n'aura aucun sens.

Dans un réacteur spécial, une copie de l'ADN de l'échantillon est cultivée à plusieurs reprises à partir du biomatériau obtenu. L'étude comprend l'étude d'un site ADN des deux molécules sanguines et de l'agent causal de la maladie. La méthode permet non seulement de connaître la concentration d'anticorps, mais également d'obtenir des informations complètes sur le CMV, y compris sa sensibilité à divers médicaments. Cette méthode est considérée comme l'une des plus précises, elle fonctionne même lorsque les autres mesures de diagnostic sont impuissantes. Même un analogue plus coûteux (dosage immunoenzymatique) ne montre souvent pas une telle efficacité.

Ainsi, la présence d'anticorps anti-CMV est la clé pour poser le bon diagnostic. Leurs deux espèces (igg et igm) remplissent leurs fonctions spécifiques - protection d'urgence et obstacle à long terme au développement de l'infection. La réaction en chaîne par polymérase est le moyen le plus précis de diagnostiquer le CMV, en déterminant la concentration de ces molécules protéiques, ainsi que les caractéristiques de l'ADN du virus. Le refus d'un tel examen entraîne des difficultés de traitement futur. N'oubliez pas que le cytomégalovirus est dangereux, il peut entraîner une altération des organes de la vision et de l'audition, affecter le système nerveux central et également nuire aux futurs enfants des patients. prenez soin de vous!

Vous pouvez également vous familiariser avec l'opinion d'un spécialiste en regardant cette vidéo, sur les anticorps anti-cytomégalovirus, dans quelles classes ils sont divisés.