Argyrose

L'argyrose (argyrie) est une maladie inflammatoire de la peau causée par une teneur accrue en ions argent dans le corps, en particulier dans l'épiderme et les tissus adjacents. Chez les patients avec un diagnostic similaire, la peau et les muqueuses s'assombrissent, dans les cas graves, elles acquièrent une teinte gris bleuâtre et la vision se détériore. Pour le diagnostic, le patient est examiné et interrogé pour un contact avec de l'argent, une histologie est prescrite et une visite chez un ophtalmologiste est recommandée. La maladie ne peut pas être traitée, la seule option est d'éclaircir la peau à l'aide de cosmétiques et de procédures spéciales.

Caractéristiques de l'argyrose

Dans la plupart des cas, la maladie est de nature professionnelle. En fonction de la quantité d'argent accumulée dans le corps et de la durée de la période d'accumulation, on distingue deux formes d'argyrie:

  • Argyrie locale. Elle s'accompagne d'un assombrissement de la peau autour des yeux (dans la région périorbitaire). En effet, les ions argent s'accumulent principalement dans la cornée. Au stade initial, il n'y a pas de déficience visuelle, cependant, la peau du visage, de la poitrine et des mains peut s'assombrir.
  • Argyrie généralisée. La couleur de la peau change dans tout le corps, la vision se détériore, jusqu'au développement de pathologies oculaires graves. L'état de santé ne se détériore pas, mais il y a un inconfort esthétique.

La forme locale est diagnostiquée au stade initial, la forme généralisée peut être considérée comme chronique (la plus sévère). À quoi ressemble l'argyrose à différents stades peut être vu sur les photos ci-dessous.

Symptômes de l'argyrose

L'Argyrie a des signes caractéristiques et prononcés, l'intensité de leur manifestation dépend de:

  • La quantité d'argent dans le corps.
  • Période d'accumulation.
  • Caractéristiques individuelles.

Les principaux symptômes de l'argyrose sont:

  • Couleur de peau atypique - du gris clair à l'argent foncé.
  • Pigmentation la plus prononcée sur le visage, le cou, la poitrine et les bras.
  • Assombrissement de la sclérotique, des plis lunaires et de la viande lacrymale.
  • Vision floue.
  • Décoloration des cheveux, particulièrement perceptible chez les personnes blondes.
  • Teinture à ongles bleu-gris.

La maladie d'Argyria n'affecte pas la santé, mais elle provoque une gêne, peut provoquer du stress et des troubles nerveux. Il est à noter que les signes d'argyrose apparaissent progressivement et très lentement - sur plusieurs années. La dose létale de nitrate d'argent dans le corps est de 10 g. En cas d'intoxication par cette substance, des nausées, des vomissements, de la diarrhée apparaissent, des convulsions soudaines et une perte de conscience se produisent.

Causes de l'argyrose

La seule raison du développement de l'argyrose est l'accumulation d'argent dans le corps et son dépôt dans les tissus cutanés. Ceux-ci peuvent être des ions ou divers composés, de l'argent colloïdal ou de la poussière d'argent. Les symptômes nécessitent 10 à 12 ans d'exposition au métal. L'argent pénètre dans le corps à partir de diverses sources et se propage à travers les tissus, se concentrant dans la couche supérieure de la peau, les muqueuses, la cornée, les glandes sudoripares.

Les principales sources d'argyrie sont:

  • Certains médicaments - «Argovit», «Argolife», «Argonica», «Argosulfan», «Vitar», «Dermazin», «Kollargol», «Ointment Mikulich», «Poviargol», «Protargol», «Tinosan», papier bactéricide.
  • Dentiers.
  • Produits de beauté.
  • Liquide après exposition à l'électrophorèse - l'eau dite argentée.

Le groupe de risque comprend également ceux qui, en raison de leurs activités professionnelles, sont constamment en contact avec l'argentier - bijoutiers, employés de laboratoires spécialisés et personnes travaillant dans les ateliers de galvanoplastie..

Argyrose chez les enfants

Comme il faut au moins 10 ans pour l'accumulation d'argent dans le corps et le développement de la maladie, l'argyrose chez les enfants n'est pas diagnostiquée.

Diagnostique

Pour confirmer le diagnostic, le médecin examine et prescrit une série d'études. Est-il:

  • Examine les antécédents médicaux, analyse l'anamnèse, mène une enquête au cours de laquelle il découvre d'où vient l'argent.
  • Évalue l'état de la peau, des muqueuses, de la sclérotique et des ongles.
  • Envoie une consultation ophtalmologiste pour un test de vision.
  • Prescrit un test sanguin clinique et biochimique, une biopsie cutanée.

L'argyrose doit être différenciée de l'insuffisance rénale (insuffisance du cortex surrénalien), de la méthémoglobinémie, de la porphyrie, de la maladie d'Addison et de l'hémochromatose.

Traitement de l'argyrose

Il n'existe pas de schéma thérapeutique efficace pour l'argyrose. La seule chose qui peut être faite est d'exclure le contact avec la source d'argent et d'arrêter son entrée dans le corps. Mais même après cela, la couleur de la peau ne sera pas restaurée, pour cela, vous devrez subir une séance de dermabrasion au laser. Cette procédure vous permet d'éclaircir la peau, mais seulement au stade initial, mais les patients atteints d'argyrie avancée n'en bénéficieront pas - la majeure partie des composés d'argent s'accumule sous la couche cutanée dans les tissus mous.

Complications de l'argyrose

Le manque de traitement et le contact avec une source d'argent de patients atteints d'argyrose entraînent les complications suivantes:

  • Dépression sévère.
  • Problèmes psychologiques.
  • Diminution de la qualité de vie.
  • Vision floue.
  • Perturbation des poumons et des reins.
  • Inflammation du tube digestif.
  • Infiltration de foie gras.
  • Bronchite chronique.
  • Toux persistante et nez bouché.
  • Paralysie respiratoire, choc.

Vous devez faire particulièrement attention à votre vision. L'accumulation d'ions argent dans la cornée réduit sa gravité et si vous n'agissez pas, la substance dangereuse se déposera dans les tissus des nerfs optiques et de la rétine, ce qui entraînera une héméralopie - cécité nocturne. Si l'argent cesse de pénétrer dans le corps, par rapport à la vie, le pronostic est favorable.

Prévention de l'argyrose

Comme pour le traitement, il n'y a pas de mesures préventives pour prévenir l'argyrose. Par conséquent, les recommandations communes à la plupart des maladies dermatologiques doivent être prises en compte..

Pour prévenir ou arrêter le développement de l'argyrose, suivez quelques règles simples:

  • Prenez le médicament prescrit par votre médecin, suivez les recommandations de posologie et de durée du traitement.
  • N'utilisez pas de produits cosmétiques contenant des composés d'argent.
  • Portez un équipement de protection individuelle lors de la manipulation de l'argent.
  • Obtenez des contrôles préventifs réguliers.
  • Menez une vie active, surveillez votre alimentation.
  • Pratiquer une bonne hygiène.

N'oubliez pas que si des mesures préventives sont prises, l'argyrose ne met pas la vie en danger, mais dans certains cas, elle devient la cause de graves problèmes psychologiques nécessitant un traitement qualifié. Par conséquent, vous devez surveiller attentivement non seulement la santé physique, mais également la santé mentale. Et si des signes d'argyrie ou d'une autre maladie dermatologique apparaissent, vous devez consulter un médecin dès que possible - il établira un diagnostic et vous prescrira un traitement.

Argyrose

Argyrose (syn. Argyria) - appartient à la catégorie des affections dermatologiques et se produit dans le contexte d'une augmentation de l'apport, de l'accumulation et du dépôt d'ions argent dans le corps humain. Il est à noter que la maladie est incurable et qu'elle est également le plus souvent diagnostiquée chez les hommes..

Pour l'apparition d'une telle pathologie, un contact à long terme avec l'argent est nécessaire. Aujourd'hui, il existe plusieurs sources d'ions argent accessibles à tous, par exemple les médicaments.

Une telle pathologie présente des signes cliniques spécifiques et prononcés, dont le principal est une couleur gris bleuâtre ou argenté de la peau et de la sclérotique.

Le diagnostic n'est pas difficile et est effectué conjointement par des dermatologues et des ophtalmologistes. Il est possible de poser un diagnostic correct dès la première visite chez le clinicien.

Il est impossible de guérir l'argyrose, mais à l'aide de procédures et de produits cosmétiques, vous pouvez légèrement éclaircir la peau d'une personne malade. Cependant, la règle thérapeutique la plus importante est la restriction complète de l'apport d'ions d'argent dans le corps humain..

Étiologie

L'argyrie est une conséquence de l'ingestion d'argent dans le corps humain et de son dépôt ultérieur dans la peau. De plus, la forme d'un tel métal n'a pas d'importance - il peut s'agir de composés ou d'ions, ou d'une forme pure d'une telle substance, par exemple de la poussière d'argent ou de l'argent colloïdal..

Les experts ont établi qu'une exposition à long terme au métal est nécessaire pour l'apparition de symptômes caractéristiques - au moins 10 à 12 ans. Après pénétration dans le corps, les ions d'argent sont transportés à travers tous les tissus, mais dans certaines régions, des conditions favorables sont créées pour leur accumulation. La concentration la plus élevée de cette substance est souvent localisée dans:

  • couches supérieures du derme;
  • glandes sudoripares;
  • la cornée;
  • muqueuses.

Il est à noter que normalement, chaque personne adulte ou âgée a une petite quantité de ce métal dans les zones ci-dessus..

Aujourd'hui, les principales sources d'argent sont:

  • certains médicaments;
  • dentiers;
  • outils cosmétiques;
  • eau potable - des particules d'argent apparaissent dans le liquide en raison de l'effet de l'électrophorèse sur celui-ci - c'est l'utilisation à long terme d'eau "plaquée argent" qui conduit le plus souvent au développement d'une telle maladie.

Il convient également de noter que la pathologie est de nature professionnelle, c'est-à-dire qu'elle se développe souvent chez les personnes qui, en raison de leurs activités, sont obligées de contacter constamment cet élément ou ses composés. Ainsi, le principal groupe à risque est constitué des bijoutiers et des travailleurs des ateliers de galvanoplastie..

Parmi les médicaments contenant des particules d'argent, il convient de souligner:

  • Argosulfan;
  • "Vitar";
  • Argonica;
  • Collargol;
  • Tinosan;
  • "Protargol";
  • "Poviargol";
  • Argovit;
  • Dermazin;
  • Argolife;
  • "Onguent de Mikulich";
  • papier bactéricide utilisé pour les brûlures, plaies ou écorchures mineures.

Classification

La seule division d'une telle maladie par la quantité d'argent déposée dans les tissus du corps humain implique l'existence de formes d'argyrie telles que:

  • local - dans la très grande majorité des cas, il y a un changement de teinte de la région périorbitaire et de la sclérotique uniquement;
  • généralisé - toute la peau change de couleur.

Symptômes

Comme mentionné ci-dessus, l'argyrose a des symptômes spécifiques et prononcés, et plusieurs facteurs affectent l'intensité de la manifestation, à savoir:

  • la quantité d'argent reçue;
  • la durée de son accumulation;
  • caractéristiques individuelles du corps humain.

Les principaux symptômes de la maladie sont présentés:

  • Une couleur de peau inhabituelle qui peut aller du gris clair à l'argent foncé. La pigmentation est plus prononcée sur les zones ouvertes de la peau: visage, membres supérieurs, cou et poitrine.
  • Modifications de la teinte non seulement de la sclérotique, mais également de la caroncule lacrymale et du pli lunaire.
  • Diminution de l'acuité visuelle de gravité variable.
  • Un léger changement de couleur des cheveux, ce qui est le plus typique pour les personnes blondes.
  • Coloration des plaques à ongles dans une teinte gris-bleu.

L'état général de la santé humaine n'est pas violé, mais de tels signes provoquent un inconfort psychologique et provoquent également le développement de la dépression et d'un grand nombre de complexes.

La symptomatologie ci-dessus est caractérisée par le fait qu'elle se développe extrêmement lentement - sur de nombreuses années.

La dose mortelle pour le corps est de 10 grammes de nitrate d'argent.

Les symptômes suivants peuvent indiquer une intoxication aiguë par une telle substance:

  • nausées persistantes accompagnées de vomissements;
  • diarrhée indomptable;
  • saisies;
  • perte de conscience.

Diagnostique

Le processus de diagnostic doit nécessairement inclure toute une gamme de procédures et d'activités.

Tout d'abord, le clinicien doit indépendamment:

  • se familiariser avec l'histoire de la maladie d'une personne;
  • recueillir et analyser l'historique de vie du patient - en même temps, ses conditions de travail sont clarifiées ou le fait de l'utilisation de certains médicaments est confirmé;
  • évaluer l'état de la peau, de la muqueuse buccale, des plaques à ongles et de la sclérotique des yeux;
  • déterminer l'acuité visuelle du patient;
  • d'interroger le patient en détail afin de connaître l'heure de l'apparition des premiers signes extérieurs indiquant l'effet pathologique des ions d'argent sur le corps.

Des procédures de laboratoire et instrumentales supplémentaires sont présentées:

  • test sanguin clinique général;
  • biochimie du sang;
  • biopsie cutanée;
  • examen microscopique de la biopsie.

L'argyrose doit être différenciée des maladies telles que:

Traitement

Dans le contexte du fait que l'argyrose conduit à une pigmentation irréparable de la peau, des muqueuses et de la sclérotique, il est impossible de se débarrasser complètement d'une telle maladie.

Dans les premiers stades de la maladie, vous pouvez éclaircir un peu la peau en utilisant une procédure telle que la dermabrasion au laser. Cependant, tous les cliniciens ne sont pas sûrs de l'efficacité de cette technique, car la principale accumulation d'argent est concentrée dans les couches inférieures de l'épiderme..

Dans le traitement de la maladie, le plus important est d'exclure complètement la pénétration d'un tel métal dans le corps humain. Dans certains cas, pour cela, il suffit de refuser de prendre des médicaments ou d'utiliser des cosmétiques contenant une substance similaire, ainsi que de changer de lieu de travail.

Le travail d'un psychologue et psychothérapeute avec un patient n'est pas la dernière place dans le traitement de l'argyrie.

Complications possibles

Le refus de demander une aide qualifiée en conjonction avec la poursuite du contact avec des sources d'ions argent peut entraîner le développement des complications suivantes:

  • dépression sévère;
  • de nombreux problèmes psychologiques;
  • une diminution significative de la qualité de vie;
  • perte importante de vision;
  • perturbation du fonctionnement des organes vitaux - cela devrait inclure les poumons et les reins;
  • lésion inflammatoire du tube digestif;
  • foie gras;
  • bronchite chronique, toux et congestion nasale;
  • paralysie des muscles respiratoires;
  • état de choc.

Prévention et pronostic

Vous pouvez éviter le développement de l'argyrose en observant les recommandations préventives simples suivantes:

  • prendre des médicaments dans le strict respect des recommandations du médecin traitant concernant la posologie quotidienne et la durée du traitement;
  • utilisation limitée de substances cosmétiques, qui comprennent des particules d'argent;
  • sélection rigoureuse des prothèses dentaires;
  • le respect des exigences de sécurité et l'utilisation d'un équipement de protection individuelle lors du travail avec ce métal;
  • examen préventif complet régulier dans un établissement médical.

L'argyrose a un pronostic favorable pour la vie des patients, cependant, très souvent, les personnes avec un tel diagnostic sont dépassées par des problèmes psychologiques.

Argyrose

L'argyrose est une maladie dermatologique causée par l'ingestion d'argent (ou de ses composés) dans le corps humain en quantité importante et le dépôt de ce métal dans la peau, entraînant un changement de leur couleur.

Causes et facteurs de risque

Lorsque les ions d'argent pénètrent dans le corps humain, certains d'entre eux participent au métabolisme, tandis que d'autres se déposent dans les muqueuses, la cornée, les glandes sudoripares et les couches supérieures du derme. Chez toute personne mature ou âgée, des inclusions insignifiantes d'ions argent peuvent être trouvées dans la peau, mais leur contenu est si petit qu'elles n'affectent en rien sa couleur. Pour le développement de l'argyrose, une grande quantité d'argent est nécessaire dans le corps pendant une longue période (au moins 10-12 ans).

Il n'existe pas de traitement efficace de l'argyrose qui permette d'obtenir une restauration complète de la couleur normale de la peau..

Les principales sources d'argent actuellement sont les prothèses dentaires, les cosmétiques et les produits pharmaceutiques fabriqués à partir de ce métal et de ses alliages. En 2007, la littérature médicale a publié l'histoire du cas de Paul Carason (Californie, USA), qui a pris du baume d'argent et de l'argent colloïdal fait maison pendant de nombreuses années. En conséquence, sa peau a acquis une riche couleur bleu-gris..

L'argyrose peut se développer chez les bijoutiers, les travailleurs des ateliers de galvanoplastie et d'autres industries en contact permanent avec l'argent ou ses composés. Dans de tels cas, la maladie est considérée comme un.

Formes de la maladie

En fonction de la quantité d'argent déposée dans les tissus du corps, on distingue deux formes d'argyrose:

  1. Local. Elle se caractérise par un changement de couleur de la peau de la région périorbitaire (périorbitaire). Les ions argent s'accumulent également dans la cornée de l'œil, mais cela, en règle générale, n'entraîne aucune altération de la fonction visuelle..
  2. Généralisée. La peau entière du corps du patient change de couleur.

En fait, les deux formes nommées peuvent être considérées comme des stades successifs de la maladie..

Symptômes

Avec l'argyrose, la peau acquiert une couleur allant du gris clair à l'argent foncé (en fonction de la quantité d'argent déposée dans les tissus). Dans une plus grande mesure, la peau des zones ouvertes du corps est pigmentée: mains, cou, visage.

Les formes sévères d'argyrose peuvent entraîner une perte partielle de la vision.

Dans les cas graves, la peau du patient acquiert un éclat métallique caractéristique et une couleur argentée foncée. L'accumulation d'argent dans la cornée en quantité significative entraîne une certaine diminution de l'acuité visuelle. Si les mesures nécessaires ne sont pas prises et que l'argent continue à pénétrer dans le corps humain, il commencera à se déposer dans les tissus du nerf optique et de la rétine, ce qui entraînera une forte diminution de l'acuité visuelle et le développement d'une héméralopie (nuit ou nuit, cécité).

Diagnostique

Le diagnostic de l'argyrose n'est généralement pas difficile. À l'examen, l'attention est attirée sur la peau du patient, qui est grise, parfois avec un éclat métallique argenté. Dans le même temps, le patient note qu'un changement de couleur de peau s'est produit depuis de nombreuses années. Le médecin découvre la nature de l'activité professionnelle du patient, l'utilisation de médicaments contenant de l'argent, un crayon lapis, de l'eau argentée. Il est nécessaire d'établir la cause du développement de l'argyrose, car sans son élimination, la maladie progressera.

Une biopsie cutanée est réalisée pour confirmer le diagnostic, suivie d'une analyse histologique. La microscopie montre des inclusions grises dans la substance intercellulaire et les cellules de la couche supérieure du derme. Il y en a surtout beaucoup autour des follicules pileux et des glandes sudoripares. Dans le domaine des glandes sébacées, ils ne sont pratiquement pas observés.

Un examen par un ophtalmologiste est requis. La biomicroscopie de l'œil révèle des dépôts d'argent dans la cornée, qui ressemblent à de minces fils entrelacés de couleur gris-bleu. Dans les formes sévères de la maladie, des dépôts d'argent sont également détectés dans le corps vitré. Aussi, pour une forme sévère d'argyrose, l'apparition de taches sombres sur la rétine et un œdème de la tête du nerf optique sont caractéristiques..

L'argyrose peut se développer chez les bijoutiers, les travailleurs des ateliers de galvanoplastie et d'autres industries en contact permanent avec l'argent ou ses composés. Dans de tels cas, la maladie est considérée comme un.

L'argyrose nécessite un diagnostic différentiel avec un certain nombre d'autres maladies survenant avec la pigmentation de la peau:

  • méthémoglobinémie;
  • porphyrie;
  • La maladie d'Addison;
  • hémochromatose.

Traitement

Il est extrêmement important d'identifier la source de l'apport d'argent dans le corps. L'élimination de cette source arrêtera la progression de la maladie..

Il n'y a pas de traitement efficace contre l'argyrose qui restaurera complètement la couleur normale de la peau. La dermabrasion au laser a un effet cosmétique, qui permet d'éclaircir la peau du visage au stade initial de la maladie. Mais comme la majeure partie des inclusions d'argent se trouve sous la couche d'épiderme, l'efficacité de cette méthode chez les patients atteints d'argyrose avancée ne peut être attendue.

Complications et conséquences possibles

La pigmentation prononcée de la peau avec l'argyrose entraîne des problèmes psychologiques et des états dépressifs chez les patients, aggravant considérablement la qualité de vie. Les formes sévères d'argyrose peuvent entraîner une perte partielle de la vision.

Pour le développement de l'argyrose, une grande quantité d'argent est nécessaire dans le corps pendant une longue période (au moins 10-12 ans).

Prévoir

En ce qui concerne la vie, le pronostic de l'argyrose est favorable.

La prévention

La prévention de l'argyrose se résume à une mise en œuvre rigoureuse des règles de sécurité lors du travail avec l'argent et ses composés, à l'utilisation limitée de cosmétiques et de médicaments contenant ce métal.

Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. Cours de recyclage suivis à plusieurs reprises.

Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.

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Argyrose

L'argyrose est une maladie dermatologique qui survient en raison de l'apport accru d'ions d'argent dans le corps et de son dépôt ultérieur dans la peau et ses phanères. Le principal symptôme de la maladie est un assombrissement de la peau et des muqueuses jusqu'à une teinte gris bleuâtre; dans les cas graves, une déficience visuelle est également observée. Le diagnostic de l'argyrose repose sur les données d'anamnèse (identification du contact avec l'argent), l'examen du patient et parfois l'examen histologique de la peau et l'examen ophtalmologique sont également utilisés. Il n'y a pas de remède pour cette maladie, vous ne pouvez éclaircir que légèrement la peau en utilisant la méthode de la cosmétologie médicale (par exemple, la dermabrasion au laser).

  • Causes de l'argyrose
  • Symptômes de l'argyrose
  • Diagnostic de l'argyrose
  • Traitement de l'argyrose
  • Prix ​​des traitements

informations générales

L'argyrose, ou argyrie, est le résultat d'un contact prolongé ou d'une ingestion d'argent - à la fois sous forme de composés ou d'ions et sous sa forme pure (poussière d'argent, argent colloïdal). Cette condition est connue depuis l'Antiquité, principalement les personnes qui travaillaient dans les mines d'argent, la production de miroirs et de bijoux en souffrait. Au XXe siècle, ces raisons de l'argyrose ont été complétées par l'utilisation massive de médicaments à base de ce métal - en particulier, le crayon lapis bien connu contient du nitrate d'argent. Cet élément a des propriétés bactéricides prononcées, mais en même temps sa toxicité pour l'homme est assez faible. Cependant, de fortes doses d'ions argent peuvent provoquer une intoxication grave, avec une dose mortelle de nitrate d'argent d'environ 10 grammes. Pour le développement de l'argyrose, un contact long (au moins plusieurs années) mais constant avec ce métal est nécessaire.

Causes de l'argyrose

Lorsque les ions d'argent pénètrent dans le corps humain, ils ne participent que partiellement au métabolisme, mais cela ne conduit pas immédiatement à l'argyrose. Ils sont transportés vers tous les tissus, mais dans certains d'entre eux, des conditions sont créées pour l'accumulation de métal - principalement les couches supérieures du derme, les glandes sudoripares, la cornée, les muqueuses. Chez toute personne adulte ou âgée, des inclusions microscopiques d'argent peuvent être trouvées dans ces tissus, mais dans ce cas, nous ne parlons pas d'argyrose - il y a si peu de métal en eux que cela n'affecte en rien la couleur de la peau. Cependant, si une quantité accrue de ces ions pénètre dans le corps, la quantité de ces dépôts augmente, ce qui, avec le temps, conduit à un changement notable de la couleur de la peau. C'est dans ce cas que le diagnostic «argyrose» est posé.

À l'heure actuelle, les principales sources d'argent sont certains médicaments, cosmétiques, prothèses à base d'alliages de ce métal. Des cas de développement d'argyrose dus à l'utilisation à long terme d'eau «argentée» par électrophorèse ou à l'utilisation d'argent colloïdal aux mêmes fins sont décrits. Comme dans l'antiquité, l'argyrose survient chez les travailleurs en contact avec ce métal - dans ce cas, nous pouvons parler de la nature professionnelle de la maladie. Il a été constaté qu'un changement notable de la couleur de la peau nécessite au moins 10 à 12 ans de contact régulier avec cet élément ou ses composés..

Symptômes de l'argyrose

En dermatologie, il existe deux formes principales d'argyrose - locale et généralisée. Le développement d'une forme ou d'une autre de la maladie dépend de la quantité d'argent déposée dans l'organisme; de ​​ce point de vue, ils peuvent être considérés comme des stades successifs de ce trouble. Avec l'argyrose locale, le dépôt de métal est limité à la peau de la région périorbitaire et de la cornée, mais aucun problème de vision n'est observé. La forme généralisée est caractérisée par un assombrissement du reste de la peau - tandis que la gravité des symptômes dépend également de la quantité d'argent qui est entrée dans le corps et de la durée de son accumulation..

Le degré d'assombrissement de la peau dans l'argyrose générale peut varier du gris clair à l'argent foncé. En règle générale, les zones ouvertes du corps sont exposées à la plus grande pigmentation - le visage, le cou, les mains. Dans les cas graves, le corps humain acquiert une couleur et un lustre argent foncé uniformes. Avec une argyrose de ce degré, des dépôts visibles sont observés non seulement sur la peau, mais également dans les couches profondes de la cornée, ce qui, dans certains cas, altère légèrement la vision. Si l'argent continue à pénétrer dans le corps, il commence à se déposer dans la rétine et les tissus du nerf optique, entraînant une héméralopie et une diminution significative de l'acuité visuelle. Tous les symptômes ci-dessus de l'argyrose se développent très lentement pendant de nombreuses années, cependant, une pigmentation aussi prononcée devient souvent la cause de complexes et de problèmes psychologiques chez le patient..

Diagnostic de l'argyrose

Dans la plupart des cas, le diagnostic d'argyrose ne pose pas de problème particulier pour un dermatologue - l'examen révèle du gris, parfois avec un éclat argenté de la peau. Lors de l'interrogation du patient, il s'avère que de tels changements se sont multipliés en lui au fil des ans. La source de l'apport d'argent dans le corps est également déterminée. Si le patient ne peut pas dire dans quelles circonstances il a été en contact avec ce métal, le médecin doit alors savoir s'il utilise des médicaments, s'il utilise un crayon, où il travaille - toutes ces données peuvent aider à identifier la cause du développement de l'argyrose.

L'examen histologique de la peau montre la présence d'inclusions grises dans les cellules de la couche supérieure du derme, ainsi que dans l'espace intercellulaire. Avec l'argyrose, un nombre accru de telles inclusions sera observé autour des glandes sudoripares et des follicules pileux et, inversement, un nombre réduit dans les glandes sébacées. L'examen ophtalmique révèle des dépôts d'argent dans la cornée sous la forme de fils fins et entrelacés de couleur gris-bleu. Avec des formes prononcées d'argyrose, des grains du métal déposé peuvent être trouvés dans le corps vitré. La déficience visuelle causée par cette affection s'accompagne d'un gonflement de la tête du nerf optique et de la présence de taches sombres sur la rétine. Le diagnostic différentiel de l'argyrose doit être effectué avec l'hémochromatose, la maladie d'Addison, la porphyrie et la méthémoglobinémie - conditions dans lesquelles une pigmentation cutanée est également observée.

Traitement de l'argyrose

Il n'y a pas de remède contre l'argyrose pour le moment, seulement dans les premiers stades, on peut essayer d'éclaircir quelque peu la peau par dermabrasion au laser. Cependant, étant donné que l'essentiel des inclusions d'argent se situe sous l'épiderme, l'efficacité de cette technique est remise en question par un certain nombre de dermatologues. La chose la plus importante dans la détection de l'argyrose est d'éliminer l'apport de ce métal et de ses composés dans le corps pour empêcher la poursuite de la progression des symptômes de la maladie. Pour cela, il est important de déterminer correctement la source d'argent - un médicament ou un produit cosmétique, boire de l'eau plaquée argent, des facteurs professionnels.

Le pronostic de l'argyrose en relation avec la vie et la santé humaines est favorable, mais souvent les patients sont psychologiquement accablés par les symptômes de cette maladie. La prévention de l'argyrose est réduite à l'utilisation correcte et limitée de médicaments et cosmétiques contenant ce métal, au respect des exigences de sécurité lors de son travail..

Argyrose ou peau bleue

L'argyrose est une coloration gris bleuâtre persistante de la peau causée par le dépôt d'argent qu'elle contient. Le plus souvent, cela est le résultat de l'introduction mécanique de ses particules dans la peau lors de son extraction et de son traitement, l'application de pulvérisation de métal sur le verre et la porcelaine, la production de solutions pour obtenir des revêtements de galvanoplastie, le traitement photo, la fabrication de perles artificielles, et parfois juste pendant le traitement et le polissage.

L'argent peut également pénétrer dans l'organisme par la conjonctive ou la muqueuse buccale (avec un traitement local à long terme avec des sels d'argent) ou par la peau par acupuncture. Cependant, la pratique de l'ingestion de solutions colloïdales contenant des protéines pour «renforcer la santé» est beaucoup plus préoccupante, ce qui conduit à l'accumulation de ce métal dans le corps et, par conséquent, à l'argyrose..

Symptômes de l'argyrose

L'argyrose se développe progressivement. Il y a d'abord une coloration brun grisâtre caractéristique des gencives, puis une hyperpigmentation et une décoloration des zones exposées du corps. Plus tard, une hyperpigmentation de la sclérotique, des ongles et des muqueuses se joint; coloration bleue des organes internes, découverte accidentellement lors de l'autopsie.

Pour confirmer le diagnostic, une biopsie cutanée est réalisée avec coloration du matériau obtenu à l'hématoxyline et à l'éosine.

Des doses d'argent beaucoup plus faibles conduisent à l'argyrose que celles qui provoquent une intoxication aiguë; l'intensité de la coloration cutanée est directement proportionnelle à la quantité de métal dans le corps.

En règle générale, l'argyrose se développe lorsqu'environ 8 g d'argent s'accumulent dans le corps, mais un cas est connu lorsque l'administration intraveineuse de 4 g d'un composé complexe de ce métal avec du salvarsan conduit à l'argyrose (seulement 1 g en termes d'argent métallique).

La couleur assombrissante va du gris clair à l'argent foncé. Les zones les plus pigmentées du corps, qui sont souvent ouvertes. La peau change de couleur:

  • visages;
  • cou;
  • mains.

Les cas graves de développement de la pathologie sont accompagnés de:

  • l'acquisition d'une couleur argent foncé uniforme avec un éclat du corps;
  • dépôts visibles dans les couches profondes de la cornée;
  • légère altération de la vision qui progresse à mesure que l'argent s'accumule.

Avec un excès d'élément, les tissus du nerf optique et de la rétine souffrent, une héméralopie se produit et une diminution significative de l'acuité visuelle.

Causes de l'argyrose

La seule raison du développement de l'argyrose est l'accumulation d'argent dans le corps et son dépôt dans les tissus cutanés. Ceux-ci peuvent être des ions ou divers composés, de l'argent colloïdal ou de la poussière d'argent. Les symptômes nécessitent 10 à 12 ans d'exposition au métal. L'argent pénètre dans le corps à partir de diverses sources et se propage à travers les tissus, se concentrant dans la couche supérieure de la peau, les muqueuses, la cornée, les glandes sudoripares.

Les principales sources d'argyrie sont:

  • Certains médicaments - «Argovit», «Argolife», «Argonica», «Argosulfan», «Vitar», «Dermazin», «Kollargol», «Ointment Mikulich», «Poviargol», «Protargol», «Tinosan», papier bactéricide.
  • Dentiers.
  • Produits de beauté.
  • Liquide après exposition à l'électrophorèse - l'eau dite argentée.

Le groupe de risque comprend également ceux qui, en raison de leurs activités professionnelles, sont constamment en contact avec l'argentier - bijoutiers, employés de laboratoires spécialisés et personnes travaillant dans les ateliers de galvanoplastie..

Formes de la maladie

En fonction de la quantité d'argent déposée dans les tissus du corps, on distingue deux formes d'argyrose:

Local. Elle se caractérise par un changement de couleur de la peau de la région périorbitaire (périorbitaire). Les ions argent s'accumulent également dans la cornée de l'œil, mais cela, en règle générale, n'entraîne aucune altération de la fonction visuelle..

Généralisée. La peau entière du corps du patient change de couleur. En fait, les deux formes nommées peuvent être considérées comme des stades successifs de la maladie..

Que peut exactement faire l'argent pour nous?

Même les peuples anciens connaissaient l'incroyable capacité de l'argent à abaisser la température corporelle - c'est pourquoi les patients souffrant de fièvre et de frissons étaient placés sur des bijoux en argent et autorisés à boire de l'eau dans un récipient en argent. Eh bien, la propriété des récipients en argent de prolonger la durée de conservation de tout liquide est probablement connue de chacun de nous, mais même si vous n'avez pas de récipient en argent, vous pouvez toujours simplement jeter un objet en argent dans ce liquide..

Les scientifiques expliquent ce fait par le fait que l'argent a des propriétés bactéricides et tue diverses bactéries pulmonaires et gastriques, nous protégeant ainsi des infections et des maladies de nature similaire. Ainsi, au Moyen Âge, les commandants militaires qui buvaient dans des coupes et des bols en argent étaient moins susceptibles de souffrir de maladies infectieuses que les soldats ordinaires qui ne pouvaient pas se permettre un tel luxe qu'un bol en argent. Cependant, des recherches récentes menées par des scientifiques dans le domaine des propriétés de l'argent suggèrent qu'il vaut mieux privilégier l'argent sous forme de bijoux, et non sous la forme d'un tel additif à l'argent..

Complications et conséquences possibles

La pigmentation prononcée de la peau avec l'argyrose entraîne des problèmes psychologiques et des états dépressifs chez les patients, aggravant considérablement la qualité de vie. Les formes sévères d'argyrose peuvent entraîner une perte partielle de la vision. Pour le développement de l'argyrose, une grande quantité d'argent est nécessaire dans le corps pendant une longue période (au moins 10 à 12 ans). En ce qui concerne la vie, le pronostic de l'argyrose est favorable.

La prévention

La prévention de l'argyrose repose sur l'utilisation correcte et limitée des médicaments et des cosmétiques, qui incluent ce métal, ainsi que sur le respect des règles de sécurité lors de son utilisation..

Diagnostique

Pour confirmer le diagnostic, le médecin examine et prescrit une série d'études. Est-il:

  • Examine les antécédents médicaux, analyse l'anamnèse, mène une enquête au cours de laquelle il découvre d'où vient l'argent.
  • Évalue l'état de la peau, des muqueuses, de la sclérotique et des ongles.
  • Envoie une consultation ophtalmologiste pour un test de vision.
  • Prescrit un test sanguin clinique et biochimique, une biopsie cutanée.

L'argyrose doit être différenciée de l'insuffisance rénale (insuffisance du cortex surrénalien), de la méthémoglobinémie, de la porphyrie, de la maladie d'Addison et de l'hémochromatose.

Traitement de la maladie - argyrose

Pour le moment, l'argyrose est considérée comme une maladie incurable - des méthodes pour éliminer les ions argent des tissus n'ont pas encore été trouvées. Lorsque l'argyrose est détectée, il est nécessaire d'arrêter le flux d'argent et de ses composés dans le corps pour empêcher une nouvelle progression de la maladie. Pour cela, il est important de déterminer correctement les voies d'approvisionnement en argent - elles peuvent être:

  • prendre un médicament;
  • l'utilisation d'un produit cosmétique;
  • eau potable traitée à l'argent;
  • facteurs professionnels.

Aux premiers stades de la maladie décrite, un traitement symptomatique est pratiqué - éclaircissement de la peau par dermabrasion au laser (resurfaçage de la peau, qui élimine les cellules mortes et la couche supérieure de l'épiderme). Mais l'essentiel des inclusions d'argent se situe sous l'épiderme, tant de dermatologues remettent en question l'efficacité de cette technique..

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Auteur: Levio Meshi

Médecin avec 36 ans d'expérience. Le blogueur médical Levio Meshi. Revue constante de sujets brûlants en psychiatrie, psychothérapie, addictions. Chirurgie, oncologie et thérapie. Conversations avec les principaux médecins. Examens des cliniques et de leurs médecins. Matériel utile sur l'automédication et la résolution des problèmes de santé. Voir toutes les entrées de Levio Meshi

Empoisonnement à l'argent (argyrie) - un cas étonnant de changement pathologique

L'empoisonnement aux ions d'argent en médecine est appelé argyrie ou argyrose. La maladie est caractérisée par la formation de taches pigmentaires de couleur argentée sur la peau..

La maladie apparaît à la suite de l'accumulation constante de sels métalliques dans le corps humain. La maladie se développe progressivement.

La pigmentation est plus prononcée dans les zones de la peau constamment exposées aux rayons lumineux. Puisqu'il est impossible d'éliminer les ions d'argent du corps, l'argyrie est une maladie irréversible, ses symptômes restent à vie..

Facteurs de développement de la maladie

La principale cause responsable de la manifestation de la maladie est l'empoisonnement à l'argent..

Les principales sources sont les suivantes:

  • Utilisation à long terme de médicaments contenant de l'Ag;
  • Utilisation à long terme de cosmétiques avec des ions d'argent;
  • Travail associé à un contact prolongé avec l'argentum et ses composés;
  • Utilisation de prothèses en argent (comme sur la photo).

L'utilisation de l'argent dans la pratique médicale

Les gens ont remarqué des qualités antiseptiques dans les temps anciens. Avicenne et ses partisans ont utilisé le métal noble broyé en poussière pour faciliter la respiration des patients pulmonaires et comme purificateur de sang. Dans le même temps, pour la première fois, des cas de changements pathologiques de la couleur des yeux et de la peau après l'application de ce traitement ont été décrits..

Le terme moderne «argyria» a été utilisé pour la première fois en 1840. L'épanouissement de l'utilisation de l'argent comme médicament a été noté au 19ème siècle. Ensuite, il a été activement utilisé pour se débarrasser des maladies neurologiques et de l'épilepsie, en particulier.

Une feuille d'argent a été appliquée sur les plaies ouvertes pour les décontaminer. En conséquence, les cas d'argyrie sont devenus plus fréquents. Cependant, cela n'a pas empêché les médecins de l'époque et le nitrate d'argent (lapis) était constamment utilisé comme antiseptique de haute qualité pour les dommages à la peau et aux muqueuses, et pour un nez qui coule, l'argent était prescrit sous forme de solution colloïdale pour instillation dans le nez..

Aujourd'hui, la médecine n'a pas complètement abandonné l'utilisation de médicaments contenant de l'argent. Par exemple, les médicaments Collargol et Protargol. Ils ne présentent pas de danger avec le strict respect du calendrier et du dosage assigné.

L'effet négatif des ions d'argent

L'argent n'est pas une substance toxique, mais avec une exposition prolongée et des doses élevées, des phénomènes négatifs se produisent dans le corps. La dose admissible est de 5 μg de métal par kilogramme de poids humain.

Sinon, une hémolyse se développe - œdème des tissus pulmonaires. Avec un apport constant et régulier de ce métal, ses ions s'accumulent dans la moelle osseuse, ce qui entraîne ses dommages toxiques sous forme d'agranulocytose..

Signes d'empoisonnement

Lors d'une intoxication au nitrate d'argent, les symptômes ne diffèrent pas des signes généraux d'empoisonnement:

À des dosages importants, il développe:

  • Réactions inflammatoires catarrhales;
  • Albuminurie.

Une prise unique de composés Agrentum en une quantité de 10 g est une dose létale.

Image clinique

Plus le corps accumule des ions Argentum, plus l'argyrie se manifeste clairement..

Lieux de localisation des ions argent:

Lieux de meilleure localisationEndroits où les ions s'accumulent dans une moindre mesure
Sueurs et glandes sébacéesParois vasculaires du système circulatoire
Les couches intermédiaires du dermeTissu musculaire et nerveux
Lit de follicule pileuxTéguments épithéliaux des organes internes

La quantité de peau affectée, ainsi que le niveau de sa pigmentation, est en corrélation avec le niveau d'ions accumulés. En termes simples, plus le corps a été exposé aux effets nocifs depuis longtemps, plus la manifestation des symptômes sera prononcée sous la forme d'une pigmentation pathologique de la peau d'une teinte gris-bleu, des muqueuses et de la sclérotique des yeux.

En plus des changements décrits, il n'y a pas de détérioration de l'état général, le patient ne se plaint de rien. Mais des manifestations externes évidentes entraînent souvent une violation de l'état mental, un stress prolongé et une dépression. Montré plus en détail dans la vidéo de cet article.

Chez les patients avec un diagnostic d'argyrie, la déficience visuelle ne se produit généralement pas, mais l'acuité visuelle peut diminuer si les dépôts cornéens sont intenses. Dans les formes sévères, l'argent s'accumule dans la rétine et dans les neurones du nerf optique, ce qui altère gravement la vision et provoque une héméralopie.

Argyria se présente sous deux formes:

  1. Local;
  2. Systémique ou généralisé.

Le premier est caractérisé par un changement de la couleur habituelle des yeux. Les médecins appellent cela des manifestations périorbitaires, dans lesquelles il n'y a pas de pathologie visuelle..

Remarque! Ces métamorphoses prennent du temps. En règle générale, les manifestations externes de la maladie apparaissent après dix à douze ans..

Méthodes de diagnostic

Afin de diagnostiquer la maladie, une étude des manifestations cliniques et une collection détaillée des antécédents médicaux sont effectuées. Tout d'abord, vous devez identifier et éliminer la source des effets nocifs..

Des études histologiques sont en cours. L'argent dans les tissus ressemble aux mêmes grains ronds.

Leur plus grande accumulation se trouve dans les espaces intercellulaires du tissu épithélial et les accumulations sont enregistrées près des glandes sudoripares. Il est également possible de localiser de telles formations dans la peau, le tissu conjonctif et l'épiploon, mais leur nombre est bien moindre.

Pour le diagnostic du globe oculaire, un examen biomicroscopique est nécessaire, ce qui permet de déterminer l'argyrie cornéenne. Dans le même temps, un motif complexe dans la cornée est enregistré, représentant des fils entrelacés torsadés d'une teinte grisâtre ou bleue..

Les couches externes de la cornée restent inchangées. Si la maladie persiste pendant une longue période, les particules d'argent s'accumulent dans la partie antérieure du cristallin et dans le vitré.

Lors du diagnostic, l'argyrie peut être confondue à tort avec les maladies suivantes:

  • L'hémochromatose est une pathologie métabolique contenant du fer;
  • Méthémoglobinémie - observée avec une fonction surrénalienne altérée;
  • Porphyrie;
  • Maladie d'Addison.

Comment l'argyrie est-elle traitée

Remarque! Malheureusement, pour le moment, il n'existe aucune méthode efficace pour le traitement de cette maladie. Il est impossible d'éliminer les ions d'argent accumulés.

Par conséquent, l'apparition de taches de vieillesse sur la peau et un changement de couleur des yeux sont des phénomènes irréversibles, avec lesquels il faudra vivre constamment.

La dermbrasion est une méthode qui permet de réduire quelque peu les manifestations de l'argyrie. Dans ce cas, le médecin sous anesthésie enlève les couches supérieures de l'épithélium à l'aide d'un équipement spécial. Le derme est enlevé à une grande profondeur immédiatement avant le dépôt des capillaires.

Après une telle procédure cosmétique, dont le prix est assez élevé, une rééducation prolongée s'ensuit. Les médecins ne donnent pas la garantie d'obtenir le résultat attendu par le patient, car l'argent ne se trouve pas seulement dans les couches supérieures de l'épiderme. De plus, il existe un risque de cicatrices et de cicatrices tissulaires..

Prévision et prévention

Les mesures préventives comprennent l'isolement complet des sources d'argent. Si le traitement est effectué avec des médicaments pour lesquels il existe de l'argent, vous devez surveiller strictement la posologie. Il y a toujours une instruction que vous devez étudier attentivement.

Lorsque vous travaillez avec du métal, respectez les précautions de sécurité. En cas d'intoxication au nitrate d'argent en petites quantités, les prévisions sont positives, mais la pigmentation de la peau restera à jamais, dans les cas plus graves, une déficience visuelle est possible.

Argyrose

Argyrose - pigmentation brune et / ou noir-gris de la peau, des muqueuses, des tissus des organes internes et des yeux, causée par le dépôt d'argent (Ag) en eux.

L'argyrose se développe progressivement. Il y a d'abord une coloration brun grisâtre caractéristique des gencives, puis une hyperpigmentation et une décoloration des zones exposées du corps. Plus tard, une hyperpigmentation de la sclérotique, des ongles et des muqueuses se joint; décrit une coloration bleue des organes internes, qui a été détectée accidentellement lors de l'autopsie. Pour confirmer le diagnostic, une biopsie cutanée est réalisée avec coloration du matériau obtenu à l'hématoxyline et à l'éosine.

Des doses d'argent beaucoup plus faibles conduisent à l'argyrose que celles qui provoquent une intoxication aiguë; l'intensité de la coloration cutanée est directement proportionnelle à la quantité de métal dans le corps. En règle générale, l'argyrose se développe lorsqu'environ 8 g d'argent s'accumulent dans le corps, mais un cas est connu lorsque l'administration intraveineuse de 4 g d'un composé complexe de ce métal avec du salvarsan conduit à l'argyrose (seulement 1 g en termes d'argent métallique)

Traditionnellement, on distingue plusieurs conditions pouvant conduire au développement de l'argyrose.

  • Exposition professionnelle, professionnelle (a. Professionnels) - chez des personnes associées à l'extraction et au traitement du minerai d'argent, ainsi qu'à l'utilisation industrielle de divers composés d'Ag. Les travailleurs impliqués dans l'extraction agricole, le raffinage et la fabrication d'alliages sont constamment exposés à ce métal. L'ag est également utilisé dans la fabrication de miroirs, de produits chimiques de traitement photographique, d'équipements électriques, de pièces de monnaie, de coutellerie et de bijoux. Dans de tels cas, l'argyrosh se développe en raison d'une imprégnation prolongée avec des sels d'Ag de la peau lors d'un contact direct.
  • Pratique médicale et paramédicale, cosmétique, argyrose pharmacologique - en raison d'un traitement à long terme avec des préparations de nitrate avec Ag. La cause la plus fréquente est l'utilisation à long terme de sels d'Ag pour rincer l'urètre et la vessie. Les médicaments à base d'Ag sont encore utilisés aujourd'hui pour les érosions, les ulcères, la granulation excessive, les fissures, la conjonctivite aiguë, le trachome et la laryngite hyperplasique chronique. L'Ag est également utilisé dans la fabrication de prothèses et d'obturations, parfois dans la pratique chirurgicale: dans les opérations sur les organes abdominaux, le matériel de suture en Ag est rarement utilisé.

Référence historique

L'histoire de l'utilisation de l'Ag à des fins médicinales remonte à des siècles.

«Le laitier argenté guérit les ulcères et empêche les saignements des cônes rénaux et des fistules»; indiquent également qu'Ibn Sina (vers 980-1037) utilisait de la sciure d'argent comme «purificateur de sang, pour activer la respiration et faire vibrer le cœur». Il a décrit un patient avec une coloration oculaire bleuâtre associée à l'ingestion d'Ag; cette mention est probablement le premier cas d'argyrose enregistré.

Le terme argyrie a été utilisé pour la première fois par Fuchs en 1840.

Au Moyen Âge, le nitrate d'Ag était utilisé pour les maladies du système nerveux telles que l'épilepsie et la tabes dorsale. Une augmentation des cas de la maladie a été notée à la toute fin du XIXe siècle.

Après avoir étudié les propriétés d'Ag Halstead de l'Université Johns Hopkins (États-Unis), il a commencé à utiliser une feuille d'argent et de la gaze pour couvrir les plaies afin de prévenir leur infection, la vulgarisation de l'utilisation de l'argent et de ses sels comme antiseptiques sûrs s'est poursuivie.

Dans la Fédération de Russie, le nitrate d'argent (AgNO3) est utilisé comme agent astringent, anti-inflammatoire et bactéricide à utiliser sur la peau sous la forme d'une solution à 2 à 10%, à une pommade à 1 à 2% et à une solution à 0,25 à 2% pour les muqueuses.

Dans l'ère pré-antibiotique, l'argent colloïdal était utilisé en gouttes pour le rhume, la sinusite et comme remède contre le rhume. Il a également été utilisé à l'extérieur comme une pommade (pour le traitement de la syphilis). Il a ensuite été utilisé comme astringent.

Caractéristiques

Nom international commun: protéinéate d'Argentum;

Appellations commerciales:

  • argent colloïdal (argent colloïdal),
  • protéine d'argent (protéine d'argent).

Dans la Fédération de Russie, le protéinate d'argent est désigné comme

  • Collaragol (petites plaques contenant 70% d'argent; généralement ses solutions aqueuses à 0,2-5%, 15% de pommade sont utilisées) et
  • Protargol (poudre contenant 7,8 à 8,3% d'argent; utilisé sur les muqueuses sous forme de solution à 1 à 5%).

En 1967, la sulfazine d'argent (1%) a été développée. C'était l'agent topique le plus couramment utilisé pour traiter les brûlures. Le sel d'argent de sulfazine est utilisé en Fédération de Russie.

Remèdes homéopathiques domestiques monocomposants:

  • iodure d'argent (iodure d'argent),
  • nitrate d'argent,
  • oxyde d'argent,
  • phosphate d'argent,
  • chlorure d'argent,
  • cyanure d'argent (cyanure d'argent),
  • argent métallique

Au cours des dernières décennies, il y a eu un regain d'intérêt pour l'utilisation de l'Ag à des fins prophylactiques et thérapeutiques, initialement aux États-Unis. La demande est tirée par les entreprises de compléments alimentaires.

La publicité informe sans fondement que les compléments alimentaires contenant de l'Ag sont efficaces dans la lutte contre le sida, le cancer, les maladies infectieuses, les helminthiases, la fatigue chronique, les maladies de la peau, les hémorroïdes, l'hyperplasie bénigne de la prostate et de nombreuses autres pathologies. Certains grossistes et détaillants affirment que l'Ag colloïdal est efficace contre des centaines de maladies.

Ainsi, la société "Seasilver international" a généralement fait valoir que tous les Américains souffrent du "déficit d'argent".

Des études en laboratoire menées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis ont montré que la quantité d'Ag dans certains échantillons de compléments alimentaires contenant de l'Ag colloïdal varie de 15,2 à 124% des chiffres indiqués sur l'emballage du produit. La quantité d'Ag conduisant au développement de l'argyrose n'est pas exactement connue. Cependant, la FDA a conclu que le risque lié à l'utilisation de produits contenant de l'argent l'emporte clairement sur tout avantage hypothétique..

Cas cliniques

Les descriptions modernes du développement typique de l'argyrose systémique ou de l'argyrie locale chez les personnes utilisant des produits contenant de l'Ag sont les suivantes.

Un homme de 56 ans qui distribue et utilise de l'Ag colloïdal depuis trois ans a une décoloration des ongles bleu-gris avec des taux d'argent dans le sang très élevés.

Le couple a pris un «complément alimentaire» naturopathique contenant de l'Ag; les deux époux ont développé une argyrose systémique.

Une femme de 56 ans a eu sa première décoloration de la peau à l'âge de 14 ans. On sait que depuis l'âge de 11 ans, la patiente utilise des gouttes nasales de composition inconnue pour «l'allergie», et 3 ans plus tard, sa peau est devenue grise. La biopsie cutanée a confirmé le dépôt d'Ag.

Stan Jones, le candidat du Montana au Sénat américain, a délibérément commencé à prendre de l'Ag colloïdal en 1999. Il a utilisé des fils d'argent électriques immergés dans un verre d'eau pour le préparer..

Un homme de 57 ans a commencé à utiliser l'Ag colloïdal il y a 15 ans. Il s'est auto-médicamenté: essayant de se débarrasser de la dermatite, il a frotté un concentré d'argent colloïdal dans sa peau et a bu une teinture du même remède. Il boit toujours de l'Ag colloïdal, le considérant comme un remède pour toutes les maladies..

Deux hommes, 63 et 76 ans, ont développé une argyrose systémique après un an d'utilisation d'un produit annoncé en ligne comme agent anti-infectieux prophylactique - eau en bouteille enrichie en Ag.

Un adolescent de 16 ans a développé une pigmentation bleu-gris de tout le corps après avoir consommé des compléments alimentaires contenant de l'Ag pendant un an.

Un homme de 58 ans a traité une suspicion d'infection des voies urinaires avec une solution d'Ag colloïdal maison. Pris la solution à l'intérieur 12 fois par jour pendant 4 jours. L'argyrose s'est développée environ 4 semaines plus tard.

Un homme de 38 ans a développé de l'argyrose après avoir pris une solution quotidienne d'Ag colloïdal, qu'il prenait pour traiter l'arthrite. Après avoir appris à fabriquer de l'Ag colloïdal sur Internet, il a décidé de créer sa propre solution en lixiviant l'Ag à partir d'un fil d'argent. La solution préparée a été consommée 3 fois par jour pendant 10 mois.

Dans la littérature médicale nationale, il existe une description de l'argyrose professionnelle:

Un homme de 57 ans a postulé à l'Institut central de dermatovénérologie en raison d'un changement de couleur de peau apparu il y a 10 ans. On sait qu'au début, il y avait une couleur gris bleuâtre du visage, puis la moitié supérieure du corps, les ongles et les membres inférieurs. Son intensité a augmenté. Au moment de l'examen: coloration uniforme gris-bleu de la peau de tout le corps, cheveux colorés, globes oculaires, muqueuses des paupières, cavité buccale, langue, ongles. Il n'y a pas de sentiments subjectifs. Le patient travaille depuis 32 ans dans l'entreprise Uralskiye Samotsvety, constamment en contact avec divers métaux et leurs alliages. L'examen histologique de la peau a révélé la présence d'un grand nombre de petits granules brun foncé d'Ag autour des glandes sudoripares dans la membrane propria, autour des vaisseaux et parmi les fibres de collagène. La pénicillamine a été prescrite, mais le traitement a été inefficace. On sait maintenant que la pigmentation due à l'Ag est permanente et irréversible, par conséquent, l'administration de médicaments qui favorisent une excrétion accrue de métaux dans les fèces et l'urine n'a aucun effet thérapeutique..

En septembre 2008, un patient de 68 ans a été admis au service de neurologie de l'hôpital avec un diagnostic d'AVC ischémique répété dans le bassin de l'artère cérébrale moyenne droite, hypertension de grade III, athérosclérose des vaisseaux cérébraux. À l'examen, l'attention a été attirée sur la couleur gris-bleu de la peau, des cheveux, de la muqueuse buccale, de la conjonctive, de la sclérotique et des ongles, en particulier dans la région des crêtes péri-unguéales. La pigmentation était plus prononcée sur le visage, le cou et dans la région des crêtes péri-unguéales. Selon les proches du patient, il y a quatre ans, en 2004, le patient a acheté un appareil portable populaire - «générateur d'eau-argent d'ions d'argent colloïdal». Elle a bu 200 ml d'eau traitée avec cet appareil chaque jour pendant deux ans. La pigmentation externe est apparue relativement brutalement en avril 2008, 2 ans après l'arrêt de la consommation d'eau potable contenant de l'Ag. En 2005, elle a subi une perturbation aiguë de la circulation cérébrale avec des troubles de la parole principalement et une récupération satisfaisante ultérieure. On peut supposer que l'automédication a apporté une certaine contribution à l'évolution des troubles neurologiques. La biopsie cutanée n'a pas été réalisée pour des raisons éthiques. Sortie à domicile pour les soins de suivi.

En octobre 1996, la FDA a proposé d'interdire l'utilisation de l'Ag colloïdal et de ses sels dans les médicaments, y compris les médicaments en vente libre, et dans les compléments alimentaires. La loi américaine correspondante a été adoptée en 1999.

En 2000, la FDA a envoyé des avertissements à plus de 20 entreprises dont les sites Web ont continué à faire des recommandations illégales pour l'utilisation de préparations contenant de l'Ag colloïdal..

Physiologie pathologique

La plupart des Ag ingérés avec les aliments sont absorbés dans l'intestin grêle; le mécanisme de transport n'est pas connu. Dans des expériences sur des animaux et des humains, il a été constaté que pas plus de 10 pour cent des sels d'Ag fournis avec les aliments sont absorbés. Cette proportion peut être beaucoup plus élevée s'il y a des dommages à la membrane muqueuse de la cavité buccale, le tube digestif. Certains sels d'Ag solubles corrodent la membrane muqueuse, ce qui augmente la proportion d'Ag assimilable.

La majeure partie de l'Ag absorbé circule dans la circulation sanguine sous la forme d'un colloïde soluble, c.-à-d. albumine d'argent. Le taux d'Ag dans le sang des patients atteints d'argyrose varie considérablement: de 0 à 0,005 mg / L. Cependant, des données ont été publiées sur le seul patient chez lequel l'analyse spectrographique a montré un taux d'Ag dans le sang de 0,5 mg / l, trouvé après environ une semaine d'utilisation continue de capsules de nitrate d'Ag par voie orale..

Le fait de réactions complètement différentes à l'utilisation de l'Ag reste inexpliqué - de son absence à une argyrose sévère. Une partie de l'albumine d'Ag est déposée dans les tissus sous forme d'Ag métallique. Les concentrations les plus élevées d'Ag se trouvent dans la peau, le foie, la rate et les glandes surrénales. Bien que l'on ne pense pas que l'Ag puisse traverser la barrière hémato-encéphalique, il a récemment été démontré que les sels d'Ag ingérés par voie parentérale peuvent s'accumuler dans les neurones et les cellules gliales du cerveau et de la moelle épinière..

Il n'existe aucune preuve expérimentale des effets toxiques de l'Ag sur le système nerveux périphérique, bien que des dépôts de sulfure d'Ag aient été trouvés dans la zone des nerfs cutanés. La quantité d'argent déposée dans divers tissus est directement proportionnelle à l'apport sanguin à l'organe correspondant. Les études animales montrent que la plupart de l'argent absorbé est excrété dans les matières fécales.

Histologie

Bien que tout organe puisse être un site de dépôt d'Ag, ses concentrations les plus élevées se trouvent dans la peau et le tissu conjonctif. Les granules d'Ag (définis au microscope comme des dépôts granulaires à grains fins de pigment noir) sont de préférence localisés

  • dans la lame basale de la partie sécrétoire des glandes sudoripares,
  • fibres élastiques de la couche papillaire du derme (mais pas dans l'épiderme),
  • les fibres de collagène de la peau et, dans une moindre mesure, dans les tissus entourant la zone du follicule pileux et de la glande sébacée, les parois artériolaires, les tissus périneuraux et le muscle qui soulève les cheveux.
  • Un dépôt intracellulaire d'Ag a également été noté dans les macrophages.
  • Le pigment de la peau peut être du sulfure d'Ag, du chlorure ou de l'Ag métallique.

Bien que l'examen histologique des changements pathologiques et des réactions inflammatoires causés par l'argent ne soit pas détecté, avec l'argyrose, la synthèse de la mélanine augmente, par conséquent, la pigmentation des zones cutanées ouvertes est généralement augmentée. On suppose que la désintégration des complexes protéine-argent se produit sous l'influence de la lumière (comme dans le développement d'une photographie). Le métal, combiné au rayonnement solaire, stimule encore plus la synthèse de la mélanine, de sorte qu'il y en a encore plus dans la peau des zones ouvertes du corps. La pigmentation est permanente et irréversible.

Le pigment est décoloré avec une solution de ferricyanure de potassium à 1% dans une solution de thiosulfate de sodium à 20%, prouvant ainsi la présence d'ions Ag. Un pigment similaire a également été trouvé dans la glande pituitaire antérieure, le myocarde, le foie, la rate, les glandes surrénales, la prostate, la thyroïde et les reins..

Toxicologie

L'effet indésirable de l'Ag sur le corps humain dépend de la dose, de la durée, de la voie d'absorption (c'est-à-dire avec des compléments alimentaires ou diététiques, par inhalation ou à travers la peau), ainsi que des caractéristiques individuelles du corps humain. La principale source de consommation d'Ag pour les humains est l'eau potable. Il se trouve en plus petites quantités dans les aliments. Cet Ag naturel, normalement contenu dans l'eau (eaux fluviales et lacs) et le sol, est jusqu'à 0,2-2,0 x 10-9 et jusqu'à 0,2-0,3 x 10-6, respectivement.

Des études menées en 1972 ont montré que l'apport quotidien en Ag provenant des aliments avec un régime standard est de 27 à 88 mcg par jour. L'EPA (Environmental Protection Agency) des États-Unis a établi une dose journalière admissible (RfD) d'Ag, qui ne provoque pas de nécrose cellulaire, de 5 μg par kg de poids corporel par jour. Avec la consommation de quantités relativement plus faibles, le développement de l'argyrose est possible, bien qu'aucun changement pathologique ou réaction inflammatoire dans les organes ne soit observé. Cependant, le dépassement de la dose indiquée dans l'expérience conduit au développement de complications..

L'ingestion de très fortes doses d'Ag colloïdal peut entraîner un coma, un œdème pulmonaire et une hémolyse. L'Ag colloïdal est également toxique pour la moelle osseuse et peut provoquer une agranulocytose.

L'effet toxique de l'Ag inorganique pris avec des aliments à fortes doses est similaire à celui de toute solution agressive. Cela peut entraîner des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et de la diarrhée. En outre, des convulsions peuvent survenir, le développement d'un choc.

La dose létale de nitrate d'Ag est de 10 g. Les sels d'Ag sont plus toxiques que l'albumine ou l'Ag colloïdal..

D'autres signes comprennent:

  • inflammation catarrhale de la muqueuse gastro-intestinale,
  • insuffisance rénale,
  • albuminurie,
  • infiltration graisseuse du foie, des reins, du cœur,
  • hémorragie et saignement,
  • thrombocytopénie idiopathique,
  • Bronchite chronique,
  • ataxie, diminution de l'acuité de la vision crépusculaire, dysgueusie, grosses crises convulsives, mort par paralysie des muscles respiratoires;
  • mal de gorge, toux, écoulement nasal avec écoulement sanglant, larmoiement (lors de l'inhalation de poussière avec des sels d'argent);
  • baisse de la pression artérielle.

L'intoxication aiguë à l'Ag peut provoquer des lésions hémorragiques et érosives de la paroi intestinale. La consommation à long terme d'argent, ne dépassant pas la dose autorisée, conduit au développement de l'argyrose, tandis que la peau et les muqueuses visibles acquièrent une teinte brune ou grisâtre. Cette coloration se produit en raison du dépôt de granules d'Ag, ainsi qu'en raison d'une augmentation de la concentration de mélanine causée par l'Ag (on suppose que l'argent sous l'influence des rayons ultraviolets induit la formation de mélanine dans les mélanocytes). La pigmentation est particulièrement prononcée dans les zones ouvertes, comme le visage, le cou, les bras, le dos des mains, et cette hyperpigmentation est également notée sur la conjonctive et la muqueuse buccale. Les tissus des organes internes (reins, intestins) deviennent bruns, gris cendré, noir-gris avec une teinte bleuâtre ou métallique. Il y a un changement de couleur des ongles, en particulier dans la zone de la demi-lune, qui sont peints dans une couleur bleu azur. Le plus souvent, du sulfure d'Ag se dépose, formé par l'interaction d'autres sels d'Ag en présence de lumière avec le soufre de la matrice organique (acides aminés). Le sulfure d'ag peut avoir un effet stimulant sur la synthèse de la mélanine.

Dans les observations de Gaul et Staud, le degré de pigmentation cutanée des patients était corrélé à la quantité d'Ag absorbée. La manière dont l'Ag entre dans le corps détermine l'apparition d'une forme d'argyrose généralisée ou locale.

L'argyrie périorbitaire et l'argyrose des yeux sont les manifestations les plus courantes de la forme locale d'argyrose. Elle s'exprime par une pigmentation persistante grise à brune de l'œil et des zones périorbitaires. De plus, il a été noté que le nerf optique, la rétine, le cristallin et le corps vitré, contrairement aux autres structures de l'œil, subissent rarement une argyrose. Une telle hyperpigmentation est associée au dépôt de sels d'Ag, qui peut se produire à la fois avec l'utilisation de collyres contenant de l'Ag et notamment des cosmétiques, et avec des formes généralisées.

Diagnostic différentiel

L'empoisonnement à l'argent peut être diagnostiqué par sa concentration sérique. Normalement, elle est inférieure à 1 μg / l, et avec l'argyrose elle peut atteindre 500 μg / l..

La différenciation de l'argyrose est réalisée avec:

  • méthémoglobinémie,
  • insuffisance du cortex surrénalien,
  • hémochromatose.

La prise de certains médicaments peut également provoquer une décoloration similaire de la peau et des muqueuses:

  • médicaments antipaludiques (chloroquine, hydroxychloroquine, etc.); environ 25% des patients traités avec l'un des médicaments antipaludiques pendant au moins 4 mois développent une décoloration de la peau gris bleuâtre ou violet;
  • La minocycline peut provoquer une hyperpigmentation ponctuée et gris bleuâtre des zones exposées du corps, donnant à la peau une apparence sale; de plus, les muqueuses, les dents et les ongles sont tachés; dépôt de pigment dans les os et la glande thyroïde;
  • l'amiodarone peut provoquer une réaction phototoxique avec coloration brune ou gris bleuâtre de la peau exposée;
  • chlorpromazine, son utilisation à long terme à fortes doses entraîne une coloration gris bleuâtre de la conjonctive et des zones cutanées ouvertes;

Prise excessive d'autres médicaments contenant des métaux dans le corps:

  • aurothioprol; avec l'aurose, la peau peut devenir violette ou gris bleuâtre; - l'utilisation externe prolongée de préparations de mercure et de bismuth peut également entraîner l'apparition d'une hyperpigmentation.

La détermination de la teneur en argent dans le sang par la méthode spectrométrique a une faible sensibilité et spécificité. L'argyrose est reconnue par les données d'examen du patient et les informations anamnestiques.

Traitement

Les agents complexants (dimercaprol, pénicillamine) sont inefficaces à la fois dans les intoxications aiguës et l'argyrose.

L'hydroquinone (solution ou crème à 5%) réduit la quantité de granules d'argent dans les couches supérieures de la peau et autour des glandes sudoripares, et réduit également le nombre de mélanocytes. Pour éviter un assombrissement supplémentaire de la peau pendant l'exposition au soleil, utilisez un écran solaire et des cosmétiques..