Sur l'effet négatif de certains médicaments sur le cycle de développement des follicules pileux et la croissance des cheveux

Quels facteurs conduisent à une croissance des cheveux altérée? L'alopécie médicamenteuse est-elle réversible? Est-il possible de traiter l'alopécie médicamenteuse? Au cœur des troubles de la pousse des cheveux (leur amincissement à des degrés divers

Quels facteurs conduisent à une croissance des cheveux altérée?
L'alopécie médicamenteuse est-elle réversible?
Est-il possible de traiter l'alopécie médicale?

De nombreux facteurs endogènes et exogènes sont au cœur des troubles de la croissance des cheveux (leur amincissement de gravité variable), ainsi que (moins souvent) du développement de l'hypertrichose. Parmi ces derniers, l'utilisation de divers médicaments joue un rôle important. Dans ce cas, la perte de cheveux peut ne pas être observée immédiatement, mais plusieurs semaines ou mois après le début de la prise du médicament, ou elle peut commencer (ou devenir) plus prononcée après son retrait. Habituellement, avec l'utilisation prolongée de tel ou tel médicament, une alopécie diffuse se développe et presque exclusivement le cuir chevelu est impliqué dans le processus pathologique. Ce n'est que dans des cas extrêmement rares qu'il est possible de développer une calvitie universelle, qui, en particulier, est observée lors de la prise de médicaments cytotoxiques, par exemple, utilisés lorsque le patient a un processus tumoral.

Cependant, pas dans tous les cas, la perte de cheveux est déterminée par la durée de la prise de tout médicament. Certains médicaments, par exemple les anticoagulants indirects, ne donnent un tel effet qu'à des doses suffisamment élevées, et la durée du traitement dans le développement de la calvitie n'est pas significative.

Le mécanisme de développement de l'alopécie due à un traitement médicamenteux n'est actuellement pas entièrement compris. On suppose [5] qu'elle repose sur l'interaction de substances actives de substances médicinales avec diverses cellules responsables de la croissance des cheveux, à savoir les kératinocytes folliculaires, les cellules de la matrice ciliée, ainsi que les cellules du tissu conjonctif entourant le follicule pileux et les vaisseaux sanguins périfolliculaires. Les kératinocytes des follicules pileux sont la cible la plus courante des effets toxiques des médicaments. Ceci, comme on le pense généralement, est dû au fait qu'environ 90% des follicules pileux sont en phase anagène, ou en phase de croissance rapide, et de plus, le flux sanguin intensif dans les vaisseaux sanguins du derme, en particulier dans la zone de la papille capillaire, contribue à une augmentation de la biodisponibilité et dans certains cas toxicité des principes actifs [7, 14].

De plus, les kératinocytes des follicules pileux ont une capacité prononcée (bien supérieure aux kératinocytes de l'épiderme) à métaboliser diverses substances, principalement de nature exogène [13]. Cela est dû à la présence de divers systèmes enzymatiques dans les follicules pileux, en particulier le cytochrome P-450, qui est localisé dans la membrane externe des mitochondries, les membranes du noyau et du réticulum endoplasmique et qui oxyde les composés organiques non polaires par exposition à l'oxygène moléculaire. Selon Boyd et al., 1983 [1], pour que l'effet toxique de certaines substances se manifeste, celles-ci doivent interagir avec diverses cellules cibles après avoir franchi un certain chemin métabolique.

Ainsi, les kératinocytes des follicules pileux, possédant d'une part des mécanismes de protection contre l'action néfaste des substances exogènes et un système d'élimination, d'autre part, contribuent dans une certaine mesure à la manifestation de l'effet toxique de certains médicaments. Très probablement, dans la plupart des cas, il y a à la fois un effet direct des substances médicamenteuses actives sur les structures mitotiquement actives des follicules pileux, un ralentissement du débit sanguin dans les vaisseaux du derme et, par conséquent, dans la papille capillaire, ainsi qu'une diminution de la concentration de lipides et de protéines dans le sérum sanguin et les tissus et leur modification. voies métaboliques, ainsi que des oligo-éléments nécessaires à la croissance normale des cheveux, en raison de la formation de complexes chélates, principalement avec des ions zinc et cuivre.

Cependant, le même composé chimique (substance médicamenteuse) ne provoque pas le développement d'une alopécie dans tous les cas et sa gravité n'est pas toujours la même. Il est possible que cela soit dû aux particularités de l'interaction entre les facteurs endogènes et exogènes [11, 12].

En règle générale, l'alopécie diffuse causée par l'exposition au médicament ne se développe pas soudainement, mais dans les plusieurs mois suivant une certaine période de latence. Pendant cette période, il y a une diminution progressive du diamètre du follicule pileux, un ralentissement de la vitesse de croissance des cheveux. Des changements dystrophiques dans la tige du cheveu se développent en raison d'une violation de la biosynthèse des protéines, dont une caractéristique est la présence d'une pointe pointue dans les cheveux en croissance (comme un stylo). Lors de l'analyse du trichogramme chez ces patients, il y a une augmentation significative du nombre de cheveux, dont les follicules sont en phase télogène (30% ou plus). Cependant, il est très difficile de faire un diagnostic différentiel entre l'alopécie diffuse, induite par l'action du médicament sur la papille, et la perte de cheveux anagène idiopathique ou télogène, car les données du trichogramme et de l'examen histologique sont non spécifiques. Dans ces cas, les antécédents contribuent au diagnostic correct. De plus, une nouvelle chute de cheveux peut aider à poser le bon diagnostic avec la prescription répétée d'un médicament, vraisemblablement un facteur étiologique..

Dans la plupart des cas, la perte de cheveux causée par un médicament particulier est réversible. En règle générale, la restauration de la croissance des cheveux est observée plusieurs mois après la cessation de l'effet du facteur étiologique et dépend de la gravité des modifications du follicule pileux. Malgré le fait que la croissance des cheveux reprend généralement spontanément, à notre avis, il est conseillé d'effectuer un traitement approprié visant à stimuler l'activité mitotique des cellules du follicule pileux, la synthèse de la kératine et des protéines globulaires de la matrice interfibrillaire.

Les médicaments, dont la prise peut conduire au développement de la calvitie, sont largement utilisés dans la pratique clinique des dermatologues, cardiologues, gynécologues, thérapeutes, psychiatres et médecins d'autres spécialités. En général, une alopécie peut survenir à la suite de l'utilisation de tout médicament. Mais il a été constaté que le plus souvent, une perte de cheveux accrue est observée lors de la prise des groupes de médicaments suivants [4, 6, 10]: vitamine A et ses dérivés; bêta-bloquants adrénergiques (sélectifs et non sélectifs); les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine; médicaments antibactériens; les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens; les anticoagulants; les dérivés de la 6-aminoquinoléine; médicaments thyrostatiques; les bloqueurs des récepteurs de l'histamine H2; médicaments anti-œstrogènes non stéroïdiens; préparations d'a-interféron; les dérivés d'imidazole; les antidépresseurs; anticonvulsivants; les antipsychotiques; les médicaments antiparkinsoniens; les dérivés de l'hydroxychloroquine; dérivés du triazole; le kétoconazole; médicaments uricostatiques; médicaments uricosuriques; contraceptifs oraux; cytostatiques; médicaments anthelminthiques; préparations de lithium; médicaments antiherpétiques; dopaminomimétiques (bromocriptine); épilatoires (surtout en cas d'utilisation fréquente sur des surfaces malades); acide borique.

Dans le même temps, il a été noté que parmi les médicaments ci-dessus, l'alopécie diffuse se développe beaucoup plus souvent sous l'influence des anticonvulsivants, des antidépresseurs, des antipsychotiques, de la vitamine A et de ses dérivés synthétiques, des cytostatiques, des b-bloquants..

Ainsi, les médicaments cytostatiques, en particulier lorsqu'ils sont prescrits à fortes doses, conduisent à un arrêt presque complet de la division cellulaire mitotique du follicule pileux.

Les antibiotiques, les agents antiherpétiques et d'autres agents peuvent perturber la connexion entre la matrice et la papille capillaire, ce qui réduit considérablement la durée de la phase anagène et, par conséquent, les cheveux passent dans la phase catagène beaucoup plus rapidement que la normale, puis dans la phase télogène, ce qui entraîne leur chute intense de cheveux.... Dans certains cas, les follicules pileux n'entrent pas dans les phases catagène et télogène, et les cheveux tombent dans la phase anagène [2, 14]. Ce mécanisme derrière le développement d'une maladie appelée perte de cheveux anagène est bien établi pour les anticoagulants, les médicaments contenant du lithium et de l'acide borique. À l'aide de la microscopie optique, selon certains signes (longueur de la racine du cheveu, présence de gaines radiculaires internes et externes, présence ou absence de pigment dans la zone du bulbe pileux, etc.), il est possible de déterminer à quel stade il y a eu violation du cycle de développement du follicule pileux.

La durée de la phase de croissance (phase anagène) est réduite par les contraceptifs oraux [3]. Outre une augmentation du nombre de poils télogènes dans le trichogramme, l'apparition de follicules pileux dystrophiques, il est également possible de changer la forme de la tige du cheveu (les cheveux ondulés deviennent droits). La raison en est actuellement incertaine. On peut supposer que la forme de la tige du cheveu étant déterminée par la présence de liaisons disulfure formées entre des résidus d'acides aminés soufrés adjacents (principalement la cystéine et la méthionine) dans les polypeptides inclus dans la structure de la kératine, un changement de forme des cheveux se produit à la suite d'une destruction complète ou partielle. ces connexions. Ceci est possible, en particulier, lors du changement de la séquence des résidus d'acides aminés, ou, en d'autres termes, de la structure primaire de la kératine. Le fait qu'après le retrait des médicaments de ce groupe, les cheveux ne reviennent pas à leur état d'origine pendant une longue période (quatre ans ou plus), suggère le développement d'une mutation dans les gènes de la kératine. De plus, selon les observations cliniques, de telles perturbations de la forme de la tige pilaire sont principalement observées dans la région fronto-pariétale, tandis que dans la région occipitale, les cheveux conservent leur aspect d'origine. Comme vous le savez, avec l'alopécie androgénétique, des changements capillaires (diminution progressive de la taille du follicule pileux et du diamètre de la tige du cheveu, suivi du remplacement des cheveux durs par des cheveux vellus) sont également observés dans la région fronto-pariétale, tandis que l'occipital reste intact. On peut supposer qu'à la suite de l'utilisation de contraceptifs oraux, des changements se produisent dans l'appareil récepteur du follicule pileux. Sa sensibilité à l'action des hormones change, comme dans l'alopécie androgénétique, lorsque de telles modifications des récepteurs sont génétiquement déterminées.

De plus, les contraceptifs oraux réduisent la concentration de vitamine B12 dans le sérum sanguin [8], ce qui aggrave également l'état des cheveux.

Il y a des rapports dans la littérature que l'utilisation de la niacine peut provoquer la perte de cheveux. D'une part, ce médicament a un effet vasodilatateur prononcé, d'autre part, il aide à réduire le taux de cholestérol sanguin. Comme vous le savez, le cholestérol est l'un des principaux lipides présents dans le derme et donc dans la papille. Il est possible que dans ce cas, il y ait également des changements dans le processus de kératinisation, mais à ce jour, le mécanisme d'action de la niacine sur la croissance des cheveux n'a pas été clarifié [9]. D'après nos observations, l'acide nicotinique et ses dérivés (xanthinol nicotinate, théonicol), prescrits en cures courtes (1-1,5 mois) et à petites doses (0,15-0,3 g par jour, selon l'âge) afin de stimuler la circulation sanguine dans les vaisseaux du derme avec diverses pathologies des cheveux, ne provoque pas de perte de cheveux. Apparemment, cet effet, comme avec la nomination de la vitamine A, est dose-dépendant.

La prise de certains médicaments peut provoquer une croissance excessive des cheveux, initialement des cheveux vellus, qui au fil du temps se transforment en cheveux durs. Cet effet, qui s'exprime le plus souvent dans les cas où le médicament est prescrit à des doses importantes et pendant une longue période, est probablement dû au passage plus rapide de la phase télogène à la phase anagène. Ceux-ci comprennent: les corticostéroïdes, le minoxidil, la cyclosporine A, la D-pénicillamine, la diphénylhydantoïne, le psoralène.

L'effet secondaire de ces médicaments a permis de traiter certaines formes d'alopécie, cependant, l'effet obtenu dans l'écrasante majorité des cas est instable, une rechute de la maladie est notée en moyenne trois à quatre mois après l'arrêt du traitement. En outre, il convient de garder à l'esprit que le risque de développer des effets indésirables graves observés chez presque tous les patients, principalement chez ceux prenant des médicaments tels que les corticostéroïdes systémiques (ainsi que les topiques lorsqu'ils sont utilisés sur de grandes surfaces cutanées) et la cyclosporine A (y compris et avec son application locale), dépasse considérablement l'effet positif sur l'évolution de l'alopécie.

Littérature
1. Boyd M. R., Grygiel J. J., Miuchin R. F. Activation métabolique comme base de la toxicité sélective d'organe // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 10: 87-99, 1993.
2. Braun-Falco O. Klinik und Pathomechanismus der Endoxan-Alopecie als Bietrag zum Wesen cytostatischer Alopecien // Arch. Klin. Exp. Dermatol. 212: 194 à 216, 1961.
3. Dawber R. P. R., Simpson N. B., Barth J. H. Les contraceptifs oraux et les cheveux. Ch. 5, p. 130-131 dans Dawber R. P. R. (éd.). Maladies des cheveux et du cuir chevelu, 1997, édition 3D, Blackwell Science.
4. Dawber R. P. R. Alopécie diffuse due à des facteurs chimiques et endocriniens, Ch. 10.4, p. 411-417 in F.Camacho, W.Motagna Trichology, Disease of the Pilosebaceous Follicle, 1997, Biblioteca Aula Medica, Libros Princeps.
5. Ippen H. Haarausfall durch Medikamente // Dtsch. Med. Wochenschr. 95: 1411-1416, 1970.
6. Merk H. F. Médicaments affectant la croissance des cheveux, pp. 601-611 dans Orfanos C. E., Happle R. (éd.) Hair and Hair Diseases. Springer-Verlag, 1990.
7. Orfanos C. E., Gerstein E. Haaransfall und Zytostatika // Arztl. Kosmet 6: 96-105, 1976.
8. Ramsay I. D., Rushton D. H. Réduction des taux sériques de vitamine B12 pendant le traitement oral par l'acétate de cyprotérone et l'éthinylœstradiol chez les femmes atteintes d'alopécie diffuse androgéno-dépendante // Clinical and Experimental Dermatology, 15, 277, 1990.
9. Reeves J. R. T., Maibach H. I. Perte de cheveux induite par un médicament et un produit chimique. Dans: Mozzulli F. N., Mainbch H. I. (eds) Dermatotoxicology and Pharmacology. Halsred., New York, 1977.
10. Shelley W. B., Shelley E. D. Alopecia, 55-59 in Advanced Dermatological Therapy, W. B. Saunders Company, 1987.
11. Vesell E. S. Pharmacogénétique: interactions multiples entre les gènes et l'environnement en tant que déterminants de la réponse médicamenteuse // Am. J. Med. 66: 183 à 187, 1983.
12. Vesell E. S., Penno M. B. Évaluation des méthodes d'identification des sources de variations pharmacocinétiques interindividuelles // Clin. Pharmacokinet. 3: 378-409, 1983.
13. Wattenberg W., Leong J. C. Benzpyren hydroxylase dans la peau de souris //. Proc. Un m. Assoc. Cancer Res.11: 81, 1970.
14. Zaum H., Neumann K., Werner G. Die Feistruktur dystrophischer Haare bei Vitamin A und Thallium Intoxikation. Hautarzt 23: 544-550, 1972.

Types, causes et méthodes de traitement de l'alopécie chez les femmes et les hommes

De beaux cheveux épais ont longtemps été considérés comme un signe de santé. Par conséquent, la perte de cheveux provoque de l'anxiété chez une personne et un désir de corriger la situation. La calvitie peut être causée à la fois par des dommages mécaniques aux follicules pileux et par diverses maladies. Une pathologie caractérisée par une perte de cheveux ou une croissance des cheveux altérée est appelée alopécie.

Qu'est-ce que l'alopécie et qui en est affectée

La calvitie est un problème répandu, particulièrement souvent rencontré par les représentants de la moitié forte de l'humanité. Il existe plusieurs types d'alopécie, différant par les symptômes, l'étiologie et les caractéristiques de la lésion de certains groupes de personnes. Ainsi, le risque de développer une alopécie androgénique augmente proportionnellement à l'âge (ses premiers signes sont déjà visibles à l'âge de 15-25 ans), mais une perte de cheveux traumatique est plus souvent observée chez les enfants.

Dans environ 25% des cas, la perte de cheveux est causée par des facteurs génétiques. La calvitie accompagne souvent des maladies telles que le vitiligo, le syndrome de Down, la maladie d'Addison, divers dysfonctionnements de la glande thyroïde. Peut provoquer le développement de cette maladie et des facteurs environnementaux défavorables, y compris l'exposition aux rayonnements.

Types d'alopécie chez les femmes et les hommes

Il existe plusieurs types d'alopécie. Il est classé en fonction de la forme du cours et des causes de son apparition. Sur la base de la nature causale, l'alopécie est divisée en plusieurs types suivants.

Cicatriciel. Cela se produit lorsque les follicules pileux sont mécaniquement endommagés et que du tissu cicatriciel se forme à leur place. Cette calvitie représente 1 à 2% de tous les cas de calvitie. Elle peut survenir après des plaies et des brûlures, ainsi qu'à la suite d'infections virales, bactériennes ou fongiques, accompagnées d'une inflammation des tissus et de cicatrices ultérieures..

Androgénique. La plus courante - plus de 95% de la perte de cheveux chez l'homme et plus de 20% chez la femme - est associée à ce type de calvitie. On le trouve dans tous les groupes ethniques, les peuples du Caucase y sont les plus sensibles et les Indiens d'Amérique sont les moins touchés. Au stade initial, les hommes ont les cheveux clairsemés sur le front et la couronne, et les femmes ont un amincissement dans la zone de séparation et sur les surfaces latérales de la tête. La principale raison de ce processus est l'impact négatif sur les follicules de l'hormone dihydrotestostérone. Il affecte les cellules des follicules, à la suite de quoi les cheveux deviennent plus fins, se cassent et se décolorent, et une tache chauve se forme..

Après environ 10 à 15 ans, la bouche des follicules est recouverte de tissu conjonctif et perd complètement la capacité de remplir ses fonctions. La sensibilité accrue des follicules à la dihydrotestostérone est due à des raisons génétiques.

La perte de cheveux chez les femmes est moins prononcée que chez les hommes. Le beau sexe a 40% de récepteurs androgènes en moins dans la zone fronto-pariétale et une teneur 6 fois plus élevée en enzyme aromatase, qui convertit la dihydrotestostérone en testostérone et en œstrogène.

Séborrhéique. C'est une conséquence de la séborrhée, une maladie dans laquelle la sécrétion des glandes sébacées augmente. En cas de séborrhée prolongée, une inflammation de la peau se produit, ce qui provoque le développement d'une alopécie séborrhéique. Cette maladie survient le plus souvent pendant la puberté. Chez les jeunes hommes, il se manifeste par la perte de cheveux dans la région de la couronne et des tempes, et chez les filles - dans le front. Des écailles grasses sont souvent présentes dans la zone racinaire.

Dans 70% des cas, changer de régime permet de se remettre de la séborrhée..

Symptomatique (télogène). Une telle pathologie se produit en raison de perturbations dans le fonctionnement des systèmes corporels. Elle occupe la deuxième place en fréquence après l'alopécie androgénétique. Il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Dans cette forme de maladie, les follicules perdent leur fonction. La pathologie survient à la suite de stress, de troubles hormonaux, de maladies sexuellement transmissibles, d'interventions chirurgicales, de la prise de certains médicaments, ainsi que pendant la grossesse ou d'une alimentation inadéquate. Le traitement consiste à éliminer les causes de la calvitie..

Toxique (anagène). Il se produit sous l'influence des radiations radioactives, des poisons puissants et de la chimiothérapie. Dans ce cas, les cheveux commencent à tomber pendant la phase de croissance. Après l'arrêt de l'exposition aux facteurs négatifs, la racine des cheveux est restaurée dans un délai de 3 à 9 mois.

Naturel. Elle est associée à la transition des follicules vers la phase de repos. Il est observé chez les représentants des deux sexes, diffère par son insignifiance et sa courte durée (ne dure pas plus de 3-4 mois), ne nécessite pas de traitement.

Selon la forme du cours, l'alopécie est:

  • focal (nid), dans lequel la calvitie se produit dans certaines zones; on le trouve chez environ 0,05 à 0,1% de la population mondiale, soit 2,25 à 4,5 millions de personnes. Parmi eux, 30 à 60 000 sont britanniques et 112 à 224 000 sont des résidents américains. Les maladies auto-immunes sont la principale raison du développement d'une telle pathologie;
  • diffus, caractérisé par une perte de cheveux uniforme sur toute la surface de la tête et résultant de l'échec des cycles de développement des cheveux;
  • totale, qui est une forme extrême du développement de la pathologie, elle représente une perte complète de cheveux sur la tête, et parfois sur d'autres parties du corps.

Selon certains rapports, l'alopécie areata chez la femme et chez l'homme survient avec la même fréquence, tandis que selon d'autres, elle se retrouve deux fois plus souvent chez le beau sexe. Les femmes sont plus sensibles aux maladies auto-immunes, qui sont considérées comme l'une des principales causes de perte de cheveux..

Causes de la pathologie

Il existe plusieurs raisons principales pour le développement de l'alopécie. Ceux-ci inclus:

  1. Modifications physiologiques du corps causées par la grossesse et l'accouchement, la prise de médicaments, les troubles endocriniens, le stress et les facteurs nutritionnels (ces facteurs contribuent au développement de la forme télogène de la maladie).
  2. Exposition radioactive, mycose fongique, intoxication chimique, prise de médicaments anticancéreux (forme toxique).
  3. Brûlures, traumatismes, infections, lichen plan et exposition locale à l'acide (forme de cicatrice).
  4. L'impact des hormones sexuelles mâles sur les follicules pileux. Il peut être génétiquement causé ou provoqué par une hyperplasie hypophysaire ou ovarienne, une maladie des ovaires polykystiques, une prolifération du cortex surrénalien, des médicaments hormonaux et stéroïdiens.
  5. Modifications hormonales dans le corps, augmentation des taux d'androgènes dans le sang, encéphalite, maladie de Parkinson, schizophrénie, épilepsie, psychose maniaco-dépressive, utilisation à long terme de stéroïdes anabolisants et de médicaments hormonaux (forme séborrhéique).

Lors d'un examen par un spécialiste, il est extrêmement important de trouver la véritable cause de la calvitie, car elle détermine en grande partie la stratégie de traitement ultérieure.

Diagnostique

La détection de l'alopécie n'est pas difficile; il peut être difficile de diagnostiquer une forme spécifique de la maladie. Pendant ce temps, il est extrêmement important d'établir correctement le type de calvitie pour un traitement adéquat. L'examen doit commencer par une visite chez un trichologue - un spécialiste du traitement des cheveux et du cuir chevelu. Il évalue l'état des follicules et, si nécessaire, prescrit un examen complet, qui peut inclure:

  • Examen de la tige du cheveu au microscope.
  • Etude des foyers de calvitie et de desquamation pour la dermatomycose et la présence de champignons (réalisée à l'aide d'hydroxyde de potassium).
  • Biopsie cutanée des zones touchées de la tête.
  • Hémogramme complet (pour détecter d'éventuels troubles du système immunitaire).
  • Examen de la fonction thyroïdienne.
  • Détermination du nombre de lymphocytes T et B.
  • Mener la réaction de Wasserman pour exclure la syphilis.

Après avoir reçu les résultats de l'examen, le médecin peut diagnostiquer et développer un schéma thérapeutique optimal. Le traitement doit être prescrit en tenant compte de tous les facteurs d'accompagnement.

Méthodes de traitement de l'alopécie

Il n'y a pas de réponse universelle à la question de savoir comment traiter l'alopécie, car les caractéristiques du traitement dépendent de la forme de la maladie. Certains types de pathologie ne nécessitent pas de traitement (par exemple, naturel). Et il existe des variétés dans lesquelles seule une intervention chirurgicale (forme cicatricielle) peut être efficace. Regardons de plus près les techniques existantes.

Thérapie diététique

Pour toutes les formes de la maladie, il est nécessaire de consommer autant de légumes, de fruits et d'aliments contenant de la gélatine que possible. Mais le plus important est de suivre un régime pour l'alopécie séborrhéique. Le patient doit refuser l'alcool et les produits irritants (marinades, café, viandes fumées). Vous devez également réduire la teneur en graisses et en glucides des aliments..

Thérapie médicamenteuse et injections

Actuellement, seuls deux médicaments ont été approuvés par l'Agence médicale européenne pour le traitement de l'alopécie areata et de l'alopécie areata: le minoxidil topique (2%) et les médicaments internes à base de finastéride (recommandés pour les hommes uniquement). Le traitement de toutes les formes de calvitie implique souvent l'utilisation de médicaments psychotropes et de complexes vitaminiques. Avec le type imbriqué de la maladie, les angioprotecteurs et les agents sont également recommandés pour améliorer la microcirculation dans les tissus ("Trental").

Dans les cas graves de la maladie, un traitement hormonal peut être effectué. Les corticostéroïdes sont également prescrits pour soulager l'inflammation. Les médicaments sont pris par voie orale ou par injection. Le traitement de l'alopécie androgénétique chez les femmes et les hommes consiste à prendre des inhibiteurs de la dihydrotestostérone et d'autres antiandrogènes.

Avec le type de pathologie emboîté, les remèdes locaux qui augmentent la sensibilité à la lumière («Beroxan») sont efficaces. Pour la dermatomycose, des agents antifongiques sont recommandés à base, par exemple, du kétoconazole (cours de traitement - 6-8 semaines).

Cosmétique et massage

Des préparations complexes à action locale sont largement utilisées, en particulier «Regain», ainsi que des crèmes contenant des corticostéroïdes. Le massage a un certain effet thérapeutique, mais seulement s'il est effectué régulièrement (par exemple, tous les soirs). Vous pouvez le faire vous-même (massez doucement les zones touchées avec vos doigts).

La médecine traditionnelle

Parfois, l'aide au traitement de l'alopécie est le moyen de la médecine alternative - des médicaments développés à partir d'extraits de plantes et de composés naturels. Ce groupe comprend les teintures alcoolisées (paprika, huile de naftalan) et les décoctions d'herbes médicinales (camomille, chélidoine, ortie, bardane, ficelle).

Un remède populaire est une décoction de calendula et de tussilage ou d'ortie (1 à 2 cuillères à soupe du produit broyé doivent être bouillies dans 0,5 litre d'eau pendant 20 minutes). L'huile de bardane aide à réduire l'intensité de la perte de cheveux, qui doit être frottée sur le cuir chevelu 30 à 35 minutes avant le lavage.

Procédures de physiothérapie

Les procédures physiothérapeutiques (ozonothérapie, cryomassage, photothérapie, rayonnement ultraviolet, thérapie au laser) sont un bon complément à la pharmacothérapie. Pour les formes sévères de la maladie, la photochimiothérapie peut être utilisée.

Thérapie PRP (plasmolifting)

Cette technique permet d'isoler les facteurs de croissance des plaquettes sanguines, d'augmenter leur concentration par unité de volume et de les injecter dans le cuir chevelu. Ce traitement favorise la restauration et l'amélioration de la pousse des cheveux, ainsi que la normalisation des glandes sébacées. Cette thérapie peut être utilisée en complément d'un traitement médicamenteux ou chirurgical. Dans le second cas, deux séances sont réalisées avant et après l'opération afin d'augmenter la vitalité des cheveux transplantés..

Greffe de cheveux

En l'absence d'effet de traitement conservateur de l'alopécie chez l'homme et la femme, une intervention chirurgicale est indiquée. Par exemple, la méthode traditionnelle des bandelettes (FUT) implique la transplantation de zones de peau avec des follicules pileux de la région occipitale aux zones chauves. Les inconvénients de cette méthode sont la mort partielle des follicules lors de la transplantation et la formation de cicatrices sur les sites donneurs.

Une méthode sans couture plus moderne (HFE) implique l'extraction de follicules sains et leur implantation ultérieure. Il n'y a aucun signe visible d'interférence dans la zone donneuse. La vitesse élevée de la manipulation assure une greffe maximale des follicules transplantés. Dans certains cas, une méthode combinée (FUE) est utilisée pour obtenir l'effet souhaité..

L'alopécie est une pathologie qui survient chez l'homme et la femme sous l'influence de facteurs hormonaux et de stress, ainsi qu'à la suite de traumatismes, de diverses maladies ou d'influences environnementales agressives. Le traitement comprend un ensemble de mesures visant à normaliser les fonctions corporelles et à éliminer les symptômes de la maladie. La médecine moderne offre un certain nombre de traitements efficaces pour cette maladie..

Où obtenir une greffe de cheveux mini-invasive du cuir chevelu?

Actuellement, la transplantation du cuir chevelu est proposée par de nombreux centres russes. L'une des principales institutions médicales de ce profil est la "Clinique KhFE". Des spécialistes avec plus de dix ans d'expérience travaillent ici. Le centre utilise une technologie brevetée de restauration capillaire - HFE. Les manipulations sont effectuées à l'aide de micro-instruments d'un diamètre de 0,5 à 0,8 mm. La greffe de follicule pileux HFE suppose un traumatisme minimal et une cicatrisation rapide (en trois à cinq jours). Le taux de survie atteint 98%. Dans le domaine de l'épilation des follicules pileux, il ne reste aucune cicatrice ni cicatrice, l'épaisseur visible des cheveux n'est pas perturbée. Les spécialistes du centre réalisent également des transplantations de follicules pileux dans le domaine des sourcils, des moustaches, des barbes et des pattes..

Permis d'exercer des activités médicales n ° LO-77-01-017926 du 19 avril 2019 délivré par le département de la santé de la ville de Moscou.

Alopécie (calvitie, perte de cheveux). Causes, types, traitement et prévention de la pathologie

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

Qu'est-ce que l'alopécie?

L'alopécie est le nom médicalement correct de la perte de cheveux. Le plus souvent, ce terme signifie calvitie pour des raisons pathologiques, mais parfois vous pouvez également trouver l'expression «alopécie physiologique». Il est compris comme le processus naturel d'amincissement et de perte de cheveux qui se produit chez la plupart des gens..

Il existe de nombreux types d'alopécie, chacun ayant ses propres mécanismes de développement et causes. Statistiquement, la plus courante est la soi-disant alopécie androgénique ou androgénétique, qui est causée par des facteurs génétiques et des changements hormonaux dans le corps..

La perte de cheveux est actuellement considérée comme l'un des problèmes cosmétiques les plus courants. D'un point de vue médical, il appartient au domaine de la dermatologie. Il existe de nombreuses méthodes de prévention et de traitement qui, malheureusement, ne sont pas toujours efficaces..

Dans certains cas, l'alopécie peut être considérée non pas comme une maladie indépendante, mais comme une manifestation d'une autre pathologie ou de ses conséquences. Par exemple, certains processus auto-immunes ou traumatismes peuvent endommager le cuir chevelu. Ensuite, la calvitie sera secondaire. Parfois, ce processus est réversible, c'est-à-dire que l'élimination de la cause profonde de l'alopécie conduira au fait que les cheveux repousseront.

L'alopécie peut être locale et affecter les zones suivantes:

  • le cuir chevelu (le plus souvent, cette forme est désignée par l'alopécie);
  • barbe chez les hommes;
  • les sourcils;
  • les cils;
  • région de l'aine;
  • région axillaire.
Une alopécie totale, dans laquelle les poils tombent sur tout le corps, peut également survenir. Le plus souvent, cela est dû à des processus systémiques dans le corps - défaillances du système immunitaire, troubles génétiques ou hormonaux.

Parfois, l'alopécie locale peut être considérée comme un symptôme. Par exemple, avec la teigne ou d'autres maladies fongiques de la peau, les cheveux se fendent et tombent dans une certaine zone. Cependant, dans ce cas, il ne s'agit que d'une apparence typique d'une autre maladie et son traitement restaurera la croissance des cheveux à l'avenir..

Quelles sont les causes de l'alopécie?

De nombreuses raisons peuvent conduire à la calvitie. Ils peuvent être divisés en physiologiques et pathologiques. Les raisons physiologiques comprennent les changements cutanés liés à l'âge. Certains des follicules pileux s'atrophient, la nutrition de la peau se détériore et les cheveux s'amincissent et tombent progressivement. Ce processus prend beaucoup de temps et se déroule progressivement. Un facteur important est la prédisposition héréditaire. Il affecte le taux de calvitie, l'âge auquel elle commence, ainsi que le changement direct de la coiffure (quelle zone commence la calvitie).

Parmi les causes pathologiques de la perte de cheveux, on peut distinguer les maladies suivantes:

  • Troubles hormonaux. Les androgènes ont la plus grande influence sur le processus de croissance et de chute des cheveux. L'hormone dihydrotestostérone endommage les follicules pileux, ce qui entraîne leur dégradation et l'arrêt de la croissance des cheveux. Étant donné que la production de cette hormone peut être perturbée dans un certain nombre de maladies différentes, il peut y avoir plusieurs raisons à l'alopécie. La calvitie accompagne parfois des troubles hormonaux tels que l'hypothyroïdie ou l'hyperthyroïdie (dans les maladies de la glande thyroïde), ainsi que la perturbation de l'hypophyse, qui contrôle le travail d'autres glandes endocrines. Problèmes de fonctionnement de l'hypophyse, tels que ceux observés dans la maladie de Simmonds.
  • Réaction aux médicaments. La prise de certains médicaments peut également déclencher la chute des cheveux. Dans ce cas, des mécanismes hormonaux (via la dihydrotestostérone), des processus auto-immunes ou allergiques peuvent être impliqués. Les médicaments les plus courants qui peuvent causer la perte de cheveux sont les cytostatiques, les anticoagulants, l'ibuprofène, la D-pénicillamine et les antipaludiques. Cela ne signifie pas nécessairement un surdosage ou un régime médicamenteux incorrect. Cet effet secondaire peut apparaître (bien que rarement) lorsque ces médicaments sont pris à des doses thérapeutiques. Cela dépend de la sensibilité individuelle de l'organisme. En règle générale, la perte de cheveux rapide après un court traitement se produit à peine. Habituellement, nous parlons de pathologies dans lesquelles les patients prennent les groupes de médicaments ci-dessus pendant plusieurs mois ou plus.
  • Stress. La cause du stress peut être des expériences émotionnelles fortes et à long terme, des traumatismes et parfois simplement un changement dans l'environnement habituel. En général, le stress est considéré comme un mécanisme d'adaptation. Il est réalisé grâce à un certain nombre d'hormones et de substances biologiquement actives qui pénètrent dans la circulation sanguine. La libération à long terme de ces substances peut être préjudiciable à l'organisme. La calvitie peut être l'un des effets. Dans ce cas, il est le plus souvent réversible et répond bien au traitement si les facteurs de stress sont éliminés..
  • Hypovitaminose: les vitamines sont des composants importants de diverses enzymes qui sont responsables de la conversion de certaines substances en d'autres. Ainsi, le manque de vitamines ralentit les processus métaboliques. Chaque vitamine est impliquée dans la nutrition d'un tissu particulier, sa carence présente donc des symptômes très spécifiques. Pour une croissance normale des cheveux, les vitamines telles que B2, B3, B6, H, E, ainsi que l'acide folique sont d'une importance particulière. La plupart de ces vitamines pénètrent dans le corps avec la nourriture, il est donc important pour les patients atteints de calvitie débutante de surveiller leur alimentation..
  • Empoisonnement. Parfois, la calvitie est le résultat de l'ingestion de diverses toxines. Dans ce cas, on peut parler à la fois d'un effet direct sur les follicules pileux et d'une inhibition indirecte de la pousse des cheveux (via le système endocrinien, le métabolisme, etc.). La calvitie peut être accompagnée d'une intoxication par des substances telles que le thallium, le mercure, le chloroprène et certains pesticides. En outre, la perte de cheveux sur fond d'intoxication sévère accompagne souvent la chimiothérapie dans le traitement du cancer..
  • Maladies infectieuses. Parmi les maladies infectieuses, les lésions cutanées fongiques sont un problème très courant, provoquant une coupe de cheveux et une alopécie locale (focale). En règle générale, la perte de cheveux dans ces cas est temporaire. La situation est quelque peu différente avec les lésions cutanées bactériennes. Dans ce cas, des cicatrices et une prolifération progressive des follicules pileux se produisent souvent. Dans ce cas, l'alopécie est irréversible. De telles conséquences peuvent entraîner des lésions cutanées infectieuses avec leishmaniose, pyodermite, tuberculose cutanée, syphilis, lèpre (lèpre), etc..
  • Troubles congénitaux. Il existe un certain nombre de maladies ou syndromes congénitaux dans lesquels le développement intra-utérin de la peau et de ses phanères est perturbé. Ensuite, les follicules pileux peuvent être complètement absents ou fonctionner mal. Dans les deux cas, nous parlerons de l'absence de pousse des cheveux dès la naissance..
  • Maladies chroniques. La perte de cheveux peut survenir lors de maladies graves à long terme (infectieuses ou non) qui affectent fortement le métabolisme de l'organisme. De telles pathologies sont, par exemple, le diabète sucré, l'hépatite virale chronique, la leucémie. Les cheveux atteints de ces maladies s'amincissent d'abord, puis tombent complètement. Ce symptôme est observé non seulement sur la tête. Les sourcils, les poils vellus sur la peau et les poils des aisselles s'éclaircissent également souvent..
  • Blessures. La calvitie liée aux traumatismes sera également abordée plus en détail ci-dessous. Il apparaît en raison de la destruction directe des follicules pileux due à un impact physique. Ce type d'alopécie est appelé cicatrisation..
  • Maladies auto-immunes. Dans les maladies auto-immunes, la formation d'anticorps contre les propres cellules du corps a lieu. Dans certains cas, ces anticorps attaquent les follicules pileux et les cheveux tombent ou cessent de pousser..
  • Mal des radiations Le mal des radiations est un complexe de symptômes qui se développe lorsque les radiations frappent le corps. Si la dose reçue dépasse le seuil de 3 Gray, il se peut qu'il n'y ait pas de manifestations générales, mais les follicules de la peau sont déjà endommagés et les cheveux tombent. À des doses plus élevées, des symptômes du système hématopoïétique, du tractus gastro-intestinal, des systèmes nerveux et génito-urinaire sont également observés. La radiothérapie pour le cancer est également accompagnée d'une radiothérapie chez le patient. Cependant, dans ce cas, le rayonnement atteint une zone spécifique. Par conséquent, la perte de cheveux ne peut être observée que dans la zone irradiée..

Causes de l'alopécie chez les hommes

Chez l'homme, la cause la plus fréquente de calvitie (plus de 90% des cas) est l'alopécie androgénique. Avec ce type de maladie, nous ne parlons pas toujours d'un processus pathologique. C'est juste qu'au niveau génétique, les programmes de perte de cheveux sont mis en œuvre à un certain âge. L'hormone mâle dihydrotestostérone est directement impliquée dans ce processus. Contrairement aux femmes, qui ont beaucoup moins de cette hormone, les hommes deviennent plus souvent chauves et ce processus est plus perceptible..

Le degré et le stade de la calvitie physiologique chez les hommes sont généralement évalués à l'aide de l'échelle de Norwood. Cette échelle reflète la localisation de la zone de perte de cheveux (généralement la racine des cheveux du front et la perte de cheveux à la couronne), ainsi que la zone totale de perte de cheveux. Il est à noter que la calvitie physiologique n'affecte presque toujours qu'une partie des cheveux. Une certaine quantité reste généralement à l'arrière de la tête ou sous forme de lignes derrière les oreilles. Cela est dû au fait que les cheveux à l'arrière de la tête ont une résistance accrue (résistance) à l'action de la dihydrotestostérone. Les personnes complètement chauves rasent le plus souvent simplement les cheveux restants pour des raisons esthétiques. Avec des troubles hormonaux, des infections et d'autres pathologies, une perte de cheveux complète est possible..

Si nous parlons de variantes pathologiques de l'alopécie (alopécie areata, infections cutanées, etc.), elles surviennent chez les hommes et les femmes avec à peu près la même fréquence.

Causes de l'alopécie chez les femmes

Chez la femme, l'hormone dihydrotestostérone joue également un rôle dans le développement de l'alopécie. Mais la perte de cheveux se produit différemment. En particulier, il existe ce que l'on appelle l'alopécie diffuse. Dans la plupart des cas, il est le résultat de diverses pathologies ou d'influences externes..

La perte de cheveux physiologique est également typique chez les femmes, mais elle se manifeste par le fait que les cheveux poussent plus rarement, deviennent plus fins et plus cassants. Le degré et le stade de la perte de cheveux chez les femmes sont mesurés selon l'échelle de Ludwig. Le principe de division dans cette échelle est l'expansion de la séparation centrale du cuir chevelu.

La grossesse et la ménopause sont un facteur important affectant le développement de l'alopécie chez la femme. Dans le premier cas, les femmes perdent souvent leurs cheveux immédiatement après l'accouchement. Avec la ménopause, le taux d'œstrogène dans le sang diminue fortement. L'équilibre entre les hormones sexuelles féminines et masculines est perturbé et, à un moment donné, l'action de la DHT peut entraîner une augmentation de la perte de cheveux.

Causes de l'alopécie chez les enfants

La croissance des cheveux est activée dans les tout premiers jours après la naissance du bébé. L'alopécie qui apparaît avant l'âge de 3 ans est le plus souvent le résultat de divers troubles congénitaux. En particulier, nous parlons de problèmes de développement des follicules pileux dans la peau, de problèmes de glandes endocrines, de divers syndromes affectant la peau.

Après 3 ans, les enfants développent le plus souvent une alopécie areata. Une ou plusieurs poches de perte de cheveux apparaissent sur la tête, qui ont une bordure claire. De nombreux facteurs différents sont impliqués dans l'apparition de cette pathologie, mais le mécanisme de son développement n'a pas encore été définitivement établi. Contrairement aux adultes, chez les enfants, l'alopécie areata est plus fréquente dans la région occipitale et peut se propager aux cheveux derrière les oreilles. Parfois, le processus de perte de cheveux est symétrique. Dans la plupart des cas, la maladie progresse lentement mais régulièrement. Le traitement n'est pas toujours réussi, mais des cas de guérison spontanée sont connus. L'alopécie areata peut également survenir chez les adolescents, mais la prévalence de cette maladie chez les enfants est encore plus faible que chez les adultes.

La teigne est une autre cause fréquente d'alopécie areata chez les enfants. En médecine, faites la distinction entre la microsporie et la trichophytose - deux variantes courantes de cette maladie, nommées en fonction de l'agent pathogène. La microsporie affecte souvent le cuir chevelu et, avec la trichophytose, les ongles et la peau d'autres parties du corps peuvent également être affectés. Les deux maladies sont causées par des champignons et sont infectieuses, c'est-à-dire contagieuses. La perte de cheveux se produit progressivement sur plusieurs jours ou semaines. Il débute 3 à 4 jours après le contact avec une personne malade ou un animal (chat, chien).

Alopécie de la barbe

La perte de cheveux de barbe n'est pas aussi courante que l'alopécie du cuir chevelu, mais elle peut avoir des mécanismes et des causes similaires. En général, on constate que les facteurs contribuant à la chute des cheveux affectent parfois localement la barbe. Le plus souvent, une ou plusieurs petites lésions apparaissent dans lesquelles la croissance des cheveux s'arrête. En raison de leur localisation, de telles lésions créent un grave défaut esthétique chez les personnes qui poussent la barbe et la moustache..

Normaliser votre alimentation, éliminer le stress et prendre soin de votre peau du visage peut progressivement restaurer la croissance des cheveux. Aucune maladie spécifique susceptible d'affecter cette zone particulière n'a été identifiée. Souvent, chez les patients atteints d'alopécie au niveau du menton, tôt ou tard, des zones de calvitie apparaissent sur le cuir chevelu..

Parfois, l'alopécie de la barbe est associée à un certain nombre de problèmes dermatologiques de la peau du visage. En particulier, nous parlons d'acné et de rosacée (rosacée). Des dommages aux follicules pileux sont possibles lorsque la peau est ensemencée avec le parasite Demodex follicuculorum. De tels cas sont plus fréquents chez les hommes âgés de 18 à 30 ans. Un excès de dihydrotestostérone affecte dans une moindre mesure les poils de barbe, car leurs follicules, comme les follicules pileux à l'arrière de la tête, sont moins sensibles à l'action de cette hormone.

Alopécie des sourcils

La perte des sourcils commence le plus souvent par la partie latérale (latérale). Dans la plupart des cas, c'est l'un des symptômes ou manifestations de diverses maladies systémiques. Cependant, il existe un certain nombre de pathologies dans lesquelles seuls les sourcils sont affectés et l'alopécie ne se propage pas à d'autres parties du corps. La perte locale des sourcils peut être, par exemple, le résultat d'une mauvaise épilation ou de dommages aux follicules pileux avec l'acarien Demodex folliculorum. Ensuite, le processus se propage rarement, mais les sourcils peuvent tomber complètement..

Parmi les maladies systémiques, les pathologies suivantes entraînent le plus souvent une perte de sourcils:

  • Hypothyroïdie Une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes se développe généralement avec un manque d'iode, des tumeurs bénignes ou malignes de cet organe, une dégénérescence auto-immune du tissu thyroïdien.
  • Syphilis secondaire. La perte des sourcils est possible, mais pas obligatoire. Cela se produit en raison de la propagation de l'infection avec le flux sanguin du foyer principal.
  • Diabète. Dans ce cas, on parle de troubles métaboliques dans tout le corps, et la perte des sourcils est le plus souvent associée à l'apparition d'une alopécie dans d'autres parties du corps..
  • Carence en fer et en vitamine B12. Cause fréquente de perte de cheveux chez les femmes enceintes.
  • Lepra (lèpre). Actuellement, il est extrêmement rare dans certains pays tropicaux. La maladie est caractérisée par une lésion cutanée infectieuse avec des changements caractéristiques des traits du visage.

Pourquoi les cheveux tombent après l'accouchement?

Pendant la grossesse et l'allaitement, le corps d'une femme subit de graves changements. Tout d'abord, cela concerne le métabolisme et les niveaux hormonaux. L'alopécie peut être l'une des conséquences possibles de ces changements. Le plus souvent, il s'agit d'un problème temporaire et à mesure que le corps récupère, les cheveux repoussent.

En général, les causes de la chute des cheveux après la grossesse résident dans les différents effets des hormones sur les follicules pileux. Si les hormones mâles (dont il n'y en a pas autant dans le corps féminin) contribuent à la perte de cheveux, alors les hormones féminines, au contraire, les conservent. Pendant la grossesse, le sang de la mère contient une grande quantité d'oestrogène. Pour cette raison, même les vieux cheveux ne tombent pas encore, mais de nouveaux continuent à pousser. Après l'accouchement, le niveau d'œstrogène baisse fortement. En proportion, il y a un surpoids de l'hormone dihydrotestostérone, et les cheveux âgés commencent à tomber rapidement. De ce fait, le taux physiologique de perte de cheveux augmente pendant plusieurs semaines (et parfois des mois). Dans ce cas, il existe une alopécie diffuse avec une réduction uniforme de la racine des cheveux sur la tête..

Les cils et les sourcils (et parfois les cheveux) peuvent commencer à tomber même plus tard au cours de la grossesse. Mais alors la raison réside plutôt dans le manque de certains nutriments. En particulier, une femme enceinte a besoin de plus de vitamine B12 et de fer. Sans eux, une alopécie diffuse et focale peut se développer, affectant diverses zones anatomiques. Toutes ces violations sont réversibles et avec un accès rapide à un médecin et à un traitement qualifié, les cheveux repoussent rapidement.

Quels sont les types d'alopécie?

Il existe plusieurs signes différents par lesquels l'alopécie peut être classée. La classification correcte est très importante, car le traitement et le pronostic dans chaque cas individuel varient considérablement. Le critère le plus simple est la zone et la localisation du processus pathologique. Cependant, ce critère n'est pas si important dans le diagnostic..

En fonction de la zone et de la localisation de la perte de cheveux, on distingue les types d'alopécie suivants:

  • Alopécie diffuse. L'alopécie diffuse est parfois comprise comme un type de perte de cheveux pathologique chez la femme. Dans cette classification, l'alopécie diffuse n'est pas caractérisée par une chute de cheveux à un endroit précis, mais par un fort amincissement visible de la racine des cheveux sur toute la surface de la tête..
  • Alopécie locale (focale). Dans ce cas, nous parlons de perte de cheveux locale dans une petite zone. En règle générale, il a une forme ronde ou ovale. Il peut y avoir plusieurs de ces foyers à la surface de la tête..
  • Alopécie sous-totale. L'alopécie est appelée sous-total, dans laquelle les cheveux tombent sur au moins 40% du cuir chevelu.
  • Ophiasis. Avec cette forme, il y a une perte de cheveux progressive le long du bord (autour de la circonférence) ou dans une zone spécifique (par exemple, uniquement à l'arrière de la tête, uniquement sur les tempes, etc.).
  • Alopécie totale. Avec l'alopécie totale, il y a une perte complète de tous les poils sur la tête (à l'exclusion de la barbe et de la moustache).
  • Alopécie universelle. Dans ce cas, on parle d'une perte complète de poils non seulement sur la tête, mais aussi sur tout le corps (sourcils, cils, poils sur la barbe, le tronc, dans les aisselles, dans la région pubienne).
Cette classification ne reflète pas les causes et les mécanismes pathologiques qui ont causé la maladie, donc il y a peu d'avantages pratiques à en tirer. Cependant, certaines formes ont un éventail très limité de causes possibles. Par exemple, l'alopécie universelle est le plus souvent observée dans les maladies congénitales. Un inconvénient important de cette classification est qu'elle est instable. En d'autres termes, le même processus pathologique peut commencer que l'alopécie areata, puis entrer dans le sous-total, puis dans la forme totale..

Il est également habituel de distinguer deux types importants d'alopécie, en fonction de la phase de croissance des cheveux. Seuls les spécialistes peuvent classer la maladie sur cette base après un examen approfondi des racines des cheveux perdus..

Les cheveux peuvent tomber dans les phases suivantes:

  • Phase anagène. Cette phase est la première du processus de croissance des cheveux. Il divise activement les cellules, le développement de composants structurels. La perte de cheveux dans la phase anagène se produit en pratique assez rarement et toujours avec diverses pathologies. L'empoisonnement par certains produits chimiques, la chimiothérapie ou la radiothérapie peuvent être des causes possibles. Les cheveux ne commencent à tomber que 3 à 4 jours après l'effet provoquant. Le processus peut envahir toute la racine des cheveux et provoquer une alopécie totale.
  • Phase catagène. Cette phase est transitoire. La chute des cheveux à ce stade de la croissance des cheveux est rare car la phase ne dure que quelques semaines (alors que la phase anagène dure des années).
  • Phase télogène. La phase télogène suit la phase catagène. La perte de cheveux dans cette phase survient pour la plupart des causes physiologiques ou pathologiques. L'apparition précoce de la phase télogène, par exemple, peut être due à une famine, une perte de sang et une fièvre prolongée. De plus, ce type est caractéristique de la calvitie après l'accouchement ou après un arrêt brutal de la prise de contraceptifs oraux combinés (COC).
Cependant, cette classification n'est pas universelle, car elle ne couvre pas les causes profondes et les mécanismes de la calvitie. Il est largement utilisé comme étape dans l'établissement d'un diagnostic. En fin de compte, les médecins doivent déterminer le mécanisme de développement de la maladie. Pour cela, de nombreuses classifications différentes ont été proposées, dont aucune n'est universelle. En règle générale, le nom des formes d'alopécie en tant que maladies indépendantes diffère d'un état à l'autre..

D'un point de vue pratique, il est plus pratique de distinguer les types d'alopécie suivants:

  • alopécie androgénique;
  • alopécie diffuse;
  • alopécie cicatricielle;
  • alopécie areata;
  • alopécie congénitale;
  • alopécie auto-immune;
  • alopécie hormonale;
  • alopécie séborrhéique.

Alopécie androgénique

Les hommes ont plus de dihydrotestostérone que les femmes, ils deviennent donc chauves plus souvent et plus tôt. Cependant, dans le corps féminin, cette hormone est également présente en petites quantités, de sorte que les cheveux s'amincissent et tombent progressivement. Une forte augmentation du niveau de cette hormone chez la femme, conduisant à une calvitie rapide, est pathologique.

Dans le développement de l'alopécie androgénique, les étapes suivantes peuvent être conditionnellement distinguées:

  • Au début, la DHT se lie aux récepteurs des follicules pileux, mais ne modifie que leur travail. Pour cette raison, divers problèmes de cheveux commencent - sécheresse, fragilité, matité.
  • De plus, les problèmes de croissance des cheveux commencent, car ils commencent à pousser plus lentement et les cheveux perdus sont moins bien restaurés. En général, les cheveux sont visuellement clairsemés. Cependant, des processus métaboliques sont toujours en cours dans les follicules pileux et, après un examen attentif, des cheveux sont toujours trouvés. Cependant, ce sont des poils courts, fins et fanés qui ne se distinguent pas à première vue..
  • Ensuite, les follicules pileux cessent de produire des cheveux correctement et la calvitie s'installe lorsque les cheveux tombent mais ne poussent pas..
  • En moyenne, 10 à 15 ans après le début du processus, la bouche du follicule, qui ne produit pas de poils, est envahie par le tissu conjonctif. La croissance des cheveux après cela devient impossible et la stimulation médicamenteuse des follicules ou le blocage de la dihydrotestostérone ne rétablira plus la croissance naturelle des cheveux.
Ce processus est le plus souvent observé précisément sur le cuir chevelu. Si nous parlons de sourcils, de barbes chez les hommes ou d'autres parties du corps, alors l'effet de la dihydrotestostérone y est généralement ressenti plus faible, mais en général, le processus ci-dessus a également lieu..

La calvitie chez les hommes dans le contexte de l'alopécie androgénique peut commencer dès 17 à 18 ans (à la fin de la formation du système reproducteur) et chez les femmes - de 25 à 27 ans. Nous parlons ici de personnes en bonne santé qui ont simplement une prédisposition héréditaire à la chute précoce des cheveux. Chez les hommes, en règle générale, l'alopécie commence par le front (le front se lève, les plaques chauves dites bitemporales apparaissent) ou de la couronne (région pariétale). Chez la femme, les cheveux tombent initialement le long de la partie centrale, de la région frontale à la région pariétale, mais la racine des cheveux avant s'élève à peine. Ces caractéristiques de la propagation de l'alopécie s'expliquent par la sensibilité différente des follicules pileux à la dihydrotestostérone. Dans les régions frontale et pariétale, ils sont plus sensibles et les cheveux tombent plus rapidement. Dans le lobe occipital, les follicules ne sont presque pas sensibles à cette hormone, de sorte que les poils peuvent persister longtemps. En règle générale, c'est l'arrière de la tête qui devient la zone donneuse pour la greffe de cheveux..

Alopécie diffuse

L'alopécie diffuse est le terme pour une perte de cheveux uniforme sur tout le cuir chevelu. Il est le plus souvent trouvé chez les femmes. Les cheveux deviennent progressivement cassants, fins, clairsemés et ne repoussent pas. Chez les femmes en bonne santé, ces changements sont généralement liés à l'âge. Ils sont dus à l'action de l'hormone dihydrotestostérone, et l'alopécie diffuse n'est qu'une variante de l'alopécie androgénique chez la femme.

Certains experts se réfèrent également à l'alopécie diffuse comme une perte de cheveux uniforme (mais généralement incomplète) pour diverses raisons pathologiques. Ici, on parle généralement de maladies systémiques et non de lésions cutanées locales..

Les causes pathologiques possibles de l'alopécie diffuse sont:

  • stress;
  • empoisonnement;
  • le mal des radiations;
  • maladies auto-immunes.

Alopécie cicatricielle

L'alopécie cicatricielle, selon la plupart des experts, n'est pas une maladie indépendante. Avec cette forme de calvitie, on parle de la formation de cicatrices (tissu conjonctif) sur le cuir chevelu. Cela détruit les follicules pileux et arrête la croissance des cheveux. Cependant, les cicatrices ne sont qu'une conséquence, le résultat final d'autres processus pathologiques. Ainsi, l'alopécie cicatricielle peut être considérée comme une complication d'autres maladies..

Des cicatrices avec perte de cheveux locale ultérieure peuvent se former en raison des processus pathologiques suivants:

  • brûlures thermiques;
  • traumatisme mécanique (plaies scalpées);
  • brûlures chimiques (contact avec des acides concentrés ou des alcalis);
  • pyoderma (processus infectieux purulents);
  • la dermatomycose (maladies fongiques, y compris le lichen);
  • néoplasmes cutanés;
  • manifestations locales de certaines maladies infectieuses et auto-immunes (tuberculose, syphilis, sarcoïdose, lupus érythémateux discoïde, sclérodermie, etc.).
Dans ces cas, la zone de la lésion dépend de la pathologie initiale. Au fur et à mesure de sa progression, la zone peut augmenter et l'alopécie locale deviendra totale. Cela est particulièrement vrai pour les processus infectieux et auto-immunes. La peau dans ces cas est presque toujours changée. Il y a induration, mise à l'échelle ou autres anomalies.

Alopécie areata

L'alopécie areata est reconnue dans le monde entier comme une maladie indépendante qui n'a pas grand-chose à voir avec d'autres types d'alopécie. Il est également appelé pelada, circulaire ou alopécie areata (en tant que forme indépendante, ne signifiant pas seulement la localisation). Les mécanismes de développement de cette forme de maladie ne sont pas entièrement compris. Au cours de nombreuses études, il n'a été possible d'identifier que certains facteurs pouvant affecter le développement de cette pathologie. Selon les statistiques, les personnes âgées de 20 à 40 ans souffrent le plus souvent d'alopécie areata, mais elle peut également survenir chez les adolescents. Chez les personnes de plus de 50 ans, cette maladie est rare..

On pense actuellement que les facteurs suivants influencent l'apparition et la progression de l'alopécie areata:

  • prédisposition génétique - au sein de la famille chez les parents par le sang, la fréquence de la maladie est beaucoup plus élevée que la moyenne de la population;
  • troubles immunitaires - souvent des anticorps spécifiques à un organe ou d'autres manifestations de processus auto-immuns (thyroïdite de Hashimoto, vitiligo, polyarthrite rhumatoïde, etc.) sont trouvés chez les patients;
  • facteur infectieux - la maladie est plus souvent observée chez les personnes atteintes de foyers infectieux chroniques (caries, amygdalite chronique, pharyngite, otite moyenne, etc.);
  • facteur psychosomatique - généralement plus prononcé chez les enfants et consiste en des manifestations pathologiques de stress prolongé ou de stress émotionnel (par exemple, augmentation de la pression intracrânienne dans ce contexte);
  • facteur endocrinien - comme dans de nombreux autres types d'alopécie, l'influence des hormones thyroïdiennes et des hormones sexuelles mâles est prise en compte;
  • troubles circulatoires - avec l'athérosclérose ou des problèmes de circulation sanguine dans les vaisseaux de la tête, l'apport de sang artériel aux follicules pileux se détériore (le risque augmente également avec certaines maladies cardiaques et respiratoires);
  • déséquilibre des nutriments - dans les cheveux tombés chez les patients atteints de cette maladie, la teneur en zinc est réduite et la teneur en cuivre est augmentée.
La durée de la maladie et son évolution sont difficiles à prévoir. La plupart des patients développent une ou plusieurs lésions de perte de cheveux. Au début, ils s'amincissent, deviennent plus minces, puis tombent complètement. La lésion a des limites claires, mais les cheveux à la limite de cette lésion sont également fins et ternes. Ils peuvent être retirés sans douleur. Dans de rares cas, d'autres symptômes sont observés dans la zone de perte de cheveux. Par exemple, il y a une diminution de la sensibilité cutanée, de légères démangeaisons périodiques, un léger gonflement, qui disparaît généralement tout seul après 1 à 2 jours. En règle générale, le pelage de la peau n'est pas observé. Le patient peut développer d'autres nouveaux foyers de perte de cheveux, et pas seulement sur la tête.

La maladie peut ne pas répondre au traitement pendant une longue période, mais, en règle générale, les cheveux repoussent tôt ou tard. Ils sont minces et ternes au début, mais deviennent progressivement normaux. La croissance des cheveux peut être restaurée spontanément, sans traitement spécifique. L'hypopigmentation ou la dépigmentation est une conséquence relativement courante de la repousse des cheveux (les cheveux dans cette zone sont plus clairs). Dans de rares cas, l'alopécie areata progresse lentement, les lésions se développent et fusionnent, conduisant à une alopécie subtotale, puis totale. Dans environ 10% des cas, les patients ont des problèmes d'ongles concomitants (fragilité, matité, fragilité).

Alopécie congénitale

L'alopécie congénitale (atrichose) existe en tant que maladie génétique indépendante et survient également en association avec d'autres troubles congénitaux. Dans ce cas, on parle d'une malformation intra-utérine de la peau dans son ensemble ou de l'absence de follicules pileux en tant que tels. En règle générale, avec cette maladie, les cheveux sont absents dans tout le corps..

Cette maladie peut survenir chez les hommes et les femmes. Sa fréquence est assez basse. La grande majorité des patients atteints d'alopécie ne sont toujours pas congénitales, mais acquises. Avec atrichose, il n'y a généralement pas de traitement efficace. Les gènes responsables de la formation des follicules pileux pendant la période prénatale sont absents, ou les follicules eux-mêmes sont toujours là, mais ils ne sont pas fonctionnels.

L'alopécie congénitale peut être associée aux problèmes suivants:

  • hypopigmentation ou hyperpigmentation de la peau (couleur trop claire ou trop foncée);
  • desquamation de la peau;
  • prédisposition aux allergies cutanées;
  • augmentation de l'élasticité de la peau;
  • anomalies dans le développement des ongles et des dents.

Alopécie auto-immune

Ce type d'alopécie est rare. La perte de cheveux est causée par des dysfonctionnements du système immunitaire du corps. Certaines protéines des follicules pileux commencent à être perçues par le corps comme des corps étrangers. Des anticorps sont produits contre eux, qui ciblent et détruisent les follicules. En conséquence, la croissance des cheveux est altérée et une alopécie se produit..

Souvent, de telles violations surviennent après les maladies transférées, accompagnées de perturbations hormonales. Parfois, ce type d'alopécie se développe après l'accouchement. La calvitie est généralement de nature diffuse, car la structure des follicules pileux est la même et les antigènes avec le flux sanguin et par diffusion dans les tissus peuvent pénétrer dans n'importe quelle partie du corps..

Parfois, l'alopécie survient à la suite de certaines maladies auto-immunes - lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, sarcoïdose cutanée, etc. Cependant, dans ces cas, des anticorps ne sont pas produits contre les follicules, mais contre certaines cellules de la peau, ce qui provoque des cicatrices et arrête la croissance des cheveux. Une telle alopécie est correctement appelée cicatricielle et non auto-immune..

Alopécie hormonale

L'alopécie hormonale peut être attribuée conditionnellement à la calvitie dans les maladies suivantes:

  • Maladie de Graves (goitre thyrotoxique);
  • Maladie de Simmonds;
  • Thyroïdite auto-immune de Hashimoto;
  • alopécie sur fond de diabète sucré;
  • troubles génitaux.

Alopécie séborrhéique

L'alopécie séborrhéique fait référence à la perte de cheveux due à un trouble cutané de la séborrhée. Avec la séborrhée, le travail des glandes sébacées de la peau est perturbé, ce qui s'accompagne d'une desquamation de la peau et parfois (mais pas nécessairement) de l'arrêt de la croissance des cheveux ou de la chute des cheveux. Dans ce cas, le processus est réversible, car la maladie ne s'accompagne pas d'une destruction directe des follicules pileux. Il y a des problèmes avec leur fonctionnement.

On pense que les facteurs suivants peuvent provoquer le développement de la séborrhée et de l'alopécie ultérieure:

  • une mauvaise nutrition;
  • négligence de l'hygiène personnelle;
  • prendre des médicaments hormonaux (y compris des contraceptifs);
  • maladies de la peau non traitées;
  • stress fréquent;
  • nombreux voyages (changement des conditions climatiques);
  • hypothermie ou surchauffe du cuir chevelu.
Souvent, la séborrhée apparaît à l'adolescence et s'accompagne de l'apparition d'acné sur le visage. En outre, à partir des symptômes qui l'accompagnent, il convient de noter une desquamation de la peau (l'apparition de pellicules), des démangeaisons du cuir chevelu, un éclat gras de la peau. En règle générale, ces symptômes précèdent la perte de cheveux, qui apparaît déjà dans les derniers stades de la maladie..

Diagnostic de l'alopécie

Dans la plupart des cas, le patient lui-même remarque qu'il commence à perdre plus de cheveux qu'auparavant. Cela devient la première raison de contacter un spécialiste. Le médecin procède cependant à un examen complet du patient afin d'identifier les pathologies concomitantes qui pourraient devenir la cause première de l'alopécie. Après cela, un certain nombre d'analyses et d'études spécifiques sont effectuées, qui aident à identifier le type de processus pathologique.

Un examen complet recommandé d'un patient atteint d'alopécie comprend les mesures diagnostiques suivantes:

  • Examen visuel de la zone touchée. À l'aide d'une loupe spéciale, le médecin examine la zone de perte de cheveux. Il est nécessaire de vérifier s'il existe des signes concomitants de lésions cutanées (desquamation, gonflement, etc.). Il est également important de savoir si les poils de vellus poussent..
  • Hémogramme complet - pour détecter le niveau de globules rouges, de leucocytes, de plaquettes et la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Ces indicateurs peuvent différer en cas de maladies systémiques et d'empoisonnement..
  • Test sanguin biochimique - avec la détermination obligatoire du niveau d'ALT, d'AST, de bilirubine, de sucre dans le sang (glucose), de cholestérol et de phosphatase alcaline. Ces indicateurs sont nécessaires non seulement pour le diagnostic, mais également pour la nomination du traitement approprié..
  • Un test sanguin pour la syphilis pour exclure l'alopécie comme l'une des manifestations de la syphilis secondaire. Souvent prescrit lorsque plusieurs lésions apparaissent sur la tête.
  • Analyse du niveau de l'hormone cortisol - nécessaire pour calculer la dose en cas d'hormonothérapie.
  • Radiographie simple du crâne - car la cause des troubles hormonaux peut être des changements dans l'hypophyse. En règle générale, dans ce cas, le patient présente d'autres symptômes en plus de l'alopécie..
  • Analyse des principales hormones - hormone stimulant la thyroïde, prolactine. Les changements dans le niveau de ces hormones indiquent également des problèmes avec la glande pituitaire..
  • Microscopie capillaire. Pour l'analyse, quelques poils sont retirés du patient le long du bord de l'alopécie areata. Après cela, le spécialiste examine attentivement la structure des cheveux..
  • Rhéoencéphalographie (REG) - pour déterminer la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux du crâne et du cerveau. Un flux sanguin lent peut être l'une des causes de l'alopécie areata.
Il convient de noter que toutes les études ci-dessus ne sont pas nécessaires dans la pratique. Le médecin traitant prescrit d'abord celles qui, à son avis, seront plus informatives et moins coûteuses pour le patient. Seulement dans le cas où la cause ne peut être identifiée avec leur aide, ils passent à des procédures plus coûteuses. L'utilisation de toutes les méthodes ci-dessus est rarement requise, mais elle peut révéler des violations et indiquer directement ou indirectement la cause de la maladie dans plus de 95% des cas..

Quel médecin traite l'alopécie?

Le diagnostic et le traitement de l'alopécie sont généralement effectués par des dermatologues ou des trichologues. En général, le domaine traitant de l'étude des cheveux et du cuir chevelu est appelé trichologie. Cette discipline se situe à l'intersection de la médecine et de la cosmétologie. Trouver un bon spécialiste spécialisé peut être assez difficile. C'est pourquoi les dermatologues - spécialistes des maladies de la peau en général et de ses phanères (cheveux, ongles) - sont souvent impliqués dans le diagnostic dès les premiers stades. Il faut garder à l'esprit que si l'alopécie n'est qu'un symptôme ou une manifestation d'une pathologie cutanée, c'est alors le dermatologue qui fera le mieux face au traitement du patient.

Si nécessaire, des spécialistes des profils suivants peuvent être impliqués dans le traitement des patients atteints d'alopécie:

  • endocrinologues - lors de la détection de maladies ou de troubles hormonaux;
  • immunologistes - pour corriger le fonctionnement du système immunitaire;
  • rhumatologues - si l'alopécie s'est développée dans le contexte de processus auto-immuns;
  • pédiatres - peuvent être tenus de prescrire un traitement complet de l'alopécie chez les enfants;
  • psychothérapeute - lorsque le stress est détecté comme l'un des facteurs de provocation possibles;
  • nutritionnistes - impliqués dans la consultation en cas de malnutrition ou de troubles métaboliques identifiés;
  • cosmétologues - pour corriger les problèmes cosmétiques et masquer les symptômes de la maladie;
  • psychologues - parfois nécessaires aux adolescents souffrant d'alopécie.
Ainsi, les dermatologues sont le plus souvent les premiers médecins vers lesquels les patients se tournent. De plus, après avoir établi la cause de la maladie, d'autres médecins sont impliqués dans le processus..

Traitement de l'alopécie

Le traitement de l'alopécie est assez difficile, car souvent les médecins ne savent pas exactement quels mécanismes sont impliqués dans le développement de cette maladie. Cependant, au fil du temps, un schéma thérapeutique différent a été développé pour chaque type de cette maladie. Cependant, la posologie des médicaments, le régime et la durée du traitement sont choisis individuellement par le médecin traitant..

Dans la plupart des cas, le traitement de l'alopécie a lieu à domicile. Cette maladie ne constitue pas une menace pour la vie et ne nécessite pas d'hospitalisation obligatoire. Le patient peut être admis à l'hôpital en cas de suspicion de maladies infectieuses (tuberculose de la peau, leishmaniose, etc.) ayant provoqué une chute de cheveux, ou avec une exacerbation de maladies concomitantes n'affectant pas directement la peau (diabète sucré, insuffisance cardiaque, etc.). Dans ces cas, la perte de cheveux ne sera qu'un symptôme et la maladie elle-même peut affecter d'autres organes, ce qui constitue une menace pour la vie. En outre, une hospitalisation est nécessaire en cas de suspicion de maladie des rayons, car il est difficile d'établir à la fois quelle dose de rayonnement le patient a reçue et quels organes sont endommagés..

Si l'alopécie est secondaire ou apparaît comme un symptôme d'une autre maladie, tout d'abord, ils essaient de guérir la pathologie sous-jacente. Si après cela la croissance des cheveux ne reprend pas, ils passent au traitement local. Ce sera différent pour chaque type d'alopécie.

Traitement de l'alopécie androgénique

Le traitement de l'alopécie androgénétique est le plus souvent réduit à l'utilisation de médicaments hormonaux qui bloquent les récepteurs de la dihydrotestostérone ou réduisent sa libération. Dans ce cas, le traitement sera différent pour les hommes et les femmes. Les doses de médicaments et la forme de leur utilisation sont calculées sur la base d'analyses (en fonction de la teneur en différentes hormones dans le sang).

Dans le traitement de l'alopécie androgénique, les médicaments suivants sont utilisés:

  • préparations à base de plantes à action antiandrogénique (chronostim, tricostim, 101G);
  • minoxidil 2 à 5%;
  • finastéride (pour les hommes) 1 mg par jour;
  • acétate de cyprotérone - pour les femmes;
  • les femmes peuvent également se voir prescrire des contraceptifs oraux combinés Diane-35 ou Silest.
Un tel traitement doit être pris pendant une longue période, sur plusieurs mois. Il faut garder à l'esprit que la prise de médicaments hormonaux peut avoir un large éventail d'effets secondaires. L'arrêt du traitement conduit souvent au fait que les cheveux recommencent à tomber. Un rétablissement complet peut se produire si le niveau d'hormones est modifié en raison d'une pathologie. Si le programme génétique est mis en œuvre en raison du vieillissement, alors pour préserver les cheveux, le traitement doit être pris en permanence. Il est également pertinent après la greffe de cheveux, car il protège les cheveux transplantés de la chute prématurée des cheveux..

Traitement de l'alopécie areata

Le traitement de l'alopécie areata ne donne pas toujours de bons résultats, car la cause et le mécanisme du développement de cette maladie ne sont pas connus. Le plus souvent, un traitement prophylactique est prescrit pour divers troubles susceptibles de provoquer cette maladie. Une immunothérapie de soutien et une thérapie vitaminique sont également prescrites.

Avec l'alopécie areata, le traitement suivant est prescrit:

  • élimination des foyers infectieux chroniques (caries, amygdalite chronique ou otite moyenne, etc.);
  • Vitamines B;
  • préparations multivitaminées (novofan, revalid, fitoval, vitrum, etc.);
  • agents immunostimulants (isoprinosine 50 mg pour 1 kg de poids corporel par jour, en 4 doses fractionnées);
  • médicaments glucocorticostéroïdes - selon les indications;
  • Thérapie PUVA - traitement matériel par rayonnement ultraviolet, 2 à 3 procédures par semaine;
  • dalargin par voie intramusculaire 1 mg une fois par jour;
  • oxyde de zinc ou sulfate de zinc - à l'intérieur;
  • pentoxifylline à l'intérieur de 0,1 g deux fois par jour;
  • les onguents et les crèmes sont utilisés après l'arrêt de la chute des cheveux (vasodilatateurs, qignoline 0,5 - 1%, pommades glucocorticostéroïdes, minoxidil 2 - 5%);
  • solution localement de bétaméthasone;
  • sédatifs pour éliminer les troubles nerveux et la pression intracrânienne (prescrits par un neuropathologiste après consultation).
Comme indiqué ci-dessus, la guérison peut se produire spontanément après l'arrêt du traitement. Il est très difficile de prédire dans les premiers stades exactement quand la pousse des cheveux commencera. Cependant, chez les patients jeunes, tôt ou tard, la guérison se produit dans 80 à 90% des cas..

Est-il possible de guérir l'alopécie?

Avec le niveau actuel de développement de la médecine, on ne peut pas dire qu'il existe des types d'alopécie incurables. Le plus souvent, les médecins parviennent à arrêter la perte de cheveux pathologique. Des problèmes peuvent survenir avec l'alopécie cicatricielle, lorsque les follicules pileux eux-mêmes sont détruits ou envahis par le tissu conjonctif. Ensuite, le traitement médicamenteux sera inutile et vous devrez recourir à la greffe de cheveux..

Aussi, certaines difficultés surviennent dans le cas de l'alopécie androgénique chez l'homme après 40 ans. Le fait est que la perte de cheveux dans ce cas est généralement génétiquement programmée et il est assez difficile de l'arrêter. Un traitement à long terme avec des médicaments hormonaux, qui sont les plus efficaces, peut avoir de nombreux effets secondaires.

Greffe de cheveux pour la calvitie

Comme indiqué ci-dessus, dans de nombreux cas, les processus dégénératifs dans les follicules pileux sont irréversibles, par conséquent, un traitement conservateur avec des médicaments ne donne pas l'effet souhaité. Dans ce cas, il existe une option pour une solution chirurgicale au problème - la greffe de cheveux. Étant donné que les cheveux des parties pariétale et frontale de la tête s'amincissent et tombent souvent, de petits lambeaux de peau à l'arrière de la tête sont généralement transplantés dans cette zone. Un tel rabat est divisé en bandes séparées et placé sur la zone de calvitie. Étant donné que les follicules pileux du volet du donneur sont préservés, la croissance des cheveux est préservée avec une greffe réussie. Ce type de transplantation assure une répartition uniforme des cheveux sur la tête et est efficace pour l'alopécie focale.

Une autre option pour la transplantation est la méthode folliculaire. Dans ce cas, un appareil spécial enlève les follicules de la zone donneuse et les implante dans la zone de calvitie. Ainsi, vous pouvez transplanter des cheveux sur la tête à partir d'autres parties du corps. L'efficacité de cette méthode dans les principales cliniques atteint 95%. En ce qui concerne l'alopécie cicatricielle, les chirurgiens plasticiens enlèvent d'abord le tissu cicatriciel dans la zone de la calvitie, car il est moins adapté à l'implantation de follicules (il y a moins de vaisseaux sanguins).

Lors du traitement de la calvitie par greffe de cheveux, les inconvénients suivants peuvent être notés:

  • la formation de cicatrices et de cicatrices sur la zone donneuse lors de la transplantation de lambeaux cutanés;
  • perte de cheveux dans les premières semaines après la greffe (cependant, lorsque la peau guérit, après quelques mois, la croissance des cheveux reprend généralement);
  • légers changements de couleur possibles dans les cheveux transplantés par la méthode folliculaire;
  • il est très difficile de transplanter autant de cheveux pour assurer une croissance dense (tous les follicules ne prennent pas racine);
  • la méthode de greffe folliculaire reste une procédure assez coûteuse;
  • si vous transplantez des cheveux par n'importe quelle méthode, mais que vous n'identifiez pas la cause de la calvitie initiale, les cheveux sont susceptibles de retomber.

Quels sont les remèdes populaires pour la perte de cheveux?

Il existe de nombreux remèdes naturels qui peuvent aider à la perte de cheveux du cuir chevelu. Cependant, leur efficacité dans la plupart des cas est très relative. L'alopécie peut avoir de nombreuses causes différentes, et chaque médecine traditionnelle ne s'attaque généralement qu'à l'une d'entre elles. Ainsi, l'utilisation de ces fonds sans consulter un dermatologue peut être tout simplement inefficace. Par exemple, l'utilisation de masques nutritifs n'a pas beaucoup de sens si la cause de la calvitie est un processus infectieux, et vice versa..

Cependant, en général, pour déterminer les causes de la perte de cheveux et choisir les bonnes recettes, les remèdes populaires peuvent être très efficaces. De plus, ils sont recommandés par de nombreux spécialistes dans les cas où le patient présente des contre-indications (par exemple, des allergies) pour un traitement avec des médicaments pharmacologiques conventionnels. L'ail est considéré comme l'un des remèdes les plus efficaces contre la calvitie..

Il existe les remèdes populaires suivants à base de jus d'ail:

  • Alternance de gruau d'ail écrasé et d'oignons écrasés. Les grups sont frottés tous les deux jours, la nuit, couvrant la zone de perte de cheveux avec une fine couche de gruau.
  • Le jus d'aloès est mélangé avec du jus d'ail dans des proportions égales. Ajoutez ensuite du miel. Le mélange est frotté sur les cheveux clairsemés avant le shampooing pendant 2 à 4 minutes. Après cela, lavez vos cheveux avec un shampooing régulier..
  • Le jus est filtré du gruau à l'ail. De plus, en fonction du type de cheveux (avec l'apparition de l'alopécie), de l'huile végétale est ajoutée. Son volume doit être de 10 à 50% du volume de jus d'ail. Avec les cheveux secs, la proportion d'huile est plus élevée et avec les cheveux gras - moins.
L'ail contient des huiles essentielles, de la vitamine C, des composés soufrés et de nombreux autres nutriments. Ils ont en partie un effet désinfectant, en partie ils nourrissent le cuir chevelu avec les micro-éléments nécessaires. Pour cette raison, les follicules pileux fonctionnent mieux. Cependant, le traitement avec ces médicaments présente un inconvénient majeur. L'odeur répulsive spécifique devient un problème pour les patients, car ils doivent utiliser un tel traitement pendant une longue période.

Les herbes suivantes sont des alternatives au traitement de l'ail:

  • Décoction de racines de bardane. Les racines sont pliées dans une casserole et remplies d'eau (jusqu'à ce qu'elles recouvrent complètement les racines). Mettez la casserole à feu doux ou au four et laissez mijoter jusqu'à ce que les racines soient bouillies. Ensuite, retirez le bouillon du feu et remuez pendant qu'il refroidit. Le mélange résultant est placé sur les taches chauves deux fois par jour..
  • Bouillon d'argousier. 100 g de baies d'argousier et 100 g de jeunes branches hachées (avec des feuilles) sont broyées en une masse homogène. On y ajoute 200 ml d'eau bouillante et le mélange résultant est bouilli pendant 7 à 10 minutes supplémentaires. Après refroidissement, la masse résultante est frottée sur les racines des cheveux et laissée pendant une demi-heure. Ensuite, le masque est lavé à l'eau tiède. Si la perte de cheveux est causée par un manque de nutriments ou des troubles métaboliques, le résultat sera perceptible après 2 semaines de procédures quotidiennes.
  • Infusion de calendula. Les inflorescences de calendula sont versées avec de la vodka ou de l'alcool dilué dans un rapport de 1 à 10. L'infusion a lieu dans un récipient hermétiquement fermé pendant 24 heures. L'infusion obtenue est ajoutée à un verre d'eau bouillie (1 cuillère à soupe par verre) et bu deux fois par jour.
  • Fleurs de tilleul. 5 cuillères à soupe de fleurs de tilleul versez 1 litre d'eau bouillante et laissez refroidir. L'infusion résultante rince les cheveux après le lavage.
Les remèdes ci-dessus peuvent aider à ralentir le processus de calvitie. Cependant, si les cheveux sont déjà tombés en raison de troubles hormonaux ou d'autres pathologies, ces procédures n'auront pas l'effet souhaité. Ensuite, vous devriez consulter un dermatologue pour clarifier les causes de l'alopécie et commencer un traitement médicamenteux.

Quelle est la prévention de la calvitie?

Étant donné que dans de nombreux types d'alopécie (par exemple, avec l'alopécie areata), les causes et les mécanismes du développement de la maladie ne sont pas entièrement compris, il n'y a pas de mesures préventives efficaces spécifiques. Pour réduire le risque de maladie, vous devez soigneusement considérer les soins capillaires et essayer d'exclure divers facteurs indésirables qui peuvent les affaiblir..

Les recommandations suivantes peuvent être attribuées à la prévention de l'alopécie:

  • se laver les cheveux régulièrement avec des shampooings nourrissants ou d'autres produits de soins capillaires;
  • porter des chapeaux par temps froid et chaud pour protéger le cuir chevelu des effets des températures extrêmes;
  • traitement des maladies chroniques;
  • éviter l'utilisation à long terme de médicaments pouvant provoquer une alopécie;
  • contacter un dermatologue ou un trichologue au premier signe de perte de cheveux excessive.
Étant donné que dans certaines situations, ces mesures ne protégeront toujours pas contre l'alopécie et que le traitement peut échouer, vous devez également contacter en temps opportun des spécialistes en cosmétologie et des coiffeurs qualifiés. Ils peuvent aider à modifier l'image afin que les manifestations de la maladie soient moins visibles. L'alopécie areata chez les adolescents peut également nécessiter l'aide d'un psychologue. Il ne faut pas oublier que de nombreux types de cette maladie provoquent une perte de cheveux temporaire et la guérison peut se produire spontanément, presque à tout moment..

Quel est le taux de perte de cheveux?

En général, il n'y a pas de taux de perte de cheveux unique qui fonctionne pour tout le monde. Le fait est que la chute et la croissance des cheveux sont un processus physiologique tout à fait normal, qui est influencé par de nombreux facteurs. Cet indicateur peut changer de jour en jour. En moyenne, une perte de jusqu'à 150 cheveux par jour est considérée comme la norme et la personne la plus en bonne santé perd inévitablement encore 40 à 50 cheveux, mais dépasser la norme de 150 cheveux n'indique pas toujours une pathologie..

Lors du calcul du taux de perte de cheveux, tenez compte des éléments suivants:

  • pour les personnes aux cheveux roux, par exemple, les cheveux eux-mêmes sont plus épais et tombent en moins grande quantité que, par exemple, pour les blondes;
  • les cheveux tombent plus rapidement avec un changement brusque de régime, tandis que le corps s'adapte à la nouvelle nourriture;
  • après un stress psychoémotionnel sévère, une personne peut perdre 2 à 3 fois plus de cheveux, mais ce phénomène ne dure que 1 à 2 jours;
  • il est préférable de compter la perte de cheveux le matin pendant le peignage normal, car après le lavage des cheveux, plus de cheveux tombent généralement à la fois et le résultat sera biaisé;
  • les cheveux dans d'autres parties du corps tombent en quantité beaucoup plus petite;
  • le comptage de la perte de cheveux ne doit pas être effectué pendant la prise d'antibiotiques ou d'autres médicaments puissants;
  • en hiver par fortes gelées ou en été par temps chaud, plus de cheveux peuvent tomber;
  • teindre les cheveux, les lisser, les boucler ou les tirer régulièrement en un chignon serré ou une queue de cheval peut également accélérer la perte de cheveux ponctuelle;
  • après l'accouchement, le taux quotidien de perte de cheveux est augmenté à 400-500, et cela peut durer plusieurs semaines.
Cependant, dans tous ces cas, nous ne parlons pas de pathologie, mais de l'impact normal de facteurs externes et internes sur un corps sain. Bien sûr, si la norme est considérablement dépassée, vous devriez toujours consulter un dermatologue ou un trichologue. Avec leur aide, vous pouvez évaluer non pas la quantité de cheveux perdus, mais leurs changements. Une analyse minutieuse des cheveux perdus peut en dire long sur les changements pathologiques du corps. Normalement, les cheveux ne tombent pas de la racine, ses extrémités conservent leur forme normale (elles ne se fendent pas, ne se fendent pas, etc.). La présence de ces changements indique une calvitie naissante, même si le patient perd jusqu'à 100 cheveux par jour..