Nizoral comprimés - mode d'emploi

INSTRUCTION

sur l'usage médical du médicament

NIZORAL ®

Numéro d'enregistrement:

Nom commercial du médicament: Nizoral ®

Dénomination commune internationale:

Formule chimique: (±) -1-acétyl-4- [4 - [[2- (2,4-dichlorophényl) -s-2- (imidazol-1-ylméthyl) -1,3-dioxolan-1 -r- yl] méthoxy] phényl] pipérazine

Forme posologique:

Composition:

La description
Comprimés plats ronds blancs à bords biseautés. D'un côté des comprimés il y a une gravure "JANSSEN", et de l'autre - un risque et une gravure "K 200".

Groupe pharmacothérapeutique:

Code ATX: J02AB02

Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le kétoconazole est un dérivé synthétique imidazole du dioxolane avec un effet fongicide ou mycostatique contre les dermatophytes, les levures (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), les champignons dimorphes et les champignons supérieurs (eumycètes). Moins sensibles à l'action du kétoconazole: Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, certaines Dermatiacées, Mucor spp. et d'autres phycomycètes à l'exception des Enomophthorales. Le kétoconazole inhibe la biosynthèse de l'ergostérol chez les champignons et modifie la composition des autres composants lipidiques des membranes. Les données des études cliniques et l'étude des interactions médicamenteuses ont montré que lors de la prise du médicament à une dose de 200 mg 2 fois par jour pendant 3-7 jours, une légère augmentation de l'intervalle QT peut être observée: l'augmentation maximale moyenne de l'intervalle QT à 6-12 ms a été observée après 1-4 heures. après avoir pris le médicament Nizoral®, lorsque la concentration de kétoconazole dans le plasma sanguin a atteint ses valeurs maximales. Cependant, une telle augmentation de l'intervalle QT est considérée comme cliniquement non significative..
À une dose thérapeutique de 200 mg une fois par jour, une diminution transitoire de la concentration plasmatique de testostérone peut être observée. La concentration de testostérone revient à sa valeur initiale dans les 24 heures suivant la prise de kétoconazole. Pendant un traitement à long terme utilisant cette posologie, la concentration de testostérone diffère généralement légèrement de celle du témoin.
Le kétoconazole à une dose quotidienne de 400 mg et plus a entraîné une diminution de la «réponse cortisol» à la stimulation de l'ACTH chez des volontaires.

Pharmacocinétique
Absorption
Le kétoconazole est un composé dibasique faible qui se dissout et est absorbé dans un environnement acide. La concentration plasmatique moyenne maximale de kétoconazole d'environ 3,5 μg / ml est atteinte dans les 1 à 2 heures après une administration orale unique de 200 mg du médicament avec les repas. La biodisponibilité du kétoconazole est la plus élevée lorsqu'il est pris avec de la nourriture.
L'absorption du kétoconazole est réduite chez les patients présentant une acidité gastrique réduite, par exemple, ceux qui prennent des antiacides tels que l'hydroxyde d'aluminium et des médicaments antisécrétoires tels que les antagonistes H.2-les récepteurs et les inhibiteurs de la pompe à protons, ainsi que chez les patients atteints d’achlorhydrie causée par une certaine maladie (voir rubriques «Instructions particulières» et «Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interaction»). L'absorption du kétoconazole chez ces patients pris à jeun est augmentée lorsque le médicament est pris avec des boissons contenant de l'acide (comme du cola non diététique). Un prétraitement avec l'oméprazole, inhibiteur de la pompe à protons, a réduit la biodisponibilité d'une dose unique de 200 mg de kétoconazole à 17% de sa biodisponibilité à jeun. Lors de la prise de kétoconazole avec des boissons acides (cola non diététique) et d'un prétraitement à l'oméprazole, la biodisponibilité du kétconazole était de 65% de sa biodisponibilité lorsqu'il était pris à jeun sans médicaments concomitants..
Distribution
La liaison in vitro aux protéines plasmatiques, principalement à la fraction albumine, est de 99%. Le kétoconazole est largement distribué dans les tissus, mais seule une petite partie du médicament pénètre dans le liquide céphalo-rachidien.
Métabolisme
Après absorption par le tractus gastro-intestinal, le kétoconazole est métabolisé dans le foie pour former un grand nombre de métabolites inactifs. Des études in vitro ont montré que l'isoenzyme CYP3A4 est impliquée dans le métabolisme du kétoconazole. Les principales voies métaboliques sont l'oxydation et le clivage des anneaux imidazole et pipérazine, l'O-désalkylation oxydative et l'hydroxylation aromatique. Le kétoconazole n'est pas un inducteur de son propre métabolisme.
Retrait
L'excrétion du plasma est en deux phases: pendant les 10 premières heures, la demi-vie est de 2 heures, puis - 8 heures.
Environ 13% de la dose est excrétée dans l'urine, dont 2 à 4% sont des médicaments inchangés. Le médicament est principalement excrété dans la bile dans le tractus gastro-intestinal et environ 57% est excrété dans les fèces.
Groupes de patients spéciaux
Insuffisance hépatique et rénale
Les caractéristiques pharmacocinétiques du kétoconazole ne diffèrent généralement pas de manière significative chez les individus sains et les patients atteints d'insuffisance hépatique ou rénale..
Enfants
Données cliniques limitées sur la pharmacocinétique du kétoconazole pris sous forme de comprimés chez les enfants.

Indications pour l'utilisation
Infections de la peau, du cuir chevelu et des muqueuses causées par des dermatophytes et / ou des champignons de levure dans les cas où le traitement local n'est pas applicable en raison de la grande taille des zones touchées, de la profondeur importante de la lésion ou en l'absence d'effet du traitement local précédent, ainsi que pour le traitement des patients résistants ou en cas d'intolérance au traitement avec d'autres médicaments antifongiques à usage systémique:

Nizoral - gélules, comprimés

Attention! Ce médicament peut avoir une interaction particulièrement indésirable avec l'alcool! Plus de détails.

Indications pour l'utilisation

Infections fongiques causées par des agents pathogènes sensibles: mycoses du tractus gastro-intestinal, des yeux, des organes génitaux, candidose vaginale chronique récurrente, dermatomycose (y compris la zone de la barbe et de la moustache, du cuir chevelu, des mains), onychomycose, muguet, folliculite, trichophytose, mycoses systémiques (blastomycose, candidose, paracoccidioïdose, coccidioïdose, cryptococcose, histoplasmose, chromomycose, sporotrichose, paronychie, septicémie fongique, pneumonie fongique); leishmaniose (cutanée et viscérale); pityriasis versicolor, prévention des infections fongiques chez les patients présentant un risque accru de développement; cancer de la prostate (à fortes doses comme traitement antiandrogénique auxiliaire), syndrome de Kashin-Beck (arthrose déformante endémique), hirsutisme (traitement en 3 ou 4 lignes).

Analogues possibles (substituts)

Ingrédient actif, groupe

Forme posologique

Contre-indications

Hypersensibilité au médicament, grossesse, allaitement Avec prudence. Insuffisance hépatique et / ou rénale, utilisation concomitante de médicaments potentiellement hépatotoxiques, alcoolisme, achlorhydrie, hypochlorhydrie, grossesse, allaitement, enfance (jusqu'à 2 ans) (la sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies).

Comment utiliser: posologie et déroulement du traitement

A l'intérieur, pour 1 réception, avec repas.

Pour la dermatomycose et le pityriasis versicolor, 200 à 400 mg / jour sont prescrits pendant 1 à 8 semaines.

Avec onychomycose - 200-400 mg / jour pendant 3-12 mois jusqu'à la guérison, y compris la normalisation des paramètres de laboratoire.

Avec mycoses systémiques - 200-400 mg / jour pendant 2 semaines, puis 200 mg pendant 4-6 semaines, jusqu'à guérison complète.

Avec candidose vulvo-vaginale - 200-400 mg pendant 3-5 jours.

Avec paronychie - 200-400 mg / jour; avec pneumonie fongique, septicémie - 0,4-1 g / jour; avec le syndrome de Kashin-Beck - 600-1200 mg / jour; pour d'autres maladies fongiques - 200-400 mg.

La dose quotidienne maximale pour les adultes est de 1 g pour les mycoses systémiques et de 1,2 g pour le cancer de la prostate (400 mg 3 fois par jour). La durée du traitement des mycoses systémiques est de 6 mois ou plus; avec paracoccidioïdose - 3-12 mois.

Enfants de 2 ans et plus atteints de candidose vulvo-vaginale, avec paronychie, pneumonie fongique, septicémie - 5-10 mg / kg une fois par jour pendant 5 jours.

effet pharmacologique

Agent antifongique, actif contre les dermatophytes, les levures, les champignons dimorphes et les eumycètes. Également actif contre les staphylocoques et les streptocoques.

Le mécanisme d'action consiste à inhiber la synthèse de l'ergostérol de la membrane des champignons et à perturber la perméabilité de la paroi cellulaire.

Inefficace contre Aspergillus, Zygomycetes. Réduit la formation d'androgènes.

Effets secondaires

Au niveau du système digestif: diminution de l'appétit, nausées, vomissements, douleurs abdominales, constipation ou diarrhée, hépatite toxique (augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques», hypercréatininémie).

Du système génito-urinaire: gynécomastie, diminution de la libido chez l'homme, oligospermie, impuissance, dysménorrhée, azoospermie.

Du côté des organes hématopoïétiques: thrombocytopénie, leucopénie, anémie hémolytique.

Réactions allergiques aux composants du médicament: urticaire, éruption cutanée, fièvre, exanthème, photophobie.

instructions spéciales

Pendant le traitement avec le médicament, il est nécessaire de surveiller régulièrement le tableau sanguin périphérique, l'état fonctionnel du foie et des reins..

Si le traitement des lésions cutanées a été effectué par GCS, le médicament est prescrit au plus tôt 2 semaines après leur annulation.

Chez les patients souffrant d'achlorhydrie ou d'hypochlorhydrie, en raison d'une diminution imprévisible du degré d'absorption du médicament, il peut être inefficace lorsqu'il est pris par voie orale. Boire des boissons acides augmente l'absorption des médicaments.

Interaction

L'éthanol et d'autres médicaments hépatotoxiques augmentent le risque de développer des lésions du parenchyme hépatique. Avec l'utilisation conjointe d'éthanol, des réactions de type disulfirame peuvent survenir.

Augmente la concentration de dérivés de sulfonylurée et augmente le risque d'hypoglycémie.

La rifampicine et l'isoniazide diminuent la concentration plasmatique du kétoconazole.

Augmente la concentration plasmatique de cyclosporine, d'anticoagulants indirects, de digoxine, de midazolam, de triazolam et de méthylprednisolone.

Réduit l'effet stimulant de la corticotropine sur les glandes surrénales.

Lorsqu'ils sont associés à la terfénadine, l'astémizole et le cisapride augmentent le risque de tachycardie ventriculaire sévère, incl. tapez "pirouette".

Augmente le risque de saignement «percée» avec l'utilisation simultanée de contraceptifs oraux à faible teneur en hormones.

Les médicaments antiacides et anticholinergiques, les bloqueurs des récepteurs H2-histamine et d'autres médicaments qui réduisent l'acidité gastrique réduisent l'absorption du kétoconazole.

Nizoral

Composition

Formulaire de décharge

effet pharmacologique

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Le kétoconazole est un dérivé d'imidazole-dioxolane produit synthétiquement qui présente des effets fongicides contre les dermatophytes, les levures (Torulopsis, Malassezia, Cryptococcus, Candida), les champignons dimorphes et les eumycètes (champignons supérieurs). Les moins sensibles aux effets du kétoconazole sont: Sporothrix schenckii, champignons du genre Aspergillus, quelques représentants des genres Dermatiaceae, Mucor et autres phycomycètes, à l'exception des Enomophthorales. La substance active du médicament inhibe la synthèse de l'ergostérol dans les cellules fongiques et modifie la composition d'un certain nombre de composants lipidiques membranaires.

Avec une dose quotidienne thérapeutique de 200 mg, les comprimés Nizoral peuvent abaisser temporairement la concentration de testostérone dans le sang. La concentration de testostérone revient à sa valeur initiale un jour après l'utilisation du kétoconazole. Pendant un traitement à long terme en utilisant la posologie indiquée, la teneur en testostérone diffère généralement peu de la normale.

Les comprimés de kétoconazole à une dose de 400 mg par jour et plus sont capables d'affaiblir la «réponse cortisol» à l'activation de l'hormone adrénocorticotrope chez les volontaires.

La pommade Nizoral 2% soulage rapidement les démangeaisons dans les infections à levures et dermatophytes, une amélioration symptomatique est détectée avant même l'apparition des premiers symptômes de guérison.

Pharmacocinétique de la crème et du shampooing Nizoral

La teneur en kétoconazole dans le sang après l'application topique de la crème sur la peau de patients adultes n'a pas été déterminée. Avec l'application répétée de la crème en grands volumes chez les enfants (plus de 3 grammes), la probabilité d'interactions médicamenteuses inhibition du métabolisme des médicaments transformés par les enzymes CYP3A4 augmente, et une augmentation des phénomènes allergiques est également possible.

Les concentrations sanguines de kétoconazole après application locale de shampooing sur le cuir chevelu ne sont pas déterminées.

Pharmacocinétique des comprimés Nizoral

Le kétoconazole est une substance dibasique faible qui se dissout et est absorbée dans un environnement acide. Le taux sanguin le plus élevé de kétoconazole est atteint 1 à 2 heures après la prise de 200 mg du médicament par voie orale avec les repas.

La réaction avec les protéines plasmatiques (principalement avec la fraction albumine) atteint 99%. Il est activement distribué dans les tissus, mais seule une petite partie du médicament pénètre dans le liquide céphalo-rachidien.

Il est métabolisé dans le foie par oxydation, désalkylation oxydative, destruction des cycles pipérazine et imidazole et hydroxylation aromatique avec libération d'un grand nombre de métabolites inactifs. Les principales voies métaboliques sont l'oxydation et la dégradation.

La demi-vie approche les 10 heures. Environ 13% de la dose est évacuée dans l'urine, le reste est excrété dans la bile dans les intestins.

Indications pour l'utilisation

Indications d'utilisation de la crème Nizoral

Infections dermatophytiques de la peau provoquées par Trichophyton rubrum et mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis:

  • dermatite séborrhéique causée par Pityrosporum ovale;
  • épidermophytose des pieds et des mains;
  • candidose de la peau;
  • dermatomycose de la peau;
  • épidermophytose inguinale;
  • pityriasis versicolor.

Indications d'utilisation du shampooing Nizoral

  • Traitement et prévention des infections causées par les levures du genre Malassezia, telles que la dermatite séborrhéique, le pityriasis versicolor et les pellicules.

Indications d'utilisation des comprimés Nizoral

Lésions infectieuses du cuir chevelu et des muqueuses causées par des levures ou des dermatophytes dans les cas où le traitement local n'est pas applicable en raison de la grande taille des zones touchées, de la grande profondeur de la lésion ou de l'absence d'effet significatif du traitement local, ainsi que de l'intolérance aux autres antifongiques systémiques:

  • versicolor versicolor;
  • folliculite due à Malassezia spp.;
  • candidose du pharynx et de la bouche;
  • candidose chronique du vagin;
  • dermatophytose;
  • candidose chronique de la peau et des muqueuses.

Infections fongiques systémiques:

  • la coccidioïdose;
  • histoplasmose;
  • paracoccidioïdose;
  • blastomycose.

L'utilisation du kétoconazole pour le traitement de la méningite de nature fongique n'est pas pratique, car le médicament pénètre mal la barrière hémato-encéphalique.

Contre-indications

Contre-indications à l'utilisation de la crème et du shampooing Nizoral

Sensibilité individuelle à l'un des composants du médicament.

Contre-indications à l'utilisation des comprimés Nizoral

Les contre-indications comprennent:

  • maladie du foie de nature aiguë ou chronique;
  • intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose;
  • coadministration avec des substrats de l'isoenzyme 3A4 du cytochrome CYP3A4 - Bepridil, Astémizole, Halofantrine, Disopyramide, Dofetilide, Cisapride, Levacetylmetadol, Terfenadine, Sertindol, Quinidine, Domperidone et intermittent Q dans le sang;
  • administration conjointe avec des formes orales de midazolam et de triazolam;
  • co-administration avec des inhibiteurs de la HMG-CoA réductase transformables par le système CYP3A4, par exemple, la Simvastatine et la Lovastatine;
  • utilisation combinée avec des alcaloïdes de l'ergot tels que la dihydroergotamine, l'ergométrine, la méthylergométrine, l'ergotamine;
  • réception simultanée avec Eplerenone, Nisoldipin, Irinotecan, Everolimus;
  • âge de moins de 3 ans;
  • sensibilité individuelle à l'un des composants du médicament.

Il est conseillé d'utiliser les comprimés Nizoral avec prudence chez les personnes ayant une acidité gastrique réduite, car dans cette condition, l'absorption du médicament s'aggrave. Les patients prenant des antiacides doivent faire une pause de deux heures après avoir pris Nizoral. Les patients atteints d'achlorhydrie ou ceux qui prennent des médicaments qui réduisent la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac (antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 ou bloqueurs de la «pompe à protons») doivent prendre Nizoral avec des boissons contenant du cola. Chez les personnes souffrant d'insuffisance surrénalienne ou chez les personnes exposées à un stress sévère (chirurgie majeure), lors de l'utilisation du médicament, le contrôle de la fonction surrénalienne doit être exercé.

Nizoral est également recommandé avec prudence aux alcooliques, car avec l'utilisation simultanée du médicament avec de l'alcool, le développement d'une réaction de type disulfirame, caractérisée par une éruption cutanée, des rougeurs, des nausées, un œdème et des maux de tête.

Les patients présentant une insuffisance hépatique et ceux prenant des médicaments hépatotoxiques doivent utiliser Nizoral avec prudence en raison du risque d'hépatotoxicité et uniquement s'il existe des indications strictes, en tenant également compte de l'existence d'autres médicaments antifongiques efficaces..

Effets secondaires

Effets secondaires lors de l'utilisation de la crème Nizoral

  • Réactions d'hypersensibilité possibles, prurit, urticaire, éruption cutanée, érythème.

Effets secondaires lors de l'utilisation du shampooing Nizoral

  • Réactions d'hypersensibilité possibles, irritation des yeux, larmoiement accru, érythème dans la zone d'application, irritation dans la zone d'application, pustules, acné, démangeaisons, autres réactions cutanées, folliculite, modifications de la sensibilité au goût, dermatite de contact, sensation de brûlure, alopécie, sécheresse et desquamation de la peau.

Effets secondaires lors de l'utilisation de comprimés Nizoral

  • Réactions liées à l'activité nerveuse: augmentation de l'excitabilité, étourdissements, insomnie, maux de tête, paresthésie, somnolence, fatigue, anxiété, faiblesse générale, augmentation réversible de la pression intracrânienne.
  • Réactions digestives: douleurs abdominales, nausées, diarrhée, vomissements, dysfonctionnement hépatique, dyspepsie, sécheresse de la bouche, dysgueusie, hépatite toxique, jaunisse, ballonnements, hépatite cholestatique, constipation, cirrhose hépatique, hépatonécrose, insuffisance hépatique.
  • Réactions de la sphère hormonale: gynécomastie, déficit surrénalien.
  • Réactions sensorielles: photophobie.
  • Réactions du système immunitaire: états allergiques, choc pseudo-anaphylactique, choc anaphylactique, urticaire, œdème de Quincke.
  • Réactions métaboliques: anorexie, intolérance à l'alcool, hyperlipidémie, augmentation de l'appétit.
  • Réactions musculo-squelettiques: myalgie, arthralgie.
  • Réactions de la sphère reproductive: troubles menstruels, dysfonction érectile, azoospermie lorsque la dose quotidienne de 200 mg est dépassée.
  • Réactions respiratoires: épistaxis.
  • Réactions cutanées: dermatite, alopécie, érythème, prurit, érythème polymorphe, éruption cutanée, xérodermie.
  • Réactions du système circulatoire: hypotension orthostatique.
  • Réactions hématopoïétiques: thrombocytopénie.
  • Réactions générales: œdème, fièvre, frissons.

Instructions d'utilisation de Nizoral (Voie et posologie)

Crème Nizoral, mode d'emploi

Dans le traitement de la candidose cutanée, de l'épidermophytose inguinale, de la dermatomycose, de l'épidermophytose des pieds et des mains, du pityriasis versicolor, il est conseillé d'appliquer la pommade une fois par jour sur la peau de la zone touchée et adjacente.

Lors du traitement de la dermatite séborrhéique, la crème est appliquée sur la peau affectée, en fonction de la gravité de la maladie, jusqu'à 2 fois par jour.

Le traitement doit être poursuivi pendant un intervalle de temps suffisant: au moins quelques jours supplémentaires après le moment où les symptômes de la maladie disparaissent.

Si après 4 semaines de traitement il n'y a pas d'amélioration, le diagnostic doit être révisé. Des mesures d'hygiène générales doivent être suivies pour contrôler les sources de réinfection.

La durée standard du traitement est: pityriasis versicolor - jusqu'à 21 jours, infections à levures - jusqu'à 21 jours, épidermophytose inguinale - jusqu'à 28 jours, dermatomycose - jusqu'à 28 jours, pied d'athlète - jusqu'à 42 jours.

La durée standard du traitement de la dermatite séborrhéique est de 2 à 4 semaines. Avec le traitement d'entretien de cette maladie, la crème est appliquée jusqu'à 2 fois par semaine..

Shampooing Nizoral, mode d'emploi

L'instruction indique que le shampooing doit être appliqué sur les zones touchées pendant 4 à 5 minutes, puis rincé abondamment à l'eau.

Pour le traitement du pityriasis versicolor, le shampooing est appliqué une fois par jour pendant 5 jours et pour le traitement des pellicules et de la dermatite séborrhéique - deux fois par semaine pendant 2-4 semaines.

Pour prévenir le pityriasis versicolor, le médicament est utilisé une fois par jour pendant 3 jours (un seul traitement avant l'été) et pour prévenir les pellicules et la dermatite séborrhéique - 1 à 2 fois tous les 14 jours.

Nizoral comprimés, mode d'emploi

Les comprimés sont pris par voie orale avec de la nourriture pour améliorer l'absorption.

Dans le traitement des lésions infectieuses de la peau, du cuir chevelu et des muqueuses causées par des levures ou des dermatophytes et des lésions infectieuses systémiques, il est recommandé de prendre 1 comprimé par jour. S'il n'y a pas d'amélioration, la posologie doit être doublée - jusqu'à 2 comprimés par jour.

Lors du traitement de la candidose vaginale, prendre 2 comprimés par jour.

La durée habituelle du traitement de la candidose vaginale est de 1 semaine, avec mycoses de la peau causées par des dermatophytes - 4 semaines, avec pityriasis versicolor - une semaine et demie, avec candidose - jusqu'à 3 semaines, avec des maladies fongiques du cuir chevelu - jusqu'à 2 mois, avec paracoccidioidomycose, histoplasmose, coccidioïdomycose - 6 mois.

Le traitement doit être continu jusqu'à ce que les symptômes et les résultats de laboratoire indiquent l'élimination de l'agent pathogène. Une durée de traitement inadéquate peut entraîner une récidive de l'infection. Si des symptômes d'hépatite apparaissent (anorexie, vomissements, nausées, jaunisse, fatigue accrue, douleurs abdominales, urines foncées), vous devez immédiatement arrêter le traitement médicamenteux et consulter votre médecin..

Surdosage

L'utilisation de la crème en grande quantité peut entraîner un érythème, une sensation de brûlure et un œdème, qui disparaissent immédiatement après l'arrêt du traitement. Si le produit est avalé accidentellement, aucune mesure particulière n'est requise.

Il n'y a pas de données sur la possibilité de surdosage avec le shampooing.

En cas de surdosage de comprimés, les signes les plus courants étaient: nausées, anorexie, fatigue, somnolence, vomissements, douleurs abdominales, perte de poids, œdème, perte d'appétit, hyperémie, augmentation de la transpiration, éruption cutanée, dysgueusie, gynécomastie, dermatite, maux de tête, diarrhée, alopécie. Dans cette situation, il est nécessaire de surveiller l'état du patient et de prendre des entérosorbants. Un lavage gastrique est effectué si indiqué.

Interaction

Les médicaments qui abaissent l'acidité du suc gastrique réduisent l'absorption du kétoconazole.

L'utilisation de Nizoral avec les médicaments suivants n'est pas recommandée en raison de leur grande capacité à réduire la biodisponibilité du kétoconazole: stimulants de l'oxydation microsomale tels que la rifabutine, la rifampicine, la carbamazépine, la névirapine, l'isoniazide et la phénytoïne.

Lorsqu'il est utilisé en association avec le ritonavir, il est nécessaire de réduire la posologie du kétoconazole, car la biodisponibilité de ce dernier peut augmenter.

Le kétoconazole est capable de supprimer le métabolisme des médicaments clivés par le cytochrome P450 CYP3A. En conséquence, les effets de ces médicaments, y compris les effets secondaires, peuvent être activés et prolongés..

La réception conjointe de Nizoral avec les médicaments suivants est contre-indiquée:

  • Astémizole, Bepridil, Halofantrine, Disopyramide, Cisapride, Dofetilide, Levacetylmetadol, Mizolastine, Pimozide, Quinidine, Sertindole, Terfenadine et Domperidone (en raison du risque d'arythmies ventriculaires et d'une augmentation de l'intervalle QT avec augmentation de leurs concentrations)
  • formes orales de Triazolam et Midazolam;
  • Les inhibiteurs de la HMG-CoA réductase métabolisés par le CYP3A4 (Simvastatine, Lovastatine et similaires);
  • alcaloïdes de l'ergot (ergotamine, ergométrine, dihydroergotamine, méthylergométrine);
  • Irinotécan;
  • L'éplérénone;
  • Nisoldipine;
  • Évérolimus.

Si nécessaire, lors de l'utilisation combinée avec le kétoconazole, il est nécessaire de réduire la posologie des médicaments suivants: inhibiteurs de la protéase du VIH, anticoagulants indirects, certains agents antinéoplasiques (busulfan, alcaloïdes roses du vinca, Erlotinib, Docetaxel, Imatinib), inhibiteurs de la dihydropyridine des canaux calciques lents, médicaments immunosuppresseurs dégradables CYP4 (Tacrolimus, Cyclosporin, Sirolimus), certains glucocorticostéroïdes (Fluticasone, Budésonide, Dexaméthasone, Méthylprednisolone), Digoxine, Brotizolam, Alprazolam, Alfentanil, Buspirone, Cilostazol, Carbastanilapinetin, Eripamidinétine, Eripamidinétine Rifabutine, toltérodine, trimétrexate, solifénacine.

Le kétoconazole augmente les taux sanguins de dérivés de sulfonylurée lorsqu'il est pris et augmente le risque d'hypoglycémie.

Dans certains cas, lorsqu'ils sont pris avec de l'alcool, des réactions de type disulfirame ont été enregistrées, se manifestant par des éruptions cutanées, des rougeurs, des nausées, un œdème périphérique et des maux de tête. Ces symptômes ont disparu en quelques heures d'eux-mêmes.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Ranger à température ambiante. Tenir hors de portée des enfants.

Durée de vie

instructions spéciales

La crème Nizoral est interdite en pratique ophtalmique.

Afin de prévenir les symptômes de sevrage après l'arrêt du traitement à long terme par corticostéroïdes topiques, il est conseillé de continuer à utiliser des corticostéroïdes topiques le matin, en les associant à la crème ou au shampooing Nizoral le soir. Ensuite, arrêtez progressivement le traitement par stéroïdes pendant 15 à 20 jours.

Vous devez protéger vos yeux contre le shampooing. Si cela se produit encore, les yeux doivent être rincés à l'eau chaude et propre..

En raison du risque élevé d'hépatotoxicité, Nizoral ne doit être utilisé que s'il existe des indications strictes et la recommandation d'un médecin, compte tenu de la disponibilité d'autres médicaments antifongiques efficaces. Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction hépatique afin d'exclure toute maladie. Pendant la durée du traitement, il est nécessaire de surveiller en permanence la numération formule sanguine, l'état des reins et du foie du patient afin de ne pas manquer les premiers symptômes d'hépatotoxicité. Les patients doivent également être avertis de la nécessité de contacter immédiatement leur médecin si des symptômes d'hépatite apparaissent (nausées, anorexie, vomissements, jaunisse, faiblesse, douleur dans le côté droit de l'abdomen, urines foncées). Les patients présentant des taux élevés d'enzymes hépatiques ou ayant des antécédents de troubles hépatiques toxiques après avoir pris d'autres médicaments ne doivent pas se voir prescrire un traitement par Nizoral, à moins qu'un tel risque ne soit justifié..

Boire des boissons acides peut augmenter l'absorption du kétoconazole.

COMPRIMÉS NISORAUX

  • Pharmacocinétique
  • Indications pour l'utilisation
  • Mode d'application
  • Effets secondaires
  • Contre-indications
  • Grossesse
  • Interaction avec d'autres médicaments
  • Surdosage
  • Conditions de stockage
  • Formulaire de décharge
  • Composition

Nizoral comprimés - un médicament antifongique dont la substance active est le kétoconazole.
Le kétoconazole est un dérivé synthétique imidazole du dioxolane avec un effet fongicide ou mycostatique contre les dermatophytes, les levures (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), les champignons dimorphes et les champignons supérieurs (eumycètes). Moins sensibles à l'action du kétoconazole: Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, certaines Dermatiacées, Mucor spp. et d'autres phycomycètes à l'exception des Enomophthorales. Le kétoconazole inhibe la biosynthèse de l'ergostérol chez les champignons et modifie la composition des autres composants lipidiques des membranes. Les données des études cliniques et l'étude des interactions médicamenteuses ont montré que lors de la prise du médicament à une dose de 200 mg 2 fois par jour pendant 3-7 jours, une légère augmentation de l'intervalle QT peut être observée: l'augmentation maximale moyenne de l'intervalle QT à 6-12 ms a été observée après 1-4 heures. après avoir pris Nizoral®, lorsque la concentration de kétoconazole dans le plasma sanguin a atteint ses valeurs maximales. Cependant, une telle augmentation de l'intervalle QT est considérée comme cliniquement non significative..
À une dose thérapeutique de 200 mg une fois par jour, une diminution transitoire de la concentration plasmatique de testostérone peut être observée. La concentration de testostérone revient à sa valeur initiale dans les 24 heures suivant la prise de kétoconazole. Pendant un traitement à long terme utilisant cette posologie, la concentration de testostérone diffère généralement légèrement de celle du témoin.
Le kétoconazole à une dose quotidienne de 400 mg et plus a entraîné une diminution de la «réponse cortisol» à la stimulation de l'ACTH chez des volontaires.

Pharmacocinétique

L'absorption du kétoconazole chez ces patients pris à jeun est augmentée lorsque le médicament est pris avec des boissons contenant de l'acide (comme du cola non diététique). Un prétraitement avec l'oméprazole, inhibiteur de la pompe à protons, a réduit la biodisponibilité d'une dose unique de 200 mg de kétoconazole à 17% de sa biodisponibilité à jeun. Lors de la prise de kétoconazole avec des boissons acides (cola non diététique) et d'un prétraitement à l'oméprazole, la biodisponibilité du kétconazole était de 65% de sa biodisponibilité lorsqu'il était pris à jeun sans médicaments concomitants..
La liaison in vitro aux protéines plasmatiques, principalement à la fraction albumine, est de 99%. Le kétoconazole est largement distribué dans les tissus, mais seule une petite partie du médicament pénètre dans le liquide céphalo-rachidien.
Après absorption par le tractus gastro-intestinal, le kétoconazole est métabolisé dans le foie pour former un grand nombre de métabolites inactifs. Des études in vitro ont montré que l'isoenzyme CYP3A4 est impliquée dans le métabolisme du kétoconazole. Les principales voies métaboliques sont l'oxydation et le clivage des anneaux imidazole et pipérazine, l'O-désalkylation oxydative et l'hydroxylation aromatique. Le kétoconazole n'est pas un inducteur de son propre métabolisme.
L'excrétion du plasma est en deux phases: pendant les 10 premières heures, la demi-vie est de 2 heures, puis - 8 heures.
Environ 13% de la dose est excrétée dans l'urine, dont 2 à 4% sont des médicaments inchangés. Le médicament est principalement excrété dans la bile dans le tractus gastro-intestinal et environ 57% est excrété dans les fèces.

Indications pour l'utilisation

Les indications d'utilisation des comprimés Nizoral sont: les infections de la peau, du cuir chevelu et des muqueuses causées par des dermatophytes et / ou des champignons de levure dans les cas où le traitement local n'est pas applicable en raison de la grande taille des zones touchées, de la profondeur importante de la lésion ou en l'absence d'effet du traitement local antérieur, ainsi que pour le traitement des patients résistants ou intolérants à la thérapie avec d'autres médicaments antifongiques à usage systémique: dermatophytose; versicolor versicolor; folliculite causée par des champignons du genre Malassezia; candidose chronique des muqueuses et candidose cutanée; candidose de la bouche et du pharynx; candidose vaginale chronique récurrente.
Infections fongiques systémiques: paracoccidioïdose; histoplasmose; la coccidioïdose; blastomycose.
L'utilisation du kétoconazole pour la méningite fongique est inappropriée, car le médicament pénètre mal la barrière hémato-encéphalique.
En raison du risque d'hépatotoxicité grave, Nizoral ne doit être pris que si le bénéfice du traitement l'emporte sur le risque potentiel, en tenant compte de la disponibilité d'un traitement antifongique alternatif..

Mode d'application

Les comprimés Nizoral sont pris par voie orale, avec les repas pour améliorer l'absorption.
Pour les infections de la peau, du cuir chevelu et des muqueuses causées par des dermatophytes et / ou des levures et des infections systémiques:
Adultes:
- Un comprimé (200 mg) une fois par jour avec de la nourriture. Si, lors de la prise de la dose indiquée, il n'y a pas d'amélioration de l'état, la dose doit être doublée (400 mg une fois par jour).
- Candidose vaginale: deux comprimés (400 mg) une fois par jour aux repas
Enfants de plus de 3 ans:
- avec un poids corporel de 15 à 30 kg: 1/2 comprimé (100 mg) une fois par jour (l'expérience de l'utilisation du médicament chez les enfants pesant moins de 15 kg étant limitée, il n'est pas recommandé de prescrire le médicament aux enfants pesant moins de 15 kg);
- pesant plus de 30 kg: doses indiquées pour les adultes.
Durée moyenne du traitement:
- candidose vaginale - 7 jours;
- mycoses cutanées causées par des dermatophytes - environ 4 semaines;
- versicolor versicolor - 10 jours;
- candidose de la peau et de la cavité buccale - 2-3 semaines;
- infections fongiques du cuir chevelu - 1-2 mois;
- paracoccidioïdomycose, histoplasmose, coccidioïdomycose - généralement la durée du traitement est de 6 mois.
Pour toutes les indications, le traitement doit être effectué en continu jusqu'à ce que les paramètres cliniques et les paramètres de laboratoire indiquent l'éradication de l'agent pathogène. Une durée de traitement inadéquate peut entraîner une récidive de l'infection. Cependant, si des signes et symptômes d'hépatite apparaissent, tels que anorexie, nausées, vomissements, fatigue, jaunisse, douleurs abdominales et urines foncées, le traitement doit être arrêté immédiatement et la fonction hépatique testée..

Traitement de la mycose avec les comprimés Nizoral

Le champignon de la peau, avec le traitement opportun commencé, passe rapidement. Mais les cas négligés, ainsi que les mycoses systémiques peuvent causer des dommages irréparables à la santé. Les formes sévères de la maladie ne se prêtent pratiquement pas à un traitement externe. Dans ces cas, les formes orales de préparations fongicides, par exemple les comprimés Nizoral, sont capables de guérir le patient..

Composition

Les comprimés Nizoral contiennent du kétoconazole comme ingrédient actif. Sa concentration est de 200 mg. La composition comprend des ingrédients supplémentaires qui forment une forme posologique et n'ont pas d'effet thérapeutique. Les comprimés sont blancs, ils ne contiennent donc pas de colorants.

effet pharmacologique

Le kétoconazole étant un dérivé de l'imidazole, il présente l'activité antifongique caractéristique de ce groupe de substances. En fonction de la concentration, le médicament peut avoir deux types d'action:

  • fongicide - provoque la mort de l'agent pathogène,
  • fongistatique - supprime la division des cellules fongiques.

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Ces effets sont associés à des réactions de synthèse altérées de l'ergostérol et de certains autres composants lipidiques de la membrane cellulaire. En conséquence, sa perméabilité change, ce qui conduit à l'accumulation de produits de décomposition à l'intérieur du micro-organisme. Cela affecte négativement la capacité fonctionnelle et conduit également à la mort cellulaire..

Le médicament est le plus actif en ce qui concerne:

  • dermatophytes,
  • champignons de type levure,
  • eumicètes,
  • pathogènes dinomorphes.

Certaines espèces sont plus résistantes à l'action de Nizoral:

  • Aspergillus,
  • Sporothrix,
  • Dermatiacées,
  • phycomycètes.

Indications pour l'utilisation

Les comprimés Nizoral sont prescrits en cas de mycoses sévères, causées par une infection par des types sensibles de micro-organismes. Ils sont également utilisés en l'absence de résultat de l'utilisation d'agents antifongiques locaux ou s'il est impossible de les utiliser..

Cela est dû à la forte hépatotoxicité du médicament. Par conséquent, si une alternative plus sûre est disponible, elle n'est pas utilisée dans le traitement.

Liste des maladies susceptibles de faire l'objet d'un traitement médicamenteux:

  • candidose buccale, y compris les infections fongiques du pharynx,
  • candidose vaginale (muguet), avec tendance à des rechutes fréquentes,
  • pityriasis versicolor (multicolore ou ensoleillé),
  • champignon cutané causé par les dermatophytes,
  • paracoccidioïdose - un agent pathogène qui affecte les poumons, les ganglions lymphatiques et les muqueuses de la bouche et du nez,
  • histoplasmose - maladie de Darling,
  • coccidioïdose (en plus des organes internes et de la peau, affecte le tissu adipeux sous-cutané et le tissu osseux),
  • blastomycose (lésion progressive de tous les organes et systèmes du corps).

Contre-indications

Les conditions dans lesquelles le traitement par Nizoral sous forme de comprimés est inacceptable peuvent être divisées en deux groupes.

Associé à l'action pharmacologique du kétoconazole:

  • maladies du foie, aiguës et chroniques:
  • hypersensibilité à la substance active,
  • âge jusqu'à 3 ans,
  • grossesse,
  • lactation.

Conditionné par des ingrédients auxiliaires:

  • malabsorption du glucose-galactose,
  • intolérance au lactose ou mauvaise digestibilité.

Instructions

Le médicament est prescrit exclusivement par un médecin s'il existe des indications appropriées. L'auto-utilisation, même si les symptômes coïncident, peut entraîner une détérioration de la santé du patient.

Pour adultes

Les instructions d'utilisation indiquent la prise simultanée souhaitée du comprimé avec de la nourriture. Puisque cela augmente la biodisponibilité du médicament.

La posologie habituelle chez l'adulte est de 200 mg par jour. Mais en cas de candidose vaginale et en l'absence d'effet thérapeutique, Nizoral est prescrit à raison de 400 mg une fois par jour..

La durée du traitement dépend de la maladie et de sa gravité. Le traitement des mycoses systémiques peut prendre jusqu'à six mois et la candidose - une semaine.

Le médicament est pris en continu, jusqu'à ce que les résultats du test soient positifs. Dans d'autres cas, une rechute de la maladie et le risque de développer une résistance fongique à ce médicament sont possibles.

S'il y a des signes de dysfonctionnement hépatique, la réception est arrêtée et l'examen nécessaire est effectué.

Pour les enfants

L'utilisation du médicament chez les enfants de moins de 3 ans et pesant moins de 15 kg est inacceptable, car il n'y a pas de données sur sa sécurité pour ces patients.

Un changement de dose pour un enfant est nécessaire si son poids est compris entre 15 et 30 kg. Ensuite, la posologie est de 100 mg (la moitié d'un comprimé) par jour.

Dans d'autres cas, Nizoral est prescrit aux enfants dans les mêmes quantités qu'aux adultes..
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Pendant la grossesse et l'allaitement

Nizoral n'est pas utilisé pendant la grossesse et l'allaitement, car le degré des effets indésirables est inconnu. Des données ont été obtenues sur la présence d'effets toxiques sur le système reproducteur chez les animaux.

Surdosage

Si une grande quantité de médicament est prise accidentellement, les effets indésirables peuvent augmenter. En tant que premiers soins au patient, l'estomac est lavé et des adsorbants sont administrés (dans la première heure). À l'avenir, si nécessaire, un traitement symptomatique est prescrit, conformément aux phénomènes négatifs existants.

Interaction avec d'autres médicaments

L'efficacité de Nizoral est influencée par les médicaments ayant une voie métabolique (désintégration) similaire. Dans ce cas, la substance active peut augmenter ou diminuer la biodisponibilité de ces médicaments..

Avant de commencer le traitement par Nizoral, vous devez informer votre médecin de la prise d’autres médicaments. Cela éliminera les effets indésirables des interactions médicamenteuses..

Effets indésirables

Lors de l'utilisation de Nizoral, certains effets secondaires peuvent survenir, mais la fréquence de leur manifestation est de faible importance:

  • vertiges et maux de tête,
  • paresthésie:
  • somnolence,
  • violation des processus digestifs (douleur dans l'abdomen, diarrhée, nausée),
  • hépatotoxicité,
  • réactions allergiques de nature diverse,
  • douleurs musculaires et articulaires,
  • sensibilité accrue à la lumière du soleil.

Analogues

Comme pour le moment il n'y a pas de comprimé de Nizoral dans les pharmacies, ses analogues sont largement répandus. Dans ce cas, ils utilisent le plus souvent des fonds contenant un ingrédient actif identique. Pour cette raison, les instructions d'utilisation de ces médicaments sont presque totalement compatibles avec les comprimés Nizoral..

Kétoconazole - a le prix le plus bas (environ 250 roubles). Utilisé pour traiter les infections fongiques systémiques.

Mycozoral est un médicament de la société russe Akrikhin. Dans la plupart des cas, il est prescrit pour les mycoses difficiles à traiter des ongles, des cheveux et de la peau. L'incidence des effets indésirables est beaucoup plus faible par rapport à d'autres agents similaires.

Il est permis d'utiliser de tels antimycotiques oraux:

  • Orongique,
  • Lamisil,
  • Diflucan.

Commentaires

Les comprimés Nizoral sont rarement prescrits. Cela est principalement dû à un fort effet négatif sur le foie. Pour cette raison, les critiques sur l'efficacité de la forme de comprimé sont rares. Mais d'autres médicaments ont reçu de nombreuses réponses positives..
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Irina 39 ans

Je souffre de champignons cutanés depuis longtemps, j'ai essayé de nombreux agents antifongiques. Mais aucun d'entre eux n'a fonctionné longtemps. En collaboration avec le médecin, il a été décidé de traiter avec des pilules. J'ai commencé à prendre Nizoral, mais après une semaine, je ne me sentais pas bien. Le médicament devait être remplacé.

Comprimés Nizoral prescrits pour le traitement de la candidose intestinale. Au début, tout s'est bien passé, mais à la fin du cours, des problèmes de foie ont commencé.

Lyudmila 33 ans

À l'aide de comprimés, Nizoral s'est débarrassé du vieux champignon sur les ongles. Il aide rapidement et ne provoque pas d'allergies.

La forme de comprimé de Nizoral a une utilisation limitée en raison de son effet négatif sur le corps humain. Par conséquent, son utilisation indépendante peut devenir de graves problèmes dans le travail du système hépatobiliaire..

Nizoral

Nizoral 2% 15g crème à usage externe

Johnson & Johnson (Belgique) Médicament: Nizoral

Shampooing Nizoral 2% 120 ml

Johnson & Johnson (Belgique) Médicament: Nizoral

Shampooing Nizoral 2% 60 ml

Johnson & Johnson (Belgique) Médicament: Nizoral

Nizoral 200 mg 10 pièces pilules

Johnson & Johnson (Belgique) Médicament: Nizoral

Nizoral 200 mg 30 pièces pilules

Johnson & Johnson (Belgique) Médicament: Nizoral

Nizoral 2% 15g crème à usage externe

Johnson & Johnson (Belgique) Médicament: Nizoral

Shampooing Nizoral 2% 25 ml

Johnson & Johnson (Belgique) Médicament: Nizoral

Shampooing Nizoral 2% 60 ml

Johnson & Johnson (Belgique) Médicament: Nizoral

Shampooing Nizoral 2% 120 ml

Johnson & Johnson (Belgique) Médicament: Nizoral

Analogues de la substance active

Mycozoral 2% 15g pommade à usage externe

Akrikhin (Russie) Préparation: Mycozoral

Livarol 400 mg 10 pièces suppositoires vaginaux

Nizhpharm (Russie) Préparation: Livarol

Pellicules 2% 15g pommade à usage externe

Dzepak International (Inde) Préparation: Perhotal

Pommade Sebozol 2% 15g à usage externe

Usine de fabrication d'instruments de Murom JSC (Russie) Préparation: Sebozol

Kétoconazole-altpharm 400 mg 5 pcs. suppositoires vaginaux altpharm

Analogues de la catégorie Antifongiques

Vernis à ongles Batrafen 8% 3g

Sanofi (Inde) Préparation: Batrafen

Candide 1% 20g de crème

Glenmark (Inde) Préparation: Candide

Diflucan 150 mg 1 pc. capsules pfizer inc.

Pfizer (France) Préparation: Diflucan

Lamisil 250 mg 14 pièces pilules

GlaxoSmithKline Trading JSC (Allemagne) Préparation: Lamisil

Pommade Mikoseptin 30g

Zentiva (République tchèque) Préparation: Mikoseptin

Analogues de la catégorie Préparations dermatologiques

Itraconazole 100 mg 14 pcs. capsules

Médicament Biocom (Russie): Itraconazole

Itraconazole-ratiopharm 100 mg 15 pcs. gélules rusan pharma

Fluconorm 150 mg 1 pc. capsules

Rusan Pharma Ltd (Inde) Préparation: Fluconorm

Crème Atifin 1% 15g

Krka dd, Novo mesto (Slovénie) Préparation: Atifin

Lamisil uno pour le traitement des champignons du pied, solution 1%, 4g

GlaxoSmithKline Trading JSC (Suisse) Préparation: Lamisil uno

Mode d'emploi Nizoral

Composition et forme de libération

Crème à usage externe 2%.

Ingrédient actif (pour 1 g de crème): kétoconazole 20 mg.

Excipients (pour 1 g de crème): propylène glycol 200 mg (équiv.193 μl), alcool stéarylique 75 mg, alcool cétylique 20 mg, stéarate de sorbitane 20 mg, polysorbate 60 15 mg, myristate d'isopropyle 10 mg, sulfite de sodium anhydre 2 mg, polysorbate 80 1 mg, eau purifiée jusqu'à 1 g (637 μl).

15 g de crème dans un tube en aluminium. Un tube dans une boîte en carton avec des instructions pour l'usage médical du médicament.

Description de la forme posologique

Crème uniforme blanche.

Pharmacocinétique

Les concentrations de kétoconazole n'ont pas été déterminées dans le plasma sanguin de patients adultes après l'application topique de la crème NISORAL® 2% sur la peau..

Dans une étude portant sur 19 enfants atteints de dermatite séborrhéique, dans laquelle environ 40 g de crème NISORAL® 2% ont été appliqués quotidiennement sur la surface de la peau sur une surface de plus de 40% de la surface corporelle, les concentrations plasmatiques de kétoconazole ont été déterminées chez 5 enfants et variaient de 32 à 133 ng / ml.

Avec l'utilisation répétée de la crème chez les enfants en grandes quantités (plus de 3 g), il existe une possibilité d'interactions médicamenteuses - inhibition du métabolisme des médicaments métabolisés par les enzymes du système CYP3A4, en particulier le cisapride, il est également possible d'augmenter les réactions allergiques.

Pharmacodynamique

Le kétoconazole est un dérivé synthétique d'imidazole dioxolane à action fongicide ou mycostatique contre les dermatophytes tels que Trichophyton sp., Epidermophyton floccosum et Microsporum sp., Et contre les levures, en particulier Malassezia spp..

La crème NISORAL® 2% agit très rapidement sur les démangeaisons dans les infections à dermatophytes et à levures, tandis qu'une amélioration symptomatique est observée avant même l'apparition des premiers signes de guérison.

Indications d'utilisation Nizoral

Infections cutanées dermatophytiques causées par Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis et Epidermophyton floccosum:

  • dermatomycose de la peau lisse,
  • épidermophytose inguinale,
  • épidermophytose des mains et des pieds,
  • Candidose cutanée,
  • Pityriasis versicolor,
  • Dermatite séborrhéique due à Pityrosporum ovale.

Contre-indications à l'utilisation de Nizoral

NISORAL® est contre-indiqué chez les personnes présentant une hypersensibilité aux composants du médicament. Selon les instructions, lors de l'utilisation de la crème, le kétoconazole n'est pas détecté dans le plasma sanguin.

Utilisation de Nizoral pendant la grossesse et les enfants

Bien que lors de l'utilisation de la crème NISORAL®, le kétoconazole ne pénètre pas dans la peau, aucune étude adéquate et bien contrôlée n'a été menée chez les femmes enceintes et pendant l'allaitement. Les concentrations plasmatiques de kétoconazole n'ont pas été détectées après l'application de la crème NISORAL® sur la peau de femmes non enceintes. Les risques associés à l'utilisation de la crème NISORALИЗ 2% pendant la grossesse ne sont pas connus.

Il n'y a aucune preuve que la crème NIZORAL® 2% puisse être dangereuse lorsqu'elle est utilisée chez la femme enceinte et pendant l'allaitement..

Pendant la grossesse et pendant l'allaitement, n'utiliser que si le bénéfice escompté pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus et l'enfant, après consultation d'un médecin.

Effets secondaires Nizoral

Les données ci-dessous résument les informations sur les effets secondaires rapportés dans les essais cliniques, ainsi que les données sur le profil de sécurité du médicament obtenu lors de son utilisation en pratique clinique..

Les effets secondaires sont regroupés selon la classification d'organes et de systèmes d'organes MedDRA (Medical Dictionary for Regulatory Practice). Critères d'évaluation de l'incidence des effets indésirables: très souvent (≥ 1/10), souvent (≥ 1/100 et Avis Nizoral

Nizoral I a été prescrit par un médecin pour se débarrasser des démangeaisons et des pellicules. Pendant longtemps, je n'ai pas pu faire face au problème, même si j'ai tout fait. La tête a déjà commencé à tourner. Mais après la prise, les pellicules ont disparu, ont cessé de déranger et de démanger. Je suis satisfait du fonctionnement du shampooing. Mais vous devez vous laver les cheveux soigneusement pour qu'ils ne pénètrent pas dans vos yeux. Le prix n'est pas élevé, je pense que c'est abordable pour tout le monde.

Après avoir visité la piscine, l'enfant a développé une dermatite séborrhéique et une conjonctivite. Nous avons traité ce dernier, mais les pellicules sont restées. C'est la deuxième fois que je commande Nizoral sur ce site. Le shampooing aide bien, après la première application, les pellicules disparaissent immédiatement. Mais dans un souci de prévention, il doit être utilisé de temps en temps. Malgré le petit volume, il est consommé économiquement, je me lave la tête une fois par semaine.

Il y a quelques mois, j'ai eu des pellicules, je me sentais vraiment mal! J'ai essayé plusieurs shampooings antipelliculaires du supermarché mais ils n'ont pas fonctionné pour moi. En pharmacie, le pharmacien a recommandé le shampooing Nizoral, selon elle, c'est un remède très efficace que tous les clients louent. Le prix, bien sûr, n'est pas le plus petit, mais "Nizoral" m'a aidé dès la première application, ma joie ne connaissait pas de limites!

J'ai acheté Nizoral à cause de problèmes de cuir chevelu, les pellicules étaient terribles après la maladie. J'ai utilisé de l'huile de bardane avant, mais cela ne me convient pas très bien. Il a fallu quelques lavages pour se débarrasser du champignon. Aucune marque médiatisée de shampooings issus de la chimie n'est comparable. Je n'ai pas causé d'allergies. Les filles ont lavé ses cheveux aussi, ses cheveux semblaient plus épais et plus forts.

Il y a quelques années, j'ai eu une réaction après avoir souvent teint mes cheveux, je pense que c'est à propos de la teinture. Les démangeaisons ont commencé, me grattant constamment la tête, même déchirée, il y avait une terrible pellicule. Naturellement, j'ai commencé à essayer divers shampooings pour les pellicules, mais il n'y a pas eu de réaction, car la pharmacie m'a recommandé le shampooing Nizoral, il contient 60 ml, mais lorsqu'il est utilisé uniquement sur la peau et les racines, il dure longtemps et les cheveux peuvent être lavés avec un autre shampooing en même temps. Le résultat m'a plu!