Nystatin - mode d'emploi, effets secondaires, avis, prix

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Le médicament Nystatin

La nystatine appartient à un groupe de médicaments antifongiques et est utilisée pour traiter la candidose, qui est causée par Candida et Aspergillus. Ce médicament peut être utilisé pour traiter la candidose de la cavité buccale, de la peau, du vagin et des intestins, car il n'est pas absorbé dans la circulation sanguine et agit localement sur le champignon. La nystatine n'a aucun effet sur la flore bactérienne normale. Lorsqu'il est pris par voie orale, il est excrété du corps sous une forme presque inchangée avec les matières fécales.

La nystatine agit de manière destructrice sur les membranes cellulaires des champignons et, en pénétrant dans la cellule, provoque sa suppression ou sa mort. Il peut être utilisé pendant longtemps, car les champignons n'y développent pas de résistance pendant longtemps. Le médicament est disponible sous diverses formes pharmacologiques et, en raison de sa faible toxicité et de son efficacité, peut être utilisé chez presque tous les groupes de patients, à l'exclusion des femmes enceintes et des personnes présentant une intolérance individuelle à ce médicament..

Formulaires de décharge

La nystatine se présente sous diverses formes:

  • comprimés - 250 et 500 mille unités, 10 pièces sous blister, 20 pièces dans un emballage;
  • granulés pour la préparation d'une suspension (Fungostatine) - 100 mille unités dans 1 granule, 7,5 g dans un flacon;
  • pommade - 100 mille unités par 1 g, 15 ou 30 g en tubes;
  • suppositoires rectaux - 500 mille unités, 10 pcs. emballé;
  • suppositoires vaginaux - 250 ou 500 mille unités, 10 unités par paquet.

Les granules et comprimés de nystatine peuvent être utilisés pour traiter ou prévenir les infections fongiques causées par diverses causes. Les granulés sont commodément utilisés pour préparer une suspension pour enfants. Les comprimés peuvent être utilisés pour la préparation d'une solution de nystatine et pour l'administration orale.

Les suppositoires rectaux et vaginaux comprennent, en plus de la nystatine, un certain nombre de substances supplémentaires qui le rendent plus pratique pour le traitement de la candidose du vagin et des intestins inférieurs. Les suppositoires doivent être administrés après la toilette de la zone périnéale, en respectant toutes les recommandations du médecin.

La pommade à la nystatine à usage externe est utilisée pour traiter la candidose cutanée. Sa composition, en plus de la nystatine, comprend des composants tels que la vaseline blanche et la lanoline, qui assurent une répartition uniforme de la substance active. Si nécessaire, cette pommade peut être utilisée non seulement pour le traitement de la candidose cutanée, mais également pour le traitement de la candidose vulvaire et anale..

Instructions pour l'utilisation de la nystatine

Indications pour l'utilisation

  • Prévention de la candidose avec un traitement antibiotique à long terme;
  • prévention de la candidose intestinale en période préopératoire et après la chirurgie;
  • prévention de la candidose des organes génitaux externes avec utilisation externe de médicaments antibactériens;
  • traitement de la candidose du vagin ou des organes du tractus gastro-intestinal;
  • traitement de la candidose de la peau ou des muqueuses.

Contre-indications

  • grossesse;
  • période de lactation;
  • pancréatite;
  • ulcère gastro-duodénal;
  • troubles graves de la fonction hépatique;
  • hypersensibilité à la nystatine.

Effets secondaires

  • lorsqu'il est pris par voie orale et avec l'introduction de suppositoires rectaux - nausées, vomissements (parfois), diarrhée, inconfort et douleurs abdominales;
  • lors de l'utilisation de suppositoires vaginaux - des réactions allergiques sont possibles;
  • avec une utilisation prolongée - dans de rares cas, le développement de la résistance des champignons au médicament et le manque d'efficacité sont possibles;
  • lorsqu'il est pris par voie orale sous toutes ses formes - des réactions allergiques sont possibles (fièvre, frissons, démangeaisons, éruptions cutanées).

Traitement avec la nystatine

Comment prendre Nystatin?
Les comprimés de nystatine peuvent être pris avec ou sans nourriture. Il est recommandé de les avaler entiers (sans les écraser ni les mâcher). La durée moyenne d'un traitement est d'environ 10 jours ou 2 semaines..

Dans certains cas, avec une candidose de la muqueuse buccale, les comprimés de Nystatin peuvent être prescrits comme suit: un comprimé de 500000 unités est placé sur la joue jusqu'à ce qu'il soit complètement absorbé. Recommandé pour être pris après les repas et l'hygiène bucco-dentaire 3 à 5 fois par jour.

Dans le cas où le patient souffre de formes généralisées ou constamment récurrentes d'infection fongique, des cycles répétés de prise de Nystatin peuvent être répétés à intervalles de 2-3 semaines..

Les granules de nystatine (syn. Fungostatine) peuvent être utilisés à des fins internes et externes dans le traitement de la candidose chez les enfants. Lors de la préparation d'une suspension pour administration orale, la quantité requise de granulés est diluée dans une petite quantité d'eau bouillie réfrigérée ou de lait. La suspension résultante est donnée à l'enfant à boire.

S'il est nécessaire de préparer une suspension à usage externe, il est nécessaire de dissoudre 2 granules dans 200 ml d'eau bouillie. Cette solution est utilisée pour se rincer la bouche ou traiter l'anus ou les organes génitaux externes..

Les suppositoires sont injectés dans le vagin ou le rectum 2 fois par jour (après hygiène des mains et des organes génitaux externes), et la durée du traitement de ces formes de candidose dure de 10 à 14 jours.

S'il est nécessaire de traiter la candidose de la peau ou des muqueuses, une pommade à la nystatine est utilisée, qui peut être prescrite à la fois indépendamment et en association avec la prise de comprimé du médicament. La pommade est appliquée en couche mince sur les zones touchées par la candidose 2 fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin et est généralement de 7 à 10 jours..

Dosage

  • Comprimés pour adultes - 250 mille unités 6-8 fois par jour ou 500 mille unités 3-4 fois par jour (si nécessaire, pendant le traitement de la candidose généralisée, la dose peut être doublée).
  • Suppositoires rectaux ou vaginaux - 250 ou 500 mille unités 2 fois par jour, matin et soir.
  • La pommade est appliquée en couche mince 2 fois par jour sur la zone touchée de la peau.

Nystatin: Instrumentation à utiliser - Vidéo

Nystatine pour les enfants

La nystatine est toujours utilisée en pédiatrie dans le traitement de la candidose chez les enfants. En raison du fait que ce médicament, lorsqu'il est appliqué à l'extérieur, n'est pratiquement pas absorbé dans le sang, il est assez efficace et inoffensif pour le traitement des enfants.

L'utilisation externe de la nystatine pour le traitement de la candidose de la peau et des muqueuses (muguet) est largement utilisée, car les enfants souffrent souvent de ces maladies fongiques. Pour le traitement de la candidose cutanée chez les enfants, une pommade ou une suspension auto-préparée de nystatine à partir de granulés ou de comprimés peut être utilisée (250 mille unités par 200 ml d'eau bouillie à température ambiante).

Certains pédiatres recommandent d'utiliser la composition suivante à base de nystatine pour le traitement du muguet buccal: la poudre d'un comprimé écrasé (250 mille unités) est mélangée avec 1 ml de solution d'une ampoule contenant de la vitamine B12. Cette solution peut être utilisée pour lubrifier les zones touchées de la cavité buccale. Solution d'ampoule de vitamine B, si nécessaire12 peut être remplacé par de l'eau.

La posologie de Nystatin pour les enfants administrée par voie orale dépend de l'âge de l'enfant:

  • enfants de moins d'un an - 100 ou 125 mille unités 3-4 fois par jour;
  • d'un an à 3 ans - 250 mille unités 3-4 fois par jour;
  • à partir de 3 ans 13 ans - 250 ou 400 mille unités 3-4 fois par jour;
  • plus de 13 ans - 250 ou 500 mille unités 3-4 fois par jour.

Pour faciliter le dosage, pas de comprimés, mais des granules de nystatine peuvent être utilisés. La posologie pour leur utilisation est la suivante: un granulé contient 100 mille unités de nystatine, l'âge par dose est divisé par 100 et le nombre de granulés à administrer à l'enfant est obtenu.

Nystatine pendant la grossesse

Ces dernières années, la nystatine est rarement prescrite aux femmes pendant la grossesse. Ce médicament, selon les instructions, est contre-indiqué chez les femmes enceintes et en raison de la présence d'un large éventail d'autres agents antifongiques, il peut être remplacé avec succès par des médicaments antifongiques plus sûrs (par exemple, Pimafucin, Polygynax, Difluzol, etc.).

Dans de rares cas, la nystatine en comprimés ou en suppositoires vaginaux est prescrite aux femmes enceintes, mais dans ces cas forcés, sa posologie est réduite.

La seule méthode sûre de traitement avec la nystatine pendant la grossesse ne peut être considérée que comme l'utilisation d'une pommade à base de ce médicament. Lorsqu'il est appliqué à l'extérieur pour le traitement de la candidose des muqueuses ou de la peau, il n'est pas absorbé dans la circulation sanguine et ne peut pas nuire à l'enfant à naître.

Nystatine pour le muguet

Pour le muguet (candidose vaginale), la nystatine est utilisée sous forme de suppositoires, de pommades et de comprimés.

Les suppositoires de nystatine vous permettent d'obtenir un effet local sur la zone touchée. Cette forme du médicament ne peut être prescrite par un médecin qu'après avoir effectué une analyse telle qu'un frottis bactériologique.

Avant l'introduction du suppositoire, la femme doit tenir les toilettes des organes génitaux externes et, avec des mains propres, insérer le suppositoire de nystatine dans le vagin.

En règle générale, des suppositoires de 500 000 unités sont prescrits pour le traitement du muguet, mais dans certains cas, une dose de 250 000 unités peut être prescrite. Il est recommandé d'administrer les suppositoires deux fois par jour: le matin et le soir. La durée du traitement est généralement d'environ deux semaines, mais dans certains cas, la durée d'utilisation de la nystatine peut augmenter. Les suppositoires ne doivent pas être utilisés pendant les règles et pendant la grossesse et l'allaitement..

Lors du traitement du muguet, les gynécologues prescrivent souvent une pommade à base de nystatine, qui doit être appliquée 2 fois par jour après l'administration du suppositoire, en même temps que l'utilisation de suppositoires. Le cours de son utilisation peut durer de plusieurs jours à deux semaines, et dans la forme chronique de muguet, un deuxième traitement peut être prescrit après trois semaines.

Il est conseillé d'effectuer un traitement parallèle du partenaire sexuel avec une pommade à la nystatine, qui dans ces cas est appliquée sur le gland du pénis deux fois par jour. Cette mesure s'explique par le fait que, malgré l'absence de manifestations cliniques du muguet, un homme peut être porteur d'un champignon du genre Candida, et les rapports sexuels avec lui après le traitement de la maladie peuvent provoquer une rechute de la maladie.

Dans certains cas, les comprimés de nystatine sont utilisés pour traiter le muguet, qui se développe dans le contexte de maladies à long terme ou d'un traitement avec des médicaments antibactériens. Le dosage du médicament est effectué en fonction de l'âge du patient et la durée du traitement est déterminée par le médecin.

Ces dernières années, la nystatine a été utilisée moins fréquemment pour le traitement du muguet, car l'industrie pharmacologique moderne produit un grand nombre d'autres médicaments antifongiques (Levorin, Betadine, Clotrimazole, Terzhinan, etc.), qui sont plus pratiques à utiliser. Malgré cela, dans certains cas cliniques particuliers, les gynécologues prescrivent de la nystatine. En règle générale, ce médicament est bien toléré par les patients et provoque rarement des effets indésirables..

Interaction de la nystatine avec d'autres médicaments

La nystatine interagit avec quelques médicaments pharmacologiques, car elle passe pratiquement "en transit" dans le corps humain. Il n'est pas absorbé ou accumulé, ne pénètre pas à travers les muqueuses dans le sang et ne subit aucun processus de biotransformation.

Les seules exceptions sont certains médicaments avec lesquels il peut interagir et perdre son activité ou réduire l'efficacité d'un médicament particulier.

  • Tétracycline avec nystatine - se complètent bien, fournissant un effet antimicrobien et antifongique prononcé;
  • Clotrimazole avec nystatine - l'activité du clotrimazole diminue;
  • Polymyxine et Nifuratel - renforcent l'effet de la nystatine;
  • antiacides avec aluminium, calcium, magnésium (Almagel, Maalox, etc.) - réduisent l'activité de la nystatine;
  • anticoagulants indirects (warfarine, acénokoumarol, fenindion, coumadin, etc.) - leur activité diminue sous l'influence de la nystatine, une augmentation de leur posologie est nécessaire;
  • antibiotiques bactéricides (pénicillines, céphalosporines) - leur efficacité diminue lors de l'interaction avec la nystatine;
  • Chymotrypsine - l'efficacité de la nystatine est améliorée;
  • les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes (Marvelon, Logest, etc.) - leur efficacité sous l'influence de la nystatine peut diminuer et le risque de saignement intermenstruel augmente;
  • lorsqu'il est associé à des préparations de rétinol avec de la nystatine - le risque d'augmentation de la pression intracrânienne augmente.

Avis sur le médicament

Selon les critiques de la majorité des patients qui ont pris de la nystatine sous diverses formes, elle n'est efficace que pour détecter la sensibilité des champignons Candida à celle-ci. Le médicament sous toutes ses formes est bien toléré par les patients: ce n'est que dans de rares cas qu'il provoque des réactions allergiques et des effets secondaires sous forme de nausées, d'indigestion et de fièvre. L'utilisation de nystatine sous forme de pommade et de suppositoires ne provoque presque jamais de réactions allergiques locales.

La nystatine, basée sur les revues de nombreux patients, a un faible effet sur la flore fongique, car la résistance de ces micro-organismes pathogènes aux effets de ce médicament a considérablement augmenté ces dernières années..

Certains patients considèrent la nystatine comme un médicament obsolète et préfèrent que le médecin leur prescrive des agents antifongiques qui ne nécessitent pas une telle utilisation à long terme et sont plus pratiques à prendre (Fluconazole, Difluzol, Levorin, Pimafucin, etc.).

Cependant, il existe des revues et des cas où les médicaments modernes étaient inefficaces dans le traitement de la candidose, et c'est la nystatine qui a aidé. C'est pourquoi, avant d'utiliser des agents antifongiques, vous devez consulter votre médecin sur l'opportunité de leur utilisation..

Nystatine

Contenu

  • Nom latin de la substance Nystatine
  • Groupe pharmacologique de la substance Nystatine
  • Caractéristiques de la substance Nystatine
  • Pharmacologie
  • Application de la substance nystatine
  • Contre-indications
  • Effets secondaires de la substance Nystatine
  • Interaction
  • Voie d'administration
  • Précautions pour la substance Nystatine
  • Interactions avec d'autres ingrédients actifs
  • Appellations commerciales

Nom russe

Nom latin de la substance Nystatine

Nom chimique

Un mélange de stéréoisomères de nystatine A-1, de nystatine A-2 et d'autres nystatines

Groupe pharmacologique de la substance Nystatine

  • Agents antifongiques

Classification nosologique (CIM-10)

Caractéristiques de la substance Nystatine

Antibiotique polyène produit par l'actinomycète Streptomyces noursei.

Poudre jaune clair avec une odeur spécifique. Goût amer. Pratiquement insoluble dans l'eau, très peu dans l'alcool. Hygroscopique. Se décompose sous l'influence de la lumière, de la température élevée, de l'oxygène dans l'air. Facilement détruit dans les environnements acides et alcalins et sous l'action d'oxydants. Poids moléculaire 926,13.

L'activité est exprimée en unités d'action (U).

Pharmacologie

Il a un grand nombre de doubles liaisons dans sa structure, qui déterminent le tropisme élevé de l'antibiotique aux stérols de la membrane cellulaire fongique. En conséquence, la molécule est incorporée dans la membrane cellulaire avec la formation de nombreux canaux qui facilitent le transport incontrôlé de l'eau, des électrolytes et des non-électrolytes. La cellule perd sa résistance aux forces osmotiques externes, ce qui conduit à la lyse.

A une action fongistatique et fongicide in vitro contre les levures et les champignons de type levure, en particulier Candida spp. (y compris Candida albicans), ainsi qu'Aspergillus spp. Lorsqu'il est appliqué localement, agit principalement sur Candida spp. Inactif contre les bactéries, les protozoaires, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis et les virus. La tolérance à la nystatine chez les champignons sensibles se développe très lentement.

Des études animales pour évaluer la cancérogénicité et la mutagénicité potentielles de la nystatine, l'effet sur la fertilité n'ont pas été menées.

Lorsqu'il est pris par voie orale, il n'est pratiquement pas absorbé par le tractus gastro-intestinal. Presque complètement excrété dans les fèces inchangé. Ne cumule pas.

Application de la substance nystatine

Prévention du développement de la candidose avec un traitement à long terme avec des médicaments antibactériens, en particulier chez les patients émaciés et affaiblis; candidose des muqueuses (y compris du vagin, du rectum et de l'intestin inférieur) et de la peau.

Contre-indications

Hypersensibilité, dysfonctionnement hépatique, pancréatite, ulcère gastrique et ulcère duodénal, grossesse.

Effets secondaires de la substance Nystatine

Réactions allergiques (y compris démangeaisons et éruptions cutanées, fièvre, frissons); lorsqu'il est pris par voie orale - un goût amer dans la bouche, des symptômes dyspeptiques (nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales); avec usage intravaginal - irritation vaginale qui n'a pas été notée avant le traitement; lorsqu'il est appliqué à l'extérieur - irritation de la peau qui n'a pas été notée avant le traitement. L'émergence de formes résistantes de champignons est possible (nécessite l'arrêt du médicament).

Interaction

Avec l'utilisation simultanée de nystatine et de clotrimazole, l'activité de ce dernier diminue.

Voie d'administration

À l'intérieur, localement (rectal ou intravaginal), extérieurement.

Précautions pour la substance Nystatine

Pour les maladies fongiques du vagin, un traitement simultané du partenaire sexuel est recommandé. Pendant la période de traitement, les rapports sexuels doivent être évités. Le traitement ne doit pas être interrompu pendant la menstruation..

Émulsion de nystatine

Certaines substances médicinales, très efficaces in vitro, dans le traitement des patients atteints d'otomycose ont provoqué une exacerbation et, à l'inverse, des antifongiques insuffisamment puissants ont parfois donné d'excellents résultats.

Nos tentatives d'utilisation de pommades standard à la nystatine et à la grieminone ont échoué. Les bases les plus pratiques pour les substances médicinales dans le traitement local des maladies fongiques du conduit auditif externe étaient des compositions en émulsion ou des suspensions.

Dans différents groupes de patients, nous avons utilisé les compositions médicinales suivantes:
1) émulsion de grisemin à 1%;
2) une émulsion de luthénurine à 0,5% préparée avec de la lanoline et de l'huile de pêche;
3) émulsion de nystatine (pommade de nystatine standard préparée à l'usine chimique et pharmaceutique de Karpov (contenant 100 000 U pour 1 g, diluée 1: 1 avec de l'huile de pêche);
4) solution alcoolique à 2% de flavofungine.

Ensuite, de la turunda en coton (et non en gaze, car elles provoquent de graves traumatismes cutanés), humidifiée avec les compositions médicinales ci-dessus, a été introduite dans le conduit auditif. Les Turundas ont été laissés dans l'oreille malade pendant 20 minutes. Cette procédure a été répétée 3 fois par jour ou moins souvent, en fonction de l'état de l'oreille..
Si les patients avaient des granulations sur la membrane tympanique, ils étaient retirés chirurgicalement avant le début du traitement médicamenteux..

Un traitement local avec les médicaments ci-dessus a été effectué pendant au moins 2-3 semaines. Dans la plupart des cas, une amélioration significative a été notée après 6-7 jours: les plaintes de démangeaisons, de douleurs, de congestion de l'oreille, etc. ont disparu, le tableau otoscopique a commencé à se rapprocher de la normale..

Dans le traitement de l'otomycose, il est important d'utiliser non seulement des médicaments antifongiques actifs, mais également des agents qui ont un effet bénéfique dans le sens de l'élimination de l'inflammation dans le conduit auditif externe.

Le traitement a été effectué strictement individuellement sous étroite surveillance. Si le patient au tout début du traitement présentait une forte exacerbation du processus pathologique, le traitement avec ce médicament était arrêté. Quelque temps après l'élimination des phénomènes d'exacerbation, le traitement a été effectué avec un autre médicament parmi ceux que nous avons testés..

La même chose a été faite en l'absence de l'efficacité de l'un des médicaments mentionnés. Ainsi, chez le patient C, souffrant d'aspergillose de l'oreille externe, un traitement local par émulsion grieminique a provoqué une forte exacerbation du processus pathologique. Quelques jours après l'élimination des phénomènes d'exacerbation, un traitement par émulsion de luthénurine a été réalisé avec un résultat positif.

Dans une autre observation d'un patient atteint d'otomycose causée par le champignon Candida albicans, le processus a été aggravé par l'utilisation d'une solution alcoolique de flavofungine. À l'avenir, le patient a été traité avec un excellent résultat avec une émulsion de nystatine. Voici un bref extrait de l'histoire de cas d'un patient atteint d'otomycose, chez qui le traitement avec le premier médicament n'a pas donné d'effet et a été traité avec un autre médicament.

Nystatine

Nystatin: mode d'emploi et avis

Nom latin: Nystatin

Le code ATX: A07AA02

Ingrédient actif: nystatine (nystatine)

Producteur: Biochemist (Russie), Biosynthesis, JSC (Russie), Irbitskiy Khimfarmzavod (Russie), NIZHFARM (Russie), Borisov Plant of Medical Products (République de Biélorussie)

Description et mise à jour photo: 14/08/2019

Prix ​​en pharmacie: à partir de 32 roubles.

La nystatine est un antibiotique antifongique.

Forme de libération et composition

La nystatine est disponible sous les formes posologiques suivantes:

  • Comprimés enrobés ou pelliculés: jaune clair avec une teinte verdâtre, avec une légère odeur de vanilline, en coupe - deux couches (20 pièces dans des bocaux en verre foncé, des récipients en plastique ou des flacons en polyéthylène, 1 boîte, récipient ou bouteille dans chaque boîte en carton; 10, 20 pièces sous blisters, 1-3, 5 emballages dans une boîte en carton);
  • Suppositoires à usage rectal: jaune, en forme de torpille, d'un diamètre maximal de 1,2 cm (5 pièces sous blisters, 2 emballages dans une boîte en carton);
  • Suppositoires vaginaux: jaunes, en forme de torpille (5 pièces sous blisters, 2 emballages dans une boîte en carton);
  • Pommade à usage externe: jaune brunâtre ou jaune (10, 15, 25 ou 30 g chacun dans des tubes en aluminium ou en polymère, 1 tube dans une boîte en carton).

La composition de 1 comprimé comprend:

  • Ingrédient actif: nystatine - 250 000 ou 500 000 unités (unités d'action);
  • Composants auxiliaires: sucre du lait, paraffine liquide, carbonate de magnésium basique, hydroxypropylméthylcellulose (OPMC), acide stéarique calcique, amidon de pomme de terre, MC-16 (méthylcellulose), pigment dioxyde de titane, troléine O, tween 80, vanilline.

La composition de 1 suppositoire rectal comprend:

  • Ingrédient actif: nystatine - 250 000 ou 500 000 unités (unités d'action);
  • Composants auxiliaires: ester propylique d'acide paraoxybenzoïque, acide citrique comestible, paraffine liquide, witepsol W-35, witepsol H-15.

La composition de 1 suppositoire vaginal comprend:

  • Ingrédient actif: nystatine - 250 000 ou 500 000 unités (unités d'action);
  • Composants auxiliaires: ester propylique de l'acide paraoxybenzoïque, acide citrique alimentaire, Witepsol W-35, Witepsol N-15.

La composition de 1 g de pommade externe comprend:

  • Ingrédient actif: nystatine - 100 000 unités;
  • Composants auxiliaires: lanoline anhydre, vaseline médicale.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La nystatine est un antibiotique antifongique polyène ayant une activité antifongique (fongicide et fongistatique). La structure du médicament contient un grand nombre de doubles liaisons, ce qui détermine son tropisme élevé pour les formations de stérols de la membrane cytoplasmique des champignons. Dans ce cas, la molécule de la substance active est incorporée dans la membrane cellulaire avec la formation d'un grand nombre de canaux qui assurent un transport incontrôlé d'eau, de non-électrolytes et d'électrolytes. Sous l'action de ce mécanisme, la cellule est lysée en raison de la perte de résistance à l'influence des forces osmotiques externes. La résistance aux médicaments se développe très lentement.

La nystatine est active contre les levures Aspergillus et Candida. Il a une action fongistatique et fongicide (à fortes doses). La tolérance des champignons sensibles à la nystatine se développe très lentement.

Pharmacocinétique

Nystatine - 19-mycosaminylnistatinolide, est un antibiotique du groupe polyène et est produit par l'actinomycète Streptomyces noursei.

Il est mal absorbé par le tractus gastro-intestinal. La majeure partie du médicament pris par voie orale est excrétée dans les selles. N'affiche pas les propriétés cumulatives.

Non absorbé par la surface de la peau.

Lorsqu'il est appliqué localement à travers les muqueuses, il n'est pratiquement pas absorbé.

Indications pour l'utilisation

Comprimés et pommade

  • Candidose interne;
  • Candidose des muqueuses et de la peau;
  • Candidose avec traitement prolongé avec des médicaments antimicrobiens, en particulier chez les patients affaiblis et malnutris (prévention).

Suppositoires vaginaux

  • Candidose vaginale;
  • Complications fongiques lors d'un traitement antimicrobien local (prévention).

Suppositoires rectaux

  • Candidose intestinale inférieure;
  • Lésions fongiques en période pré et postopératoire (prévention).

Contre-indications

  • Troubles fonctionnels du foie;
  • Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;
  • Pancréatite;
  • Grossesse;
  • Hypersensibilité aux composants du médicament.

Instructions pour l'utilisation de la nystatine: méthode et posologie

Pilules

Les comprimés de nystatine sont pris par voie orale, quel que soit l'apport alimentaire.

Lors du traitement de la candidose des organes internes, le schéma posologique suivant est recommandé:

  • Adultes - 4 à 8 fois par jour, 500 000 UI (avec candidose généralisée - jusqu'à 6 000 000 UI par jour);
  • Enfants de 1 à 3 ans - 3-4 fois par jour, 250 000 unités; enfants à partir de 3 ans - 4 fois par jour pour 250.000-500.000 unités.

La durée du cours est de 10 à 14 jours. Si nécessaire, après une semaine, le traitement peut être répété.

Pommade externe

Dans le traitement de la candidose des muqueuses et de la peau, la pommade est appliquée sur les zones touchées avec une fine couche 2 fois par jour. Le traitement doit être effectué quotidiennement pendant 7 à 10 jours.

Il est possible d'effectuer un traitement d'association avec la nystatine sous forme de comprimés.

Suppositoires vaginaux

La nystatine doit être injectée dans le vagin après les procédures d'hygiène.

Dose unique - 1 suppositoire, fréquence d'application - 2 fois par jour (matin et soir). Durée du cours - 10-14 jours.

Suppositoires rectaux

Les suppositoires de nystatine sont injectés profondément dans le rectum.

Dose unique - 1 suppositoire, fréquence d'application - 2 fois par jour (matin et soir). Durée du cours - 10-14 jours.

Si nécessaire, il est possible d'effectuer des traitements répétés.

Effets secondaires

  • Système digestif: vomissements, nausées, diarrhée (pour les comprimés et les suppositoires rectaux);
  • Réactions allergiques: frissons, prurit, fièvre;
  • Autres: il existe une possibilité de propagation de formes résistantes de champignons, ce qui peut conduire à l'annulation du traitement.

Surdosage

Les cas de surdosage en nystatine n'ont pas été enregistrés.

instructions spéciales

En cas d'effets secondaires, il est nécessaire de réduire la dose ou d'annuler le traitement..

Vous ne devez pas interrompre le traitement avec des suppositoires vaginaux pendant la menstruation. En cas de maladies fongiques du vagin, il est recommandé d'effectuer un traitement simultané du partenaire sexuel. Pendant la période de thérapie, les rapports sexuels doivent être évités..

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Il est interdit d'utiliser Nystatin sous forme de comprimés et de suppositoires vaginaux pendant la grossesse.

Le médicament sous forme de suppositoires rectaux peut être utilisé pour le traitement des femmes enceintes, à condition que le risque estimé pour le fœtus soit inférieur au bénéfice potentiel pour la mère.

La nystatine sous forme de pommade peut être utilisée pendant la grossesse et l'allaitement.

Il n'y a pas de données sur la libération du médicament sous forme de comprimés avec du lait maternel, par conséquent, s'il est nécessaire de l'utiliser pendant l'allaitement, il est recommandé d'arrêter l'allaitement.

Il est permis d'utiliser la nystatine sous forme de suppositoires vaginaux et de suppositoires rectaux pendant l'allaitement (le médicament n'est pratiquement pas absorbé par les muqueuses).

Utilisation pendant l'enfance

La pommade à la nystatine peut être utilisée pour traiter les enfants.

Il est interdit d'utiliser le médicament sous forme de comprimés pour le traitement des patients de moins de 3 ans.

Selon les instructions, la nystatine sous forme de suppositoires vaginaux et rectaux ne peut pas être utilisée pour traiter les patients de moins de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

Le comprimé de nystatine doit être utilisé avec prudence dans les maladies rénales.

Pour les violations de la fonction hépatique

La nystatine sous forme de comprimés est contre-indiquée en cas de dysfonctionnement hépatique.

Interactions médicamenteuses

Lorsque la nystatine est utilisée avec le clotrimazole, l'activité de ce dernier diminue.

Analogues

Les analogues de la nystatine sont: Levoy, Natamycin, Ketoconazole, Miconazole, Clotrimazole, Fluconazole, Intraconazole.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre et sec, hors de portée des enfants.

  • Comprimés - 2 ans à une température de 18-20 ° C;
  • Suppositoires rectaux et vaginaux - 2 ans à des températures allant jusqu'à 5 ° C;
  • Pommade à usage externe - 3 ans à des températures allant jusqu'à 5 ° C.

Conditions de délivrance des pharmacies

Pilules, pommades et suppositoires sur ordonnance en vente libre.

Avis sur Nystatin

Les examens de la nystatine sous forme de suppositoires vaginaux contiennent souvent des informations sur le développement d'effets secondaires (augmentation de la miction, sensation de brûlure dans le vagin, irritation). En outre, les femmes notent qu'en cas d'arrêt du traitement, les symptômes qui avaient disparu au cours du traitement revenaient au bout d'un moment (le médicament n'a pas éliminé l'agent pathogène). De nombreux patients considèrent que la nystatine n'est pas suffisamment efficace et préfèrent les médicaments antimycosiques plus modernes..

Les comprimés de nystatine sont le plus souvent prescrits pour la prévention de la dysbiose lors de la prise d'antibiotiques. Les critiques du médicament contiennent des informations sur les effets secondaires tels que les nausées et les selles dérangées.

Selon les critiques, la pommade à la nystatine est efficace dans le traitement des formes bénignes de candidose superficielle de la peau. Pour le traitement des infections fongiques sévères, il est recommandé de compléter la pommade avec des antimycotiques systémiques.

Prix ​​de la nystatine dans les pharmacies

Le prix approximatif de Nystatin est de: 20 comprimés de 500 000 U - 45 roubles, 100 comprimés de 500 000 U - 160 roubles, 10 suppositoires vaginaux de 500 000 U - 110 roubles, pommade 15 g 100 000 U - 55 roubles., pommade 30 g 100 000 U - 85 roubles.

Traitement de l'otomycose. Technique de thérapie hyposensibilisante

La technique de thérapie hyposensibilisante spécifique pour les patients atteints d'otomycose a été développée en tenant compte des principes de base de l'allergologie moderne, y compris l'individualisation du traitement, une sélection stricte de concentrations optimales et des doses uniques adéquates d'allergènes fongiques, ainsi que des intervalles entre les injections en fonction des réactions locales, focales et générales. La dose initiale de l'allergène est déterminée par titrage allergométrique sur la peau..

Une hyposensibilisation spécifique est réalisée en effectuant des injections sous-cutanées de l'allergène à doses croissantes, à partir de 0,1 ml de l'allergène, concentration qui n'a pas développé de réactions générales et focales, mais seule une réaction locale faiblement positive a été notée. En l'absence de réaction locale et générale, le vaccin est administré à des doses progressivement croissantes, en l'augmentant à chaque fois de 0,1 ml. La dose finale est de 1 à 1,2 ml. Pendant le cours, les patients reçoivent 10 à 12 injections. Les intervalles entre les injections sont de 3 à 7 jours dans la première moitié du cours et de 7 jours dans la seconde. La durée du traitement est généralement de 10 à 12 semaines. Chez la plupart des patients, des dilutions d'allergènes de 1: 10 à 1: 1 000 sont utilisées, moins souvent - une dilution plus élevée - 1: 10 000 - 1: 1 000 000. Nous n'avons observé aucune complication dans le processus d'hyposensibilisation avec des vaccins fongiques.

L'hyposensibilisation est réalisée en association avec un traitement antifongique local. L'utilisation d'agents fongicides topiques est une condition préalable pour éliminer le foyer d'infection, ce qui contribue à une sensibilisation accrue du corps. La remédiation du foyer d'infection dans l'oreille est l'une des étapes de la désensibilisation spécifique complexe.

Nos observations cliniques montrent que lorsqu'une thérapie hyposensibilisante spécifique avec des vaccins fongiques en combinaison avec une thérapie fongicide locale est effectuée, la guérison des patients atteints d'otomycose peut être obtenue en un temps plus court. Les rechutes de la maladie surviennent moins fréquemment qu'avec d'autres types de thérapie.

Dans les cas où il y a des manifestations d'allergie mncogène et qu'une hyposensibilisation spécifique ne peut être réalisée (présence de contre-indications, absence d'allergènes, etc.), un traitement désensibilisant non spécifique par antihistaminiques est indiqué. Un bon effet est obtenu lors de l'utilisation de dnazolip. Le choix du diazole a été déterminé par l'absence d'effet hypnotique de ce médicament, car la plupart des patients atteints d'otomycose sont traités en ambulatoire et continuent à travailler pendant le traitement. La diazoline est prescrite à une dose de 0,05 g 2 fois par jour pendant 3 semaines. Cette thérapie est moins efficace que l'hyposensibilisation spécifique.

Ainsi, d'après ce qui précède, on peut voir qu'une thérapie hyposensibilisante spécifique avec un vaccin fongique en combinaison avec une thérapie antimycotique locale est une méthode efficace de traitement de l'otomycose et de prévention de la récurrence de la maladie. La facilité de traitement, un petit nombre d'injections, une courte durée de traitement, la sécurité et l'efficacité de cette méthode permettent de l'utiliser en ambulatoire..

Avec le traitement antimycotique général de l'otomycose, il est conseillé d'utiliser des antibiotiques polyépiques: nystatine, lévorine, amfoglucamine, mycoheptine, mais il est nécessaire de prendre en compte leurs propriétés négatives - mauvaise absorption par le tractus gastro-intestinal, accumulation insignifiante dans le foyer de la lésion, néphrotoxicité de certains médicaments. Nous ne recommandons pas de traitement antimycosique pour toutes les formes d'otomycose..

Avec l'otite moyenne mycotique externe, lorsque le processus est local - seuls le conduit auditif externe et la membrane tympanique sont affectés, le traitement antimycotique local est de première importance. Cette disposition s'applique principalement aux moisissures d'otite externe. Malgré le fait que les mycoses de moisissures du conduit auditif externe se traduisent par des symptômes subjectifs et objectifs plus prononcés, c'est avec ces formes que seul un traitement antifongique local peut être effectué..

Otite moyenne causée par des champignons ressemblant à des levures du genre Candida, dans lesquels, en règle générale, les manifestations cliniques sont moins prononcées, mais le processus lui-même est plus courant, plus difficile à traiter et la thérapie locale n'est pas toujours efficace. Compte tenu de ce fait et du fait que les principaux antibiotiques antimycotiques - la nystatine et la lévorine - sont efficaces principalement contre les mycoses causées par des champignons du genre Candida, avec candidose externe, en plus des locales, il est nécessaire d'effectuer un traitement général avec ces médicaments à une dose quotidienne de 2000000 UI..

Avec otite moyenne mycotique

Dans le traitement général de l'otomycose, des médicaments antimycosiques plus actifs peuvent être utilisés. Ainsi, nous avons prescrit aux patients un médicament semi-synthétique amfoglucamine à une dose quotidienne de 400 000 U pendant 10 jours et de la mycoheptine (également un antibiotique polyène) à une dose quotidienne de 5 000 000 U pendant 10 à 14 jours. Une thérapie vitaminique est également recommandée..

La particularité du traitement de l'otomycose est que la méthode principale n'est pas générale, mais locale! thérapie - l'effet direct d'un médicament) sur la lésion. Dans le même temps, nous n'avons utilisé sélectivement que les médicaments antimycotiques, dont les tests de laboratoire ont révélé leur effet statique fongique prononcé contre les champignons - agents responsables de l'otomycose.

Nous avons testé en laboratoire et cliniquement divers médicaments utilisés pour le traitement local de l'otomycose: émulsion de grisemin à 1%, émulsion de luténurine à 0,5%, pommade à la nystatine contenant 50000 UI de nystatine dans 1 g, solution alcoolique à 2% de flavofungine, solution alcoolique à 1% de fongifène, nitrofungine, Liquide Castellani. solution alcoolique de violet de gentiane, solutions aqueuses de sel de sodium de nystatine et de sel de sodium de lévorine, solution alcoolique à 0,2% de sanguinarine, solutions aqueuses et alcooliques de quinosole, alcool salicylique à 2%, canesten, amphotéricine B.

Il est à noter que nous n'avons pas observé de correspondance complète entre les résultats des études de laboratoire in vitro et l'action des médicaments in vivo. Certains d'entre eux, très efficaces in vitro, dans le traitement des patients atteints d'otomycose, ont provoqué une exacerbation et, à l'inverse, des antimycosiques insuffisamment actifs ont parfois donné d'excellents résultats. Avec un traitement local, il est très important de déterminer sous quelle forme les médicaments antifongiques sont utilisés le plus efficacement.

Pour le traitement local de l'otite externe

L'utilisation de médicaments préparés à base de pommade pour le traitement local de l'otite externe ne peut pas donner de bons résultats, car il n'est pas possible d'appliquer la pommade en une couche même mince sur les parois du conduit auditif externe anatomiquement étroit. Avec l'otomycose, cela est particulièrement difficile à produire, car le processus est localisé dans la partie osseuse du conduit auditif externe. Nos tentatives d'application de pommades à la nystatine, à la lévorine, au griemin et à la sanguinaire ont échoué. Les formes posologiques les plus pratiques pour le traitement local de l'otomycose sont les solutions, les formulations d'émulsion et les suspensions.

D'après l'expérience clinique du traitement des patients que nous avons observés, nous étions convaincus qu'une condition nécessaire pour que la thérapie soit efficace est un nettoyage en profondeur de la lésion des masses mycotiques. Il est plus opportun de le produire avec du peroxyde d'hydrogène. L'élimination mécanique à la fois du champignon lui-même et des produits de son activité vitale est un point important dans le traitement de la maladie mycotique. En cas d'otomycose externe, des turundas de coton (pas de gaze, car ils blessent gravement la peau) humidifiés avec une substance médicinale ont été injectés dans le conduit auditif externe, et ils ont été laissés dans l'oreille malade pendant 10 à 15 minutes, selon le médicament utilisé.

Cette procédure a été répétée 4 à 5 fois par jour, selon l'état de l'oreille. Si le patient avait des granulations sur la membrane tympanique, elles étaient retirées chirurgicalement avant le début du traitement médicamenteux. Dans le traitement de l'otite moyenne mycotique, des médicaments étaient administrés à la fois sur des turundas et par perfusion sous forme de gouttes, généralement 8 gouttes 4 fois par jour. En cas de lésions mycotiques des cavités postopératoires, la même méthode d'administration du médicament a été utilisée que dans le traitement de l'otite moyenne mycotique externe..

Un traitement local avec des médicaments antimycosiques a été effectué pendant au moins 2-3 semaines. Avec l'efficacité du traitement de l'otite externe mycosique, une amélioration significative a déjà été notée 4-5 jours après le début du traitement, les démangeaisons, la douleur, la congestion, etc. ont disparu.Le tableau otoscopique est revenu à la normale, mais si le traitement était arrêté à ce stade, le processus était rapidement exacerbé à nouveau..

Cela a été observé même lors d'un traitement avec des médicaments aux propriétés fongiques et fongicides prononcées. Les indicateurs de la guérison du patient, en plus des modifications du tableau clinique général et des résultats de l'otoscopie, sont des résultats négatifs d'un examen mycologique répété. Dans les observations cliniques menées, il a été constaté que dans le traitement de l'otomycose, il est important d'utiliser non seulement des médicaments antifongiques actifs, mais également des agents qui aident à éliminer l'inflammation dans les canaux auditifs externes. Le traitement a été effectué strictement individuellement sous étroite surveillance.

Si un patient présentait une forte exacerbation du processus pathologique au tout début du traitement, les médicaments utilisés étaient annulés. Quelque temps après l'élimination des phénomènes d'exacerbation, un traitement a été effectué avec un autre médicament parmi ceux que nous avons testés. La même chose a été faite en l'absence d'efficacité du médicament. Grâce à cette approche individuelle, chez certains patients, un traitement local de l'otomycose a été réalisé séquentiellement avec deux, et parfois avec un grand nombre de médicaments..

Composition, indications et mode d'emploi de la nystatine

Mot chevronné

L'utilisation de la nystatine pour le traitement de la stomatite à candidose est assez populaire, comme en témoignent les nombreuses critiques positives disponibles sur le réseau.

La pommade à la nystatine est toujours à portée de main, puisque j'ai deux enfants. Il est assez simple à appliquer, d'autant plus qu'il en demande très peu. L'essentiel est d'éviter les surdoses et de suivre les annotations.

Natalia, 30 ans

Le médicament est parfaitement toléré et coûte un sou, d'autant plus qu'il aide vraiment à la stomatite, il a été testé sur notre propre expérience.

Svetlana, 39 ans

Aussi loin que je me souvienne, la stomatite me dérangeait tout le temps

J'ai essayé les médicaments les plus annoncés et les plus chers, mais plus tard, j'ai découvert la nystatine et j'ai été simplement étonné de la vitesse de son action et, surtout, de son bon marché.

Egor, 34 ans

Interaction de la nystatine avec d'autres médicaments

La nystatine interagit avec quelques médicaments pharmacologiques, car elle passe pratiquement "en transit" dans le corps humain. Il n'est pas absorbé ou accumulé, ne pénètre pas à travers les muqueuses dans le sang et ne subit aucun processus de biotransformation.

Les seules exceptions sont certains médicaments avec lesquels il peut interagir et perdre son activité ou réduire l'efficacité d'un médicament particulier.

  • Tétracycline avec nystatine - se complètent bien, fournissant un effet antimicrobien et antifongique prononcé;
  • Clotrimazole avec nystatine - l'activité du clotrimazole diminue;
  • Polymyxine et Nifuratel - renforcent l'effet de la nystatine;
  • antiacides avec aluminium, calcium, magnésium (Almagel, Maalox, etc.) - réduisent l'activité de la nystatine;
  • anticoagulants indirects (warfarine, acénokoumarol, fenindion, coumadin, etc.) - leur activité diminue sous l'influence de la nystatine, une augmentation de leur posologie est nécessaire;
  • antibiotiques bactéricides (pénicillines, céphalosporines) - leur efficacité diminue lors de l'interaction avec la nystatine;
  • Chymotrypsine - l'efficacité de la nystatine est améliorée;
  • les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes (Marvelon, Logest, etc.) - leur efficacité sous l'influence de la nystatine peut diminuer et le risque de saignement intermenstruel augmente;
  • lorsqu'il est associé à des préparations de rétinol avec de la nystatine - le risque d'augmentation de la pression intracrânienne augmente.

Effets secondaires

La nystatine est légèrement toxique et sans danger. Mais parfois, il y a des effets secondaires sur le corps, tels que:

  • Hyperthermie;
  • La nausée;
  • Selles molles;
  • Élimination du vomi;
  • Des frissons;
  • Douleur;
  • Rougeur et éruption cutanée;
  • Démangeaisons sur le corps;
  • Gonflement de la bouche
  • Hyperémie de la membrane muqueuse.

Avant d'utiliser la nystatine pour la stomatite et le muguet, les instructions doivent être lues et vous devez connaître les effets secondaires

Il est important de les connaître si vous avez un bébé de moins d'un an. Si l'enfant développe des effets indésirables, contactez le médecin et arrêtez de prendre

Conditions de stockage du médicament:

  • Dans un endroit sec sans accès à la lumière;
  • Les comprimés peuvent être conservés à température ambiante;
  • Pommade - à 6 ° C;
  • Bougies - au réfrigérateur ou dans un endroit froid;

Durée de conservation: comprimés, suppositoires, suppositoires - jusqu'à 2 ans, pommade - jusqu'à 3x.

Interaction

Il faut tenir compte des particularités de l'interaction de «Nystatin» avec d'autres médicaments. L'efficacité du médicament est renforcée par les médicaments suivants: «Tetracycline», «Nifuratel», «Polymyxin», «Chymotrypsin». Médicaments qui réduisent leur efficacité lorsqu'ils interagissent avec la nystatine: clotrimazole, pénicillines et tétracyclines. "Nystatin" diminue son activité: avec "Maalox", "Almagel" et anticoagulants indirects.

L'utilisation combinée du médicament avec des contraceptifs oraux annule complètement l'efficacité de ces derniers. L'alcool ne doit pas être pris pendant le traitement: l'état peut s'aggraver. La "nystatine" associée aux préparations de rétinol augmente considérablement la possibilité d'augmenter la pression intracrânienne. Le prendre avec des antibiotiques n'est pas recommandé, car l'immunité d'une personne peut être considérablement réduite. Cela est particulièrement vrai pour les patients affaiblis et émaciés..

À la fin du traitement par "Nystatin", il est nécessaire de boire des médicaments qui normalisent la microflore du tractus gastro-intestinal. Il est également recommandé de prendre des remèdes qui renforcent le système immunitaire de l'organisme. Il a déjà été décrit pourquoi une maladie telle que la candidose survient. L'une des principales causes est un système immunitaire affaibli.

Forme de libération et composition

La nystatine est disponible sous les formes posologiques suivantes:

  • Comprimés enrobés ou pelliculés: jaune clair avec une teinte verdâtre, avec une légère odeur de vanilline, en coupe - deux couches (20 pièces dans des bocaux en verre foncé, des récipients en plastique ou des flacons en polyéthylène, 1 boîte, récipient ou bouteille dans chaque boîte en carton; 10, 20 pièces sous blisters, 1-3, 5 emballages dans une boîte en carton);
  • Suppositoires à usage rectal: jaune, en forme de torpille, d'un diamètre maximal de 1,2 cm (5 pièces sous blisters, 2 emballages dans une boîte en carton);
  • Suppositoires vaginaux: jaunes, en forme de torpille (5 pièces sous blisters, 2 emballages dans une boîte en carton);
  • Pommade à usage externe: jaune brunâtre ou jaune (10, 15, 25 ou 30 g chacun dans des tubes en aluminium ou en polymère, 1 tube dans une boîte en carton).

La composition de 1 comprimé comprend:

  • Ingrédient actif: nystatine - 250 000 ou 500 000 unités (unités d'action);
  • Composants auxiliaires: sucre du lait, paraffine liquide, carbonate de magnésium basique, hydroxypropylméthylcellulose (OPMC), acide stéarique calcique, amidon de pomme de terre, MC-16 (méthylcellulose), pigment dioxyde de titane, troléine O, tween 80, vanilline.

La composition de 1 suppositoire rectal comprend:

  • Ingrédient actif: nystatine - 250 000 ou 500 000 unités (unités d'action);
  • Composants auxiliaires: ester propylique d'acide paraoxybenzoïque, acide citrique comestible, paraffine liquide, witepsol W-35, witepsol H-15.

La composition de 1 suppositoire vaginal comprend:

  • Ingrédient actif: nystatine - 250 000 ou 500 000 unités (unités d'action);
  • Composants auxiliaires: ester propylique de l'acide paraoxybenzoïque, acide citrique alimentaire, Witepsol W-35, Witepsol N-15.

La composition de 1 g de pommade externe comprend:

  • Ingrédient actif: nystatine - 100 000 unités;
  • Composants auxiliaires: lanoline anhydre, vaseline médicale.

Le médicament Nystatin

La nystatine appartient à un groupe de médicaments antifongiques et est utilisée pour traiter la candidose, qui est causée par Candida et Aspergillus. Ce médicament peut être utilisé pour traiter la candidose de la cavité buccale, de la peau, du vagin et des intestins, car il n'est pas absorbé dans la circulation sanguine et agit localement sur le champignon. La nystatine n'a aucun effet sur la flore bactérienne normale. Lorsqu'il est pris par voie orale, il est excrété du corps sous une forme presque inchangée avec les matières fécales.

La nystatine agit de manière destructrice sur les membranes cellulaires des champignons et, en pénétrant dans la cellule, provoque sa suppression ou sa mort. Il peut être utilisé pendant longtemps, car les champignons n'y développent pas de résistance pendant longtemps. Le médicament est disponible sous diverses formes pharmacologiques et, en raison de sa faible toxicité et de son efficacité, peut être utilisé chez presque tous les groupes de patients, à l'exclusion des femmes enceintes et des personnes présentant une intolérance individuelle à ce médicament..

Nystatine pour le muguet

Pour le muguet (candidose vaginale), la nystatine est utilisée sous forme de suppositoires, de pommades et de comprimés.

Les suppositoires de nystatine vous permettent d'obtenir un effet local sur la zone touchée. Cette forme du médicament ne peut être prescrite par un médecin qu'après avoir effectué une analyse telle qu'un frottis bactériologique.

Avant l'introduction du suppositoire, la femme doit tenir les toilettes des organes génitaux externes et, avec des mains propres, insérer le suppositoire de nystatine dans le vagin.

En règle générale, des suppositoires de 500 000 unités sont prescrits pour le traitement du muguet, mais dans certains cas, une dose de 250 000 unités peut être prescrite. Il est recommandé d'administrer les suppositoires deux fois par jour: le matin et le soir. La durée du traitement est généralement d'environ deux semaines, mais dans certains cas, la durée d'utilisation de la nystatine peut augmenter. Les suppositoires ne doivent pas être utilisés pendant les règles et pendant la grossesse et l'allaitement..

Lors du traitement du muguet, les gynécologues prescrivent souvent une pommade à base de nystatine, qui doit être appliquée 2 fois par jour après l'administration du suppositoire, en même temps que l'utilisation de suppositoires. Le cours de son utilisation peut durer de plusieurs jours à deux semaines, et dans la forme chronique de muguet, un deuxième traitement peut être prescrit après trois semaines.

Il est conseillé d'effectuer un traitement parallèle du partenaire sexuel avec une pommade à la nystatine, qui dans ces cas est appliquée sur le gland du pénis deux fois par jour. Cette mesure s'explique par le fait que, malgré l'absence de manifestations cliniques du muguet, un homme peut être porteur d'un champignon du genre Candida, et les rapports sexuels avec lui après le traitement de la maladie peuvent provoquer une rechute de la maladie.

Dans certains cas, les comprimés de nystatine sont utilisés pour traiter le muguet, qui se développe dans le contexte de maladies à long terme ou d'un traitement avec des médicaments antibactériens. Le dosage du médicament est effectué en fonction de l'âge du patient et la durée du traitement est déterminée par le médecin.

Ces dernières années, la nystatine a été utilisée moins fréquemment pour le traitement du muguet, car l'industrie pharmacologique moderne produit un grand nombre d'autres médicaments antifongiques (Levorin, Betadine, Clotrimazole, Terzhinan, etc.), qui sont plus pratiques à utiliser. Malgré cela, dans certains cas cliniques particuliers, les gynécologues prescrivent de la nystatine. En règle générale, ce médicament est bien toléré par les patients et provoque rarement des effets indésirables..

Traitement du muguet

La candidose, qui est localisée dans la cavité génitale ou buccale, est appelée muguet chez les gens ordinaires. Si nous parlons de lésions de la cavité buccale de gravité modérée ou légère, un traitement local est effectué, qui consiste à rincer la bouche, ainsi qu'à traiter les zones touchées avec une solution de «Nystatin».

Les femmes souffrent le plus souvent de pathologies telles que la vulvovaginite ou la vulvite candidose. La «nystatine» sous forme de pommade est utilisée pour la vulvite, et les suppositoires et les comprimés sont utilisés pour la vaginite. Si l'évolution de la vulvovaginite est légère, un traitement local est suffisant, consistant en l'utilisation de suppositoires.

Récemment, les suppositoires de nystatine sont rarement prescrits pour le traitement de la candidose. Cela est dû au fait que de nombreuses souches du champignon Candida sont devenues insensibles au médicament. Les bougies dans ce cas n'apportent qu'un soulagement temporaire, sans éliminer le problème lui-même et provoquer une rechute.

Prix ​​de la nystatine dans les pharmacies

Le prix approximatif de Nystatin est de: 20 comprimés de 500 000 U - 45 roubles, 100 comprimés de 500 000 U - 160 roubles, 10 suppositoires vaginaux de 500 000 U - 110 roubles, pommade 15 g 100 000 U - 55 roubles., pommade 30 g 100 000 U - 85 roubles.

La nystatine aidera les enfants atteints de stomatite et de muguet dans la bouche, soulagera l'inflammation et la douleur. Le composant principal du médicament est un composant du groupe polyène, qui agit sur les champignons. Ce médicament appartient au groupe des agents antibiotiques, est capable de pénétrer dans la cellule endommageante et de la détruire. Le mécanisme d'action de la nystatine est sélectif, elle agit sur les cellules d'un certain type, sans affecter d'autres microorganismes "utiles" pour nous. Selon les instructions, la nystatine n'est pas active contre les actinomycètes, les virus et certaines bactéries. Et surtout, le médicament est économique et le prix est bas..

Ceux-ci incluent les maladies du système digestif, la respiration, le tractus gastro-intestinal, les organes génitaux, les lésions de la couche muqueuse dans la bouche, la stomatite et le muguet chez les enfants

Pour prévenir les maladies désagréables telles que le muguet et la stomatite, faites attention à prendre soin de la cavité buccale et des gencives du bébé dès les premiers jours de sa vie. De nombreux parents l'oublient et subissent des conséquences inévitables.

Formulaire de décharge

La nystatine est disponible sous différentes formes, en fonction de la concentration de la substance active et du prix. Pour le traitement de la stomatite et du muguet chez les enfants, des suppositoires rectaux peuvent être utilisés, qui contiennent une dose de 300 à 500 mille unités. substance composée. Dans un ensemble de 10 bougies ou plus. N'oubliez pas d'utiliser des comprimés avec la même quantité d'ingrédient actif dans la composition. Dans un emballage de 10 à 20 pièces. Ils sont utilisés comme thérapie complexe dans le traitement.

Pour la lubrification, une pommade est utilisée, qui contient 100 mille unités. et est disponible en tubes de 15-20 g. Il est particulièrement pratique d'utiliser la nystatine sous forme de gouttes. Ils se présentent sous de petites formes de 5 ml. Pour la fabrication de solutions, des poudres sèches ont été créées, qui sont dissoutes dans l'eau pour boire ou appliquées sous forme sèche. À l'intérieur et pour le rinçage, une suspension de nystatine est utilisée (dosage 200 mille unités).

Formulaires de décharge

La nystatine se présente sous diverses formes:

  • comprimés - 250 et 500 mille unités, 10 pièces sous blister, 20 pièces dans un emballage;
  • granulés pour la préparation d'une suspension (Fungostatine) - 100 mille unités dans 1 granule, 7,5 g dans un flacon;
  • pommade - 100 mille unités par 1 g, 15 ou 30 g en tubes;
  • suppositoires rectaux - 500 mille unités, 10 pcs. emballé;
  • suppositoires vaginaux - 250 ou 500 mille unités, 10 unités par paquet.

Les granules et comprimés de nystatine peuvent être utilisés pour traiter ou prévenir les infections fongiques causées par diverses causes. Les granulés sont commodément utilisés pour préparer une suspension pour enfants. Les comprimés peuvent être utilisés pour la préparation d'une solution de nystatine et pour l'administration orale.

Les suppositoires rectaux et vaginaux comprennent, en plus de la nystatine, un certain nombre de substances supplémentaires qui le rendent plus pratique pour le traitement de la candidose du vagin et des intestins inférieurs. Les suppositoires doivent être administrés après la toilette de la zone périnéale, en respectant toutes les recommandations du médecin.

La pommade à la nystatine à usage externe est utilisée pour traiter la candidose cutanée. Sa composition, en plus de la nystatine, comprend des composants tels que la vaseline blanche et la lanoline, qui assurent une répartition uniforme de la substance active. Si nécessaire, cette pommade peut être utilisée non seulement pour le traitement de la candidose cutanée, mais également pour le traitement de la candidose vulvaire et anale..

Instructions pour l'utilisation de la nystatine

Indications pour l'utilisation

  • Prévention de la candidose avec un traitement antibiotique à long terme;
  • prévention de la candidose intestinale en période préopératoire et après la chirurgie;
  • prévention de la candidose des organes génitaux externes avec utilisation externe de médicaments antibactériens;
  • traitement de la candidose du vagin ou des organes du tractus gastro-intestinal;
  • traitement de la candidose de la peau ou des muqueuses.

Contre-indications

  • grossesse;
  • période de lactation;
  • pancréatite;
  • ulcère gastro-duodénal;
  • troubles graves de la fonction hépatique;
  • hypersensibilité à la nystatine.

Traitement avec la nystatine

Comment prendre Nystatin? Les comprimés de nystatine peuvent être pris avec ou sans nourriture. Il est recommandé de les avaler entiers (sans les écraser ni les mâcher). La durée moyenne d'un traitement est d'environ 10 jours ou 2 semaines..

Dans certains cas, avec une candidose de la muqueuse buccale, les comprimés de Nystatin peuvent être prescrits comme suit: un comprimé de 500000 unités est placé sur la joue jusqu'à ce qu'il soit complètement absorbé. Recommandé pour être pris après les repas et l'hygiène bucco-dentaire 3 à 5 fois par jour.

Dans le cas où le patient souffre de formes généralisées ou constamment récurrentes d'infection fongique, des cycles répétés de prise de Nystatin peuvent être répétés à intervalles de 2-3 semaines..

Les granules de nystatine (syn. Fungostatine) peuvent être utilisés à des fins internes et externes dans le traitement de la candidose chez les enfants. Lors de la préparation d'une suspension pour administration orale, la quantité requise de granulés est diluée dans une petite quantité d'eau bouillie réfrigérée ou de lait. La suspension résultante est donnée à l'enfant à boire.

S'il est nécessaire de préparer une suspension à usage externe, il est nécessaire de dissoudre 2 granules dans 200 ml d'eau bouillie. Cette solution est utilisée pour se rincer la bouche ou traiter l'anus ou les organes génitaux externes..

Les suppositoires sont injectés dans le vagin ou le rectum 2 fois par jour (après hygiène des mains et des organes génitaux externes), et la durée du traitement de ces formes de candidose dure de 10 à 14 jours.

S'il est nécessaire de traiter la candidose de la peau ou des muqueuses, une pommade à la nystatine est utilisée, qui peut être prescrite à la fois indépendamment et en association avec la prise de comprimé du médicament. La pommade est appliquée en couche mince sur les zones touchées par la candidose 2 fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin et est généralement de 7 à 10 jours..

  • Comprimés pour adultes - 250 mille unités 6-8 fois par jour ou 500 mille unités 3-4 fois par jour (si nécessaire, pendant le traitement de la candidose généralisée, la dose peut être doublée).
  • Suppositoires rectaux ou vaginaux - 250 ou 500 mille unités 2 fois par jour, matin et soir.
  • La pommade est appliquée en couche mince 2 fois par jour sur la zone touchée de la peau.

Comment utiliser

Lors de la prise du produit, vous devez suivre les recommandations spécifiées dans le mode d'emploi:

  • Vous pouvez prendre Nystatin pour le muguet sous forme de comprimés, en les combinant avec des suppositoires pour les lésions locales.
  • Pour la candidose vaginale, des suppositoires vaginaux sont prescrits.
  • Si les muqueuses de la bouche sont affectées par le champignon, des comprimés sont prescrits. Il est recommandé d'utiliser le médicament dans la joue pour un effet local sur la zone touchée..
  • Pour les problèmes d'intestins, des comprimés et des suppositoires rectaux sont prescrits.
  • Le traitement minimum pour toute forme de candidose avec un médicament est de 7 jours.

Bougies

Les suppositoires vaginaux sont utilisés pour traiter le muguet chez les femmes et les suppositoires rectaux sont utilisés pour lutter contre la candidose intestinale. Avec une utilisation locale, les suppositoires ne sont pratiquement pas absorbés par les muqueuses des organes génitaux et de l'anus. La durée maximale du traitement est de 14 jours. Selon les instructions pour le muguet, les bougies doivent être utilisées comme suit:

  1. Nettoyez les organes génitaux avec des produits sans alcali.
  2. Allongez-vous sur le dos et insérez doucement le suppositoire profondément dans le vagin.
  3. Attendez que la bougie soit complètement dissoute.

Les médecins recommandent de répéter la procédure matin et soir. Les instructions d'utilisation indiquent que certaines femmes ressentent une irritation locale avec l'utilisation prolongée de suppositoires avec de la nystatine. Les suppositoires rectaux sont insérés par analogie avec les suppositoires vaginaux à travers l'anus profondément dans le rectum. Les suppositoires doivent être conservés au réfrigérateur pour conserver leurs propriétés pharmacologiques..

L'émulsion de nystatine est utilisée pour traiter les infections fongiques de la peau, des muqueuses et des ongles. La pommade pénètre facilement les membranes, détruisant les champignons ressemblant à des levures et leurs spores. Appliquer l'émulsion uniquement par voie topique. Une petite quantité de pommade est appliquée sur le segment affecté de la peau ou des muqueuses. La procédure est effectuée 2 fois / jour. Le traitement recommandé selon les instructions est de 10 jours.

Pilules

Avec la candidose de la cavité buccale et des lésions étendues du tractus gastro-intestinal, un médicament est prescrit sous forme de comprimés. Le schéma thérapeutique dépend de l'âge du patient et de la maladie à guérir. Les comprimés de nystatine pour les lésions gastro-intestinales sont pris 4 fois par jour, 500 000 UI, indépendamment de la nourriture. La durée minimale du traitement est de 14 jours. Selon la localisation de l'infection fongique, les doses peuvent être les suivantes:

  1. Avec les mycoses généralisées, le médicament est pris en plusieurs cycles thérapeutiques avec une différence de 14 à 21 jours. La durée moyenne des cours est de 2 semaines. La dose quotidienne minimale du médicament pour les adultes est de 6 millions d'unités / jour.
  2. Le muguet buccal est traité avec des pilules buccales. La posologie recommandée est de 500 000 UI 5 fois / jour. Les pilules sont placées sur la joue et y sont conservées jusqu'à absorption complète. La durée du traitement indiquée dans le mode d'emploi est de 7 jours.

Ce que disent les patients

Les instructions d'utilisation des comprimés «Nystatin» et les avis des patients indiquent qu'ils peuvent provoquer des réactions négatives dans le corps. Il est conseillé aux patients de les utiliser uniquement à la dose prescrite par le médecin..

De nombreux patients étaient satisfaits de ce médicament. Ils croient que le médicament est rapide et efficace. Ces personnes les traitent avec une candidose des muqueuses, de la peau, du larynx et d'autres organes. Certains patients rapportent que le médicament provoque peu ou pas d'effets secondaires. «Nystatin» peut être utilisé pour traiter la candidose buccale chez les enfants. Dans ce cas, un quart du comprimé est broyé en poudre et placé sur la langue du bébé. Les mères témoignent que la candidose buccale disparaît en 2-3 jours.

Ce médicament est également utilisé pour le traitement du muguet chez les femmes, à la fois en association avec d'autres médicaments et en tant que remède indépendant. Quelle est l'efficacité du médicament dans ce domaine? Certains ont eu le résultat le deuxième et le troisième jour après avoir utilisé les pilules ou les suppositoires. D'autres n'ont pas remarqué du tout l'effet de ce remède, ils ont donc dû choisir un autre traitement. Certaines femmes notent que les suppositoires vaginaux ne sont pas pratiques à utiliser, car ils laissent des marques sur leurs sous-vêtements. Par conséquent, de nombreuses femmes refusent le traitement avec des suppositoires vaginaux le matin et n'entrent dans les suppositoires que la nuit..

Les critiques négatives indiquent la faible efficacité du médicament. Les patients indiquent qu'il n'est pas capable de faire face aux stades avancés de l'infection fongique et peut causer de graves problèmes intestinaux. Après le traitement par la nystatine, certains patients ont dû restaurer la microflore intestinale pendant une longue période.

Certaines femmes ont trouvé une utilisation non standard des comprimés de Nystatin et traitent avec succès les pellicules avec eux, en ajoutant le médicament aux masques capillaires et au shampooing..

Le médicament "Nystatin" a reçu différentes critiques. De nombreuses personnes sont satisfaites de l'effet du médicament. Le même nombre de patients a abandonné son utilisation au profit de moyens modernes et plus efficaces.

Que choisir pour le traitement, "Nystatin" ou des analogues plus modernes? La décision finale dans cette affaire appartient au médecin qui, sur la base des données de diagnostic, prescrit un traitement.

Analogues de médicaments

Il existe des analogues du médicament "Nystatin". L'efficacité d'un médicament tel que "Clotrimazole" est élevée. La pommade a également un bon effet antifongique. Il est très proche en action du "Difiklir".

Citons quelques analogues supplémentaires:

  • «Diflucan».
  • "Sebozol".
  • Exoderil.
  • «Mycostatine».
  • "Antikandin".
  • «Levorin».

Pour utiliser des analogues, si on vous a prescrit de la nystatine, vous ne devriez le faire qu'après avoir consulté votre médecin. Chaque médicament a des effets secondaires, des caractéristiques d'application et des contre-indications qui doivent être prises en compte pendant le traitement. Il convient de noter que le coût des analogues est beaucoup plus élevé que le coût des comprimés de nystatine. Les instructions, les critiques prouvent la similitude et l'efficacité des médicaments.

Vous ne devez pas vous prescrire de traitement. Une infection fongique peut devenir chronique et entraîner une multitude de complications qui nuisent à la santé - et le traitement prendra plus de temps.

Effets secondaires

En règle générale, le médicament est bien toléré. Mais néanmoins, la manifestation des réactions secondaires suivantes est possible:

  • Éruptions cutanées allergiques.
  • Démangeaison.
  • Urticaire.
  • La nausée.
  • Vomissement.
  • Perte d'appétit.
  • Dysfonctionnements du système digestif.
  • Revitalisation des formes résistantes de champignons.

Dans les endroits où la pommade est appliquée ou lors de l'utilisation de suppositoires, une sensation de brûlure, des démangeaisons peuvent apparaître. Si les effets indésirables sont prononcés, l'utilisation du médicament doit être interrompue. Ensuite, vous devez appliquer un traitement symptomatique - le corps se rétablira rapidement. Aucun cas de surdosage n'a été enregistré.

Effets secondaires

Les critiques des comprimés de nystatine sont pour la plupart positives. Ils notent que le médicament ne fonctionne pas moins efficacement que les médicaments modernes. Malgré l'efficacité du médicament, dans certains cas, les patients ont noté des réactions négatives du corps après avoir pris les pilules. Les effets secondaires se sont produits sous la forme de vomissements, de nausées, de diarrhée. Les gens s'inquiétaient de l'inconfort et des douleurs abdominales. Perturbé l'activité de l'appareil gastro-intestinal.

Lors de l'utilisation de préparations de nystatine, des réactions allergiques sont apparues, ce sont:

  • Des démangeaisons de la peau.
  • Irritation du derme.
  • Urticaire.

Dans certains cas, les patients avaient une augmentation de la température corporelle, une complication de la maladie a été observée dans le contexte du développement d'une résistance aux champignons Candida.

En cas d'apparition de symptômes négatifs, l'utilisation de comprimés et d'autres médicaments «Nystatin» doit être interrompue et contactez votre médecin pour revoir le traitement.

Jusqu'à présent, aucun cas de surdosage avec ce médicament n'a été identifié..