Angioedème

L'œdème angioneurotique (angio-œdème) est une affection aiguë caractérisée par le développement rapide d'un œdème local de la membrane muqueuse, du tissu sous-cutané et de la peau elle-même. Se produit plus souvent sur le visage (langue, joues, paupières, lèvres) et affecte beaucoup moins souvent les muqueuses des organes génito-urinaires, du tractus gastro-intestinal, des voies respiratoires.

L'œdème de Quincke est une pathologie courante. Elle survient au moins une fois dans la vie chez une personne sur cinq, tandis que dans la moitié des cas, elle est associée à une urticaire allergique.

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Les causes

Dans la plupart des cas, l'angio-œdème est une manifestation d'une réaction allergique immédiate en réponse à des allergènes (poisons d'insectes piqueurs, médicaments, allergènes alimentaires) pénétrant dans le corps..

Une fois dans le corps, les allergènes déclenchent la réaction antigène-anticorps, qui s'accompagne de la libération de sérotonine, d'histamine et d'autres médiateurs allergiques dans la circulation sanguine. Ces substances ont une activité biologique élevée; en particulier, ils sont capables d'augmenter considérablement la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins situés dans la couche sous-muqueuse et la graisse sous-cutanée. En conséquence, la partie liquide du sang commence à transpirer de la lumière des vaisseaux, ce qui conduit au développement d'un angio-œdème, à la fois local et répandu.

L'angio-œdème peut également être une manifestation d'une réaction pseudo-allergique, qui est basée sur une hypersensibilité individuelle à certains médicaments ou aliments. Mais dans ce cas, il n'y a pas de stade immunologique dans le mécanisme pathologique du développement de l'œdème.

Pour éviter un angio-œdème allergique récurrent, le patient doit adhérer à un régime hypoallergénique, ne prendre aucun médicament sans ordonnance d'un médecin.

Un angio-œdème peut se développer en tant que complication du traitement par les inhibiteurs de l'ECA ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Cette forme est généralement diagnostiquée chez les personnes âgées. Le développement de l'œdème dans cette situation est basé sur le blocage de l'enzyme de conversion de l'angiotensine par des médicaments. En conséquence, la destruction de la bradykinine ralentit et l'activité de l'angiotensine II diminue, ce qui entraîne une expansion persistante des vaisseaux sanguins et une augmentation de la perméabilité de leurs parois..

Une autre raison du développement de l'angio-œdème est une carence en inhibiteur de C1, qui régule l'activité des protéines sanguines responsables des processus de coagulation, contrôlant l'activité des processus inflammatoires et les niveaux de pression artérielle, et la douleur. La carence en un inhibiteur de C1 dans le corps résulte d'une synthèse insuffisante, généralement associée à des troubles géniques. D'autres raisons de la carence de l'inhibiteur C1 peuvent être sa destruction et sa consommation accélérées. Ces processus sont causés par certaines maladies infectieuses, des néoplasmes malins et des pathologies auto-immunes. Un déficit acquis ou héréditaire en inhibiteur C1 conduit à une production accrue de C2-kinine et de bradykinine, substances qui augmentent la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins et contribuent au développement de l'angio-œdème.

En fonction de la durée du processus pathologique, on distingue l'œdème de Quincke aigu et chronique. Le passage de l'état à une forme chronique se traduit par sa durée supérieure à 1,5 mois.

L'œdème de Quincke peut être associé à l'urticaire ou être isolé.

Sur la base des caractéristiques du mécanisme de développement, on distingue les types héréditaires et acquis d'œdème de Quincke. Les acquis, à leur tour, sont subdivisés comme suit:

  • allergique;
  • pseudo-allergique;
  • associé à l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA;
  • associés aux processus auto-immunes et aux maladies infectieuses.

Dans 50% des cas, l'œdème de Quincke allergique et pseudoallergique s'accompagne du développement d'une urticaire, d'un choc anaphylactique.

La forme idiopathique est également distinguée. Ils en parlent lorsqu'il n'est pas possible d'établir la cause de la perméabilité pathologique de la paroi vasculaire.

Panneaux

Dans la plupart des cas, l'angio-œdème se développe de manière aiguë en 3-4 minutes. Beaucoup moins souvent, il y a une augmentation de l'œdème de Quincke pendant 2 à 5 heures.

Habituellement, il est localisé dans la région des lèvres, des joues, des paupières, de la cavité buccale et chez les hommes - même dans le scrotum. Le tableau clinique est largement déterminé par le site de localisation. Ainsi, avec un œdème de la couche sous-muqueuse du tractus gastro-intestinal, le patient présente les symptômes suivants:

  • maux d'estomac;
  • la nausée;
  • vomissement;
  • troubles des selles.

Avec angio-œdème du larynx, le patient développe une respiration stridor caractéristique, des troubles de la parole et un enrouement sont notés.

Le plus dangereux est l'œdème de Quincke du larynx, qui peut provoquer l'asphyxie et la mort du patient..

L'œdème angioneurotique d'autres localisations est beaucoup moins fréquent:

  • plèvre (caractérisée par une faiblesse générale, un essoufflement, des douleurs à la poitrine);
  • la partie inférieure du système urinaire (conduit à une miction douloureuse, une rétention urinaire aiguë);
  • cerveau (des signes de troubles transitoires de la circulation cérébrale sont diagnostiqués);
  • les articulations;
  • muscle.

Dans 50% des cas, l'œdème de Quincke allergique et pseudoallergique s'accompagne du développement d'une urticaire, d'un choc anaphylactique.

Caractéristiques distinctives de l'angio-œdème héréditaire et acquis:

Angioedème

Qu'est-ce que l'œdème de Quincke?

L'œdème de Quincke (synonymes: œdème de Quincke, œdème de Quincke, œdème de Quincke) est une réaction inflammatoire de la peau, similaire à l'urticaire, caractérisée par l'apparition soudaine d'un œdème sur des zones de la peau, des muqueuses et des membranes sous-muqueuses. Les symptômes de l'œdème de Quincke peuvent affecter n'importe quelle partie du corps, mais affectent le plus souvent les yeux, les lèvres, la langue, la gorge, les organes génitaux, les bras et les jambes.

L'œdème angioneurotique, dans les cas plus graves, affecte également la muqueuse des voies respiratoires et de l'intestin supérieur, provoquant des douleurs thoraciques ou abdominales. L'œdème de Quincke est de courte durée: le gonflement de la zone touchée dure généralement de un à trois jours.

Dans la plupart des cas, la réaction est inoffensive et ne laisse aucune trace, même sans traitement. Le seul danger est que cela puisse blesser la gorge ou la langue, car leur gonflement sévère peut provoquer une obstruction rapide des voies respiratoires, un essoufflement et une perte de conscience..

En quoi l'angio-œdème diffère-t-il de l'urticaire?

L'œdème angioneurotique et l'urticaire sont le résultat du même processus pathologique, ils sont donc similaires à certains égards:

  • Souvent, les deux manifestations cliniques coexistent et se chevauchent: l'urticaire s'accompagne d'œdème de Quincke dans 40 à 85% des cas, tandis que l'angio-œdème peut survenir sans urticaire dans seulement 10% des cas..
  • L'urticaire est moins sévère car elle n'affecte que les couches superficielles de la peau. L'angio-œdème, en revanche, affecte les tissus sous-cutanés profonds.
  • L'urticaire se caractérise par l'apparition temporaire d'une réaction érythémateuse et prurigineuse dans des zones bien définies du derme (apparition de cloques plus ou moins rouges et en relief). Dans l'œdème de Quincke, en revanche, la peau conserve son aspect normal sans cloques. De plus, le gonflement peut se dérouler sans démangeaisons..

Les principales différences entre l'urticaire et l'œdème de Quincke sont présentées dans le tableau suivant:

Angioedème du larynx

L'œdème de Quincke (œdème de Quincke) est un œdème de la peau, du tissu sous-cutané et des muqueuses qui se développe rapidement. Le plus dangereux est l'œdème de Quincke du larynx. Le gonflement du larynx peut obstruer les voies respiratoires, entraînant une insuffisance respiratoire aiguë, l'asphyxie et la mort.

Sadikhov Rahim Agalarovich

Dernière mise à jour le mercredi 16 août 2019 15:52

L'œdème de Quincke (œdème de Quincke) est un œdème de la peau, du tissu sous-cutané et des muqueuses qui se développe rapidement. Il existe un œdème allergique de Quincke, causé par une exposition à un allergène, et non allergique, qui peut se manifester en réponse au stress, au stress thermique, à la lumière du soleil et à d'autres facteurs. Le gonflement progresse de quelques minutes à plusieurs heures. Le plus souvent localisé sur le visage et le cou d'une part, c'est-à-dire qu'il est asymétrique. Moins fréquemment, il affecte la peau des mains, la poitrine, les muqueuses du système respiratoire, l'estomac, l'œsophage, les intestins, le système génito-urinaire. Le plus dangereux est l'œdème de Quincke du larynx. Le gonflement du larynx peut obstruer les voies respiratoires, entraînant une insuffisance respiratoire aiguë, l'asphyxie et la mort. Avec l'œdème de Quincke, vous devez appeler une ambulance.

Quelles sont les causes de l'œdème de Quincke du larynx?

Dans la plupart des cas, c'est la réponse du corps aux allergènes qui y pénètrent. Ces allergènes sont très individuels. Ils peuvent provoquer des réactions négatives chez une personne et ne pas en provoquer chez une autre. La différence de perception des allergènes dépend des caractéristiques et de la force du système immunitaire.

Mais il existe également un angio-œdème non allergique, qui peut se développer en réponse à divers facteurs physiques (froid, surchauffe, fort ensoleillement, vibrations), un stress sévère (stress émotionnel ou augmentation de l'activité physique, manque de sommeil prolongé), un manque de vitamines et d'oligo-éléments essentiels. La maladie est associée à une carence en une enzyme spéciale, l'inhibiteur de la C1 estérase, qui bloque l'action des peptides vasoactifs. Dans ce cas, une réaction immunologique du type d'allergie se développe en l'absence d'allergène. Le plus souvent, l'œdème de Quincke non allergique est un dysfonctionnement génétique qui empêche la production de l'enzyme souhaitée par les cellules hépatiques..

Les facteurs les plus courants provoquant un angio-œdème:

  • médicaments;
  • Nourriture;
  • Produits chimiques ménagers;
  • plantes à fleurs, pollen;
  • champignons, spores de champignons;
  • poussière;
  • Poils d'animaux;
  • de l'alcool;
  • piqûres d'insectes piqueurs;
  • ultra-violet;
  • hypothermie ou surchauffe;
  • stress;
  • indigestion (des fragments non digérés de protéines alimentaires (peptides) peuvent provoquer une allergisation du corps et provoquer un œdème de Quincke);
  • maladie du foie.

Une fois dans le corps, les allergènes provoquent la libération de sérotonine, d'histamine et d'autres médiateurs de réactions allergiques dans la circulation sanguine. Ces substances provoquent une forte perméabilité pathologique des parois vasculaires situées dans la graisse sous-cutanée et la couche sous-muqueuse. En conséquence, le sang commence à transpirer de la lumière des vaisseaux, ce qui entraîne le développement d'un angio-œdème. Cependant, cet état peut ne pas se développer instantanément. Ayant accumulé des allergènes en quantité critique, le corps peut réagir brusquement après un certain temps.

Il existe également une forme idiopathique de la maladie dont la cause profonde ne peut être établie.

Symptômes

L'angio-œdème du larynx est localisé sur la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, capturant le larynx, le pharynx, la trachée, les lèvres, la langue. Les lèvres et la langue sont considérablement élargies, les yeux sont larmoyants, la respiration nasale est perturbée, la déglutition devient difficile au point de devenir impossible. La voix devient rauque, le souffle devient lourd, sifflant. Une toux sèche et aboyante peut survenir. Ces symptômes commencent à se manifester clairement dans les premières minutes de contact avec l'allergène..

En outre, l'état se détériore rapidement:

  • la respiration devient peu fréquente;
  • la fréquence cardiaque diminue;
  • les espaces intercostaux sont aspirés lors de l'inhalation;
  • confusion et même perte de conscience.

L'étouffement et la mort sont possibles sans assistance médicale, par conséquent, au premier signe, vous devez appeler de toute urgence une ambulance.

Premiers secours

Après avoir appelé les prestataires de soins de santé, il est important d'aider le patient:

  • éliminer de la pièce tous les allergènes possibles qui pourraient provoquer une telle réaction;
  • si un gonflement se produit après une piqûre d'insecte, vous devez appliquer un garrot au-dessus du site de la piqûre;
  • donner à la victime de l'eau alcaline (dissoudre une cuillère à café de soude par litre d'eau ordinaire) et un antihistaminique;
  • fournir un afflux d'air frais;
  • sortir la victime de la pièce étouffante, essayer de la garder au frais;
  • essayer de le calmer, éviter la panique.

Comment l'angio-œdème du larynx est-il éliminé??

Les soins médicaux sont divisés en deux éléments: arrêter le processus aigu lui-même et éliminer la cause du gonflement. Une hormonothérapie (glucocorticostéroïdes), une thérapie de désensibilisation (antihistaminiques), ainsi qu'une thérapie symptomatique visant à arrêter certaines manifestations de la maladie sont utilisées.

Pour les œdèmes non allergiques, Quincke est utilisé:

  • préparations contenant des inhibiteurs de C1 (Berinert, plasma sanguin frais congelé);
  • médicaments qui favorisent la production d'inhibiteur de C1 (acide aminocaproïque, acide tranexamique, danazol, stanazol);
  • médicaments qui affectent la perméabilité de la paroi vasculaire (acide ascorbique, rutine, préparations de calcium).

Après une ambulance, le patient est envoyé au service d'hospitalisation, car pendant un certain temps, il doit être sous la surveillance d'un médecin.

Pour exclure les rechutes, il est nécessaire de limiter complètement le contact d'une personne avec l'allergène identifié, de prendre des médicaments de soutien et de sélectionner individuellement un régime..

La Clinique de l'oreille, de la gorge et du nez est prête à vous accompagner dans le traitement de tout problème de liberté respiratoire et de réactions allergiques.

Angioedème. De quoi s'agit-il, symptômes, traitement chez les adultes, enfants, recommandations

L'œdème de Quincke (ou angio-œdème) est connu en médecine depuis très longtemps et de nombreuses études scientifiques ont été consacrées à ce problème. Cependant, jusqu'à présent, le mécanisme du développement de la pathologie n'a pas été entièrement compris..

Qu'est-ce que l'œdème de Quincke?

L'œdème de Quincke est une forme aiguë se développant instantanément et passant en peu de temps un œdème de la peau, des tissus adipeux sous-cutanés et des muqueuses. Elle résulte d'une forte augmentation de la perméabilité des vaisseaux sanguins et de leur volume. Se développe de quelques minutes à plusieurs heures.

A une localisation claire dans les paupières, les lèvres, près des organes génitaux sur les surfaces distales des bras et des jambes, ainsi que sur les muqueuses des voies respiratoires et gastro-intestinales.

En pratique clinique, il s'agit d'un problème complexe en raison d'une information insuffisante sur le mécanisme d'apparition et de développement, de graves problèmes de diagnostic et de traitement. Selon les statistiques, l'angio-œdème survient chez environ 1 personne sur 50 000..

Formes d'œdème

La classification des angio-œdèmes donne une image relativement claire du mécanisme de leur apparition, ce qui permet à l'avenir de poser un diagnostic précis et de choisir une tactique de traitement.

Héréditaire

La forme héréditaire d'angio-œdème (AOH) est divisée en 3 catégories:

  • Le type I déterminé génétiquement est observé dans environ 85% des cas. Si l'un des parents a cette forme de maladie, la probabilité de sa transmission par héritage à l'enfant est supérieure à 50%. Tous les patients atteints de cette forme ont un déficit en inhibiteur C1 de 0 à 30% de la norme. Cette forme d'AOH se caractérise par une évolution sévère, une gravité et un volume important d'œdème, qui affecte non seulement la peau, mais également les muqueuses..
  • Le HAO de type II est caractérisé par le fait que le niveau d'inhibiteur du patient est dans une norme relative, mais il y a une diminution significative de son activité fonctionnelle ou de sa forme structurelle irrégulière. Dans ce cas, les manifestations cliniques sont moins prononcées et les zones touchées sont plus souvent sur les membres, moins souvent sur le visage..
  • Le type III a été identifié et décrit relativement récemment. Principalement associé à des facteurs héréditaires de la coagulation sanguine. En comparaison avec les deux premiers, il est caractérisé par un niveau normal et une activité fonctionnelle de l'inhibiteur. Les symptômes correspondent pleinement aux deux premiers types, mais dépendent directement du niveau d'œstrogène. Seules les femmes sont touchées par la maladie. Les principales exacerbations surviennent pendant la grossesse, l'utilisation de contraceptifs oraux et le traitement de substitution pendant la ménopause.
L'œdème de Quincke peut être héréditaire et allergique.

Tous les types héréditaires ne sont pas accompagnés d'urticaire. En règle générale, l'AOH se manifeste à un âge précoce avec des rechutes systématiques ultérieures.

Angioedème acquis

L'angio-œdème acquis (PAO) est beaucoup moins fréquent. Il se manifeste principalement après 40 ans dans le contexte de néoplasmes malins, de maladies auto-immunes et infectieuses. Dans le cas de PAO, un diagnostic précis est nécessaire pour une thérapie réussie.

Allergique

Un mécanisme différent de formation sous-tend la forme allergique de l'AO. Le plus souvent, il est causé par des réactions d'hypersensibilité. Le résultat est une vasodilatation de la peau et une perméabilité accrue de la paroi vasculaire. À la suite de la migration de diverses cellules dans les couches profondes de la peau et de la graisse sous-cutanée, un œdème se forme.

La forme allergique est due à une liaison stable à un ou plusieurs allergènes:

  • les médicaments;
  • des produits;
  • poisons;
  • les piqûres d'insectes;
  • produits chimiques.

Le mécanisme de développement d'un état non allergique

L'œdème de Quincke est également une pathologie non allergique associée à des perturbations du système immunitaire, en particulier le système complémentaire, qui est chargé de contrer l'introduction d'agents étrangers, est impliqué dans la survenue de processus inflammatoires et de réactions allergiques..

En raison de l'activation de ce système, les lumières dans les vaisseaux augmentent, leur perméabilité augmente, ce qui contribue à l'entrée de fluide dans l'espace interstitiel et, par conséquent, à la formation d'un œdème. La régulation de l'activité du système complémentaire se produit en raison de modifications du contenu d'une enzyme spécifique - inhibiteur C1.

Avec son excès, l'activité du système est inhibée et avec sa carence, elle est activée. Des études cliniques ont établi que des taux de C1 insuffisants sous-tendent un angio-œdème d'étiologie non allergique..

La raison de cette forme d'AO est une augmentation du niveau d'histamine dans le corps associée à l'utilisation d'un certain nombre d'aliments. Une description distincte de la forme vibrationnelle se produisant sous l'influence des vibrations.

Après l'exercice

Un œdème angioneurotique dans des cas isolés peut se développer après un effort physique important. La raison de ce phénomène est le dépassement de l'activité physique autorisée, qui est le facteur qui provoque la maladie sous-jacente sous une forme non allergène..

Symptômes et types d'œdème

Les manifestations cliniques de l'angio-œdème sont bien connues. Tout d'abord, un œdème de la peau, des tissus adipeux sous-cutanés et des muqueuses se manifeste. Dans certains cas, l'œdème s'accompagne d'urticaire. L'AOH se caractérise par un œdème dense et indolore de localisation variée (peut se former sur n'importe quelle partie du corps ou sous-muqueuse).

Œdème de couleur pâle, ne laisse pas de fosses à la palpation, il n'y a pas de démangeaisons. Parfois, il y a des cas d'accumulation de liquide pleural, d'accident vasculaire cérébral (œdème cérébral), de difficulté à uriner (œdème des organes génito-urinaires), d'œdème des gros muscles et des articulations.

Des poches peuvent survenir sans raison apparente, mais le plus souvent, les facteurs provoquants sont:

  • traumatisme;
  • menstruation;
  • les infections;
  • stress;
  • médicaments;
  • interventions chirurgicales ou dentaires (près de la moitié des cas).

Le plus souvent, avec l'AOH, l'œdème est localisé en permanence. La dynamique de développement est plutôt lente (de 12 heures à deux jours), il n'y a aucun effet de l'utilisation des antihistaminiques. La fréquence de l'œdème n'est pas stable.

La symptomatologie de PAO correspond pleinement à l'image décrite ci-dessus, cependant, elle présente des différences:

  • Apparition à un âge plus avancé (après 40 ans).
  • Manque de patrimoine génétique.
  • La présence de symptômes d'accompagnement de maladies auto-immunes.

En présence de NAO et PAO, la maladie ne s'accompagne pas de manifestations d'urticaire. L'œdème angioneurotique est, en plus des formes héréditaires, également une maladie de type allergique. L'angio-œdème allergique se caractérise par la manifestation d'une urticaire, des démangeaisons et des signes d'autres pathologies atopiques. L'œdème est chaud au toucher, le tégument est hyperémique.

Une douleur est observée, lorsque les terminaisons nerveuses sont comprimées, le phénomène de paresthésie se produit. Elle s'accompagne d'une baisse de la pression artérielle, de réactions anaphylactiques et de sécrétions sanguines du vagin. Un bronchospasme se produit souvent. Cette forme se caractérise par un développement rapide et un soulagement stable avec des antihistaminiques. S'éclaircit sans traitement en 2 à 3 jours.

Pour distinguer les formes d'angio-œdème, vous devez savoir ce qui suit:

SymptômesForme héréditaireÉtiologie allergique
Principalement identifiéDans l'enfanceDans les jeunes années
La génétiqueA au moins un parent de sangIl y a des gens dans la famille qui souffrent d'allergies
Facteurs qui influencentBlessures, pression, stress, infections, médicaments, interventions chirurgicales, stress, infections.Contact direct avec un porteur d'allergènes
Développement en dynamiqueDéveloppement lent (12 à 36 heures), passage au stade de rémission en 2 à 5 joursDynamique rapide de développement et de disparition.
LocalisationLocalisation stableInstabilité de localisation
UrticaireAbsentPrésence dans la plupart des cas
Œdème laryngéLe plus souvent présentPas typique
Sensations de douleurDans la plupart des casHabituellement absent
La présence d'une histoire allergique chargéeAbsentPrésent
Prendre des antihistaminiquesInefficaceRésultat positif prononcé

Gonflement du visage

L'œdème facial survient avec toutes les formes d'AO. La localisation est le plus souvent observée au niveau des yeux, des paupières, autour des lèvres. Avec une activité élevée de l'œdème, une déficience visuelle temporaire se produit en raison de la compression des paupières. L'œdème au niveau des lèvres est particulièrement dangereux. Il peut se propager à la sous-muqueuse de la cavité buccale, du pharynx et du larynx (cette localisation est la plus dangereuse).

Œdème laryngé

Lorsqu'il est localisé sur la sous-muqueuse des voies respiratoires supérieures, l'œdème capture la zone située au-dessus du larynx, du pharynx, de la langue et des lèvres. Accompagné d'une voix rauque se transformant en un murmure, une respiration sifflante.

Dans les formes les plus aiguës, l'œdème laryngé sans soins médicaux en temps opportun provoque l'asphyxie et la mort..

Œdème avec lésions de la membrane muqueuse du tube digestif

En règle générale, les lésions du tractus gastro-intestinal surviennent avec les formes héréditaires d'AO. Le plus souvent, ils ont la nature de rechutes systématiques avec des douleurs aiguës. Peut être accompagné d'anorexie, de diarrhée et de vomissements.

Les manifestations cliniques sont du même type que celles de «l'abdomen aigu» et de l'obstruction intestinale. En règle générale, il n'y a pas de manifestations externes sur la peau. Dans les études endoscopiques, l'œdème segmentaire sur les membranes sous-muqueuses est bien défini.

Causes de développement chez les enfants et les adultes

L'œdème de Quincke est une pathologie qui survient sous l'influence de nombreux facteurs. Les causes de l'œdème de Quincke correspondent à leur classification. Ainsi, pour les formes héréditaires, la raison principale est le facteur génétique, ou la transmission de la maladie par héritage d'un (ou des deux) parents. Les causes de PAO sont principalement des pathologies auto-immunes et oncologiques..

Pour le développement de l'œdème comme genèse allergique et non allergique, les raisons sont très similaires:

  • contact avec le pollen des plantes;
  • exposition aux poisons d'insectes;
  • la manipulation des produits chimiques et leurs effets;
  • la présence de divers types de conservateurs dans les aliments;
  • médicaments.

Un groupe distinct de facteurs d'influence est l'utilisation de grandes quantités:

  • des poissons;
  • Chocolat;
  • viandes fumées;
  • fromage;
  • Bière;
  • du vin;
  • tomates;
  • épinard;
  • autres types d'alcool;
  • un certain nombre de médicaments (antibiotiques, relaxants musculaires, anesthésiques généraux, analgésiques narcotiques);
  • agents de contraste iodés utilisés en radiologie;
  • Inhibiteurs de l'ECA.

Les facteurs provocateurs sont:

  • surcharge physique et émotionnelle;
  • effet à long terme du facteur thermique;
  • contact avec l'eau;
  • contact avec des agents infectieux (virus, bactéries, infections fongiques et parasitaires).

De plus, l'AO peut être associée à des pathologies:

  • tube digestif;
  • organes respiratoires;
  • du système cardio-vasculaire;
  • système nerveux;
  • système génito-urinaire.

Premiers secours à domicile

Au premier soupçon d'angio-œdème, vous devez immédiatement appeler une ambulance. La dynamique de la réaction peut être très transitoire et retarder l'utilisation dangereusement.

Avant l'arrivée de la brigade:

  • Asseyez le patient dans une position confortable, prenez toutes les mesures nécessaires pour éviter la panique.
  • Si le diagnostic est inconnu, il ne doit pas recevoir d'antihistaminiques. Ils peuvent être utilisés si la pathologie est accompagnée d'urticaire. Cela soulagera un peu l'état du patient..
  • Il est recommandé de boire beaucoup de liquides, de préférence de l'eau minérale plate. Si vous n'en avez pas, vous pouvez ajouter un quart de cuillère à café de soda à un litre d'eau.
  • Fournir un bon accès à l'air et une bonne ventilation.
  • Appliquez une compresse froide ou un coussin chauffant à glace (ou une bouteille en plastique) sur la zone de gonflement.

Dans les cas graves, il est préférable de ne prendre aucune mesure qui, en raison d'un manque de compétences et de qualifications, ne peut qu'aggraver l'état du patient.

Traitement de l'œdème de Quincke avec des médicaments

Pour chaque forme d'œdème de Quincke, des médicaments spécifiques sont utilisés.

Leur sélection est effectuée par le médecin traitant avec consultation préalable de spécialistes (si nécessaire):

  • endocrinologue;
  • allergologue;
  • chirurgien;
  • oto-rhino-laryngologiste;
  • cardiologue;
  • gastro-entérologue;
  • parasitologue;
  • oncologiste;
  • rhumatologue.

Les tactiques de traitement de l'angio-œdème comprennent:

  • soulagement des conditions aiguës;
  • prévention dans la période actuelle de rémission;
  • mesures préventives à long terme.

Le traitement de l'œdème héréditaire implique à la fois des mesures non médicamenteuses et l'utilisation de médicaments. Les premiers comprennent la fourniture de fonctions respiratoires par trachéotomie ou intubation.

Les médicaments pour HAO et PAO sont approximativement les mêmes (la posologie et le choix sont faits par le médecin traitant):

  • Inhibiteurs C1;
  • firazir;
  • plasma frais congelé ou frais;
  • les antifibrinolytiques;
  • danazol et analogues ou méthyltestostérone.

Les antihistaminiques sont inefficaces pour l'AOH. Le traitement de l'AO allergique et non allergique sans pathologie de l'inhibiteur C1 a ses propres caractéristiques.

Avant de prescrire des médicaments:

  • Un régime hypoallergénique est prescrit.
  • L'annulation des médicaments pouvant provoquer la maladie est effectuée et leur remplacement par d'autres si nécessaire.
  • Les processus infectieux et inflammatoires d'autres origines révélés lors de l'examen sont arrêtés.

Les antihistaminiques de la troisième génération constituent la base de la partie médicale du traitement:

  • Telfast;
  • Cetrin;
  • Zyrtec;
  • Allergodil;
  • Semprex;
  • Terfenaddin;
  • Astémizole;
  • Loratadin.

Les médicaments de deuxième génération peuvent également être utilisés:

  • Rupatadine;
  • Ebastine;
  • Cétirizine;
  • La fexofénadine;
  • Loratadine;
  • La lévocétirizine;
  • Desloratadine.

Ces formes pharmaceutiques peuvent être utilisées pendant une période suffisamment longue. Le meilleur effet est noté lors de leur utilisation et pendant la rémission. Les médicaments de première génération ne sont pas recommandés pour une utilisation sans indications supplémentaires dans un cas particulier.

La raison en est plusieurs effets secondaires. Les glucocorticostéroïdes sont recommandés en cas de maladie grave. Lorsque la vie est menacée, l'administration d'adrénaline est recommandée.

Méthodes traditionnelles d'élimination de l'œdème

Au cours de l'histoire séculaire de l'existence de la maladie dans la médecine traditionnelle, de nombreuses recettes ont été créées pour arrêter et soulager l'œdème. Cependant, il convient de rappeler que sans diagnostic précis et recommandations du médecin traitant, l'automédication par tous les moyens est fortement déconseillée. Le résultat d'un tel traitement peut être des complications graves et même la mort..

Voici les principales méthodes folkloriques pouvant être utilisées après la prescription d'un traitement à titre d'aide:

  • Infusion de mélisse. Versez une cuillère à soupe d'herbes hachées avec 0,5 litre d'eau bouillante. Insistez pendant environ une heure. Boire 3 fois avant les repas.
  • Lait avec soda. Vous devez boire 3 fois par jour un verre de lait chaud additionné de soda, pris sur la pointe d'un couteau.
  • Infusion de racines d'ortie. Racines finement hachées (2 cuillères à soupe) verser 1 litre d'eau bouillante, après 2 heures filtrer et prendre 30 ml 3 fois par jour.
  • Infusion de feuilles de bouleau. Pour un verre d'eau bouillante - 1 cuillère à soupe. l. feuilles séchées ou 2 fraîches. Laisser refroidir naturellement à une température acceptable et boire. Réception - 3 fois par jour avant les repas. Utilisez le reste de la perfusion pour une compresse après refroidissement complet.

Seuls les remèdes populaires les plus simples et les plus abordables sont répertoriés ici. En outre, il existe de nombreuses recettes plus complexes à partir de divers composants..

Prévisions et perspectives

Dans les cas les plus simples, le traitement de l'angio-œdème est à court terme et non compliqué. Dans les cas graves, le processus devient plus long et compliqué. Il convient de garder à l'esprit que les formes héréditaires d'œdème et d'AO acquise persistent à vie. Par conséquent, les patients doivent systématiquement suivre un traitement préventif et suivre toutes les recommandations du médecin traitant..

Dans ce cas, une qualité de vie acceptable est maintenue et la possibilité de décès est éliminée. L'œdème laryngé est le plus dangereux des AO. Le plus souvent, les décès sont associés à ce type d'œdème. En présence d'une maladie accompagnée d'urticaire, il faut se rappeler que le contact avec de l'eau froide est un facteur provocateur.

Dans certaines conditions, le patient peut développer une urticaire géante après la baignade. Le plus souvent, de tels cas se terminent par la mort du patient. En outre, il faut garder à l'esprit le fait statistique suivant: si l'AO, accompagnée d'urticaire, se reproduit à des intervalles de six mois, alors ce processus durera au moins 10 ans..

Il existe des cas d'interruption spontanée de l'AO chronique, aggravée par l'urticaire. Le plus souvent, cela s'applique aux enfants. L'œdème angioneurotique est une pathologie assez courante avec une dynamique élevée et des décès fréquents. Par conséquent, le problème du traitement opportun et correct de la maladie doit être abordé très sérieusement..

Conception de l'article: Oleg Lozinsky

Vidéo sur l'œdème de Quincke

Qu'est-ce que l'œdème de Quincke, les symptômes et le traitement:

Angioedème

L'œdème de Quincke est une réaction particulière du corps, qui est allergique et se manifeste par un gonflement du tissu sous-cutané, de la peau et des muqueuses. Le plus souvent, il se caractérise par une apparition aiguë et une évolution spontanée, avec la même fin imprévisible et des rechutes fréquentes.

Très souvent, un symptôme similaire est appelé œdème de Quincke, pour la première fois cette réaction a été décrite par le médecin et physicien allemand H. I. Quincke. En médecine, vous pouvez également trouver les noms «urticaire géante» ou «œdème aigu limité», mais tous ces éléments seront caractéristiques d'une seule réaction allergique. Le plus souvent, il affecte le visage, le cou et le haut du corps, mais dans de rares cas, la muqueuse du cerveau, les organes internes et les articulations peuvent être affectés..

Presque tout le monde est à risque, mais les personnes qui souffrent de réactions allergiques sont plus sujettes à l'angio-œdème. De plus, les femmes et les enfants souffrent plusieurs fois plus souvent que les représentants de la moitié forte de l'humanité..

Symptômes de l'œdème de Quincke

Naturellement, le premier symptôme de l'angio-œdème est un gonflement dans la zone qui a subi une réaction allergique..

Si nous considérons toutes les caractéristiques de la maladie, cela comprend:

Gonflement ultra-rapide mais indolore de l'épithélium muqueux, des tissus de la peau du visage, ainsi que des mains et des pieds.

Blanchiment de la peau dans la zone de l'œdème.

L'apparition de grandes taches violettes qui démangent sur le corps. Ils sont croustillants et se mélangent souvent. Cela se produit lorsque l'urticaire rejoint l'angio-œdème..

La difficulté à respirer est courante et la voix devient rauque.

L'apparition d'anxiété et de toux aboyante.

Si la respiration est très difficile, le visage devient bleu, une perte de conscience est possible.

La lumière de la gorge se rétrécit, le ciel et les arcs palatins gonflent.

Parfois, la réaction allergique est accompagnée de diarrhée, de vomissements et de nausées accompagnées de maux de tête sévères.

L'œdème du larynx est le plus menaçant le pronostic vital, car une asphyxie peut survenir en raison d'un blocage des voies respiratoires. Si une assistance qualifiée n'est pas fournie, de telles conditions entraînent la mort..

Si un angio-œdème se produit dans la région des organes internes, dans ce cas, les symptômes sont légèrement différents, une personne peut ressentir:

Attaques douloureuses sévères dans l'abdomen.

Selles molles accompagnées de vomissements.

Si l'œdème de Quincke est localisé dans les intestins ou l'estomac, des picotements dans le palais supérieur et l'arrière de la langue deviennent un symptôme courant..

Dans ce cas, un œdème visible n'apparaît généralement pas, ce qui complique considérablement le diagnostic de la maladie..

Quant à l'œdème de Quincke cérébral, il est assez rare, mais il se produit néanmoins, vous devez donc connaître ses symptômes:

Comme pour la méningite, une personne a la nuque raide. Cette condition est caractérisée par le fait qu'il n'est pas possible de toucher la poitrine avec le menton..

La léthargie et la léthargie peuvent être accompagnées de nausées obsessionnelles, parfois accompagnées de vomissements.

Assez souvent, vous pouvez observer l'apparition de crises chez un patient.

En règle générale, l'œdème, quel que soit son emplacement, est une condition très dangereuse et nécessite d'appeler une ambulance.

Causes de l'œdème de Quincke

Il faut comprendre qu'il existe plusieurs raisons qui provoquent un œdème de Quincke. L'allergie la plus courante est lorsque, lorsqu'un allergène auquel il est sensible pénètre dans le corps humain, une réaction spécifique similaire peut se produire..

En règle générale, il est assez difficile d'établir avec précision l'irritant, mais le plus souvent les causes de l'œdème de Quincke sont:

Nourriture, les aliments les plus courants sont les allergènes tels que: poisson, noix, baies, produits laitiers, œufs, noix et crustacés.

Poils et squames d'animaux.

Médicaments - pénicilline et sulfamides, ainsi que les inhibiteurs de l'ECA et les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Une exposition intense au soleil, à l'eau, à la chaleur et au froid peut provoquer un œdème de Quincke.

Parfois, une condition similaire peut se développer en raison du fait qu'une personne a une forme héréditaire de la maladie. Des maladies telles que le lymphome, le lupus et la leucémie sont également identifiées comme des causes potentielles d'œdème de Quincke. Avec la pathologie congénitale du système complimentaire, lorsqu'un groupe de certaines protéines commence à répondre spontanément à des influences déraisonnables de l'environnement externe, un angio-œdème peut également se développer..

Traitement de l'œdème de Quincke

En fonction de la gravité des symptômes, un traitement approprié est prescrit. Si l'œdème de Quincke se caractérise par un léger gonflement, il vous suffit d'éliminer l'allergène et il disparaîtra rapidement. Parfois, une compresse froide peut être appliquée pour soulager les symptômes..

Dans l'œdème de Quincke aigu, les médicaments suivants sont prescrits:

En cas de diminution de la pression, il est nécessaire d'injecter une solution d'épinéphrine 0,1 à raison de 0,5 ml.

Suprastin, Zirtek, Claritin sont prescrits pour traiter et prévenir d'éventuelles rechutes.

Pour éliminer les effets toxiques de l'allergène sur le corps, une hémosorption, une entérosorption sont effectuées.

Si un traitement à long terme est nécessaire, un traitement par anti-H1 et H2, ainsi que des glucocorticoïdes, est prescrit.

Les antihistaminiques peuvent être administrés par voie intraveineuse au besoin, comme la diphenhydramine 50-100 mg.

Connaissant les principaux symptômes de l'angio-œdème et sachant comment le reconnaître à temps, vous pouvez parfois sauver la vie d'une personne. L'essentiel est d'appeler un médecin à temps et, avant son arrivée, d'essayer d'identifier et d'éliminer un éventuel allergène. La victime doit recevoir du charbon actif et des gouttes vasoconstricteurs doivent être versées dans le nez. Vous pouvez appliquer un coussin chauffant à glace sur la zone touchée. Si le gonflement n'est pas causé par le pollen, il est préférable de sortir la personne à l'air frais et d'y attendre l'arrivée de spécialistes..

Éducation: Diplôme dans la spécialité "Andrologie" obtenu après avoir terminé sa résidence au Département d'urologie endoscopique de l'Académie de médecine russe de l'enseignement supérieur au centre urologique de l'hôpital clinique central n ° 1 des chemins de fer russes JSC (2007). Les études de troisième cycle ont été achevées ici en 2010.

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L'œdème est un fluide dans les tissus de certaines parties du corps, tandis que le volume de la cavité cutanée augmente, les organes sensibles à l'œdème cessent de fonctionner normalement. Distinguer l'œdème hydrostatique et hypoprotéinémique. Le premier type comprend l'œdème, dans lequel la pression dans le capillaire augmente..

Gonflement du système respiratoire, plus souvent du larynx. Avec un œdème du larynx, un enrouement apparaît, la respiration devient difficile, accompagnée d'une toux aboyante. Il existe également une anxiété générale chez le patient. La peau du visage devient d'abord bleue, puis pâle. Parfois, la pathologie s'accompagne d'une perte de conscience.

L'œdème facial est une affection pathologique causée par la rétention d'un excès de liquide dans les tissus du visage (dans l'espace intercellulaire), entraînant une violation du métabolisme de l'eau et un gonflement notable de la région maxillo-faciale. L'œdème n'est pas une maladie - juste un symptôme d'une maladie. Pour un traitement efficace de l'œdème facial, il faut tout d'abord.

L'accumulation d'un excès de liquide dans les tissus du corps conduit à un phénomène aussi désagréable et inesthétique que l'œdème. Ils peuvent apparaître dans diverses zones et parties du corps humain: sur le visage, les membres supérieurs ou inférieurs, le tronc, les organes internes et les cavités corporelles; diffèrent pour des raisons.

Le gonflement des mains est le plus souvent le signe d'une maladie grave. Ils n'apparaissent jamais sans raison. Si vous remarquez que vos mains et vos doigts sont enflés, cela indique qu'il y a eu des dysfonctionnements dans le travail de certains organes de votre corps: cœur, reins, foie, etc. Dès que vous remarquez un gonflement.

Avec un œdème dans les tissus mous du corps, un excès de liquide s'accumule. À première vue, cela peut ne pas sembler dangereux, mais la survenue régulière d'un œdème peut indiquer des pathologies associées au travail du cœur et des reins, une cirrhose du foie. En outre, l'œdème survient souvent chez les femmes enceintes. Si vous rencontrez ce problème.

Versez de l'eau froide dans un seau et ajoutez-y un sac de sel gemme. Après cela, trempez une serviette éponge dans cette solution et, en pressant légèrement, placez-la sur le bas du dos. Faites ceci une dizaine de fois. Cette procédure affectera le débit urinaire et le gonflement commencera à s'atténuer. Et une autre méthode de médecine traditionnelle pour le traitement de l'œdème.

De nombreux hommes et femmes ont divers problèmes de santé contre lesquels un œdème se développe souvent. Dans certains cas, un facteur héréditaire peut être à l'origine du gonflement. Le surpoids, ainsi que les maladies du système cardiovasculaire, peuvent également provoquer l'apparition d'un œdème dans les tissus mous. Pour s'en débarrasser, des spécialistes.

En raison de l'apparition de l'angio-œdème, comment aider la victime

L'œdème angioneurotique, ou œdème de Quincke, est une allergie aiguë, qui se manifeste par le développement d'un œdème local de la peau, du tissu sous-cutané et des muqueuses en raison d'une perméabilité accrue de la paroi vasculaire. La pathologie peut être héritée d'une manière autosomique dominante ou être acquise au cours de la vie.

La fréquence des manifestations est de 15 à 20 cas pour mille personnes. Les patients à haut risque comprennent les personnes recevant un traitement par inhibiteur de l'ECA (médicaments pour le cœur).

Le processus est indolore, mais il peut provoquer une fermeture mécanique des voies respiratoires (gonflement de la langue ou du larynx), ce qui entraîne la mort. Dans la classification internationale des maladies de la 10e révision, il a un code T78.3.

Étiologie de l'œdème de Quincke

Les raisons contribuant au développement de l'angio-œdème peuvent être:

  1. Morsure d'insecte. De graves conséquences surviennent après une interaction avec les abeilles et les guêpes. L'œdème se développe instantanément et est localisé sur le site de la lésion.
  2. Ingestion d'un allergène alimentaire.
  3. Réaction aux poils d'animaux ou à la salive.
  4. Produits chimiques ménagers et industriels.
  5. L'utilisation de médicaments. Le plus souvent survient lors d'un traitement par des inhibiteurs de l'ECA et des antagonistes de l'angiotensine II. Des cas de son développement lors d'un traitement avec des antibiotiques de la pénicilline, de l'acide acétylsalicylique et des bromures sont décrits..
  6. Vaccins.
  7. Allergie au pollen.
  8. Utilisation de produits en latex (gants en caoutchouc, cathéters, préservatifs, etc.).

Le risque de développer un œdème peut être augmenté par:

  • situation de stress sévère,
  • blessure,
  • maladies infectieuses,
  • interventions chirurgicales et dentaires,
  • vibration constante,
  • menstruation,
  • période de grossesse et allaitement.

De plus, la probabilité d'angio-œdème est augmentée dans les maladies malignes (leucémie lymphoïde chronique, myélome multiple, lymphosarcome, etc.). Dans ces conditions, l'inhibiteur C1 diminue, ce qui permet une puissante libération de complément avec la libération de médiateurs inflammatoires.

Le mécanisme de développement d'un état non allergique

L'état non allergique de l'œdème est associé à un dysfonctionnement du système complémentaire (un composant du système immunitaire, constitué de structures protéiques). Il est impliqué dans la réponse de l'organisme contre l'introduction d'agents étrangers, ainsi que dans les réactions inflammatoires et les allergies. En raison de l'activité du système du complément, la lumière du vaisseau est dilatée et sa perméabilité est augmentée, ce qui affecte l'augmentation de la libération de liquide dans la partie interstitielle et l'apparition d'un œdème.

Ce système est régulé par une enzyme spécifique - un inhibiteur C1. Sous son influence, l'activité du complément diminue et vice versa, avec son manque, son effet amélioré se produit. La recherche scientifique a prouvé que c'est l'absence d'inhibiteur de C1 qui est la cause de l'angio-œdème non allergique.

La séquence de développement de l'angio-œdème allergique:

  1. Ingestion primaire d'un allergène dans un corps non sensibilisé.
  2. Production d'immunoglobulines spécifiques contre cet antigène.
  3. Ré-entrée de l'allergène dans l'organisme sensibilisé.
  4. Lancement massif d'immunoglobulines disponibles.
  5. Libération d'énormes quantités de médiateurs inflammatoires.
  6. L'apparition de l'œdème.

Classification de la pathologie

Selon la durée de la pathologie, on distingue l'œdème aigu de Quincke et sa forme chronique. Un angio-œdème aigu peut apparaître pour la première fois quelques secondes après l'exposition à l'allergène, ou il peut se développer en 3-4 jours. La durée de la maladie, dépassant 40-45 jours, la traduit dans la catégorie des maladies chroniques.

Formes d'œdème de Quincke:

  1. Héréditaire. C'est rare, se manifeste déjà dans la petite enfance. Transmis de manière autosomique dominante, s'il y a un parent malade et un en bonne santé dans une paire, le risque d'avoir un enfant malade est de 50%.
  2. Acquis. Enregistré chez les personnes d'âge moyen et âgées, se déroule sans urticaire.
  3. Associé à un traitement avec des inhibiteurs de l'ECA. Observé au cours des trois premiers mois de traitement. Les ruches sont rares.
  4. Allergique. Il est souvent possible de retracer le lien entre la survenue d'un œdème et l'exposition à un allergène. Fuites avec urticaire, démangeaisons.
  5. Idiopathique. Établi en l'absence d'autres formes d'œdème de Quincke et en présence de trois épisodes ou plus de la maladie en un an.

Le tableau clinique de la maladie

Pour l'œdème de Quincke dans 30% des cas, la présence de précurseurs de la maladie est caractéristique. Il peut s'agir d'une rougeur de la peau au site de développement d'un œdème, d'une sensation de picotement et de brûlure.

Le tableau clinique peut différer selon le type d'œdème:

  1. Forme héréditaire et acquise, ainsi que lors de la prise d'inhibiteurs de l'ECA, l'œdème se développe en quelques heures (2-3) et dure 1-3 jours. Localisé dans les yeux, les lèvres et la langue. Il peut être observé sur les muqueuses des organes génitaux. Lieu d'œdème de couleur terne, il n'y a pas de démangeaisons.
  2. Forme allergique et idiopathique. Le développement de la maladie est caractéristique en quelques minutes, le temps d'extinction des symptômes est de 1 à 5 heures, mais il peut aller jusqu'à deux à trois jours. Localisé sur le visage et le cou. Il a une couleur vive et s'accompagne de démangeaisons. Souvent associé à des ruches sur tout le corps.

Les principaux symptômes de la lésion dépendent de la localisation de l'œdème:

  1. Larynx et langue. Il s'accompagne de troubles de l'élocution, de la déglutition. Une toux atroce peut survenir avec un enrouement croissant et un sifflement caractéristique. C'est la complication la plus dangereuse, car il est possible de rétrécir les voies respiratoires.
  2. Poumons et plèvre. Difficulté à respirer, toux, douleur thoracique.
  3. Système digestif. L'apparition de symptômes dyspeptiques, nausées, vomissements.
  4. Le système urinaire. Problèmes rénaux avec rétention urinaire.
  5. Membranes cérébrales. Altération possible de la conscience en évanouissement et syndrome convulsif.

Diagnostic de la maladie aiguë

Le diagnostic de l'œdème de Quincke avec lésions du visage et du cou ne provoque pas de complications et est basé sur l'historique de la maladie et son évolution clinique. Avec la localisation interne de l'œdème, appliquez:

  1. Hémogramme complet pour déterminer les éosinophiles (un indicateur d'une réaction allergique).
  2. Test sanguin biochimique pour déterminer la quantité d'inhibiteur C1 et sa capacité fonctionnelle.
  3. Échographie des organes abdominaux. Montre une image caractéristique des lésions de l'estomac, du petit et du gros intestin. Il y a un épaississement de la membrane muqueuse jusqu'au développement d'une obstruction intestinale.
  4. Fibroesophagogastroduodénoscopie. Pertinent pour l'œdème de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum 12.
  5. Radioscopie thoracique pour détecter l'œdème pulmonaire et pleural.

Le diagnostic différentiel est effectué avec les maladies suivantes:

  • hypothyroïdie,
  • gonflement dû à une insuffisance cardiaque ou rénale,
  • vascularite,
  • syndrome de compression de la veine cave supérieure et Melkersson-Rosenthal,
  • anasarka.

Premiers secours à domicile

Si un angio-œdème de n'importe quelle localisation se produit, la première étape consiste à appeler une équipe d'ambulance. Ensuite, effectuez les activités suivantes:

  1. Offrez au patient une position confortable. Si le visage ou le cou est touché, asseoir la victime pour éviter un flux sanguin supplémentaire.
  2. Facilitez la respiration en retirant les vêtements serrés. Fournir de l'air frais.
  3. Si un allergène est détecté, arrêtez immédiatement l'exposition.
  4. Donner de l'antihistaminique à la dose maximale selon les instructions d'utilisation.
  5. Placez de la glace sur la zone touchée pour éviter le développement ultérieur de l'œdème.
  6. Donner beaucoup de boisson au patient. Il est conseillé d'ajouter une demi-cuillère à café de bicarbonate de soude à l'eau. Le liquide alcalin aidera à éliminer l'allergène du corps plus rapidement.

Soins médicaux d'urgence

Pour arrêter une crise aiguë d'œdème de Quincke, il est effectué:

  1. Administration intraveineuse d'un antihistaminique de première génération (chloropyramine). Posologie pour adultes - 20-40 mg pour le premier jour, pour enfants - pas plus de 2 mg pour 1 kg de poids corporel par jour.
  2. Glucocorticostéroïdes systémiques. Ils ont un effet anti-inflammatoire et réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire. La prednisone la plus couramment utilisée à une dose quotidienne allant jusqu'à 1 mg pour 1 kg de poids corporel. Il est conseillé de diviser l'administration du médicament plusieurs fois..
  3. Boisson alcaline abondante. Si l'administration orale est impossible, une perfusion intraveineuse de solutions de bicarbonate est recommandée.
  4. Nomination d'entérosorbants. Les médicaments les plus efficaces sont Polysorb et Enterosgel. Cependant, en leur absence, vous pouvez utiliser du charbon actif à raison de 1 comprimé pour 10 kg de poids corporel du patient..
  5. Stabilisateurs de la membrane cellulaire. Ils sont utilisés à la fois en interne et en local. Le médicament kétotifène est utilisé chez les adultes et les enfants de plus de 8 ans. En cas d'œdème des paupières, 1 à 2 gouttes sont instillées 2 fois par jour.
  6. Lavage gastrique et lavement nettoyant. Indispensable pour éliminer les allergènes alimentaires.
  7. Enzymes. La pancréatine est utilisée pour réduire la sensibilisation du corps à un allergène alimentaire ingéré. 100 mg avant les repas.
  8. Médicaments diurétiques. Ils sont utilisés avec une augmentation des poches, malgré le traitement en cours. Le médicament Lasix est introduit à une dose de 20 à 40 mg.
  9. Avec une forte sévérité d'œdème ou d'œdème des voies respiratoires supérieures, il est recommandé d'administrer une solution à 0,1% d'épinéphrine à une dose de 0,01 mg pour 1 kg de poids corporel par voie sous-cutanée.
  10. Si la respiration est difficile, utiliser l'intubation trachéale ou, si cela est impossible en raison d'un laryngospasme, effectuer une trachéotomie.
  11. En cas de suspicion d'œdème non allergique, un inhibiteur de C1 est administré par voie intraveineuse. En son absence, du plasma frais congelé peut être utilisé..

L'hospitalisation du patient doit être effectuée quelle que soit la gravité de la maladie. Si vous avez des crises récurrentes fréquentes, vous devez avoir vos médicaments sous la main pour pouvoir obtenir un traitement plus rapidement. Il ne sera pas non plus superflu d'acheter un bracelet au poignet, ce qui indiquera la maladie. Cela permettra aux gens autour de vous de naviguer rapidement et de fournir une assistance dans une situation aiguë..

Méthodes de prévention

La prévention de l'œdème de Quincke doit être strictement observée par le patient. En fonction de l'étiologie de l'apparition d'une affection aiguë, les règles suivantes doivent être respectées:

  1. Si vous avez des antécédents de réactions anaphylactoïdes alimentaires, suivez un régime hypoallergénique spécialement conçu. Pour son rendez-vous, il vaut mieux contacter un allergologue et effectuer des tests de laboratoire pour identifier un allergène alimentaire.
  2. Les patients qui ont eu une attaque sur une substance médicamenteuse doivent veiller à en avertir le personnel médical lors de toute manipulation. Il est également conseillé d'éviter de prescrire des médicaments d'un groupe similaire..
  3. Quelle que soit la cause de l'œdème de Quincke dans le passé, la nomination d'inhibiteurs de l'ECA doit être effectuée sous stricte surveillance médicale..
  4. Il est conseillé aux femmes d'éviter l'utilisation de contraceptifs oraux combinés et d'une thérapie de remplacement d'oestrogène.

Complications possibles de la maladie

Le pronostic de la maladie dépend directement de la localisation de l'œdème et du taux de sa croissance. Le développement d'une affection aiguë dans les voies respiratoires supérieures peut être fatal.

Si l'épisode se répète dans les six prochains mois, avec une probabilité de 98%, nous pouvons parler du développement ultérieur d'une rechute chronique de la maladie avec une évolution ondulante caractéristique.