Rhumatisme psoriasique: symptômes et traitement, photos, causes, classification

Le rhumatisme psoriasique est une pathologie inflammatoire qui affecte les articulations. Ses principales manifestations cliniques sont les arthralgies, les douleurs de la colonne vertébrale et des muscles, la formation de plaques sur la peau, la déformation ultérieure des corps vertébraux, les os, les structures articulaires cartilagineuses. Traitement de l'arthrite psoriasique - conservateur utilisant des médicaments de divers groupes cliniques et pharmacologiques, effectuant des mesures physiothérapeutiques, thérapie par l'exercice.

Description générale de la maladie

Il est important de savoir! Les médecins sont choqués: "Il existe un remède efficace et abordable contre l'ARTHRITE." Lire la suite.

L'arthrite psoriasique est l'une des formes de psoriasis, diagnostiquée chez 5 à 7% des patients. Les douleurs articulaires et vertébrales surviennent généralement après de graves lésions cutanées. Sur celui-ci se forment des nodules de couleur rose vif, recouverts d'écailles argentées. C'est ce symptôme spécifique qui vous permet de diagnostiquer rapidement la pathologie..

Les petites articulations interphalangiennes sont les premières impliquées dans le processus inflammatoire, puis les grosses articulations et la colonne vertébrale sont endommagées. En l'absence d'intervention médicale, après quelques années, le patient peut devenir invalide en raison de modifications destructrices du cartilage, des os, ainsi que du développement de l'ostéoporose.

Classification de la pathologie

Pour l'arthrite psoriasique, diverses variantes du cours sont caractéristiques. Les formes de la maladie diffèrent par la gravité des symptômes, le nombre d'articulations impliquées dans le processus d'inflammation, la séquence de leur défaite.

Forme asymétrique

Il s'agit de la forme clinique la plus courante de la maladie. L'oligoarthrite n'affecte pas plus de quatre articulations asymétriques des pieds ou des mains. Il y a un gonflement sévère des doigts, une couleur violacée-cyanosée de la peau dans la zone d'inflammation. Souvent, l'évolution de la pathologie est compliquée par une tendovaginite. C'est le nom de l'inflammation des tendons fléchisseurs, équipés de tunnels mous de tissu conjonctif (gaines).

Arthrite interphalangienne distale

L'arthrite affectant les articulations interphalangiennes distales est caractérisée par le tableau clinique le plus typique de cette pathologie. Les doigts et les orteils gonflent et la peau devient rouge et chaude au toucher. Les sensations douloureuses surviennent non seulement le jour, mais aussi la nuit, aggravant encore l'état psycho-émotionnel d'une personne.

Forme symétrique

Avec cette forme de l'évolution du rhumatisme psoriasique, cinq petites articulations interphalangiennes ou plus métacarpophalangiennes sont impliquées dans le processus inflammatoire. Les symptômes de la pathologie sont similaires aux manifestations cliniques des maladies rhumatoïdes, ce qui complique considérablement le diagnostic. Avec une arthrite de forme symétrique, une déformation désordonnée des articulations et des axes multidirectionnels des doigts sont souvent observés.

Mutilante

La maladie, qui survient sous une forme mutante, provoque souvent une subluxation, une déformation irréversible et un raccourcissement des orteils et des mains. De tels changements destructeurs et dégénératifs sont provoqués par l'ostéolyse - résorption complète du tissu osseux sans formation de foyers fibreux. La spondylarthrite et les symptômes cutanés sévères accompagnent souvent l'arthrite psoriasique mutilante.

Spondylarthrite psoriasique

La spondylarthrite est une maladie psoriasique inflammatoire de diverses parties de la colonne vertébrale. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, les corps vertébraux sont détruits de manière irréversible. Cela conduit à une déformation prononcée de la colonne vertébrale, sa courbure. La spondylarthrite d'étiologie psoriasique est isolée, mais est plus souvent associée à des lésions des articulations des bras et des jambes.

Malin

L'arthrite psoriasique maligne se manifeste cliniquement par des lésions sévères de la peau et des structures vertébrales, des lésions généralisées à plus de 5 articulations, une hypertrophie des ganglions lymphatiques, une atteinte des yeux et des organes internes. Les patients reçoivent un diagnostic d'épuisement extrême, de fièvre, de troubles psycho-émotionnels.

Causes possibles d'occurrence

Les raisons du développement de l'arthrite psoriasique n'ont pas été établies. Les résultats des études menées suggèrent une origine héréditaire, infectieuse ou neurogène de la pathologie. Ainsi, cette maladie est considérée comme multifactorielle..

Prédisposition génétique

Si l'un des parents souffre d'arthrite psoriasique, l'enfant a de fortes chances de le développer. La maladie est plus souvent détectée chez les patients dans les familles desquels cette maladie a déjà été diagnostiquée chez les proches. Par conséquent, il y a tout lieu de croire que la cause de la pathologie est le portage d'un gène non encore identifié.

Mécanismes immunitaires

Il existe des théories sur la similitude de la pathogenèse et de l'étiologie de la polyarthrite psoriasique, réactive et rhumatoïde. Lorsque des protéines étrangères sont introduites dans le corps, le système immunitaire produit des immunoglobulines pour les détruire. Mais l'agression des anticorps ne vise pas les virus, les allergènes, les bactéries pathogènes, mais les cellules des membranes synoviales, les tissus osseux et cartilagineux.

Facteurs provoquants

L'arthrite psoriasique peut faire ses débuts après une hypothermie, un effort physique excessif et un changement brusque des conditions météorologiques. Les conditions dépressives, la surcharge nerveuse, l'instabilité psycho-émotionnelle conduisent souvent à ses exacerbations. De nombreux patients notent que les douleurs articulaires, la formation de plaques caractéristiques se produisent dans le contexte d'une expérience aiguë même d'une situation de conflit quotidienne ordinaire.

Les symptômes de la maladie

Dans la plupart des cas, les articulations interphalangiennes, métacarpo-phalangiennes, du genou et de l'épaule sont les premières impliquées dans le processus inflammatoire. Les signes articulaires du psoriasis n'apparaissent dans 70% des cas qu'après des lésions cutanées. Chez 20% des patients, les articulations sont d'abord endommagées, puis des plaques caractéristiques se forment sur la peau. Et seulement 10% des patients présentent des lésions simultanées de la peau et des articulations.

Au stade initial du développement, la pathologie peut être asymptomatique. Mais cela progresse rapidement, si vite il y a des douleurs dans la colonne vertébrale, les muscles, les articulations. Ils augmentent avec le mouvement, la flexion et l'extension des articulations. Lors du rendez-vous chez le médecin, les patients se plaignent également de faiblesse, de gonflement des articulations le matin et de raideur des mouvements. La gravité des symptômes peut diminuer pendant la journée en raison de la production de certaines substances analogues aux hormones dans le corps.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic est posé sur la base de données anamnestiques, les résultats d'un examen externe du patient. Un certain nombre de tests fonctionnels sont effectués pour évaluer l'amplitude des mouvements dans les articulations, la force musculaire. Le diagnostic primaire est confirmé par les résultats d'études instrumentales et biochimiques.

Anamnèse et manifestations cliniques

Même l'ARTHRITE «négligée» peut être guérie à la maison! N'oubliez pas de l'enduire une fois par jour..

Il est possible de supposer une lésion psoriasique des articulations lors de l'examen du patient pour la présence de signes spécifiques. Les principaux critères diagnostiques sont la lésion primaire des petites articulations des doigts et des orteils, leur déformation et gonflement, la douleur dans la région du talon, les modifications de la forme des plaques à ongles, la formation de plaques psoriasiques sur la peau. Lors de l'examen de l'anamnèse, des cas de diagnostic de psoriasis chez le plus proche parent sont révélés..

Données de laboratoire

La détection de la leucocytose dans le sang, de l'anémie hypochrome, une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes aide à poser un diagnostic. Lors de la conduite d'études biochimiques chez des patients atteints de rhumatisme psoriasique, une teneur accrue en acides sialiques, séromucoïdes, fibrinogène, gamma et alpha globulines est révélée. Le niveau de RF est nécessairement fixé pour exclure la polyarthrite rhumatoïde.

Données instrumentales

La radiographie est la plus informative dans le diagnostic de la pathologie. Les images obtenues montrent une érosion des surfaces osseuses, un rétrécissement de l'espace articulaire, sa fusion partielle ou complète, des signes d'ostéoporose, d'ostéolyse, la formation de zones de calcification.

Traitement de la maladie

Une approche intégrée du traitement de l'arthrite psoriasique est pratiquée. Son traitement vise à réduire la gravité des symptômes, empêchant la propagation du processus inflammatoire aux tissus sains, aux vertèbres et aux articulations. Pendant les rechutes, les patients reçoivent un régime doux, portant des appareils orthopédiques - bandages, orthèses de différents degrés de fixation.

Médicaments

Pour soulager la douleur aiguë et éliminer les raideurs, l'administration intra-articulaire de glucocorticostéroïdes est pratiquée. Ils ne sont utilisés qu'avec l'inefficacité des anti-inflammatoires non stéroïdiens non sélectifs (Diclofénac, Indométacine, Ibuprofène) ou sélectifs (Méloxicam, Nimésulide, Célécoxib). Les médicaments suivants peuvent être utilisés dans le traitement de l'arthrite psoriasique:

  • fonds de base - méthotrexate, léflunomide, sulfasalazine, colchicine;
  • immunosuppresseurs - Azathioprine, Cyclosporine.

Dans les cas graves de la maladie, les anticorps monoclonaux dirigés contre le facteur de nécrose tumorale, par exemple l'étanercept ou l'infliximab, sont inclus dans les schémas thérapeutiques..

Physiothérapie

La photochimiothérapie est la mesure physiothérapeutique la plus efficace dans le traitement du rhumatisme psoriasique. Pendant la procédure, le patient prend un médicament photosensibilisant, puis il est exposé à une irradiation UV externe. En outre, les patients se voient prescrire plusieurs séances de thérapie au laser, de magnétothérapie, de thérapie UHF, de thérapie par ondes de choc, de phonophorèse ou d'électrophorèse avec des chondroprotecteurs, du Dimexide, des agents hormonaux.

ethnoscience

Après avoir effectué le traitement principal, obtenant une rémission stable en arrêtant l'inflammation, le médecin peut autoriser l'utilisation de remèdes populaires. Les frottements, les compresses, les pommades maison ne sont pas à utiliser en raison de la forte probabilité d'irritation cutanée et de récidive du psoriasis. Autorisé à n'utiliser que des thés et infusions d'églantier, camomille, élécampane. Pour leur préparation, une cuillère à café de matières premières sèches broyées est versée avec un verre d'eau bouillante, infusée pendant une heure, prise 100 ml jusqu'à 3 fois par jour.

Prévention des maladies

La prévention primaire de l'arthrite psoriasique n'est qu'un examen régulier par un médecin ayant des antécédents de psoriasis familial. Mais pour éviter l'exacerbation de la pathologie inflammatoire, il est possible de procéder de différentes manières..

Maintenir l'hygiène de la peau

Souvent, pour prévenir l'exacerbation de l'arthrite, il suffit de prévenir les manifestations cliniques cutanées du psoriasis. Pour cela, vous devez utiliser des produits d'hygiène sans parfums, conservateurs, stabilisants. Les médecins recommandent aux patients atteints de psoriasis d'utiliser du gel, du savon, de la mousse destinés aux enfants lorsqu'ils effectuent des procédures à l'eau. Ils hydratent bien la peau, ne provoquent pas d'irritation.

Régime

Il est nécessaire d'exclure les morelles, les agrumes, les légumineuses, l'oseille et la viande grasse de l'alimentation. Vous devriez abandonner les produits semi-finis, la restauration rapide, le café, les boissons gazeuses, en particulier les sucrées. Le menu quotidien d'un patient atteint de psoriasis doit être composé de produits à base d'acide lactique, de fruits et légumes frais autorisés, de viande maigre, de poisson et de céréales.

Rejet des mauvaises habitudes

L'alcool éthylique, la nicotine, le goudron de tabac ont un effet négatif non seulement sur tous les organes internes, mais également sur le système musculo-squelettique. Lors du tabagisme et de l'abus d'alcool, les vaisseaux sanguins, y compris les vaisseaux coronaires, sont particulièrement affectés. Une diminution de la circulation complique davantage l'évolution de l'arthrite psoriasique.

Respect de la routine quotidienne

Un sommeil suffisant, la thérapie par l'exercice et la gymnastique, les promenades quotidiennes à l'air frais deviennent une excellente prévention de la pathologie articulaire. Les médecins en thérapie par l'exercice recommandent également aux patients de faire de la natation, du yoga, de l'aquagym, du Pilates plusieurs fois par semaine.

Évaluation adéquate des situations stressantes

Lors de séances de groupe avec un psychothérapeute, les patients apprennent à réagir adéquatement aux situations de conflit afin de prévenir les états stressants ou dépressifs. Ce sont eux qui agissent le plus souvent comme des facteurs provoquant des rechutes de psoriasis..

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16 conseils pour vaincre l'arthrite psoriasique

Helen a vécu la majeure partie de sa vie adulte avec son diagnostic et sait de première main comment traiter l'arthrite psoriasique. Comme beaucoup des près d'un million d'Américains atteints d'une maladie similaire, elle note qu'elle a presque tout entendu: des conseils de rhumatologues aux conseils sur les forums médicaux..

En général, quand il s'agit de conseils sur la façon de traiter le rhumatisme psoriasique, tous ne sont pas simples. Nous avons demandé aux patients atteints d'AP de partager leurs méthodes pour contrôler la maladie..

L'arthrite psoriasique peut-elle être guérie??

Nous devons commencer par le fait que l'AP est une maladie chronique de nature auto-immune. Parmi les patients atteints de psoriasis, sa prévalence, selon diverses estimations, varie de 38 à 47% - c'est-à-dire qu'il s'agit d'une complication très fréquente.

Et malgré le fait que l'AP ait été décrite en détail, cela reste une maladie plutôt mystérieuse. Pendant un certain temps, il était généralement considéré comme l'une des formes de polyarthrite rhumatoïde, bien qu'avec toute la similitude des symptômes, ce sont des maladies différentes.

Il est impossible de guérir, c'est-à-dire d'éliminer la cause profonde de l'arthrite psoriasique. Le patient ne dispose que d'un traitement symptomatique pour arrêter les crises et réduire l'inflammation au maximum..

Vous pouvez trouver ces conseils de traitement utiles ou non. Tout dépendra de votre diagnostic personnel, mais vous pouvez combattre ce fléau.

Massage

«Lorsque j'ai été diagnostiqué pour la première fois, un ami m'a remis une carte-cadeau au salon de massage, disant que cela avait aidé à soulager ses symptômes. Je n'ai jamais reçu le meilleur cadeau de ma vie. Mon masseur comprend l'arthrite psoriasique et utilise des huiles essentielles de lavande. Cela m'aide beaucoup lors des exacerbations, car cela détend les muscles autour des articulations douloureuses. Eh bien, en général, le massage est toujours agréable ".

Jesse Kay, 33 ans, Everett, Washington.

Huile de CBD (chanvre)

«Je ne sais pas comment cela fonctionne, mais quand ma tête commence à me démanger follement à cause d’une éruption psoriasique, je la frotte avec de l’huile cannabinoïde et les démangeaisons s’arrêtent presque instantanément. Ce n’est pas un médicament, il est disponible gratuitement si vous vous en inquiétez. ».

Anna K., 50 ans, Salt Lake City, Utah.

Yoga respiratoire

«Mon PA s'embrase toujours après le stress. Et j'y étais sujette avant même mon diagnostic. Mon médecin m'a conseillé d'apprendre à calmer mes nerfs, c'est donc maintenant une priorité dans mon traitement. J'ai essayé beaucoup de choses, mais des exercices de respiration simples fonctionnaient mieux. De plus, cela peut être fait n'importe où. Respirez profondément et suffisamment régulièrement pendant 2 à 3 minutes ".

Anna K., Oregon.

Dormir plus

«Mon conseil préféré d'un médecin est d'oublier la règle de sept à huit heures de sommeil. Lorsque vous avez une maladie auto-immune, cela peut prendre beaucoup plus de temps. Après une autre exacerbation, j'ai besoin d'au moins 12 heures. C'est beaucoup, mais ça aide à mieux faire face à mon PA ".

Antiacide et ibuprofène

«Mon rhumatisme psoriasique n'est pas si grave, alors mon médecin m'a prescrit des AINS réguliers. Cependant, ils peuvent causer beaucoup de problèmes d'estomac, donc en plus il recommande de boire des antiacides, à savoir des inhibiteurs de la pompe à protons, pour soulager les brûlures d'estomac et les douleurs abdominales. "

Melinda M., 28 ans, Mesa, Arizona.

Passer en revue les médicaments

«Ma belle-fille, comme moi, souffre également de rhumatisme psoriasique. Et quand j'ai été diagnostiquée pour la première fois, la première chose qu'elle m'a conseillée a été de ne pas m'en tenir aux médicaments prescrits si cela n'aidait pas du tout. Il semble que tout le monde commence par un traitement au méthotrexate, mais personnellement cela ne me convenait pas. J'ai dû passer par plusieurs options et discuter d'autres options avec le médecin ".

Allouer des jours gratuits pour les injections

«Humira m'a prescrit des injections, et ils m'ont littéralement renversé. Auparavant, j'essayais juste d'endurer, je suis allé travailler avec force, mais mon meilleur ami atteint de polyarthrite rhumatoïde m'a conseillé de simplement publier le calendrier des jours d'injections. Cela aide à récupérer plus rapidement et à ne pas se sentir coupable de ne pas pouvoir travailler ".

Emily B., 26 ans, Denver, Colorado.

Trouvez un bon thérapeute

«Je souffre presque tout le temps. Il est plus facile de lister les jours où ils ne le sont pas. Et j'ai sous-estimé à quel point cela affecte ma psyché, alors que le meilleur ami est le même! - n'a pas indiqué ma dépression. Il a recommandé de s'inscrire à des séances de psychothérapie et de discuter de la maladie avec quelqu'un plus souvent. J'essaie de ne pas charger ma famille et mes amis de parler de mon AM, je ne veux tout simplement pas qu'ils s'inquiètent. Et je peux discuter de tout avec un psychothérapeute ".

Prenez un bon probiotique

«Je sais que les personnes atteintes de maladies auto-immunes sont beaucoup plus susceptibles de tomber malades, en particulier avec des médicaments biologiques. Par conséquent, on leur prescrit plus souvent des antibiotiques et ce n'est pas à moi de vous dire comment ils tuent la microflore intestinale. Mon médecin prescrit toujours une cure de probiotiques immédiatement après le traitement. ".

Manu S., 37 ans, État de Washington.

Ne tardez pas à prendre vos médicaments

«Lorsque j'ai reçu un diagnostic d'AP pour la première fois, j'étais terriblement inquiète de me voir prescrire des médicaments puissants. J'ai dit au médecin que je voulais d'abord revoir le régime alimentaire et changer mon mode de vie. Il a approuvé, mais en même temps conseillé de ne pas retarder la prise de médicaments, car plus je le retarde, plus les articulations deviendront enflammées. En fin de compte, les dommages peuvent être irréversibles ".

Changez votre alimentation

«Un ami m'a présenté il y a deux ans au régime de protocole auto-immun. Manger dessus est très sélectif, mais cela a réduit de moitié ma douleur. Oui, je dois encore prendre des médicaments, mais ma qualité de vie est presque revenue à la normale. Je recommande à tout le monde de surveiller le régime! "

Justin S., 46 ans, San Francisco, Californie.

Portez des sous-vêtements de compression

«Un copain m'a présenté les vêtements d'entraînement de compression - principalement des hauts ajustés et des pantalons en élasthanne à manches longues. En raison de l'apparence des articulations lors de l'inflammation, j'étais gêné de m'entraîner dans la salle de sport, et ces vêtements aident à les cacher. En même temps, il adoucit légèrement la douleur lancinante dans les genoux ".

N'abandonnez pas la formation

«Quand j'ai été diagnostiqué pour la première fois, j'ai pleuré pendant longtemps l'ancien mode de vie. J'étais active et extravertie et le rhumatisme psoriasique réduisait considérablement mon activité. Mon physiologiste m'a donné mon principal conseil pour la vie: cherchez des moyens de rester en forme. C'est également important pour la santé mentale. J'ai dû abandonner l'escalade et le VTT (mes pauvres mains), mais j'aime toujours la musculation, la randonnée et le surf. ".

Acheter une ceinture de soutien

«L'arthrite psoriasique a tué mes articulations sacro-iliaques et la grossesse était le dernier clou du cercueil. Après la naissance de l'enfant, j'ai pensé que je ne pourrais jamais marcher du tout. Le médecin a recommandé de porter une ceinture de soutien ou une attelle, une longue pièce élastique en velcro qui s'enroule autour de vos cuisses. Ici, elle tient mon bassin ensemble. Je dois encore utiliser une marchette, mais au moins je peux marcher. ".

Helen B., 37 ans, Seattle, Washington.

N'ayez pas peur de changer de médecin

«Je savais que je voulais passer aux produits biologiques, mais le médecin jouait pendant un certain temps, voulant que j'essaye tout le reste. En fin de compte, mon mari a simplement dit de contacter un autre spécialiste, car je mérite que le médecin au moins m'écoute. Le nouveau rhumatologue a pris le temps de tout clarifier, et maintenant je suis beaucoup plus confiant dans le traitement. En général, arrêtez d'être traité par un mauvais médecin ".

Passer un test génétique

«L'arthrite psoriasique peut être héréditaire. Il existe un marqueur génétique qui permet de le suspecter. Quand j'ai eu les premiers symptômes, mon cousin a recommandé de commander des tests génétiques, car il y avait déjà des cas d'AP dans la famille. Et c'est arrivé - j'ai bien sûr trouvé ce marqueur. En conséquence, j'ai été rapidement diagnostiqué et prescrit un traitement. De plus, je sais maintenant à quoi m'attendre quand j'ai mes propres enfants. ".

Certains conseils peuvent ne pas fonctionner pour vous personnellement, mais nous les trouvons sains. N'oubliez pas que l'arthrite psoriasique doit être traitée en association. L'élixir magique et même une technique universelle de celui-ci n'existe tout simplement pas. L'essentiel est de ne pas perdre courage et d'écouter les recommandations de votre rhumatologue.

Arthrite psoriasique - symptômes, traitement, prévention

Le psoriasis fait référence à des maladies non infectieuses qui affectent principalement la peau et se caractérisent par des rechutes constantes. Les médecins ne peuvent toujours pas trouver d'options de traitement qui donneraient un résultat positif à 100% et conduiraient à un rétablissement complet..

Pour le moment, la cause du psoriasis n'a pas été établie, essentiellement tout est construit sur les hypothèses et les suppositions des médecins, des données sur la recherche en cours.

L'insidiosité de la maladie réside dans ses rechutes constantes, chez certains patients, les périodes de calme entre les exacerbations sont courtes et ne dépassent pas plusieurs mois, chez d'autres, la rémission peut durer des années et l'exacerbation commence assez brusquement et de manière inattendue.

Actuellement, il existe de nombreux médicaments pharmaceutiques qui aident à réduire les symptômes de la maladie, à améliorer la qualité de vie du malade et à soulager son état pendant la période de rechute..

Dans la plupart des cas, le psoriasis affecte la peau dans les zones ouvertes du corps, mais chez certains patients, la maladie progresse avec l'implication des plaques à ongles, des organes internes, du système musculo-squelettique et des articulations.

Le type de psoriasis le plus dangereux est le rhumatisme psoriasique, qui affecte les articulations d'une personne et aggrave considérablement sa qualité de vie..

Les causes

Les raisons exactes provoquant le développement du processus pathologique et ses rechutes constantes n'ont pas encore été identifiées. Cependant, au fil des années de surveillance de la maladie, il a été possible d'établir des causes probables qui, en principe, peuvent provoquer une pathologie:

  1. La principale symptomatologie étant la formation de plaques kératinisées sur la peau, les scientifiques ont établi que la cause d'une telle kératinisation est la division accélérée des cellules épidermiques, provoquée par un «faux» signal du système immunitaire.

Les cellules immunitaires, recevant ce signal, pénètrent dans la couche supérieure du derme et entament un processus actif de division et de stratification ultérieure de cellules déjà mortes, de desquamation et d'autres symptômes de la maladie.

  1. Selon d'autres scientifiques, la cause du psoriasis peut être un «comportement» anormal des lymphocytes T. Dans une situation normale, les lymphocytes T participent à la réponse du corps à un virus ou une bactérie. Et avec le psoriasis, il y a un échec dans la production de ces cellules en raison de lésions auto-immunes de l'épiderme. Mais les raisons pour lesquelles le corps humain peut donner le mauvais «ordre» aux cellules immunitaires n'ont pas encore été établies..
  2. Le facteur héréditaire joue un rôle énorme dans le développement de la maladie, augmentant considérablement la probabilité de la maladie. Partout dans le monde, il existe de nombreux cas où un enfant hérite d'une maladie d'un ou deux parents à la fois. La probabilité que le psoriasis soit hérité si maman et papa souffrent de cette pathologie est de presque 100%. La prédisposition héréditaire est principalement associée à la présence d'un certain gène «cassé» qui augmente le risque de psoriasis..
  3. La perturbation endocrinienne est également la cause du psoriasis et de l'arthrite psoriasique..
  4. La pathologie des cellules responsables de la production de mélanine dans les couches supérieures de l'épiderme peut également provoquer la maladie. En général, les troubles endocriniens et une production inappropriée de mélanine peuvent en général nuire à l'état de la peau..
  5. Les maladies infectieuses sont dans certains cas la cause de l'arthrite psoriasique et du psoriasis de la peau.
  6. Les anomalies nerveuses et psycho-somatiques provoquées par une surmenage, le stress, la dépression peuvent activer une perturbation auto-immune dans l'organisme.

Classification

Les lésions articulaires ne se produisent presque jamais, contournant le stade de la dermatite. En d'autres termes, la peau est immédiatement affectée, et alors seulement, avec une exacerbation de la maladie ou un traitement intempestif, ou son absence en général, les articulations sont endommagées. Selon les statistiques, ce «chemin» du développement de la maladie survient dans plus de 70% des cas..

Dans 10 à 20% des cas, l'arthrite psoriasique survient spontanément, en tant que pathologie indépendante - c.-à-d. avant les dommages aux articulations, le patient n'a pas présenté de manifestations cutanées. L'examen diagnostique et l'établissement d'un diagnostic précis sont parfois difficiles - les experts ne peuvent pas toujours supposer qu'un patient souffre d'arthrite psoriasique.

En fonction de la localisation du processus inflammatoire, les types d'arthrite psoriasique suivants sont distingués:

L'oligoarthrite asymétrique est caractérisée par des lésions articulaires unilatérales, ce qui n'est pas typique pour d'autres maladies avec un tableau clinique différent. Le plus souvent, le psoriasis affecte une grosse articulation (cette pathologie représente plus de 70% de tous les cas identifiés de rhumatisme psoriasique).

La défaite des articulations interphalangiennes des mains, qui affecte la motricité des doigts. Presque toujours, cette forme d'arthrite s'accompagne de symptômes cumulatifs avec affection d'autres articulations..

Polyarthrite rhumatoïde avec lésions situées symétriquement, accompagnées d'une inflammation de tous types de tissu articulaire en position symétrique. La polyarthrite rhumatoïde diffère de la polyarthrite rhumatoïde ordinaire par la manifestation visuelle de la maladie - dans ce dernier cas, les doigts sont déformés avec leur direction dans une direction, et dans le psoriasis, la déformation conduit à l'emplacement des phalanges dans différentes directions.

La forme mutilante est causée par une déformation ultra-rapide des tissus articulaires, lorsque les doigts et les orteils changent de longueur et que le tissu osseux peut commencer à se décomposer très rapidement.

La spondylarthrite psoriasique est caractérisée par des lésions des articulations périphériques. Le plus souvent, le patient atteint de cette forme ressent une douleur dans le bas du dos. De plus, l'inconfort atteint la poitrine et le cou..

Symptômes

Les symptômes dus à la variété des formes de pathologie chez les patients peuvent être différents et des sensations douloureuses peuvent survenir dans différentes articulations. Cependant, pour le rhumatisme psoriasique, il existe plusieurs signes communs qui sont caractéristiques d'absolument toutes les formes du processus pathologique:

  1. La douleur articulaire est clairement visible à la palpation.
  2. Sur le site de la lésion et dans le rayon voisin, un œdème tissulaire est noté.
  3. La peau à l'endroit où l'articulation est endommagée, change de teinte, acquiert une cyanose ou une rougeur.
  4. Si les articulations des doigts sont affectées, leur forme, combinée à un changement de teint, ressemble à un radis. Les médecins appellent cette condition - déformation du radis.
  5. Dans certains cas, lorsque les articulations phalangiennes sont endommagées, les plaques de l'ongle sont affectées par un changement de forme et de couleur. Lors de l'examen visuel, le médecin doit immédiatement faire attention à la teinte des ongles sains et à la teinte des personnes touchées..
  6. La lésion axiale est typique en tant que symptôme de l'arthrite psoriasique des articulations phalangiennes, les doigts visuellement affectés acquièrent un ton violet et augmentent considérablement leur épaisseur.

Traitement de l'arthrite psoriasique

Les articulations touchées dans le psoriasis sont plus faciles à traiter que la polyarthrite rhumatoïde - la personne malade a le plus souvent une ou plusieurs articulations touchées pendant de nombreuses années.

Et dès qu'un diagnostic est posé, le médecin choisit un schéma thérapeutique spécifique. Il faut surtout comprendre que dans plus de soixante-dix pour cent des cas, une articulation est touchée (oligoarthrite), ce qui simplifie grandement le traitement.

Les spécialistes choisissent une tactique de traitement visant à restaurer la peau (car la pathologie affecte également l'épiderme) et l'articulation. Grâce à une approche intégrée, il est possible d'accélérer le processus de guérison. Pour le rhumatisme psoriasique, les recommandations cliniques sont prescrites par un dermatologue.

Avec une exacerbation dans la période automne-hiver, l'irradiation ultraviolette des articulations et de la peau affectées par le processus inflammatoire a une bonne efficacité. À propos, dans l'épiderme, en raison de l'exposition aux rayons UV, la régénération avec renouvellement cellulaire est activée.

Un traitement local avec des onguents spéciaux aide bien. De plus, vous devez également utiliser des pommades pour traiter la peau d'une composition non hormonale, ainsi qu'avec des hormones.

En raison de l'utilisation externe, il est possible non seulement de réduire les symptômes, mais également d'améliorer l'état de l'articulation touchée. Les médecins notent un très bon résultat de traitement.

Pour obtenir une rémission stable, il est recommandé d'utiliser des sédatifs. Même les préparations les plus simples à base d'ingrédients à base de plantes donnent de bons résultats..

Afin de normaliser les processus métaboliques, il est important de prendre des complexes vitamines-minéraux en cas de rechutes, qui contribuent à améliorer la fonction protectrice du système immunitaire..

Avec des symptômes légers ou des lésions de petites articulations, les médecins recommandent le plus souvent des médicaments anti-inflammatoires non hormonaux.

Selon les recommandations pour l'arthrite psoriasique, si la condition s'aggrave, un traitement hormonal est prescrit - l'hydrocortisone est injectée directement dans le tissu périarticulaire.

Cette méthode de thérapie permet d'administrer le médicament directement sur le site de la lésion avec une diminution ultérieure des symptômes et des effets indésirables caractéristiques de l'administration orale de corticostéroïdes..

La prévention

Malgré le fait que la maladie appartient aux formes incurables de lésions articulaires, le patient est capable d'augmenter la période de rémission et de réduire l'agressivité des rechutes avec des conséquences minimes pour le corps et la gravité des symptômes.

Il est très important de respecter les principes d'une bonne nutrition, lorsque le patient suit un régime pour le rhumatisme psoriasique pendant pratiquement toute sa vie.

Et il est tout aussi important de surveiller votre propre poids - l'obésité entraîne une augmentation du stress sur les articulations, ce qui augmente leur vulnérabilité à l'arthrite psoriasique. Le régime alimentaire pour le rhumatisme psoriasique vous permet de normaliser les processus métaboliques dans le corps, réduisant la charge sur les organes et systèmes vitaux.

Arthrite psoriasique

informations générales

Le rhumatisme psoriasique (PsA abrégé) est une maladie inflammatoire chronique, associée au psoriasis et affectant les articulations, et principalement de petite taille - interphalangienne, vertébrale, sacro-iliaque, etc. Code du rhumatisme psoriasique ICB-10: M07.0-M07.3 ou L40.5.

Le psoriasis ne touche généralement pas plus de 2 à 3% de la population, tandis que l'arthrite se retrouve dans 13 à 47% des cas, quel que soit le sexe, chez les personnes d'âge moyen - 20 à 50 ans, chez les enfants, c'est extrêmement rare. Le handicap et l'évolution la plus grave de la maladie psoriasique sont caractéristiques des jeunes hommes. La pathologie peut être compliquée par des lésions viscérales supplémentaires du pancréas, du système lymphatique, des reins et provoquer également divers symptômes neurologiques et psychiatriques.

Le rhumatisme psoriasique est séronégatif, car le facteur rhumatoïde n'est pas détecté chez les patients, c'est-à-dire qu'il n'est pas impossible de trouver des anticorps contre le fragment Fc de l'immunoglobuline G dans le sérum sanguin, la maladie est donc considérée comme une forme nosologique particulière d'arthrite associée au psoriasis.

Pathogénèse

La pathologie est basée sur un processus pathologique - la synovite, se manifestant sous la forme d'une augmentation de volume et d'une accumulation d'épanchement (liquide biologique) dans les cavités articulaires. Le syndrome articulaire est un épaississement de la membrane synoviale des articulations, une augmentation des articulations intermusculaires périarticulaires et une augmentation du tissu adipeux intra-articulaire.

Les modifications destructrices des articulations se produisent généralement sous l'influence du facteur de nécrose tumorale, une protéine extracellulaire TNF-α, qui active les cellules endothéliales et stimule la prolifération des fibroblastes. Il en résulte l'expression de la métalloprotéinase matricielle, la stimulation de la synthèse de la collagénase et de la prostaglandine PGE2, l'activation des ostéoclastes et la régulation de la production de certaines chimiokines. Un rôle important est également joué par la formation de l'interaction de cellules immunocompétentes avec les kératinocytes, les cellules de la membrane synoviale, les cytokines, les troubles des processus d'immunorégulation, l'activation des inducteurs de l'inflammation et la destruction des tissus..

L'arthropathie et la maladie psoriasique provoquent en général des modifications altératives de la substance de base des parois vasculaires, une dépolymérisation des composants fibrillaires du tissu conjonctif, avec accumulation d'infiltrats de cellules périvasculaires, ainsi que des modifications réversibles et irréversibles des neurones.

Classification

L'arthrite psoriasique est grave, fréquente et cancéreuse. En fonction de l'emplacement des articulations touchées, les formes suivantes d'arthropathie psoriasique sont distinguées:

  • La forme «centrale» isolée est une variante assez rare de la pathogenèse (pas plus de 2-4%), peut être associée à des signes d'arthrite périphérique, tandis que des processus inflammatoires se produisent dans la colonne vertébrale, les articulations sacro-iliaques, qui ressemblent à la spondylarthrite ankylosante.
  • Forme distale - la pathologie se développe principalement dans les articulations interphalangiennes distales des extrémités - dans les pieds et les mains.
  • La forme asymétrique de la mono- ou oligoarthrite est la variante la plus courante de la pathologie, qui diffère par la localisation des processus destructeurs dans les articulations du genou, du poignet, de la cheville, du coude et des articulations interphalangiennes proximales des membres supérieurs et inférieurs. La défaite des petites articulations des mains et des pieds entraîne une déformation "saucisse" des doigts causée par une ténosynovite axiale des articulations interphalangiennes.
  • La forme de type rhumatoïde, généralement symétrique, est une pathologie dans laquelle les articulations appariées de ces zones caractéristiques de la polyarthrite rhumatoïde sont affectées. L'incidence est d'environ 15-20% des cas, diffère de la polyarthrite rhumatoïde en l'absence de nodules rhumatoïdes caractéristiques.
  • La forme mutante est observée chez environ 7% des patients et se caractérise par la progression des contractures et de l'ankylose, une ostéolyse avec une diminution de la taille des doigts sur les mains et / ou les pieds, provoquant la formation de déformations «télescopiques» des doigts et de l'os lui-même, ainsi que la survenue de modifications osseuses irréversibles - subluxations et luxations de divers concentrer. Les articulations sacro-iliaques et la colonne vertébrale peuvent également être impliquées dans la pathogenèse. Le tableau clinique est généralement complété par une faiblesse, des troubles digestifs et une diminution persistante de la température corporelle.

Déformations télescopiques dans l'arthrite en mutation

Il est important de comprendre que les classifications sont plutôt arbitraires, car différentes formes d'arthrite sont instables et ont tendance à se passer l'une dans l'autre..

Les causes

L'arthrite psoriasique est aujourd'hui considérée comme une manifestation clinique de la maladie psoriasique systémique. Bien que la cause du développement de l'arthrite psoriasique n'ait pas encore été élucidée, il existe une hétérogénéité étiopathogénétique. Les chercheurs considèrent que l'étiologie est multifactorielle et identifient un certain nombre de facteurs qui contribuent à l'apparition et à la manifestation de la maladie:

  • génétique;
  • immunologique;
  • écologique (environnemental).

Symptômes de l'arthrite psoriasique

Les symptômes de l'arthrite périphérique comprennent la douleur, l'enflure et une mobilité articulaire limitée. Le plus souvent, il existe une lésion asymétrique des articulations des pieds, qui se transforme plus tard en polyarthrite axiale de psoriasis avec des signes de dactylite et des déformations en forme de saucisse des orteils et des mains, qui acquièrent une couleur violette ou violette-cyanotique. Mobilité pathologique des phalanges et d'autres articulations, la spondylarthrite entraîne une violation significative de la fonctionnalité des membres, réduit considérablement les performances, la qualité de vie et peut même conduire à une défaillance fonctionnelle du système musculo-squelettique et, par conséquent, à un handicap.

Le tableau clinique, en plus des manifestations de l'arthrite périphérique, comprend une triade de symptômes - dactylite, enthésite et spondylarthrite, qui se caractérise par:

  • inflammation aiguë ou chronique des tissus des doigts, associée à un syndrome douloureux, un œdème dense, une cyanose de la peau des doigts, une flexion limitée, une dactylite dans le rhumatisme psoriasique entraîne une déformation des doigts et des lésions simultanées des fléchisseurs et des extenseurs des doigts, des articulations interphalangiennes;
  • douleur et gonflement dans la zone de l'évolution tendineuse (enthésite), ainsi que la fonction limitée de flexion des doigts caractéristique de la ténosynovite;
  • douleur inflammatoire résultant de la spondylarthrite - dans le dos et limitant la flexibilité de différentes parties de la colonne vertébrale, sa déformation et, par conséquent, une posture altérée.

De plus, dans 75% des cas, l'arthropathie survient plusieurs années après l'apparition des premiers signes de psoriasis, à savoir diverses éruptions cutanées (vulgaires, pustuleuses, papuleuses) et l'apparition de plaques abondamment squameuses dans diverses zones de la peau, le plus souvent sur les articulations..

L'évolution de la maladie est persistante de nature chronique, il y a des rémissions cliniques petites et incomplètes, des exacerbations fréquentes et un parallélisme - la propagation de l'éruption cutanée et la formation de plaques se produisent dans le contexte d'une exacerbation du syndrome articulaire.

La forme maligne de l'arthrite psoriasique est assez souvent accompagnée de fièvre, de troubles métaboliques, de lymphadénopathie, d'amyotrophie, d'anémie, d'intoxication, de lésions organiques des organes internes (cardite, hépatite, cirrhose du foie, glomérulonéphrite diffuse, urétrite non spécifique, polynévrite et même conjonctivite) cause d'amylose généralisée et de décès.

Analyses et diagnostics

Pour poser un diagnostic de rhumatisme psoriasique, il est nécessaire de répondre aux critères CASPAR, qui déterminent la présence de signes de processus inflammatoires dans les articulations - arthrite, spondylarthrite et enthésite. Pour confirmer les craintes et exclure la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite réactive, la spondylarthrite ankylosante, l'arthrose, l'arthrite microcristalline (goutte), il suffit de remplir 3 points ou plus:

  • la présence de signes radiologiques de croissance marginale et de prolifération de structures osseuses extra-articulaires des mains et / ou des pieds;
  • des antécédents de plaintes ou de détection au moment de l'examen des signes de dactylite axiale - gonflement et douleur dans les doigts;
  • résultat de test négatif pour le facteur rhumatoïde, (exception: test au latex);
  • identification des indentations ponctuelles, onycholyse, hyperkératose et autres signes de dégénérescence psoriasique des plaques de l'ongle;
  • détection du psoriasis lors de l'examen ou information sur les données d'une histoire personnelle ou familiale.

Traitement de l'arthrite psoriasique

Le traitement est généralement prescrit des médicaments conservateurs avec l'utilisation de médicaments tels que:

  • AINS - Les anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus couramment utilisés sont le diclofénac, l'acide acétylsalicylique et l'indométacine;
  • les médicaments glucocorticoïdes en cours de courte durée, par exemple la méthylprednisolone, la β-méthasone;
  • agents antipsoriasiques - Neotigazon;
  • les anti-inflammatoires de base - le plus souvent la sulfasalazine ou le méthotrexate, parmi les médicaments synthétiques ciblés - les plus populaires sont l'aprémilast et le tofacitinib.

En relation avec de nouvelles données sur la participation du facteur de nécrose tumorale à la pathogenèse, la première ligne de traitement peut être des médicaments qui inhibent son action, bien sûr, si les patients n'ont pas de contre-indications à leur utilisation, par exemple, une insuffisance cardiaque chronique, des antécédents de maladies infectieuses graves ou d'infections récurrentes, et également maladies démyélinisantes.

Le rhumatisme psoriasique nécessite un traitement complexe à long terme avec l'utilisation de diverses procédures et auxiliaires, par exemple, des préparations de goudron, des dérivés d'urée, des kératolytiques (acide salicylique, pyrithione de zinc), l'acide lactique, etc..

Les gens peuvent avoir besoin d'un soutien psychologique pour faire face à une maladie chronique aussi grave. De plus, les séances de psychothérapie de groupe, d'hypnothérapie et l'utilisation de diverses méthodes de relaxation deviennent très efficaces et populaires..

Traitement de l'arthrite psoriasique - Un aperçu des principes et des techniques

L'arthrite psoriasique (AP) est une maladie grave qui peut entraîner une invalidité sans un traitement rapide et de haute qualité. Pour le moment, la médecine n'a pas trouvé de remède absolu pour cette pathologie, cependant, il est tout à fait possible d'obtenir une rémission stable. Le traitement de l'arthrite psoriasique doit être effectué sous la surveillance constante d'un rhumatologue.

  • Qu'est-ce que l'arthrite psoriasique
  • Est-il possible de vaincre la maladie
  • Quel médecin contacter
  • Comment traiter l'AP des doigts et des orteils
  • Traitement médicamenteux de base et auxiliaire de l'arthrite psoriasique
    • Anti-inflammatoires non stéroïdiens
    • Corticostéroïdes et glucocorticoïdes
    • Des anticorps monoclonaux
    • Les antidépresseurs
    • Biologiques
  • Quelles méthodes de physiothérapie aident bien dans la lutte contre l'AP
  • L'essence de la gymnastique de rattrapage et de l'activité physique utile
  • Principes de régime et aliments pour aider à atteindre une rémission durable
  • Remèdes populaires pour aider à arrêter la progression de la maladie
  • L'utilisation de méthodes chirurgicales de traitement des déformations articulaires
  • Les méthodes les plus efficaces pour soulager une exacerbation de l'arthropathie
  • Lignes directrices cliniques pour les patients
  • Prévoir
  • Comment éviter l'AP: mesures de prévention

Qu'est-ce que l'arthrite psoriasique

Le rhumatisme psoriasique est une pathologie articulaire chronique et évolutive. La maladie peut survenir avant le psoriasis, se développer avec lui en même temps ou apparaître après plusieurs années de sa présence.

  • Arthrite psoriasique asymétrique. En raison du développement de cette pathologie, plusieurs articulations sont touchées (jusqu'à trois articulations sont le plus souvent touchées). En raison d'une activité pathologique active, un élément osseux grand et petit en souffre. Il convient de noter que dans ce cas, les articulations appariées ne souffrent pas..
  • Arthrite psoriasique symétrique. Dans ce cas, la manifestation caractéristique de la pathologie est la défaite des articulations appariées, après quoi la maladie progresse activement et conduit au handicap de la personne..
  • Arthropathie psoriasique interphalangienne distale. Le plus souvent, cette maladie affecte les articulations des petits vaisseaux des doigts, situés près des ongles..
  • Spondylarthrite. Dans ce cas, la zone endommagée par la maladie est la colonne vertébrale ou plusieurs de ses sections..
  • Arthrite déformante. Cette forme de la maladie est considérée comme la plus grave, car elle entraîne une destruction complète des articulations, à la suite de laquelle une personne devient handicapée et est incapable de vivre de manière indépendante..
  • Polyarthrite psoriasique. Sous cette forme, plus de cinq articulations sont enflées et enflammées. Les tendons, ligaments et autres parties du corps peuvent être affectés.
  • Sacroiliite psoriasique. Cette pathologie se déroule souvent imperceptiblement pour une personne et ne provoque aucune gêne, elle se caractérise par une lésion asymétrique. La sacro-iliite est diagnostiquée dans 50 à 60% des psoriasis.

Niveaux d'activité du psoriasis articulaire:

  1. Actif. Dans ce cas, la progression est minimale, maximale ou modérée..
  2. Inactif. La maladie est en rémission..

Est-il possible de vaincre la maladie

Le traitement du rhumatisme psoriasique demande beaucoup de patience et doit être abordé par étapes. Il faut comprendre qu'il est impossible de se débarrasser complètement de cette pathologie, cependant, avec un traitement rapide, il y a une probabilité assez élevée d'obtenir une rémission stable.

Quel médecin contacter

Dans le cas d'un processus pathologique d'affection d'une maladie articulaire, il est nécessaire de consulter un rhumatologue, et si le patient a déjà un psoriasis diagnostiqué, alors chez un dermatologue.

Lorsque les organes internes et le système nerveux central sont impliqués dans le processus, le patient sera également examiné par un neurologue, un cardiologue, un urologue, un ophtalmologiste et d'autres spécialistes spécialisés..

Comment traiter l'AP des doigts et des orteils

Dans la plupart des cas, la maladie se déroule de manière systémique et de nombreuses articulations seront impliquées dans le processus d'activité pathologique. Dans ce cas, vous ne pouvez pas vous passer de médicaments. Pour minimiser la survenue d'effets secondaires, il est nécessaire de prendre des médicaments selon la prescription du médecin..

Dans le traitement de l'AP des doigts et des orteils, les éléments suivants sont utilisés:

  • Préparations à base de glucosamine et de sulfate de chondroïtine. Cela prendra beaucoup de temps pour les prendre. La durée minimale du traitement est de 90 jours. La durée du traitement s'explique par la lente récupération du cartilage des articulations des doigts.
  • Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) ne sont prescrits que lorsque la maladie est en phase aiguë (ibuprofène, ibucline, diclofénac, cétonal).
  • Des antibiotiques systémiques sont prescrits pour l'arthrite bactérienne.
  • Les médicaments pour la vasodilatation sont utilisés pour augmenter l'approvisionnement en sang. Utilisé de tels moyens pour l'administration intramusculaire et intraveineuse: Teonikol, Trental, Actovegin.
  • Onguents non stéroïdiens tels que: Voltaren, Fastum-gel et autres. L'avantage d'utiliser ces fonds est qu'ils n'ont pas d'effet négatif sur le tractus gastro-intestinal..
  • Le complexe de vitamines est essentiel pour une nutrition articulaire optimale.

Traitement médicamenteux de base et auxiliaire de l'arthrite psoriasique

L'utilisation de divers médicaments pour le traitement de l'arthrite psoriasique est la technique de pointe, elle implique l'utilisation de divers groupes de substances actives:

  • Fonds de base. Ceux-ci comprennent: Sulfasalazine, Methotrexate, Chrysanol, Tauredon. Prescrire de tels médicaments en cas de formes rhumatoïdes, mutantes ou polyarticulaires de polyarthrite psoriasique.
  • Traitement avec des médicaments immunosuppresseurs. Ceux-ci comprennent: la cyclosporine, la sulfasalazine, le méthotrexate, l'azathioprine.

En thérapie de base, les médicaments sont utilisés selon les schémas suivants:

  • Sulfasalazine. Le traitement commence par la prise de 500 milligrammes (un comprimé) du médicament par jour. La dose est augmentée chaque semaine, après un mois, elle devrait être de 1000 milligrammes deux à trois fois par jour. La durée du traitement est d'au moins six mois.
  • Méthotrexate. L'agent est prescrit pour être pris à une dose de 2,5 à 5 milligrammes trois à quatre fois par jour avec un cours hebdomadaire et des pauses de trois jours.
  • Metipred. Le médicament est pris à raison de 5 à 50 milligrammes tous les deux jours. Lorsque l'arthrite est légère, la dose minimale est prescrite. Si vous devez prendre une grande quantité de fonds, elle peut être divisée plusieurs fois..
  • Arkoksia. Le médicament est prescrit à une dose de 60 milligrammes par jour. En cas d'effet thérapeutique insuffisant, la quantité augmente à 90 milligrammes.
  • Aspirine. Le médicament est pris à une dose de 300 à 1000 milligrammes une fois, pas plus de 4-8 heures. La dose maximale par jour ne doit pas dépasser quatre grammes.
  • Ibuklin. Le médicament est pris un comprimé deux à trois fois par jour avant ou après les repas, deux heures plus tard. La posologie maximale est de 4 comprimés.
  • Ftorocort. Une fine couche de pommade (pas plus de 5 grammes à la fois) doit être appliquée sur la peau affectée deux à trois fois par jour. Vous pouvez également utiliser le produit sous un pansement occlusif (pas plus de 10 grammes par jour).
  • Lefno. Dans la phase active de l'AP, la posologie d'entretien est de 20 milligrammes une fois par jour.
  • Plaquenil. Il est recommandé de prendre l'agent à la dose minimale qui peut fournir un effet thérapeutique. La dose n'est pas calculée en fonction du poids réel, mais en fonction de la moyenne et ne doit pas dépasser 6,5 milligrammes par kilogramme par jour.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Ces fonds sont utilisés pour réduire considérablement les processus inflammatoires manifestés par la maladie, réduire le gonflement, ainsi qu'en cas de douleur pendant les mouvements. Les médicaments les plus populaires sous forme de comprimés et de pommades sont:

  • Ibuprofène.
  • Diclofénac.
  • Kétoprofène.
  • Gel Fastum.
  • Apizartron.

Corticostéroïdes et glucocorticoïdes

Ces agents hormonaux sont capables d'éliminer tous les principaux symptômes de l'arthrite psoriasique en peu de temps. Avec leur utilisation systémique, il existe une forte probabilité de développer des réactions négatives. Ces fonds peuvent être injectés dans la cavité articulaire ou pris sous forme de pilule..

Dans ce groupe, les fonds suivants sont souvent prescrits:

  • Prednisone.
  • Triamcinolone.
  • Méthylprednisolone.
  • Dexaméthasone.

Des anticorps monoclonaux

Les anticorps monoclonaux n'affectent que les molécules actives, qui sont l'une des principales causes de l'inflammation psoriasique.

À la suite de ce processus, il n'y a pas de suppression de l'immunité, ce qui permet au corps de se défendre contre diverses infections..

De ce groupe postulez:

  • Adalimumab.
  • Efalizumab.
  • Ustekinumab.
  • Infliximab.

Les antidépresseurs

L'utilisation d'antidépresseurs et de sédatifs aide à restaurer l'état mental, à normaliser le sommeil et à faire face à la dépression et au stress..

Parmi les médicaments classés comme sédatifs, sont indiqués:

  • Glycine.
  • Novo-Passit.
  • Teinture d'agripaume.
  • Extrait de valériane.

Type d'antidépresseur, sélectionné individuellement.

Biologiques

Les produits biologiques sont des agents capables de soulager les processus inflammatoires au niveau cellulaire. Ils sont généralement prescrits par injection.

Deux types de produits biologiques prescrits pour le traitement de l'AP:

  1. Inhibiteurs du facteur alpha de nécrose tumorale. Ces médicaments peuvent bloquer la production de protéines par le système immunitaire, qui est à l'origine de l'inflammation. Les médicaments de ce type comprennent: Certolizumab, Adalimumab, Infliximab, Etanercept, Golimumab.
  2. Le deuxième type est un médicament appelé ustekinumab. Il est capable de bloquer deux protéines anti-inflammatoires (interleukine-12 et interleukine-23).

Malgré le fait que ces produits biologiques sont très efficaces pour combattre la maladie, ils présentent de nombreux inconvénients, dont l'un est de supprimer le système immunitaire, ce qui augmente considérablement le risque de développer des maladies infectieuses..

Quelles méthodes de physiothérapie aident bien dans la lutte contre l'AP

  • Thérapie ultra-haute fréquence.
  • Electrophorèse et phonophorèse.
  • Procédures de massage.
  • Thérapie manuelle.
  • Traitement à la paraffine.
  • Thérapie magnétique.
  • OVNI (rayonnement ultraviolet).

L'essence de la gymnastique de rattrapage et de l'activité physique utile

Les exercices essentiels pour les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique sont des mesures complexes qui visent à maintenir la masse musculaire. Les patients doivent faire de la gymnastique légère tous les jours. La durée de l'entraînement ne doit pas dépasser vingt minutes, de une à trois fois par jour.

Pour tonifier la région de la hanche, balancez vos jambes, tout en essayant de rendre l'angle de déflexion aussi grand que possible. Vous pouvez également ajouter un léger balancement pendant l'abduction à cet exercice..

Pour développer les genoux, l'exercice suivant convient: mettez vos mains sur les articulations et écartez-les plusieurs fois. Les squats sont également bons..

La thérapie par l'exercice de l'articulation de l'épaule est réalisée à l'aide du "moulin" d'exercice, tandis que les bras doivent être détendus. Effectuer jusqu'à ce qu'il y ait une sensation de lourdeur dans la paume.

Pour développer des pinceaux, vous devez faire les exercices suivants:

  • Serrez et desserrez rapidement vos doigts pendant 30 secondes.
  • Faites pivoter la main par rapport au poignet.
  • Étirez vos bras vers l'avant, redressez vos doigts, pliez la main dans différentes directions (haut, gauche, bas, droite).

Principes de régime et aliments pour aider à atteindre une rémission durable

Le respect du régime prescrit fait partie du processus thérapeutique, cela vous permet d'obtenir une rémission stable.

Les experts recommandent de consommer quotidiennement les aliments suivants pour le rhumatisme psoriasique:

  • Œufs de caille et de poule.
  • Produits laitiers fermentés.
  • Viande diététique (poulet, dinde).
  • Légumes, fruits, baies et herbes.

Vous devez également savoir quels aliments ne doivent pas être consommés:

  • Soupes riches.
  • Plats salés.
  • Oseille.
  • Légumineuses.
  • Viande grasse.
  • Diverses sauces.
  • Condiments épicés.
  • Nourriture en boîte.

Remèdes populaires pour aider à arrêter la progression de la maladie

Toutes les maladies ont leurs propres méthodes de traitement développées par les gens. Mais il est recommandé de les combiner avec d'autres méthodes de thérapie..

Les recettes les plus populaires pour le rhumatisme psoriasique:

  • Décoction d'airelles. Versez 200 millilitres d'eau bouillante sur les feuilles séchées de la plante dans le volume de deux cuillères à café. Refroidir et boire par petites gorgées.
  • Infusion de persil. Les racines et les feuilles des légumes verts doivent être défilées dans un hachoir à viande, puis verser de l'eau bouillante dessus et laisser reposer 12 heures. Après la fin, filtrez le mélange et ajoutez le jus de citron. Prendre 70 millilitres trois fois par jour.
  • Infusion aux herbes. Prenez en quantité égale les feuilles de millepertuis, de tussilage et de pissenlit. Mélangez le tout et versez un litre d'eau bouillante. Insister pendant un jour, puis filtrer et prendre 50 millilitres par jour.
  • Compresse de carottes. Râpez un légume frais, ajoutez-y cinq gouttes d'huile et la même quantité de térébenthine. Remuez le tout et appliquez sur la zone douloureuse sous la forme d'une compresse.

L'utilisation de méthodes chirurgicales de traitement des déformations articulaires

Types d'interventions chirurgicales:

  • Synovectomie. Cette opération est effectuée pour éliminer les tissus détruits et contribue également à restaurer l'activité des articulations..
  • Chirurgie arthroplastique. Il est prescrit exclusivement pour les lésions articulaires graves.
  • Endoprothèses des articulations. Ce type de chirurgie est nécessaire pour remplacer les articulations gravement endommagées par des prothèses artificielles..

Les méthodes les plus efficaces pour soulager une exacerbation de l'arthropathie

En cas d'inefficacité du schéma thérapeutique avec des médicaments classiques, l'utilisation de corticostéroïdes et d'antipaludiques est prescrite.

Pour un traitement efficace de l'arthrite, ils recourent souvent à l'utilisation de telles procédures physiothérapeutiques: massage, acupuncture, échographie, électrophorèse, quartzisation.

Lignes directrices cliniques pour les patients

Le traitement de l'arthrite psoriasique est effectué en continu, tout au long de la vie. Lors du choix des tactiques de prise en charge des patients, les spécialistes privilégient la stratégie: «Traitement pour atteindre l'objectif», qui se caractérise par une surveillance constante et objective de l'état du patient tout en prenant un complexe immunosuppresseur actif. La stratégie s'est avérée efficace, dans les épisodes de diagnostic des formes précoces de la maladie (jusqu'à 3 ans), et a immédiatement initié un traitement. Il est recommandé de surveiller la maladie tous les 3 à 6 mois et la décision de corriger le traitement est prise en fonction de la rémission obtenue ou de la faible activité de l'arthrite psoriasique.

Prévoir

Il est assez difficile de dire comment cette maladie se comportera, car son évolution dans la plupart des cas est imprévisible. L'arthrite psoriasique peut être bénigne ou plus agressive et entraîner une destruction articulaire en peu de temps. Pour un pronostic plus précis de la maladie, il est nécessaire de prendre en compte la fréquence de ses exacerbations et leur gravité, la durée de l'utilisation des médicaments et à quel stade le traitement a commencé.

On sait qu'environ 30% des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique ont une forme bénigne de cette pathologie, qui reste stable pendant une période de temps assez longue. Les autres ont besoin d'un traitement plus prolongé et d'une lutte active contre les symptômes de la maladie..

Comment éviter l'AP: mesures de prévention

Le rhumatisme psoriasique est le plus souvent héréditaire, c'est-à-dire que les personnes dont les proches ont souffert de cette maladie sont à risque. Les causes exactes de cette pathologie chez l'homme n'ont pas été déterminées, il n'y a donc pas de prévention primaire. On sait que les facteurs suivants affectent la probabilité de développer une polyarthrite psoriasique: la présence de troubles mentaux, une défense immunitaire insuffisamment forte, des troubles métaboliques.

Pour arrêter la progression et la prévention du rhumatisme psoriasique, il est recommandé:

  • Contrôlez votre posture.
  • Abandonnez complètement les mauvaises habitudes.
  • Participez régulièrement à des exercices de physiothérapie.
  • Maintenez un poids corporel optimal.
  • Consulter en temps opportun un rhumatologue.
  • Effectuer des tests de laboratoire régulièrement.
  • Abstenez-vous de travailler dur physiquement.

L'arthrite psoriasique est une maladie grave qui affecte les articulations. Sans traitement approprié, la pathologie peut entraîner un handicap. Malheureusement, l'arthrite ne peut être guérie de façon permanente, mais les thérapies modernes peuvent permettre une rémission à long terme. Tout d'abord, des médicaments de différents groupes sont utilisés, de la physiothérapie et une correction du mode de vie y sont ajoutées.