FAQ | Page 1

Bonjour Marina. Pas le fait que ce soit un cystoadénopapillome. Au final, l'examen cytologique peut également être erroné. Il arrive également que lorsqu'une section de la glande mammaire est retirée, la tumeur ne soit pas trouvée par le morphologue - il n'est pas toujours possible de trouver visuellement une tumeur de plusieurs millimètres. Je pense que vous devez vraiment effectuer une échographie des glandes mammaires dans 3-6 mois. Je ne pense pas qu'une réintervention sera nécessaire. Dans tous les cas, vous devez être guidé par l'avis du médecin traitant.

Bonjour Galina. Les bosses dans le tissu mammaire après résection sectorielle dans la zone centrale sont assez fréquentes. Je continuerais d'observer dans votre cas. Bien sûr, pour faire des recommandations spécifiques, vous devez vous surveiller. Dans tous les cas, vous devez être guidé par l'avis du médecin traitant.

Bonjour, Natalia. En cas de suspicion de présence de papillomes intraductaux, il est conseillé de réaliser une ductographie. Habituellement, en présence de papillomes intraproctaux, nous recommandons leur élimination. Le principal problème n'est pas l'opération elle-même, mais le fait qu'après l'opération, il peut y avoir des problèmes d'allaitement. Dans tous les cas, vous devez être guidé par l'avis du médecin traitant.

Bonjour Marina. L'apparition de sang dans l'écoulement de la glande mammaire indique le plus souvent la présence de papillomes intraductaux. L'examen cytologique dans votre cas confirme le diagnostic. S'il est impossible de localiser le papillome intraductal, une résection de la zone centrale est effectuée. Habituellement, une telle opération n'est pas accompagnée d'un défaut esthétique prononcé. Dans tous les cas, vous devez être guidé par l'avis du médecin traitant.

Bonjour Svetlana. Oui, il existe de telles situations. Lors de la résection de la zone centrale, il arrive souvent que la guérison ne soit pas optimale et que des phoques apparaissent. Je pense que nous devons continuer à observer. Dans tous les cas, vous devez être guidé par l'avis du médecin traitant.

Bonjour Galina. Habituellement, l'opération est effectuée dans un délai d'un mois après le diagnostic, mais les termes peuvent être raccourcis et allongés. Il n'y a pas de conditions de traitement légalisées pour les tumeurs non malignes. Habituellement, lors d'une résection sectorielle pour un papillome intraductal, il est petit - la zone avec le papillome est enlevée, ce qui ne conduit pas à un défaut esthétique. Une autre chose est quand il s'agit de papillomes multiples - dans de tels cas, le volume de la chirurgie peut augmenter. Vous devez discuter de ce problème avec votre médecin.

Bonjour Evgenia. Je recommande généralement de s'abstenir de toute activité physique intense pendant 1 semaine après la chirurgie. Je recommande généralement aux patients de limiter l'exposition à la glande mammaire - en gros - afin que personne ne touche la glande mammaire opérée. Vous pouvez vous rendre au bain après une guérison complète - généralement pas avant 3 semaines.

Bonjour Evgenia. Les papillomes intra-canalaires ne sont pas une contre-indication pour aller au bain ou au sauna. Dans tous les cas, vous devez être guidé par l'avis du médecin traitant.

Bonjour Olga. Un écoulement brun foncé du mamelon est caractéristique des papillomes intraductaux, pour les cystadénopapillomes. Rarement, une telle décharge apparaît après un traumatisme, accompagné d'hématomes. Vous devez consulter un médecin.Dans de tels cas, au moins, il est nécessaire d'effectuer une échographie des glandes mammaires + un examen cytologique des sécrétions de celles-ci. Dans tous les cas, vous devez être guidé par l'avis du médecin traitant.

Bonjour Diana. Le cystoadénopapillome est une tumeur bénigne du sein qui peut évoluer en cancer. Cela n'arrive pas toujours. Nous suggérons généralement d'éliminer les cystoadénopapillomes. En ce qui concerne la nomination de la dioxidine et des antibiotiques, ils sont très probablement prescrits pour la prévention de l'infection, plutôt que pour le traitement des papillomes. Dans tous les cas, vous devez être guidé par l'avis du médecin traitant.

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Ductographie mammaire: qu'est-ce que c'est et comment se fait-elle

Comment se déroule l'examen

La technique se réfère à des examens radiographiques de contraste du sein. L'essence de la procédure est qu'une substance radio-opaque spéciale est injectée dans les canaux, elle est distribuée le long des canaux lactifères, puis une radiographie des glandes mammaires est effectuée. L'image résultante montre clairement le réseau des canaux laiteux, son expansion, ses ruptures, les obstacles sur le trajet du produit de contraste.

Le risque de cancer du sein augmente considérablement après la ménopause. Pour cette raison, les femmes de plus de 50 ans doivent être examinées régulièrement par un mammologue. La ductographie vous permet d'identifier les causes d'écoulement pathologique du mamelon, de démontrer clairement les blessures de la glande mammaire et de ses conduits, de diagnostiquer un kyste ou une tumeur.

La procédure est toujours prescrite après examen par un mammologue et échographie des glandes mammaires (méthodes de diagnostic plus sûres). Si le médecin décide que les résultats de ces tests sont douteux, une ductographie est prescrite.

Indications et contre-indications

La ductographie est prescrite si une femme note en elle-même:

  • écoulement pathologique des mamelons - lait ou colostrum en dehors de la lactation, sang, pus, mucus, ichor, etc. À tout moment;
  • un examen par un mammologue a révélé une suspicion de tumeur, de papillome ou de kyste mammaire;
  • diagnostiqué avec un cancer du sein, il est nécessaire de localiser la tumeur.

Les contre-indications à l'examen sont la grossesse et l'allaitement, ainsi qu'un processus inflammatoire aigu dans la glande mammaire. Dans ce cas, l'examen est reporté jusqu'à l'accouchement, la fin de la lactation (il peut être accéléré si nécessaire) ou la récupération. Si vous êtes allergique à l'iode, qui contient un agent de contraste, il est impossible de procéder à un examen - des conséquences graves sont possibles, il est remplacé par d'autres méthodes.

Préparation de la procédure

En prescrivant la ductographie, le médecin explique à la femme pourquoi elle est nécessaire dans ce cas, comment elle est réalisée, quelles peuvent être les conséquences dangereuses. La patiente a besoin de savoir à quel point le danger réel pour sa santé est grand, bien que dans la grande majorité des cas, les avantages d'un examen en temps opportun soient beaucoup plus élevés que le risque de ses conséquences.

Aucune préparation longue n'est nécessaire. Le médecin examinera le patient, identifiera la nécessité d'un examen et clarifiera un certain nombre de points qui peuvent affecter les résultats. Il est important pour lui de connaître l'anamnèse gynécologique, le nombre et la durée des lactations, depuis combien de temps la femme a fini de se nourrir la dernière fois, si elle prend des médicaments hormonaux, etc. S'il y avait des antécédents de tumeur hypophysaire sécrétant de la prolactine, il faut également le signaler.

Une femme peut refuser toute procédure, y compris la ductographie. Mais le danger d'un diagnostic tardif de la maladie est plus élevé que de la recherche.

La procédure elle-même est réalisée en ambulatoire. Il vaut mieux arriver dans 1-1,5 heures, avant de pouvoir manger, mais il est conseillé de limiter l'activité physique.

Avant de passer à la procédure, il est conseillé de prendre une douche ou d'essuyer votre sein avec un chiffon humide. Une heure avant le début de la procédure, la femme prend un médicament antispasmodique (No-shpa, Spazgan), en 15 minutes l'infirmière peut offrir une serviette spéciale imbibée d'une substance anesthésique (novocaïne ou lidocaïne). Tous les bijoux et montres en métal doivent être retirés immédiatement avant la procédure.

Comment fonctionne la ductographie

Dans la salle de radiographie, le médecin traite le mamelon du patient avec de l'alcool pour empêcher l'infection de pénétrer dans le conduit, puis trouve une sortie et y insère une canule de mammographie. Grâce à lui, un contraste à base d'iode est injecté dans le canal glandulaire. La patiente à ce moment doit écouter ses sentiments et informer le médecin en cas de malaise.

Une fois la solution injectée, une radiographie est prise en deux projections; dans les cas discutables, il peut y avoir plus de projections. A ce moment, la patiente est allongée sur le dos avec son bras et le côté examiné derrière sa tête. Pour ceux qui se demandent s'il est douloureux de faire une ductographie, une anesthésie cutanée supplémentaire peut être effectuée, mais généralement la serviette que l'infirmière propose au tout début suffit..

Si la ductographie n'a pas donné de résultats sans ambiguïté, le médecin peut prescrire d'autres examens.

Une fois la procédure terminée, vous pouvez masser le sein pour faire ressortir le contraste plus rapidement. La libération d'agent de contraste des mamelons sera observée pendant la journée.

Riques potentiels

Les complications après ductographie sont rares. Le plus souvent, ils sont associés à une allergie à l'iode, qui est à la base du produit de contraste. La gravité des réactions est différente - de légères rougeurs et démangeaisons au choc anaphylactique. Si une femme n'a jamais fait d'examens avec un produit de contraste aux rayons X, elle peut ne pas être au courant de ses allergies..

La charge de rayonnement est minime, donc à cet égard, le patient n'a rien à craindre. La ductographie n'affecte pas la capacité de concevoir, de porter et de donner naissance à un enfant, ni d'allaiter.

Papillome intra-canalaire de la glande mammaire

Questions connexes et recommandées

6 réponses

La rougeur de la peau a disparu, peut-être était-ce à cause du patch. Voici les résultats de l'échographie avant l'opération (j'ai oublié d'écrire dans la lettre précédente) et les résultats de l'histologie. Aussi, d'après le texte, mes questions, j'attendrai vraiment une réponse, puisque le médecin ne m'a vraiment rien expliqué.

Échographie de la glande mammaire (7ème jour du cycle): Les glandes mammaires sont de structure mixte, avec une prédominance prédominante de tissu glandulaire, la fibrose est exprimée dans tous les départements. Les canaux laiteux ne sont pas dilatés. En MD, dans le quart supérieur-intérieur. Dans l'aréole, une petite formation fluide d'un diamètre de 3 mm est visualisée - un kyste. L'espace derrière les mamelons et les aréoles est inchangé. Les espaces pré-, rétromammaires ne sont pas modifiés. Les calcifications ne sont pas déterminées. Les ganglions lymphatiques régionaux sont plats, pas hypertrophiés, leur différenciation cortico-médullaire n'est pas perturbée.
Conclusion: écho des signes de mastopathie fibrokystique, kystes du sein droit.

Reçu les résultats suivants en histologie:
Données cliniques: résection sectorielle du sein droit.
Diagnostic clinique: papillome intra-canalaire du sein droit.
Description macroscopique du matériau: Fragment de type nodulaire mesurant 4,7x3,8x2 cm, en coupe, tissu fibreux-graisseux. La zone marquée d'une ligature (1). Tissu restant (2) Qu'est-ce que cela signifie?
Conclusion histologique: dans un fragment de tissu mammaire livré pour examen, une image de mastopathie avec des signes d'inflammation active chronique dans l'épaisseur est déterminée.

Comme le chirurgien m'a expliqué, selon les résultats, il n'y avait aucun papillome dans le sein, et il s'agissait d'une mastopathie si forte, à la suite de laquelle le sein était gravement enflammé et cette inflammation a provoqué un écoulement sanglant du mamelon. Le chirurgien a déclaré que cela se produit dans 20 à 30% des cas..
Veuillez répondre à la question - qu'est-ce qui aurait pu causer une telle inflammation? Stress ou perturbation hormonale? Je me souviens que mes aisselles me faisaient mal, qu'elles me faisaient parfois mal même maintenant, bien que selon l'échographie avec les ganglions lymphatiques, tout semble être en ordre.

J'irai chez le chirurgien pour un deuxième examen seulement dans un mois, mais aucun traitement n'a été prescrit à l'exception des pommades (Traumeel et Argosulfan). Pouvez-vous me dire si je devrais subir un examen supplémentaire? Donner du sang pour les hormones? Sinon, j'ai peur que l'inflammation réapparaisse. Merci d'avance pour votre réponse.

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Comment se préparer à la ductographie mammaire, cours, transcription, coût des examens de la procédure

La ductographie (galactographie) est un examen aux rayons X des canaux galactophores de la glande mammaire avec introduction d'un agent de contraste. Cette méthode est un type de mammographie.

La ductographie est réalisée afin de détecter les modifications des canaux galactophores (leur expansion ou rétrécissement), pour détecter les tumeurs (papillome intraductal, cancer).

En règle générale, les femmes sont envoyées pour une ductographie avec sang, spontané ou écoulement résultant d'une compression du mamelon (moins souvent avec écoulement séreux).

La ductographie vous permet de déterminer la zone pathologique de la glande mammaire, le nombre et l'emplacement des formations kystiques. Après la mammographie et / ou l'IRM, l'oncologue, le radiologue ou le mammologue envoie le patient vers une telle étude..

Qu'est-ce que la ductographie mammaire, ses avantages et ses inconvénients

La ductographie est également appelée galactographie. Cette méthode de diagnostic est basée sur la numérisation d'organes avec des rayons X. La procédure est similaire à la mammographie, ne diffère que par l'introduction d'un agent de contraste dans les canaux lactifères.

Les avantages de la ductographie sont la capacité à détecter les plus petits changements pathologiques dans les canaux des glandes, pour déterminer la localisation exacte des néoplasmes. En outre, le diagnostic permet de confirmer ou de nier le diagnostic de «papillomatose intraductale».

La mammographie est-elle nocive pour l'allaitement -

Inconvénients de la méthode et de sa sécurité

Parfois, l'étude peut donner de faux résultats si le conduit est rempli de contraste lorsqu'il est pressé par les tissus environnants. Cela se produit dans le contexte de maladies telles que l'adénose sclérosante, la mastopathie diffuse, la fibrose périproducte.

Lors de l'insertion de l'aiguille de contraste, un léger traumatisme tissulaire peut survenir. Cependant, la plaie guérit rapidement et l'examen peut être répété après une courte période de temps..

Les inconvénients comprennent le coût élevé des diagnostics. Il varie entre 3500-16000 roubles. Mais si vous avez une police d'assurance, la procédure est à son tour gratuite. Le reste de l'étude est sûr, l'exposition aux rayonnements est minime et permet de la répéter sans nuire à la santé.

Contre-indications

La ductographie, comme toutes les méthodes de recherche supplémentaires, présente un certain nombre de contre-indications:

  • allergie à l'iode (le contraste contient de l'iode);
  • inflammation aiguë du sein (mammite ou abcès);
  • allaitement maternel;
  • la présence de cellules atypiques dans le frottis cytologique séparé du mamelon (empêchant l'entrée de cellules malignes dans d'autres canaux lactifères et tissus mammaires);
  • mamelon cicatriciel;
  • inflammation purulente du mamelon.

Indications et contre-indications

La ductographie mammaire n'est prescrite que pour des raisons graves. Avant cela, les glandes mammaires sont contrôlées à l'aide d'une échographie conventionnelle, la mammographie. Si les résultats ne sont pas satisfaisants ou si la confirmation du diagnostic est requise, le patient est envoyé pour une ductographie. Les indications pour cela sont:

  • les cavités et les sceaux qui ont été détectés par d'autres méthodes de diagnostic et n'ont pas été prédits avec précision;
  • papillomatose intraductale;
  • mastopathie nodulaire diffuse;
  • suspicion d'une tumeur cancéreuse;
  • formations adénomateuses et kystiques;
  • écoulement de liquide séreux ou sanglant des mamelons (vert, blanc ou gris n'est pas une indication directe pour le test).

En outre, la ductographie de la glande mammaire peut être réalisée pour clarifier le diagnostic préliminaire.

Contre-indications

Les contre-indications absolues incluent la grossesse, l'allaitement, les abcès, la déformation cicatricielle des mamelons, lorsque l'introduction d'une aiguille est impossible. Relatif:

  1. Processus inflammatoires aigus. Dans ce cas, il est possible de bloquer les conduits ou la procédure devient très douloureuse. Un traitement anti-inflammatoire est nécessaire avant la ductographie.
  2. Décharge des mamelons. Tout d'abord, ils sont envoyés pour un examen cytologique, une évaluation du niveau de prolactine (avec ses valeurs élevées, la ductographie n'est pas réalisée). Si un cancer est détecté, l'examen est interdit. Sinon, des cellules atypiques peuvent se propager dans tout le sein..

Cependant, si le préjudice potentiel de la ductographie est inférieur à la menace pour la santé existante, une numérisation par contraste peut être effectuée, malgré les contre-indications.

Comment se fait la ductographie?


S'il y a une ou une autre indication, il est conseillé de programmer l'étude sur une période comprise entre 5 et 12 jours du cycle menstruel. À ce moment, le tissu mammaire est détendu au maximum, l'inconfort douloureux qui est généralement ressenti avant le début des règles est absent. Avec le début de la ménopause, une femme peut s'inscrire à la procédure n'importe quel jour.

La ductographie ne prévoit aucune préparation particulière, cependant, plusieurs conditions devront être remplies:

  • quelques jours avant l'examen, il vaut la peine de s'abstenir de boire et de fumer;
  • la veille et le jour du diagnostic, le spécialiste conseillera de prendre des antispasmodiques;
  • n'utilisez pas de déodorant et de produits cosmétiques pour le buste;
  • il est important de ne pas extraire les sécrétions et d'appliquer des médicaments sur la zone du mamelon.

Immédiatement avant la procédure, une femme doit être nue jusqu'à la taille et retirer tout bijou. L'examen se déroule en plusieurs étapes:

  1. Dans un premier temps, la zone du mamelon est traitée avec un antiseptique (alcool médical) et 1% de novocaïne.
  2. Pour déterminer le lieu d'insertion de la canule (aiguille émoussée), le médecin serre le mamelon et observe dans quelle zone la décharge apparaîtra.
  3. Après avoir identifié le canal souhaité, l'aiguille est insérée sans effort, suivie d'une injection de produit de contraste (Urotrast, Verografina), dont la quantité est de 0,25 à 0,5 ml.
  4. Ensuite, la glande à l'étude est placée sur un support de mammographie spécial et est pressée d'en haut par une plaque, grâce à laquelle l'agent de contraste est bien réparti le long du conduit.

Pendant la procédure, la femme s'allonge sur le dos et met ses mains derrière sa tête du côté où l'étude est effectuée. Les photos sont prises en deux projections - verticale et oblique. Une séance dure de 30 minutes à une heure. Lorsque la session est terminée, le contraste est supprimé.

Est-ce que ça fait mal de faire de la ductographie?

Les médecins disent avec confiance que la procédure est indolore pour la plupart des patients. L'attitude du patient et le niveau de seuil de douleur sont importants. Pour minimiser l'inconfort désagréable, le médecin utilise un anesthésique efficace.

À en juger par les commentaires des femmes qui ont subi la procédure, cela fait mal à la fin de l'examen, car les conduits sont endommagés par l'aiguille. Certes, les zones blessées guériront bientôt d'elles-mêmes..

Entraînement

Un peu de préparation est nécessaire avant l'examen. Étant donné que la procédure implique l'introduction d'un agent de contraste, des tests sont effectués à l'avance pour détecter la présence ou l'absence d'allergie à la solution. Lorsque la décharge des mamelons est devenue une indication, il est impossible d'extraire le contenu du sein, massez-le la veille. Cela faussera les résultats de la recherche..

Pour détendre les conduits une heure avant la procédure, vous devez boire un antispasmodique. Avant l'examen, vous devez vous déshabiller jusqu'à la taille, retirer du corps tous les objets métalliques et bijoux susceptibles de tomber dans la zone de numérisation. 15 minutes avant le scan, une serviette et un anesthésique et un analgésique peuvent être appliqués sur la poitrine.

Il est interdit de boire de l'alcool et de fumer quelques jours avant la ductographie. Cela peut provoquer une vasoconstriction ou une dilatation, ce qui peut entraîner des complications après le scan. Le jour de l'examen, vous ne devez appliquer aucun produit cosmétique, talc, déodorant sur la poitrine.

Interprétation des résultats

Dans la description de la ductographie, les indicateurs suivants sont utilisés:

  • une procédure techniquement incorrecte;
  • ductctasie (expansion du canal lacté) - plus de 2 mm;
  • norme;
  • bloc de remplissage;
  • défaut de remplissage;
  • défaut de conduit.

La ductographie permet de déterminer les conduits et leurs branches, la présence de tumeurs et, dans 80 à 90% des cas, un néoplasme malin ou bénin:

  • papillome intraductal (défaut de remplissage);
  • cancer intraductal (défauts des canaux lactifères à une distance de plus de 4 cm, le canal est court, rigide et a des contours irréguliers, une rupture de contraste à une distance de 1 cm du mamelon indique une tumeur maligne);
  • épithéliome de la paroi du kyste (défaut de remplissage dans la zone de la cavité kystique contrastée);
  • l'expansion des conduits, les contours inégaux et les multiples microcalcifications en eux parlent de cancer intraductal;
  • s'il n'est pas possible d'introduire un contraste en raison d'un rétrécissement des canaux excréteurs en raison d'un œdème et d'une prolifération du canal muqueux, cela indique une papillomatose et une mastopathie fibrokystique.

Ductographie

La ductographie de la glande mammaire est réalisée dans la période de 5 à 12 jours du cycle. Pendant cette période, un fond hormonal stable est observé, ce qui contribue à l'obtention de résultats précis. Pendant la ménopause, les femmes peuvent avoir une ductographie à tout moment.

Tout d'abord, le mamelon est traité avec une solution désinfectante et anesthésié avec Novocain. La base du mamelon et le halo en sont injectés. Ensuite, le conduit pour l'injection de contraste est déterminé. Il est fabriqué à base d'iode. Habituellement, ils utilisent des médicaments "Verogafin", "Urotrast", "Cardiotrast".

Le médecin serre doucement le mamelon et insère un cathéter fin ou une aiguille dans l'ouverture. Le contraste est introduit à travers eux. La quantité de solution varie de 0,5 à 8 ml. De plus, le coffre est situé entre les plaques horizontales, légèrement enfoncé et fixé dans cette position. Plusieurs photos sont prises dans différentes projections - droites et obliques. Si nécessaire, prenez quelques photos supplémentaires d'autres côtés.

Si les indications de la ductographie sont une décharge du mamelon, le contraste est versé dans les conduits d'où ils sont sortis. Si des diagnostics sont attribués pour d'autres raisons, 2-3 canaux sont vérifiés. La durée de la ductographie est d'environ 30 minutes. Mais la plupart du temps est consacré à la préparation de la numérisation. Cela dure quelques minutes..

La ductoscopie mammaire - une méthode alternative d'examen des seins

La science médicale ne reste pas immobile et de nouvelles méthodes sont constamment mises en pratique. L'une de ces innovations a été l'utilisation de la méthode de ductoscopie de la glande mammaire si le patient a un papillome intraductal ou un cancer..

Pendant longtemps, le cadrage des canaux galactophores a été utilisé assez rarement en raison de la nature traumatique du processus et de la faible composante diagnostique. La mise en pratique de fibroscopes spéciaux en silicone pour l'examen interne de la lumière des conduits lactifères a radicalement changé cette tendance..

Sous anesthésie locale ou sans elle, le canal lacté est élargi à 0,5 mm, un fibroscope d'un diamètre extérieur allant jusqu'à 0,4 mm est inséré dans la lumière. À l'aide de cet appareil, le conduit est rincé avec une solution saline et soufflé avec de l'air. Dans l'organe purifié, les zones de formation de brins de type tumoral ou la présence de papillomes canalaires sont déterminées visuellement. Cette méthode est particulièrement utile pour le diagnostic précoce du cancer du sein..

Les contre-indications pour la ductoscopie sont pratiquement les mêmes que pour la ductographie. Il convient de noter que par rapport à la mammographie de contraste, cette méthode est plus informative, bien qu'elle soit coûteuse en raison de la complexité et des prix élevés des équipements de diagnostic..

Nous vous recommandons de lire l'article sur l'examen radiographique du sein. De là, vous apprendrez ce qu'est la mammographie, comment les diagnostics sont effectués, quelles sont les indications et contre-indications de la procédure, comment un examen est effectué à l'aide d'un contraste artificiel.

Indications de la ductographie

  • Spontané, non associé à la lactation, écoulement pathologique des canaux lactifères de nature différente.
  • Papillome canalaire suspecté.
  • Cancer du sein suspecté.
  • Diagnostic topique des tumeurs du sein: clarification du diagnostic, clarification de la localisation du processus pathologique dans le sein.

L'écoulement pathologique du mamelon peut être: - sanglant (hémorragique); - jaunâtre, vert, bleuâtre, orange; - Colostrum: léger, aqueux, blanc, laiteux.

Une décharge spontanée apparaît d'elle-même, sans pression sur le mamelon, laissant des marques sur le sous-vêtement (soutien-gorge).

Association de spotting du sein

Cause possible d'écoulement hémorragique du mamelonTaux d'incidence en%
Papillome canalaire localisé22 à 55%
Cancer MF51%

La ductographie mammaire est une étude assez sérieuse. Il est effectué strictement selon les indications.

Avant de faire cette procédure sans raison valable, les mammologues recommandent: - d'effectuer une échographie répétée de la glande mammaire les jours 5 à 11 du cycle menstruel en utilisant une échographie de classe experte d'un spécialiste expérimenté; - consulter en plus un ou deux mammologues-oncologues indépendants.

Algorithme pour examiner un patient présentant des plaintes d'écoulement pathologique du mamelon

Transcription de la recherche

La ductographie de la glande mammaire est une technique grâce à laquelle les conditions pathologiques suivantes dans l'organe peuvent être identifiées:

  1. Mauvaise direction et parcours du conduit.
  2. L'étendue de la lésion.
  3. La présence de formations dans la glande mammaire et leur connexion avec les canaux.
  4. La présence de zones élargies ou rétrécies dans les conduits, ainsi que des falaises.
  5. La présence de défauts et la présence de microcalcifications.

Les indicateurs suivants indiquent des cancers:

  • l'apparition d'un défaut de remplissage - dans 14,2%;
  • limites floues dans les formations et les zones destructrices - dans 57,1%;
  • dans 14,2% des cas - une violation complète de la perméabilité des conduits et des ruptures inégales de ceux-ci;
  • les canaux sont dilatés, les contours sont inégaux, la présence de microcalcifications dispersées, la présence d'élargissements kystiques, qui est observée dans 14,2%.

Dès que les images seront entre les mains du médecin traitant, il pourra les déchiffrer. S'il trouve des changements pathologiques dans les résultats de l'analyse, un examen supplémentaire sera nécessaire pour confirmer le diagnostic. Ce n'est qu'après plusieurs analyses et études instrumentales que le diagnostic final peut être posé. Ensuite, le traitement approprié sera prescrit.

Décodage des résultats de la ductographie

Variantes de la description du ductogramme / selon le schéma de Gregl modifié /

  • Recherche inadéquate - ductographie mal technique.
  • Norme.
  • Ductectose - dilatation pathologique des canaux galactophores> 2 mm de diamètre.
  • Le défaut de remplissage du conduit est un signe de processus intraductal, de tumeur.
  • Le bloc de remplissage du conduit est un signe de processus intraductal, de tumeur.
  • Déformation du conduit.

Signes ductographiques de tumeur intraductale:

1. Défaut de remplissage du conduit: central, pariétal. 2. Déformation du conduit, irrégularité du contour du conduit. 3. Tout signe de perméabilité altérée et de dépressurisation du conduit: non remplissage de l'un ou du système de conduits avec contraste, sortie de contraste au-delà des parois du conduit.

Dignité de la ductographie

- diagnostic précoce du cancer du sein: la capacité à visualiser des formes tumorales, y compris des formations canalaires malignes de petite taille, indétectables par mammographie de dépistage.

Absence de ductographie

- fréquence élevée de faux positifs. Parfois, des défauts de remplissage du conduit se produisent en raison de sa compression par le tissu environnant, c'est-à-dire la cause du défaut n'est pas une pathologie intra-canalaire, mais paraductale: mastopathie diffuse, fibrose périproducte, adénose sclérosante.

Nous vous recommandons de lire en détail: Maladie fibrokystique du sein - traitement. Et aussi: Régime pour mastopathie fibreuse kystique.

Avantages et inconvénients de la ductographie

Avantagesdésavantages
Détection précoce du cancerPossibilité de faux positifs
Détection de petits néoplasmes qui ne peuvent pas être diagnostiqués par mammographie conventionnelleRisque de blessure au conduit
Faible exposition aux radiationsLe risque de développer une sensibilisation du corps à l'iode
Prix ​​élevé

Pour un diagnostic complet de l'état du sein, d'autres études peuvent être nécessaires, par exemple l'IRM.

Sur ce, nous vous disons au revoir. Nous espérons avoir aidé à comprendre quand et comment la ductographie est effectuée, si la procédure est douloureuse et quand elle ne doit pas être effectuée. Nous vous attendons à nouveau sur notre site Web. Nous serons heureux si vous partagez l'article avec vos amis via les réseaux sociaux..

Détails sur la ductographie

La ductographie ou galactographie de la glande mammaire est l'étude des glandes mammaires à travers les rayons X obtenus. Pour comprendre le but du diagnostic, il est nécessaire de se souvenir des caractéristiques anatomiques du sein. La glande mammaire est le tissu adipeux, glandulaire et conjonctif dans lequel se trouvent les canaux. Lorsqu'un néoplasme apparaît dans l'épaisseur des tissus, il est nécessaire de déterminer sa nature. Pour cela, la ductographie est attribuée..

Cette méthode d'examen du sein est courante, car elle vous permet seulement de détecter les papillomes intraductaux, la maladie de Minz et certaines autres lésions des glandes mammaires.

La galactographie a été réalisée pour la première fois par des médecins en 1930. La précision de l'identification des causes de l'inflammation des glandes mammaires à l'aide de cette méthode de diagnostic est supérieure à 90%. Jusqu'à présent, cette méthode de diagnostic est considérée comme l'une des plus informatives.

Comme tout type d'examen aux rayons X, la ductographie implique une exposition aux rayonnements du corps de la femme. Les appareils de diagnostic modernes minimisent l'impact négatif sur une personne, les rayons ne tombent que sur les glandes mammaires, sans affecter les autres organes. Par conséquent, la ductographie est considérée comme une méthode de diagnostic sûre..

Commentaires

Les avis des spécialistes sur la procédure sont positifs. La ductographie est une procédure très informative.

Il vous permet d'identifier les pathologies se développant dans les conduits des glandes mammaires aux premiers stades et d'effectuer un traitement en temps opportun.


Un avantage inestimable de la procédure est la capacité à diagnostiquer la croissance de cellules atypiques, qui ne causent généralement pas de douleur au patient..

Les critiques négatives sur la ductographie sont petites.

Ils sont dus à la forte probabilité d'obtenir un faux résultat..

Les médecins parlent de cas où un conduit de lait sain a été comprimé par une tumeur située dans le tissu glandulaire.

Par conséquent, il est important d'effectuer d'abord des études plus simples..

Les patients, parlant de ductographie, mentionnent l'absence de sensations douloureuses. Les femmes disent que la procédure provoque beaucoup d'anxiété et de peur.

En fait, tout n'est pas si effrayant et ne fait pas du tout de mal..

Qu'est-ce que la ductographie

La ductographie dans la pratique médicale est également appelée galactographie - une procédure de diagnostic qui implique l'introduction d'une substance radio-opaque dans la cavité du canal lactifère.


La recherche est effectuée dans des salles spécialisées et implique une préparation préalable.

À la suite de l'examen, l'état des conduits est révélé et la ductoscopie simultanée de la glande mammaire vous permet d'étudier leur contenu.

Le diagnostic est recommandé pour les patientes ayant des antécédents de pathologie mammaire ou les femmes sujettes à la formation de néoplasmes malins (en particulier de type héréditaire).

En utilisant la mammographie traditionnelle, il est possible d'étudier en détail l'état des lobes et du tissu adipeux, cependant, le contenu des canaux reste toujours caché.

Par conséquent, les patients recherchent de l'aide après l'apparition des premiers signes de la maladie, qui surviennent aux derniers stades du processus pathologique..

La réalisation d'une mammographie complexe, la mammographie avec un agent de contraste avec l'étude des canaux et le prélèvement de l'épithélium à partir de leurs cavités montre une image réelle de l'état du sein.

Les effets secondaires possibles

Tout d'abord, il faut garder à l'esprit que la ductographie n'est pas une procédure totalement sûre et qu'elle présente donc un certain nombre de contre-indications.

En raison du fait que l'examen aux rayons X est effectué avec l'utilisation d'un produit de contraste, certains patients peuvent présenter une réaction allergique. Par conséquent, le complexe préparatoire de mesures comprend le test du corps pour une réaction allergique. Si tel est le cas, un autre médicament est sélectionné ou la procédure de ductographie est remplacée par une autre étude.

Pour certaines femmes, rincer les conduits de lait avec un agent de contraste à des fins de diagnostic peut être une sorte de thérapie thérapeutique. Après la ductographie, certains patients présentent un arrêt de la décharge des canaux lactifères et une diminution du processus inflammatoire.

Préparation à la recherche

Avant d'effectuer la procédure de diagnostic, le médecin prescrit des études supplémentaires, qui comprennent:

  • Examen clinique, y compris prise d'anamnèse, examen et palpation du sein.
  • Examen microscopique d'un écouvillon d'un écoulement mammaire, où la présence possible de cellules anormales ou de signes de mammite peut être détectée.
  • Mammographie - Examen aux rayons X avec visualisation du tissu mammaire.

Pour réduire le risque de complications, le patient avant l'étude effectue plusieurs recommandations préparatoires simples:

  • Avertissement du médecin traitant sur la prise éventuelle de médicaments de tout groupe pharmacologique.
  • Effectuer la procédure les 5-12 jours du cycle menstruel.
  • 2-3 jours avant l'étude, le médecin peut prescrire une courte cure de médicaments antispasmodiques qui détendent les muscles lisses des parois des canaux mammaires et facilitent l'administration ultérieure d'un composé de contraste.
  • Avant de mener l'étude, il n'est pas recommandé de fumer, de s'inquiéter, de faire de l'exercice et d'appuyer sur les seins et les mamelons, car cela peut provoquer un spasme des muscles lisses des parois des glandes mammaires..

Après avoir terminé de simples mesures préparatoires, la procédure est grandement facilitée et le risque de complications est réduit..

Voir la version complète: Une ductographie est-elle nécessaire pour le diagnostic du papillome intraductal?.

La conclusion cytologique ne peut pas sonner - "papillome intraductal".
(peut indiquer des cellules papillaires / papillaires).

Si le conduit devient taché pendant l'opération (un prérequis!), Alors il est possible de se passer de ductographie.

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Décharge des mamelons: la signification et les principes de l'examen.
Michael Self, MD et Ernest Dunn,
CHIRURGIE ACTUELLE • Volume 61 Numéro 6 • Novembre Décembre 2004

L'écoulement des mamelons n'est pas rare, mais il peut parfois être une source de grave préoccupation pour les femmes. Dans la grande majorité des cas, ils sont le résultat de diverses affections non malignes. Ils peuvent également être le résultat de la prise de plusieurs médicaments (contraceptifs, médicaments pour abaisser la tension artérielle), de maladies thyroïdiennes (conditions hypothyroïdiennes), d'adénomes hypophysaires (cela n'a aucun sens d'analyser ces sécrétions "pour les cellules tumorales". Approx. A. Berzoy)
Les écoulements anormaux indiquant une maladie comprennent des écoulements abondants (!) Transparents ou sanglants (pas bruns, note A. Berzoy) d'un canal mammaire. Même en cas de spotting, elle est causée par une tumeur maligne dans seulement 11% des cas..
L'évaluation du patient doit inclure un entretien approfondi et un examen clinique, une mammographie diagnostique pour les lésions palpables et une ductographie pour déterminer la cause et l'emplacement du papillome ou de la tumeur dans la glande mammaire. Le lavage des conduits pour rechercher des cellules tumorales ne s'est pas encore justifié en raison du coût élevé et du faible rendement.


A titre d'exemple, la ductographie, le déroulement de l'opération (isolement du canal) et le type de papillome après retrait sont présentés.

Je préciserai que la décharge (lors du pompage forcé) était au début de la couleur du lait condensé, collante, inodore,
après le pompage, cela semblait être plus facile, mais après un certain temps encore. Vous n'avez pas de "décharge", il y a EXTRUSION.

Encore une fois obligé d'envoyer chez un psychothérapeute.

Ductographie des glandes mammaires

La pathologie mammaire peut être considérée non seulement comme un problème de santé des femmes, mais aussi comme un problème de santé grave affectant la santé de la nation dans son ensemble. Une caractéristique de tout changement pathologique dans les tissus mammaires est une forte probabilité de leur transformation en néoplasme malin..

Le cancer du sein occupe aujourd'hui la première place parmi les maladies oncologiques, démontrant avec confiance une tendance à la croissance et au rajeunissement. Si il y a 20 ans, la probabilité de développer un cancer du sein chez une femme de moins de 30 ans était extrêmement faible, elle atteint aujourd'hui plus de 25 cas pour 100 000 femmes..

Malgré le fait que la glande mammaire n'est pas un organe interne et que son examen et sa palpation externes ne sont pas difficiles, le pourcentage de cas de cancer détectés aux premiers stades de développement est assez faible. Cependant, la clé d'une guérison réussie est le diagnostic précoce non seulement des stades cliniques du cancer, mais également des maladies à forte probabilité de dégénérescence maligne des tissus..

Malgré le large éventail de services de diagnostic offerts, la mammographie et la ductographie de la glande mammaire sont de loin les méthodes de recherche les plus informatives qui peuvent augmenter considérablement le pourcentage de détection des néoplasmes aux premiers stades..

Qu'est-ce que la ductographie?

La ductographie ou galactographie est une direction indépendante de la recherche mammographique, conçue pour étudier l'état des canaux lactifères. En règle générale, la ductographie est réalisée après des procédures de diagnostic préliminaires, telles que la mammographie, l'échographie mammaire ou l'IRM, afin de clarifier le diagnostic et de déterminer la localisation des néoplasmes pathologiques.

L'essence de la méthode consiste en l'introduction d'une substance radio-opaque dans les canaux lactifères de la glande mammaire pour obtenir une image claire de toutes les structures intraductales à l'aide d'une radiographie..

La glande mammaire a une structure assez complexe, dans laquelle environ 18 lobes sont répartis relativement uniformément, formant une sorte de granularité glandulaire, de tissu adipeux et de canaux lactifères, provenant de l'un des lobes et s'étendant jusqu'au mamelon.

Étant donné que le nombre d'ouvertures de sortie dans le mamelon est bien inférieur au nombre de conduits, beaucoup d'entre eux, avant d'atteindre la sortie, sont connectés les uns aux autres. En effet, dans la structure interne de la glande mammaire, les canaux forment un système de ramification complexe qui a dans sa structure des canaux alvéolaires avec des alvéoles (saillies) atteignant un diamètre d'environ 0,06 mm..

Ainsi, la structure du système de conduits est strictement individuelle et, dans une certaine mesure, détermine la tendance à la propagation des pathologies dans la glande. Selon l'une des classifications, il existe 4 types de structure de conduit:

  • petite boucle;
  • grande boucle;
  • réseau à conduit unique;
  • épine dorsale isolée.

En règle générale, un grand nombre d'articulations (anastomoses) dans la structure des conduits dans diverses maladies de nature inflammatoire ou autre provoquent des lésions massives ou multifocales de l'ensemble du sein. En plus de clarifier la localisation et le type de néoplasme, l'un des objectifs de la ductographie est d'évaluer le type de structure des canaux galactophores, car ce dernier facteur détermine la probabilité de propagation des métastases et le succès probable du traitement chirurgical sans ablation radicale de la glande mammaire..

Les indications

Les maladies oncologiques des glandes mammaires, contrairement à la mastopathie, sont caractérisées par l'absence ou une légère gravité du tableau symptomatique. La présence de symptômes est le plus souvent le signe d'une maladie devenue la cause première de la dégénérescence maligne des tissus..

La mammographie, en tant que méthode principale de diagnostic des pathologies mammaires, vous permet d'identifier les anomalies et, même par des signes indirects, de juger de la nature du néoplasme, par exemple, les contours uniformes de l'ombre sur l'image radiographique parlent d'un kyste et les bords déchiquetés ou l'ombre informe d'une tumeur maligne. Cependant, il est impossible de juger avec une précision fiable de la localisation exacte du néoplasme sur la base d'une image mammographique..

La ductographie est effectuée non seulement en cas de suspicion de présence de pathologies dans les canaux lactifères, mais également pour clarifier l'emplacement du néoplasme. Dans ce dernier cas, la structure du réseau de canaux et sa topographie permettent de déterminer avec précision la localisation de la tumeur par rapport au tractus laiteux..

Ainsi, les indications de la ductographie sont:

  • préalablement identifiés, à l'aide d'autres méthodes de diagnostic, des foyers de destruction (scellés, cavités);
  • écoulement de liquide sanglant ou séreux du mamelon;
  • mastopathie de tout type (diffuse, nodulaire);
  • formations kystiques et adénomateuses;
  • papillomatose intraductale;
  • néoplasme malin suspecté.

Contre-indications

Comme pour toute autre méthode de diagnostic, il peut y avoir des contre-indications à la réalisation de la ductographie liées à la limitation de l'exposition aux rayons X ou à un agent de contraste utilisé pour visualiser les structures canalaires dans l'image. Ainsi, les contre-indications absolues incluent une réaction allergique aux substances contenant de l'iode, la période de grossesse et d'allaitement.

La liste des contre-indications relatives comprend:

  • processus inflammatoires aigus dans la glande mammaire. Cette condition est souvent accompagnée d'un œdème, ce qui rend le processus d'exécution de la procédure douloureux et, dans certains cas, impossible en raison du blocage de la lumière du conduit. Si un diagnostic est nécessaire, la procédure doit être précédée d'un traitement anti-inflammatoire;
  • décharge du mamelon. Malgré le fait que la décharge, dans de nombreux cas, est une indication de la ductographie, avant le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer un examen cytologique de la décharge pour la présence de cellules atypiques, un marqueur tumoral du cancer du sein et la détermination du taux de prolactine. Si un niveau élevé de prolactine est détecté, la ductographie n'est pas effectuée, car les anomalies hormonales sont la raison évidente de la libération de colostrum. La présence de cellules atypiques dans le frottis est également une contre-indication au diagnostic, en raison du risque élevé de propagation du cancer dans toute la structure du sein;
  • changements destructeurs dans les mamelons (cicatrices).

Important! En fonction de l'état du patient et de la nécessité d'obtenir des informations diagnostiques, le médecin peut décider de faire une ductographie, en négligeant les contre-indications relatives.

Réaliser

La ductographie, ainsi que la mammographie, sont effectuées pendant la période de 4 à 11 à 12 jours du cycle menstruel. La durée de la procédure ne dépasse pas une demi-heure. Le patient doit retirer tous les bijoux qui peuvent frapper la zone des rayons X (longue chaîne avec un pendentif) et se déshabiller jusqu'à la taille.

Le médecin traite la zone du mamelon avec un désinfectant (le plus souvent de l'alcool) et anesthésie le mamelon avec de la novocaïne, qui injecte le halo et la base du mamelon. L'étape suivante consiste à déterminer le canal laiteux dans lequel le contraste sera injecté.

En pressant légèrement le mamelon, le médecin identifie visuellement l'ouverture et insère une aiguille spéciale ou un cathéter fin à travers lequel un agent de contraste, qui est une solution aqueuse de préparations contenant de l'iode, entre:

  • Urotrast;
  • Cardiotrust;
  • Verografin.

La quantité d'agent de contraste peut aller de 0,5 ml à 7-8 ml. La procédure ultérieure n'est pratiquement pas différente de la mammographie. Le sein est placé sur la plaque horizontale de la mammographie et légèrement enfoncé avec la plaque, ce qui permet d'égaliser l'épaisseur de la glande mammaire, et l'agent de contraste est uniformément réparti sur toute la longueur des conduits. Les photos sont prises dans différentes projections, généralement d'en haut et de côté (projections frontales et obliques).

Si l'indication de la procédure était la décharge du mamelon, alors l'agent de contraste est injecté directement dans les conduits à partir desquels une décharge a été observée. En l'absence de sécrétions, 2 à 3 canaux sont examinés. Il est impossible à la veille de la procédure de masser le sein et d'extraire le contenu du mamelon, car cela peut entraîner une distorsion des résultats du diagnostic.

résultats

La précision des diagnostics effectués à l'aide de la ductographie varie de 85 à 90%. En règle générale, lors de la description des résultats obtenus, les concepts suivants sont utilisés:

  • défaut de remplissage. Dans la grande majorité des cas, cela indique la présence de papillomes dans la cavité du conduit. Il se produit également à la suite de la formation d'une cavité kystique à l'intérieur ou à l'extérieur du conduit. Dans ce dernier cas, le kyste serre le conduit, provoquant un défaut de remplissage de l'image;
  • défaut de conduit. Selon la nature des changements destructeurs, le défaut peut indiquer un conduit non développé, dans ce cas, il est situé à une distance de plus de 5 cm du mamelon, ainsi qu'un néoplasme malin, dans ce dernier cas, le défaut est situé à une distance de 1 à 3 cm du mamelon et est inégale contours;
  • duetasia. Expansion significative du diamètre du conduit (jusqu'à 2 mm). Si une calcification concomitante est trouvée, un cancer canalaire est diagnostiqué;
  • unité de remplissage. L'incapacité à injecter un agent de contraste dans l'un ou l'autre canal peut indiquer un gonflement de la membrane muqueuse qui se produit avec une mastopathie ou des maladies inflammatoires, ou une prolifération multiple de papillomes avec chevauchement complet de la lumière (papillomatose).

Selon les statistiques, au moins 30% des cas de détection du cancer du sein lors de la mammographie sont des faux positifs. À cet égard, un diagnostic précis par ductographie ou biopsie permettra de différencier clairement les maladies, d'éviter le surdiagnostic et le traitement excessif associé. Dans le même temps, une augmentation des chances de détection précoce de la dégénérescence des cellules malignes augmente considérablement le pourcentage de femmes qui ont atteint un rétablissement complet avec un minimum de dommages corporels..

Ductographie de la glande mammaire: technique, effets secondaires, contre-indications, résultat

Dans la pratique d'un mammologue, de nouvelles méthodes d'examen des seins apparaissent constamment, ce qui permet de diagnostiquer divers processus pathologiques chez une femme à un stade précoce. Cependant, malgré le développement de la science médicale, la mammographie reste la principale méthode d'examen des maladies de ce type..

La disponibilité et l'innocuité pratique de la méthode lui permettent d'être largement demandée dans des pays où le niveau de développement de la médecine est très différent. La ductographie mammaire est l'un des types d'examen radiographique du sein féminin..

Quelles sont les caractéristiques de la ductographie

Selon sa structure anatomique, la glande est constituée de tissu adipeux, de lobes mammaires et de canaux. C'est pour la détection de diverses pathologies dans les canaux lactifères que la méthode de ductographie a été développée..

Toute maladie du sein se caractérise par l'absence pratique de symptômes aux premiers stades de la maladie. Des sensations douloureuses, un gonflement et une inflammation des glandes apparaissent déjà au moment où le traitement de la pathologie nécessite de gros efforts et des coûts matériels.

Les méthodes les plus avancées d'examen du sein féminin permettent de détecter une formation bénigne ou maligne dans l'épaisseur des tissus, mais ne donnent pas une idée claire de sa localisation.

La méthode d'examen détermine la présence d'une tumeur dans la lumière du canal lacté et localise clairement son emplacement. Cela permettra de réaliser une intervention chirurgicale sur la glande avec le moins de traumatisme et de minimiser le temps de rééducation postopératoire..

La ductographie du sein est la seule méthode d'examen qui peut confirmer la présence de papillomes intraductaux ou de maladie de Minz chez une femme. L'analyse de l'écoulement du mamelon du sein féminin avec cette pathologie est également assez informative, mais seule la ductographie vous permet de formuler enfin le diagnostic.

Indications et contre-indications de la ductographie

Cette méthode de diagnostic est assez courante pour toute pathologie des glandes mammaires. Il n'est pas toujours possible de poser un diagnostic final basé uniquement sur la mammographie ou l'échographie du sein féminin. Dans ce cas, la méthode de ductographie vient à l'aide de spécialistes..

Cependant, il a également une liste assez longue de contre-indications d'utilisation..

Tout d'abord, la ductographie du sein est douloureuse si l'examen est effectué en présence d'un processus inflammatoire prononcé dans le sein. Tout d'abord, l'œdème est examiné, la douleur du patient est reconnue et ce n'est qu'après une guérison complète qu'il est possible de procéder à un examen aux rayons X.

Toute symptomatologie oncologique est également une contre-indication à l'examen radiographique des glandes mammaires par contraste. Cela peut être à la fois la présence de néoplasmes dans le sein au niveau de la sortie du conduit chez une femme et des données cytologiques sur la présence de cellules atypiques dans le liquide sécrété par les mamelons..

En présence de tout écoulement pathologique des mamelons de la glande mammaire, ils parlent de contre-indications relatives à la ductographie, mais le dernier mot reste au médecin traitant. C'est lui qui détermine la nécessité de cette manipulation..

Si une femme a une pathologie des glandes mammaires à ce moment, il est recommandé de s'arrêter à une échographie ou à d'autres méthodes d'examen plus douces..

Comment se fait la ductographie

La technique de conduite de la ductographie est assez simple. La glande mammaire est massée pendant 15 minutes, après quoi 0,5 ml d'agent de contraste est injecté dans le canal lacté à l'aide d'une aiguille émoussée spéciale. Pour la ductographie, il est recommandé d'utiliser urotrast ou verografin. Ces deux médicaments n'irritent pas les parois du canal lacté, ne provoquent pas de réactions allergiques chez les patients.

Après cela, un massage mammaire répété est effectué pour une distribution plus complète du contraste le long des canaux lactifères, les rayons X sont pris en deux projections. Cette technique vous permet d'obtenir une image complète des excroissances sur les parois des canaux galactophores, d'évaluer l'emplacement de la tumeur et le taux de sa croissance.

L'ensemble de la procédure de diagnostic ne prend pas plus d'une heure. De nombreuses cliniques d'oncologie et centres de diagnostic annoncent la méthode de ductographie comme étant totalement indolore, cependant, environ 40% des patients ont noté un inconfort ou même une douleur vive lorsqu'un agent de contraste était injecté. Apparemment, l'apparition de tels problèmes dépend assez fortement des caractéristiques individuelles des femmes..

La ductoscopie mammaire - une méthode alternative d'examen des seins

La science médicale ne reste pas immobile et de nouvelles méthodes sont constamment mises en pratique. L'une de ces innovations a été l'utilisation de la méthode de ductoscopie de la glande mammaire si le patient a un papillome intraductal ou un cancer..

Pendant longtemps, le cadrage des canaux galactophores a été utilisé assez rarement en raison de la nature traumatique du processus et de la faible composante diagnostique. La mise en pratique de fibroscopes spéciaux en silicone pour l'examen interne de la lumière des conduits lactifères a radicalement changé cette tendance..

Sous anesthésie locale ou sans elle, le canal lacté est élargi à 0,5 mm, un fibroscope d'un diamètre extérieur allant jusqu'à 0,4 mm est inséré dans la lumière. À l'aide de cet appareil, le conduit est rincé avec une solution saline et soufflé avec de l'air. Dans l'organe purifié, les zones de formation de brins de type tumoral ou la présence de papillomes canalaires sont déterminées visuellement. Cette méthode est particulièrement utile pour le diagnostic précoce du cancer du sein..

Les contre-indications pour la ductoscopie sont pratiquement les mêmes que pour la ductographie. Il convient de noter que par rapport à la mammographie de contraste, cette méthode est plus informative, bien qu'elle soit coûteuse en raison de la complexité et des prix élevés des équipements de diagnostic..

Nous vous recommandons de lire l'article sur l'examen radiographique du sein. De là, vous apprendrez ce qu'est la mammographie, comment les diagnostics sont effectués, quelles sont les indications et contre-indications de la procédure, comment un examen est effectué à l'aide d'un contraste artificiel.

Interprétation des résultats de la ductographie

Cette méthode de diagnostic permet de détecter clairement les canaux galactophores et leurs branches, et dans 80% des cas, de révéler la formation dans la lumière du conduit de toute nature. Si, lors d'un examen aux rayons X avec contraste, les spécialistes trouvent un défaut de remplissage, cela indique la présence d'un papillome intraductal dans le conduit. Avec des défauts des canaux galactophores de plus de 5 cm, avec des contours flous de leurs parois, ils parlent du développement d'un cancer intracellulaire.

Très souvent, le processus de recherche doit être reporté en raison du rétrécissement des canaux excréteurs de la glande mammaire en raison d'un œdème et d'une forte augmentation de la membrane muqueuse. Dans ce cas, la cause la plus probable du développement d'une pathologie dans la glande mammaire sera la mastopathie fibrokystique ou la papillomatose.

Seuls les spécialistes devraient évaluer les résultats des méthodes d'examen instrumental des seins et effectuer un diagnostic différentiel de diverses maladies du sein chez la femme. La tâche de toute femme est de consulter immédiatement un médecin en cas de problème avec les glandes mammaires. C'est lui qui déterminera la nécessité de l'examen des glandes mammaires, ainsi que la méthode optimale de ductographie et de ductoscopie.

Mammographie - Examen radiographique du sein. Échographie - examen échographique du sein.

Selon l'American Cancer Society, 1 femme sur 10 peut avoir des tissus mammaires au microscope.

Examen radiographique du sein: mammographie. Le cancer du sein est au premier rang de tous les cancers.