Pityriasis versicolor versicolor - l'avis du médecin

Le pityriasis versicolor (synonyme - versicolor versicolor) est une infection fongique de la couche cornée superficielle (épiderme) chez l'homme.
Nom latin: Pityriasis versicolor
Code ICD10: B36.0
Autres synonymes: lichen jaune, versicolor versicolor, champignon du soleil, soleil ou lichen de plage.

Traitement pityriasis versicolor - par un dermatologue.

Contenu:

Les causes

La seule cause du pityriasis versicolor chez l'homme est le champignon ressemblant à une levure Pityrosporum (c'est-à-dire qu'il ressemble à un champignon de levure).
Ce pathogène a trois formes: Malassezia furfur (forme mycélienne), Pityrosporum orbiculare (forme ronde) et Pityrosporum ovale (forme ovale du champignon). Normalement, chez l'homme, Pityrosporum orbiculare et Pityrosporum ovale peuvent être présents dans la peau, mais ils ne provoquent pas de lichen. Dès que ces formes du champignon se transforment en forme de Malassezia furfur, la personne développe le versicolor versicolor..

La plupart des jeunes, plus souvent des hommes, dans les pays aux climats chauds et humides sont malades. Les enfants et les personnes âgées tombent rarement malades.
Si le pityriasis versicolor apparaît chez un enfant ou une personne âgée, vous devez rechercher la maladie sous-jacente ou le facteur prédisposant, qui a conduit au développement d'une infection fongique sur la peau..

La maladie est chronique, rechute souvent.

La contagiosité (c'est-à-dire la contagiosité) est faible. Autrement dit, le champignon, bien sûr, est transmis de personne à personne. Mais il est peu probable que vous puissiez être infecté par un patient atteint de pityriasis versicolor. Après tout, avec une probabilité de 90%, chaque personne sur Terre a ce pathogène..

En plus de la raison principale, il existe des facteurs prédisposants qui contribuent au développement de champignons dans la peau humaine:

  • diabète sucré et autres maladies endocriniennes,
  • VIH et immunodéficience dus aux traitements du cancer du sang,
  • augmentation de la transpiration du corps humain,
  • stress,
  • prédisposition héréditaire, composition spéciale de la sueur et de l'excès de sébum,
  • maladies du tube digestif,
  • en général - une diminution de l'immunité, qui est conçue pour lutter contre le champignon.

Symptômes

  • Les principaux symptômes et plaintes des patients: taches, légères démangeaisons et desquamation.
  • Le principal symptôme du lichen multicolore est des taches sur la peau de différentes couleurs: taches brun rosé, blanc et jaunâtre.

  • Le pelage apparaît sur les taches sous la forme de petites écailles, semblables au son de blé. Par conséquent, il a également été appelé "pityriasis versicolor".
  • Localisation des taches: épaules, bras, cou, haut du corps (dos, poitrine), abdomen. Sur le visage - extrêmement rare.
  • La taille des taches est de quelques mm à 2-3 cm.
  • L'apparition est progressive: au début les taches sont petites, uniques, puis se fondent en conglomérats. À la périphérie - également de petites taches isolées.

  • Pas d'inflammation: pas de douleur, pas de gonflement, pas de suppuration.
  • En été, sur fond de peau bronzée saine, les taches affectées semblent blanches, car le champignon endommage les cellules pigmentaires de la peau (mélanocytes) et les empêche d'accumuler le pigment.
  • Sur la tête

    Si le pityriasis versicolor est situé sur le cuir chevelu, il est appelé séborrhée ou pellicules..

    Les symptômes sont exactement les mêmes - taches, démangeaisons du cuir chevelu, desquamation. Dans le même temps, c'est précisément le peeling qui inquiète le plus souvent les patients.
    Comment traiter le pityriasis versicolor sur la tête et les autres zones velues du corps - de la même manière que sur le reste du corps. Seulement, vous devez choisir non pas une crème ou une pommade, mais un spray ou une solution pour le traitement externe de la peau plus un shampooing avec un agent antifongique.

    Diagnostique

    Le diagnostic du pityriasis versicolor chez l'homme repose sur:

    1) Les principaux symptômes: taches sur la peau de différentes couleurs, se fondant en conglomérats.

    2) Peeling gonflé des taches.

    3) Taches sans inflammation.

    4) Le diagnostic au microscope est la principale méthode instrumentale pour diagnostiquer le lichen multicolore. Les particules de peau exfoliées sont grattées de la surface des taches, traitées avec un alcali de potassium et examinées au microscope. Les champignons eux-mêmes et leur mycélium sont visibles.

    5) Examen de la peau sous une lampe en bois. La lampe de Wood est une lampe fluorescente ultraviolette avec une loupe pour examiner la peau.
    Les patchs de pityriasis sous une lampe en bois donnent une lueur jaune-verdâtre ou brun rougeâtre différente de la peau environnante. De plus, les taches de lichen, multicolores entre elles, donnent également une lueur différente sous la lampe de Wood.

    6) Le test d'iode, ou test de Balzer, est un symptôme diagnostique important. Cela peut être fait à la maison et sinon, suspectez vous-même le diagnostic de lichen multicolore.
    Prenez une teinture d'iode, lubrifiez les taches et la peau saine environnante. Après quelques secondes, essuyez-le pour qu'il n'y ait pas de gouttes d'iode sur la peau. Une peau saine devient jaunâtre et les plaques de pityriasis absorbent l'excès d'iode et virent au brun.

    7) Symptôme Benier, ou desquamation muqueuse. Lors du grattage des lésions cutanées, par exemple avec une lame de verre ou un scalpel, une fine pelure semblable à de la farine apparaît.

    Le diagnostic différentiel est effectué:

    • Avec le naevus de Becker à un stade où il n'y a toujours pas de croissance des cheveux. Lisez un article sur le naevus de Becker.
    • Avec le lichen rose, Gibert en est également au stade initial. Lire du matériel sur le rose lichen.

    Traitement

    Le traitement du lichen de pityriasis n'a que des indications cosmétiques, car il n'y a pas d'inflammation ni de dommages aux autres organes atteints de cette maladie. Ces patients ne sont pas contagieux, car le champignon est présent chez presque toutes les personnes, le point est uniquement dans l'immunité.

    Comment traiter le pityriasis versicolor:

    1) Correction de la maladie sous-jacente (le cas échéant), qui a conduit à l'apparition du pityriasis versicolor. Nous ne devons pas oublier cette direction. Il est impératif de se débarrasser du facteur provoquant.

    2) Traitement cutané local.

    Toujours tenu.
    On utilise des crèmes, des pommades, des shampooings, des sprays et des solutions avec des agents antifongiques (antimycotiques).

    • Le kétoconazole (mycozoral ou nizoral) est une pommade ou une crème. Lubrifiez les zones touchées 1 à 2 fois par jour pendant 3 semaines - jusqu'à ce que les symptômes du lichen pityriasis disparaissent.
    • Akriderm GK. lire en détail sur Akriderm GK Il s'agit d'une pommade contenant de la bétaméthasone + clotrimazole + gentamicine. Il est rarement utilisé pour les lichens multicolores, principalement avec une infection secondaire combinée et une grande gravité des éruptions cutanées. Le traitement dure 1 à 2 semaines, puis ils passent aux crèmes conventionnelles non hormonales.
    • Triderm. lire en détail sur Triderm C'est l'analogue occidental d'Akriderm GK, mais plus cher. Les instructions d'utilisation sont les mêmes.
    • Shampooing Nizoral - pour laver le corps et la tête. La tête doit également être traitée car des pellicules sont présentes chez presque tous les patients atteints de lichen colorectal..

  • Bifonazole (crème ou solution) - lubrifiez la peau affectée 1 à 2 fois par jour pendant 3 semaines.
  • Exactement le même schéma thérapeutique lors de l'utilisation des agents antifongiques topiques suivants:

    • clotrimazole (crème ou solution),
    • miconazole (crème),
    • terbinafine (lamisil) - crème,
    • fongoterbine (spray ou gel),
    • oxyconazole (crème),
    • thermicon (spray ou crème).

    Si le versicolor versicolor affecte les zones de croissance des poils (sur la tête, l'aine, les lèvres ou le pénis), il est préférable de ne pas utiliser de pommades ou de crèmes, mais des sprays ou des solutions des médicaments ci-dessus.

    3) Traitement général.

    • avec des lésions étendues sur de grandes zones de la peau,
    • avec une immunité affaiblie,
    • si le traitement local est inefficace après 2 semaines.

    Mais un certain nombre de dermatologues conseillent de toujours utiliser des antifongiques systémiques en même temps que des crèmes ou des pommades. L'efficacité de ce traitement est plus élevée en raison de l'effet sur les champignons dans les follicules pileux..

    Attention: le traitement général sans traitement topique est inefficace!

    Les médicaments antifongiques sont prescrits en comprimés ou en gélules qui doivent être pris par voie orale.

    • Fluconazole (capsules de 150 mg). Comment prendre: 2 gélules 1 fois par semaine - pour une cure de 2 semaines. Autrement dit, ils ont pris 2 capsules le lundi et 2 autres capsules une semaine plus tard. Rapide, bon marché et efficace.
    • Itraconazole - 200 mg une fois par jour - pendant 1 semaine.
    • Kétoconazole - 200 mg une fois par jour - pendant 3-4 semaines.

    Un schéma thérapeutique approximatif pour le pityriasis versicolor

    1. Fluconazole - 2 capsules une fois par semaine - cours de 2 semaines.
    2. Shampoo Nizoral - lavez votre tête et votre corps tous les soirs pendant la première semaine. Et tous les deux jours - 2 et 3 semaines.
    3. Au lieu de Nizoral pour le corps, vous pouvez utiliser le spray Thermikon - appliquer une fois par jour sur les zones touchées - 3 semaines.
    4. Acide salicylique - lubrifiez les zones touchées une fois par jour le matin.
    5. Prendre des multivitamines (Complivit, Selmevit et autres).
    6. Un ensemble de mesures pour améliorer l'immunité. Lire l'article - comment renforcer le système immunitaire.

    Traitement du lichen pityriasis pendant la grossesse

    • Ne prenez aucun antifongique par voie orale, car ils peuvent nuire au fœtus.
    • Topiquement, topiquement, il est préférable d'utiliser le shampooing Nizoral. Et seulement dans les cas où les avantages pour le corps de la mère l'emportent sur les risques pour le fœtus. Le traitement doit être convenu avec votre gynécologue.
    • Dans la plupart des cas, il est préférable d'attendre la naissance puis de suivre un traitement complet..
    • N'oubliez pas: l'agent pathogène n'affecte en aucun cas le fœtus et n'affecte pas l'accouchement..

    Lors de l'allaitement

    • Ne prenez pas de médicaments par voie orale.
    • N'utilisez pas de pommades et de crèmes sur la poitrine.

    Comment évaluer l'efficacité du traitement?

    1. Le premier symptôme devrait disparaître - peler sur les taches.
    2. Les taches doivent être au moins roses et brunes. Les taches blanches peuvent persister pendant un certain temps jusqu'à ce que la peau soit uniformément bronzée au soleil.
    3. Il ne devrait y avoir aucun champignon ni filaments de mycélium fongique en grattant la peau.

    La prévention

    N'oubliez pas: si les taches ont disparu, cela ne signifie pas qu'elles ne reviendront pas. La maladie est chronique et ne peut être guérie pour toujours. Par conséquent, la prévention est nécessaire!

    • Prendre du kétoconazole - 400 mg une fois par mois - tous les mois. Ou prendre un autre médicament antifongique.
    • Au mois de mai, avant le début de l'été: shampooing Nizoral - laver une fois par jour - 3 jours consécutifs.
    • Laver les vêtements à 95% pendant toute la durée du traitement.
    • Repassez les vêtements avec un fer chaud pendant toute la durée du traitement.
    • Ne portez pas de vêtements synthétiques - ils n'absorbent pas la transpiration.
    • En cas de transpiration excessive: utilisez des antisudorifiques et changez fréquemment de vêtements!
    • Traitement de toutes les maladies et correction des conditions ayant conduit à l'apparition du pityriasis versicolor.
    • Renforcer le système immunitaire à l'aide de différentes méthodes est indispensable.
    • Puis-je aller au solarium et prendre le soleil? Pour la durée du traitement - c'est impossible. Après le traitement, vous pouvez et même avez besoin de prendre un peu de soleil au soleil, car la lumière du soleil tue le pathogène - un champignon.

    Commentaires

    Témoignages de patients: les traitements les plus souvent conduits avec des médicaments modernes ont un effet positif. Les symptômes de la maladie disparaissent rapidement. Mais après quelques mois, ils peuvent revenir. Maladie chronique et comment la guérir une fois pour toutes - personne ne le sait.

    Avis et recommandations des dermatologues: il est nécessaire d'effectuer une auto-prophylaxie de la rechute de la maladie et de montrer à un dermatologue une fois tous les 3 mois.

    Armée

    Avec le pityriasis versicolor, ils servent dans l'armée. Certes, si un homme a une rechute de la maladie et a des plaintes (démangeaisons, desquamation), il peut alors être retardé avant d'être appelé avec une référence pour traitement à un dispensaire de la peau et du vénérien. Au prochain appel à l'armée, il doit guérir une rechute de la maladie.

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    Pityriasis versicolor versicolor - photo (à quoi ressemblent les taches sur la peau), causes et symptômes, diagnostic. Traitement du pityriasis versicolor chez les enfants, chez l'adulte - médicaments, physiothérapie, remèdes populaires

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    Le pityriasis versicolor est une maladie infectieuse non inflammatoire de la couche cornée (dermatose) causée par des champignons opportunistes du genre Pityrosporam et caractérisée par la formation de taches jaune-brun sur la peau. Cette maladie dure longtemps et est considérée comme relativement sûre, car elle est non contagieuse (non contagieuse), ne provoque presque jamais de complications et n'affecte pas la qualité de vie. C'est pourquoi, dans la plupart des cas, les gens commencent un traitement contre le pityriasis versicolor pour des raisons esthétiques afin d'éliminer, à leur avis, les taches laides sur la peau..

    Brève description de la maladie

    Le pityriasis versicolor est connu des médecins depuis longtemps, à la suite de quoi cette maladie a un certain nombre de noms, tels que "versicolor versicolor", "lichen des plages", "Tinea Versicolor", "Pityriasis Versicolor", "Pityriasis furfuracea", "Lichen versicolor" et etc. Les différents noms indiqués ont été donnés à des moments différents sur la base de l'un ou l'autre symptôme de la maladie, qui a été identifié par les médecins comme le plus caractéristique. Actuellement, le nom officiel de la pathologie est pityriasis versicolor, cependant, toutes les autres variantes de noms sont également encore utilisées, vous devez donc les connaître pour naviguer dans n'importe quelle situation et comprendre de quel type de maladie il s'agit..

    Le pityriasis versicolor doit être distingué d'une autre maladie de la peau qui porte un nom similaire, à savoir le pityriasis versicolor Deverji (pityriasis versicolor). Deprive Deverji est rouge, et le pityriasis versicolor, et les deux maladies différentes sont unies exclusivement par la présence du mot «pityriasis» dans les noms.

    L'essence du lichen pityriasis est que dans la couche cornée de la peau, le pseudomycélium du champignon se développe constamment. En raison de la multiplication et de la croissance du pseudomycélium dans le stratum corneum, une réaction inflammatoire subaiguë se produit, ainsi qu'une multiplication et une mort accrues des cellules avec la formation d'un grand nombre de stratum corneum. À la suite de ces processus pathologiques, les zones de la couche cornée se ramollissent, s'écaillent et perdent leur couleur normale, formant des lésions caractéristiques sur la peau sous la forme de taches de forme inégale et de différentes tailles. Autrement dit, la principale manifestation externe du lichen pityriasis est des taches sur la peau, de formes et de tailles différentes, peintes dans des tons brun jaunâtre sur une peau non brûlée et dans des couleurs blanc-jaune sur une peau bronzée.

    La maladie est causée par des champignons opportunistes, qui peuvent être présents sur la peau humaine sous plusieurs formes. Lorsque le champignon est sous une forme non pathogène, il fait partie de la microflore normale de la peau, ne nuit pas aux humains et ne provoque pas de pityriasis versicolor. Mais si, pour une raison quelconque, le champignon passe dans l'une des deux formes pathogènes, il devient alors capable de pénétrer de la surface de la peau dans les profondeurs de sa couche cornée et de provoquer ainsi le développement du lichen pityriasis. La classification d'un champignon comme conditionnellement pathogène signifie que normalement il ne nuit pas à une personne, mais lorsque des conditions favorables se forment, il provoque le développement de la maladie.

    En règle générale, les conditions favorables au champignon, dans lequel il devient pathogène et provoque le lichen, sont une humidité élevée de la peau et une température élevée de l'air ou de la peau. Cela signifie que tout facteur contribuant à une exposition prolongée de la peau à un état humide et chaud (par exemple, transpiration excessive, travail physique intense, être dans une pièce chaude et étouffante, prendre des médicaments antipyrétiques, dystonie végétative-vasculaire, sueurs torrentielles avec tuberculose, vêtements trop chauds etc.), en fait, peut être considéré comme provoquant le développement du pityriasis versicolor. C'est pourquoi le pityriasis versicolor est beaucoup plus fréquent chez les personnes vivant dans des climats chauds et humides, par rapport à celles qui sont constamment dans la zone tempérée..

    Par ailleurs, il convient de noter que les personnes peuvent avoir une tendance génétique à développer cette mycose. Cette catégorie se caractérise par l'apparition de la maladie même avec une légère influence des facteurs provoquants..

    La maladie survient le plus souvent entre 10 et 50 ans. Les enfants de moins de 10 ans et les personnes de plus de 55 ans ne souffrent presque jamais de pityriasis versicolor..

    Étant donné que le pityriasis versicolor est causé par des représentants conditionnellement pathogènes de la microflore normale de la peau humaine d'une personne, cette maladie, malgré sa nature infectieuse, n'est pas infectieuse. Cela signifie qu'une personne souffrant de pityriasis versicolor n'est pas dangereuse pour les autres, car la maladie n'est pas transmise de lui à d'autres personnes. Par conséquent, tout le monde autour peut entrer sans crainte dans des contacts tactiles étroits (étreindre, serrer la main, etc.) avec des personnes souffrant de pityriasis versicolor.

    Aux premiers stades de la maladie, le champignon, qui est passé à une forme pathogène, pénètre dans les orifices de sortie des glandes sébacées situées dans la zone des follicules pileux. Dans les glandes sébacées, le champignon se multiplie, affectant une petite zone de la couche cornée autour des poils. Les lésions apparaissent sous forme de petites taches jaune-brun sur la peau. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les zones cutanées touchées augmentent de taille, prenant l'apparence de taches de différentes tailles et de formes irrégulières. Ces taches peuvent être colorées dans n'importe quelle nuance de brunâtre, de brun ou de bronzage sur la peau non brûlée et de jaune blanchâtre sur la peau bronzée. Avec une longue évolution de la maladie, les taches fusionnent les unes avec les autres, formant des lésions étendues d'un diamètre allant jusqu'à 15 cm.

    La surface des taches est recouverte d'écailles qui, avec un léger grattage, commencent à se décoller intensément. Plus une personne se lave souvent, moins il y a de pelage et d'écailles sur les taches, en raison du fait qu'ils sont constamment éliminés mécaniquement et n'ont pas le temps de s'accumuler en grandes quantités. Cependant, sous l'influence des rayons ultraviolets (y compris lors d'un bain de soleil au soleil), les taches commencent à se décoller intensément et acquièrent des nuances blanc-jaunâtre ou crémeuses, contrairement au reste de la peau qui devient sombre. Une desquamation intense des taches qui se produit sous l'influence de la lumière du soleil peut entraîner une guérison spontanée spontanée en raison du fait que le champignon sera simplement éliminé de la couche cornée de la peau avec la chute des écailles.

    En règle générale, les taches de pityriasis versicolor sont localisées sur le haut du corps - sur le tronc, la poitrine, le dos, le décolleté, sous les bras, sur les épaules, l'abdomen, etc. Dans des cas plus rares, des taches apparaissent sur les bras, les jambes, le cou, les organes génitaux et sur la tête sous les cheveux.

    Les taches de lichen pityriasis ne se manifestent généralement pas cliniquement, provoquant seulement occasionnellement de légères démangeaisons.

    Le lichen peut durer des années, mais entre 55 et 60 ans, il guérit presque toujours spontanément. Malheureusement, en raison d'une prédisposition génétique, le lichen, même après un traitement de haute qualité, peut réapparaître..

    Le pityriasis versicolor est traité avec des agents antifongiques et kératolytiques, ainsi que des substances spécialisées pour laver la peau. Les médicaments antifongiques détruisent le champignon, les agents kératolytiques provoquent une desquamation accrue, ce qui vous permet de tuer simultanément le microbe pathogène et de le retirer des zones touchées. Les moyens de laver la peau peuvent éliminer rapidement et efficacement la desquamation et empêcher la récidive de la maladie. Presque tous les médicaments pour le traitement du pityriasis versicolor sont utilisés à l'extérieur, et ce n'est que dans de rares cas que les médicaments antifongiques sont pris par voie orale..

    Photo de lichen pityriasis (multicolore) sur la peau et sur la tête

    Cette photo montre des taches de lichen pityriasis dans l'aisselle.

    Cette photo montre des taches de lichen pityriasis sur la peau non brûlée, localisées dans le décolleté.

    Cette photo montre une lésion de pityriasis au dos sur une peau bronzée..

    Cette photo montre des taches de pityriasis sur une peau bronzée..

    Cette photo montre des taches de pityriasis sur une peau non brûlée..

    Cette photo montre des taches de lichen sur le visage..

    Causes du lichen pityriasis

    Le facteur causal du pityriasis versicolor est un champignon du genre Pityrosporum, qui est conditionnellement pathogène et est présent sur la peau humaine dans le cadre de la microflore normale. Cela signifie que le champignon est normalement présent sur la peau, comme d'autres représentants de la microflore, sans provoquer de maladie. Mais si des conditions favorables au champignon se forment (humidité et température élevées), il se transforme en une forme pathogène et provoque le lichen.

    La forme courante du champignon dans laquelle il est présent sur la peau dans le cadre de la microflore normale est appelée Pityrosporum orbiculare. Sous cette forme, le champignon a une forme arrondie caractéristique, d'où il tire son nom. La transition du champignon vers la forme pathogène, dans laquelle il provoque le pityriasis versicolor, peut être effectuée dans deux directions. Autrement dit, à partir d'un champignon normal peut entrer dans deux formes pathogènes différentes, dont chacune est capable de provoquer le lichen. Chaque forme pathogène du champignon a son propre nom - ce sont Pityrosporum ovale et Malassezia furfur. Le champignon sous la forme de Pityrosporum ovale a une forme ovale caractéristique, grâce à laquelle il est capable de pénétrer dans la couche cornée et de provoquer du lichen. C'est la forme ovale du champignon qui cause les principaux foyers de lichen. Le champignon sous forme de Malassezia furfur forme un mycélium, pénètre profondément dans la couche cornée et est caractéristique de l'évolution progressive du pityriasis versicolor.

    Autrement dit, normalement, le champignon qui cause la pityriase est présent sur la peau sous la forme de Pityrosporum orbiculare. Dans les premiers stades de la maladie, lorsque le lichen se développe, le champignon se trouve sur la peau sous la forme de Pityrosporum ovale. De plus, lorsque les premières taches se sont déjà formées, le champignon passe sous la forme du mycélium de Malassezia furfur et dans cet état il peut exister pendant des années, soutenant la progression du lichen.

    Ainsi, on peut généralement dire que la cause du pityriasis lichen est trois formes de champignon opportuniste, qui sont appelées Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale et Malassezia furfur. Dans diverses sources, vous pouvez trouver l'un des trois noms, mais vous devez savoir qu'il s'agit de formes du même micro-organisme, dont deux causent le pityriasis versicolor.

    La transition du champignon vers des formes pathogènes se produit avec une augmentation de l'humidité et une augmentation de la température de la peau. Autrement dit, toutes les situations dans lesquelles la peau est souvent humide et chaude provoquent la transition du champignon vers une forme pathogène et conduisent ainsi au développement du pityriasis versicolor. Ces facteurs qui activent le champignon sont appelés prédisposants.

    Actuellement, les facteurs prédisposant au lichen pityriasis sont les suivants:

    • Transpiration excessive (idiopathique, avec un travail physique intense ou un entraînement sportif actif, lorsque l'on est dans des conditions chaudes (par exemple, dans la chaleur à l'extérieur, dans un atelier chaud, dans un bain, etc.), lorsque l'on porte des vêtements trop chauds qui ne conviennent pas à la météo, lorsque prendre des médicaments, dans le contexte de diverses maladies, telles que la dystonie végétative-vasculaire, la tuberculose, les rhumatismes, etc.);
    • Séborrhée grasse de la peau;
    • Lubrification de la peau avec des graisses;
    • Malnutrition;
    • Maladies survenant avec des périodes prolongées d'augmentation de la température corporelle;
    • Prendre des glucocorticoïdes hormonaux (Dexaméthasone, Prednisolone, etc.) ou des antibiotiques pendant une longue période;
    • Changement du pH de la sueur vers le côté alcalin (par exemple, dans le diabète sucré, l'obésité, les tumeurs malignes, le syndrome d'Itsenko-Cushing, etc.);
    • Moins de 10 ans et plus de 55 ans;
    • Prédisposition génétique au pityriasis versicolor, héréditaire;
    • Humidité de l'air élevée dans les pays tropicaux et subtropicaux;
    • Prendre des contraceptifs oraux.

    Contrairement à la croyance populaire, une immunité altérée n'est pas un facteur prédisposant au développement du pityriasis versicolor. Par conséquent, chez les personnes ayant une immunité réduite, le risque de développer du pityriasis versicolor n'est pas plus élevé que chez tout le monde..

    Le développement du lichen nécessitant une humidité et une température élevées, cette maladie affecte le plus souvent les personnes vivant dans des pays aux climats chauds et humides. Ainsi, dans les régions tropicales et subtropicales, environ 30 à 40% des personnes au moins une fois dans leur vie ont souffert de pityriasis versicolor, et dans les pays à climat tempéré, seulement 2 à 5%.

    Bien que le pityriasis versicolor soit provoqué par un champignon et qu'il s'agisse en fait d'une maladie infectieuse, il n'est pas contagieux, c'est-à-dire qu'il n'est pas transmis d'une personne à l'autre ou d'un animal à l'autre. La non-infection du lichen est due au fait que l'agent pathogène est un représentant de la microflore normale d'une personne et que certaines conditions sont nécessaires pour sa transition vers la forme pathogène.

    Pityriasis versicolor versicolor - symptômes

    Le principal symptôme du lichen pityriasis est des taches de différentes tailles, de forme ovale ou ronde avec des bords inégaux, localisées sur la peau, principalement du haut du corps (abdomen, poitrine, cou, épaules, bras, dos, aine, etc.). Un peu moins souvent, des taches de lichen pityriasis sont situées sur le visage, sur la tête sous les cheveux et sur les organes génitaux. Presque jamais le lichen n'est localisé sur les pieds et les mains..

    Au début, les taches sont petites (3 à 5 mm), mais au fur et à mesure que la pathologie progresse, leur taille augmente constamment et de nouvelles se forment à côté des anciennes. Lorsque les spots sont proches les uns des autres, ils se fondent en de grands foyers, formant des formes bizarres.

    À la surface des taches, de petites écailles, semblables à des particules de farine, peuvent être visibles. Si vous grattez de telles taches, il y aura une desquamation sévère (voir Figure 1). Le pelage est le plus fort, le moins souvent une personne est lavée. Avec l'habitude de se laver fréquemment (au moins une fois par jour), les écailles à la surface des taches sont pratiquement invisibles, car elles sont constamment lavées avec de l'eau et des produits d'hygiène. En conséquence, si vous grattez les taches de lichen chez une personne qui se lave souvent, le pelage ne sera pas abondant, mais très pauvre, à peine perceptible. Ce facteur doit être pris en compte lors du diagnostic d'une maladie..

    Figure 1 - Peeling des taches de lichen pityriasis lors du grattage.

    Les taches de lichen pityriasis sur la peau non brûlée peuvent être colorées dans diverses nuances de crème rosée, de brun, de jaune ou de rouge. De plus, différentes taches peuvent avoir des couleurs différentes, à la suite de quoi la maladie a obtenu l'un de ses noms - versicolor versicolor.

    Sur peau bronzée, les taches deviennent blanches (pseudo-leucoderme) et se décollent fortement. De plus, plus la peau reçoit de rayons solaires, plus les taches deviennent blanches et plus elles se décollent. En raison de la desquamation sévère causée par la lumière du soleil, le lichen peut guérir spontanément car toutes les cellules affectées de la couche cornée tomberont simplement et, ainsi, le champignon sera éliminé de la peau..

    Si les taches de lichen pityriasis sont enduites d'une solution d'iode à 5%, elles l'absorberont rapidement et prendront une couleur brun foncé. Autrement dit, les zones touchées par le versicolor versicolor sont colorées à l'iode beaucoup plus intensément par rapport à une peau saine..

    Il n'y a pas d'inflammation au niveau des taches, elles ne sont pas surélevées au-dessus de la surface générale de la peau, n'ont pas de bordure claire en forme de rouleau et sont délimitées du reste de la surface de la peau uniquement par leur couleur.

    Les taches de pityriasis peuvent démanger légèrement ou légèrement. Dans certains cas, la perte de cheveux se produit dans la zone des taches, ce qui rend le pityriasis versicolor similaire à la teigne. Cependant, lors de la localisation de taches de lichen multicolores sur le cuir chevelu, les cheveux ne souffrent jamais..

    Malgré le fait qu'au fil du temps, de plus en plus de zones de la peau sont touchées, le versicolor versicolor n'est pas dangereux, ne provoque aucune complication et ne nuit pas à une personne. La maladie peut durer des années sans causer de tort à une personne, à l'exception des inconvénients esthétiques et de l'inconfort psychologique. Dans le même temps, le lichen peut guérir spontanément quelques mois après l'apparition.

    Après la guérison du lichen pityriasis, les taches claires et foncées sur la peau disparaissent en quelques mois sans laisser de marques.

    Lichen pityriasis versicolor: description, causes, symptômes et signes chez les enfants et les adultes, caractéristiques des éruptions cutanées, facteurs prédisposants (avis d'un dermatologue) - vidéo

    Types de lichens multicolores

    En fonction de l'emplacement et de la profondeur de la lésion, les types suivants de pityriasis versicolor sont distingués:

    • Forme érythématosquameuse - des taches de localisation et de taille diverses sont situées sur le haut du corps et ne présentent aucun processus inflammatoire;
    • Forme folliculaire - sur les taches de lichen multicolore, il y a des éléments inflammatoires - papules et pustules d'un diamètre de 2 à 3 mm. Ces éléments inflammatoires sont souvent très irritants. La forme folliculaire du lichen pityriasis n'est observée que dans un état général sévère dans le contexte d'un diabète sucré, d'un traitement avec des antibiotiques ou des glucocorticoïdes (prednisolone, dexaméthasone, etc.);
    • Forme inversée - les taches de lichen ont la structure non inflammatoire habituelle et sont localisées dans la zone des plis naturels du corps (par exemple, dans le pli interglutéal, sous les glandes mammaires chez la femme, sous les aisselles, etc.).

    Les trois formes de lichen pityriasis ont le même cours et les mêmes approches de traitement typiques, de sorte que la classification n'est pas d'une grande importance pratique..

    Pityriasis versicolor sur la tête

    Le pityriasis versicolor est rarement localisé sur la tête, mais dans certains cas, des zones de la peau affectée peuvent être trouvées sur n'importe quelle partie de la tête, à la fois sur le visage et sous les cheveux. L'évolution, le traitement et l'apparence des taches de lichen pityriasis sur la tête sont exactement les mêmes que dans d'autres localisations. Ainsi, le pityriasis versicolor sur la tête n'est pas différent de celui, par exemple, sur le dos ou l'abdomen. Le lichen sur la tête fonctionne également favorablement, ne provoque pas de complications et n'est pas dangereux pour l'homme. Lorsque des taches sont localisées sur le cuir chevelu, les cheveux eux-mêmes ne souffrent pas, c'est-à-dire qu'une personne n'a pas un amincissement général des cheveux ou des foyers de calvitie.

    Pityriasis versicolor chez les enfants

    Chez les enfants de moins de 10 ans, le pityriasis versicolor ne se produit presque jamais, car ils possèdent des mécanismes de protection contre les effets négatifs de l'humidité et des températures élevées sur la peau du corps. Cependant, si la peau de l'enfant est souvent lubrifiée avec des graisses solides (par exemple, beurre, beurre de cacao, etc.), le pityriasis versicolor peut se développer même à l'âge de 7 à 10 ans..

    À partir de l'âge de 10 ans environ, lorsque les enfants entrent en âge prépubère et qu'ils commencent à restructurer le corps avec la production d'hormones sexuelles, la peau acquiert des propriétés comme chez les adultes, c'est-à-dire qu'elle devient sensible à une humidité et à une température élevées. En conséquence, c'est à partir de l'âge de 10 ans que les enfants deviennent également sujets au pityriasis versicolor, qui se développe en eux de la même manière que chez les adultes - lorsqu'un champignon conditionnellement pathogène passe sous une forme pathogène sous l'influence de facteurs prédisposants..

    Le pityriasis versicolor chez les enfants se déroule généralement de la même manière que chez les adultes, sans différences ni caractéristiques fondamentales. Seules ses taches sur la peau non brûlée chez les enfants sont souvent peintes dans des couleurs claires, y compris le blanc, ressemblant à celles d'une peau bronzée. Sinon, il n'y a pas de particularités et de différences dans l'évolution et le traitement du pityriasis versicolor chez les adultes et les enfants, par conséquent, la prise en compte de cette maladie séparément dans l'enfance n'a pas de sens pratique.

    Versicolor versicolor pendant la grossesse

    Le développement du lichen pityriasis pendant la grossesse n'est pas dangereux, car cette maladie n'a pas d'effet négatif sur le fœtus. Cela signifie qu'une femme enceinte n'a pas à s'inquiéter de l'état de l'enfant si elle est atteinte de pityriasis versicolor..

    De plus, étant donné que le pityriasis versicolor n'est pas compliqué et n'a pas d'effet négatif sur la santé humaine, et que les médicaments pour son traitement, au contraire, peuvent être dangereux pour la croissance et le développement du fœtus, de nombreux médecins recommandent de ne pas commencer son traitement pendant la grossesse. Les gynécologues et les dermatologues vous recommandent de porter et de donner naissance calmement à un enfant, puis de commencer à traiter le pityriasis versicolor avec des agents antifongiques qui ne pourront plus nuire au bébé.

    Cependant, si, pour une raison quelconque, une femme souhaite commencer un traitement contre le pityriasis pendant la grossesse, alors des médicaments sans danger pour le fœtus doivent être sélectionnés. Dans la grande majorité des cas, il s'agit d'agents externes. Mais vous ne devez utiliser aucun médicament externe pour le traitement du lichen pityriasis; leur choix doit être abordé de manière très responsable, en choisissant les médicaments qui ne pénètrent pas dans la circulation systémique et, par conséquent, ne nuisent pas au fœtus. Un gynécologue ou un pharmacien peut donner des recommandations complètes sur les médicaments antifongiques topiques qui peuvent être utilisés sans danger pendant la grossesse..

    Pityriasis (multicolore) versicolor chez les enfants et les femmes enceintes: traitement, prévention (avis d'un dermatovénérologue) - vidéo

    Diagnostique

    Le diagnostic du pityriasis versicolor est posé sur la base de l'aspect caractéristique des taches, ainsi que de plusieurs tests permettant de distinguer la maladie des autres, similaires à celle-ci dans les manifestations cliniques, telles que le vitiligo, le lichen rosacée, le psoriasis, la dermatite séborrhéique, la dermatophytose du tronc, l'eczéma, syphilis cutanée.

    Actuellement, les tests de diagnostic suivants sont effectués pour clarifier le diagnostic de "pityriasis versicolor" et le distinguer d'autres maladies présentant des manifestations similaires:

    • Microscopie du grattage des taches - lors de l'étude au microscope des écailles prétraitées avec une solution à 20% de KOH, avec du pityriasis versicolor, les filaments du mycélium du champignon et les cellules de levure elles-mêmes sont visibles sous la forme d'un motif caractéristique avec le nom figuratif "macaroni navy". Cela signifie que le mycélium du champignon ressemble à de longs brins, entre lesquels se trouvent des cellules fongiques de levure sombres et arrondies. Autrement dit, au total, des brins blancs et des morceaux arrondis sombres entre eux sont visibles au microscope, ce qui ressemble à l'apparence du plat de "pâtes navales";
    • Test d'iode - les taches et la peau environnante sont traitées avec une solution d'iode à 5% et après quelques minutes, l'intensité de la couleur est enregistrée. Les taches avec pityriasis versicolor virent au brun foncé et leur couleur est beaucoup plus intense que celle de la peau normale environnante;
    • Examen des taches à la lumière d'une lampe en bois - avec le pityriasis versicolor, les taches brillent d'une couleur jaune rougeâtre ou verdâtre-dorée;
    • Symptôme positif de "copeaux" (symptôme de Bernier) - le pelage apparaît lorsque la tache est grattée. Les particules exfoliantes sont très fines, comme la farine.

    Dans l'écrasante majorité des cas, pour diagnostiquer le lichen pityriasis il suffit d'étudier les taches à la lumière d'une lampe à bois et d'un test d'iode.

    Pour l'auto-diagnostic de la maladie, vous pouvez utiliser les techniques disponibles et simples, qui sont données dans cette vidéo:

    Traitement

    Principes généraux du traitement par pityriasis versicolor (comment traiter?)

    Le traitement du pityriasis versicolor doit viser à la destruction simultanée du champignon et à l'exfoliation accélérée des écailles cornées de la peau affectée. Cela signifie que dans le traitement du pityriasis versicolor, on utilise des agents antifongiques qui ont un effet néfaste sur l'agent causal de l'infection, et des kératolytiques - des agents qui accélèrent l'exfoliation des cellules mortes de la peau..

    Tous les kératolytiques sont des agents externes, c'est-à-dire qu'ils sont appliqués sur les zones touchées du corps pendant un certain temps, après quoi ils sont lavés. Les médicaments antifongiques peuvent être utilisés par voie externe ou par voie orale. En règle générale, les agents antifongiques à usage externe sont utilisés pour traiter le pityriasis versicolor, car ils sont capables de pénétrer dans la couche desserrée de cellules mortes de la couche cornée et de détruire les champignons et les filaments de mycélium qui s'y trouvent. Les médicaments antifongiques pour administration orale sont utilisés pour traiter le lichen versicolor uniquement avec des lésions sévères et étendues (par exemple, la forme folliculaire dans le contexte du diabète sucré, etc.) ou avec une récidive persistante de la maladie avec des agents externes inefficaces.

    Ainsi, de manière générale, le schéma thérapeutique du pityriasis versicolor est le suivant: lubrification alternée des taches, d'abord avec des agents externes antifongiques, puis avec des kératolytiques 1 à 2 fois par jour pendant 2 à 4 semaines, jusqu'à disparition de la desquamation. Lorsque le pelage disparaît sur les taches, cela signifie que le champignon est mort et que le lichen est guéri. Mais, malgré la mort du champignon, les taches seront visibles pendant un certain temps jusqu'à ce qu'une nouvelle couche de peau complètement saine se développe à leur place, après quoi il n'y en aura plus de traces..

    Si le pityriasis versicolor est localisé sur le cuir chevelu, alors à la place des pommades, des shampooings contenant des composants antifongiques sont utilisés, tels que le sulfure de sélénium, la pyrithione de zinc, le kétoconazole, etc. Les shampooings sont appliqués quotidiennement sur le cuir chevelu pendant 1 à 4 semaines, selon la vitesse de récupération... Le moment de la récupération est également déterminé par la disparition du pelage au niveau des taches. Les kératolytiques ne sont pas utilisés dans ce cas, car ils peuvent affecter négativement les cheveux..

    Si le lichen ne répond pas obstinément au traitement externe (après application pendant plus de 4 semaines, le pelage dans la zone des taches persiste) ou se reproduit, alors, en plus des pommades ou shampooings antifongiques et kératolytiques, ajoutez des médicaments antifongiques en comprimés. Habituellement, les comprimés sont pris dans les 1 à 4 semaines, en se concentrant sur la disparition du pelage dans la zone des taches, comme un signe de guérison. Pendant toute la période de prise des comprimés, les taches sont enduites de pommades antifongiques et de kératolytiques.

    L'exposition au soleil (bronzage) est également un auxiliaire utile, et parfois le traitement principal du pityriasis versicolor. Le fait est que sous l'influence de la lumière du soleil, une exfoliation active des cellules de la peau se produit, avec laquelle le champignon est éliminé de la couche cornée. Avec un peeling intense, une guérison spontanée du pityriasis versicolor est possible. Autrement dit, les rayons du soleil agissent en fait comme un puissant kératolytique, conduisant à l'élimination des champignons des structures de la peau et, par conséquent, à une guérison complète. Ainsi, vous pouvez essayer de guérir le pityriasis versicolor en bronzant intensément tout au long de la saison chaude..

    Si le lichen du pityriasis démange beaucoup, les recommandations suivantes doivent être suivies pour réduire la gravité des démangeaisons:

    • Laver uniquement à l'eau sans savon;
    • Lavez à l'eau tiède et évitez l'eau chaude car cela aggrave les démangeaisons
    • Appliquez des hydratants sur la peau après le lavage.

    Dans le cas où les mesures ci-dessus ne contribuent pas à réduire la gravité des démangeaisons, il est nécessaire de commencer à prendre des antihistaminiques, tels que Suprastin, Fenistil, Parlazin, Zirtek, Erius, Telfast, Claritin, etc. Les antihistaminiques doivent être pris jusqu'à la fin du traitement.

    Le respect de tout régime alimentaire dans le contexte du traitement par pityriasis versicolor n'est pas nécessaire. De plus, lors du traitement du lichen, vous pouvez vous laver librement autant que nécessaire. Mais pendant la thérapie, il faut souvent changer de sous-vêtements et de literie, en privilégiant les produits en tissus naturels, et après récupération, désinfecter tous les accessoires en lin par ébullition (draps, sous-vêtements, serviettes, etc.).

    Malheureusement, malgré l'innocuité relative de la maladie, le versicolor versicolor est sujet à des récidives, de sorte que la plupart des personnes contractent à nouveau l'infection dans les 2 ans suivant un traitement réussi. Les rechutes ne signifient pas que le traitement a été mal effectué, c'est simplement que la personne a le plus probablement une prédisposition héréditaire à la maladie, ce qui lui permet de développer une infection très rapidement par rapport aux autres en présence de conditions favorables..

    Pour la prévention des rechutes de pityriasis lichen, il est nécessaire de prendre périodiquement (une fois par mois) un comprimé de médicaments antifongiques.

    Médicaments pour le traitement du pityriasis versicolor

    Ci-dessous, nous listons les noms de médicaments de différents groupes utilisés pour traiter le lichen. Dans les listes, le nom international de la substance active est d'abord indiqué, et à côté, entre parenthèses, les noms commerciaux sous lesquels les médicaments contenant cet ingrédient actif sont vendus dans les pharmacies..

    Pommade et autres agents externes (crèmes, lotions, poudres, solutions, sprays, etc.) pour le pityriasis versicolor. Les agents antifongiques externes suivants sont actuellement utilisés:

    • Moyens avec du kétoconazole (Dermazole, Mycozoral, Mikoket, Nizoral, Perhotal, Sebozol);
    • Moyens avec du bifonazole (Bifasam, Bifonazole, Bifosin, Mikospor);
    • Moyens avec clotrimazole (Amiklon, Imidil, Kandibene, Candide, Kandizol, Kanesten, Kanizon, Clotrimazole, Funginal, Fungitsip);
    • Moyens avec la terbinafine (Atifin, Binafin, Lamisil, Lamisil Dermgel, Lamisil Uno, Lamitel, Miconorm, Tebikur, Terbized-Agio, Terbizil, Terbiks, Terbinafin, Terbinox, Terbifin, Thermikon, Ungusan, Ekon Fungiterbuterbuterbuterbuterbuterbuterbuterbuterbuterbuterbuter,
    • Fonds avec naftifine (Mikoderil, Exoderil);
    • Médicaments avec sertaconazole (Zalain, Sertaconazole, Sertamicol);
    • Moyens avec isoconazole (Travogen et Travocort);
    • Produits Econazole (Ifenek, Ekodax);
    • Moyens avec miconazole (Dactarin, Mikozon).

    Les agents externes suivants sont utilisés comme kératolytiques:
    • Alcool salicylique (acide salicylique) 3 - 5%;
    • Alcool résorcinol 5 à 10%;
    • Alcool résorcinol salicylique;
    • Pommade salicylique 5%;
    • Acide glycolique 5-10%.

    Comprimés pour pityriasis versicolor. Pour le traitement des cas graves de pityriasis versicolor, les antifongiques oraux suivants sont utilisés:
    • Itraconazole (Irunin, Itrazol, Itraconazole, Canditral, Miconichol, Orungal, Orungamin, Orunit, Rumikoz, Teknazol). Les médicaments sont pris à 200 mg 2 fois par jour le premier jour, puis pendant 5 jours à 200 mg une fois par jour;
    • Kétoconazole (Kétoconazole, Mycozoral, Nizoral, Oronazole, Funginok, Fungistab, Fungavis). Les médicaments sont pris soit 200 mg une fois par jour pendant 1 à 2 semaines, soit 400 mg une fois par semaine (seulement deux doses avec un intervalle de 7 jours entre elles);
    • Fluconazole (Diflazone, Difluzol, Diflucan, Disorel-Sanovel, Medoflucon, Mikomax, Mikosist, Mikoflucan, Nofung, Procanazole, Fangiflu, Fluzol, Flucoside, Fluconazole, Fluconorm, Flunol, Forzoliskan). Les médicaments sont pris soit 200 mg une fois par jour pendant 1 à 2 semaines, soit 400 mg une fois par semaine (seulement deux doses avec un intervalle de 7 jours entre elles).

    Shampooing et autres produits cosmétiques pour le pityriasis versicolor. Actuellement, pour le traitement du pityriasis versicolor sur le cuir chevelu, des shampooings contenant les composants suivants à effet antifongique sont utilisés:
    • Sulfure de sélénium (pâte et shampooing Sulsen Mite; shampooing Sulsen Forte; Sulsen, lotion, huile et shampooing);
    • Pyrithione de zinc (shampooing Keto-plus; Aérosol, shampooing et crème Skin-cap; Aérosol Zinocap, crème);
    • Thiosulfate de sodium (solution de thiosulfate de sodium);
    • Kétoconazole (shampooings Keto-plus, Mycozoral, Mikanisal, Nizoral, Perhotal, Sebozol).

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    Remèdes populaires

    Divers remèdes populaires pour le pityriasis versicolor, tels que le vinaigre, l'acide borique et d'autres, sont inefficaces pour traiter l'infection. Les fonds peuvent réduire la gravité de l'écaillage, mais n'affectent pas la guérison. S'il y a des cas de guérison du lichen pityriasis dans le contexte de l'utilisation de méthodes traditionnelles, cela se produit spontanément et non sous l'influence des médicaments utilisés. Dans de telles situations, il y a simplement une coïncidence entre l'auto-guérison et l'utilisation de méthodes folkloriques..

    Pityriasis (multicolore) versicolor: traitement, médicaments efficaces, shampooings, remèdes populaires (avis d'un dermatologue) - vidéo

    Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

    Pityriasis versicolor

    Le pityriasis versicolor (souvent appelé versicolor versicolor) est une maladie fongique infectieuse causée par des champignons du genre Malassezia.

    Le plus grand nombre de cas est détecté dans les pays à climat chaud, mais les agents infectieux se portent bien en Russie. Le pic de la maladie du pityriasis versicolor se produit pendant les mois d'été, lorsque les conditions optimales sont créées pour la reproduction du champignon. Malgré le fait que l'infection ne présente pas de danger pour la vie et n'entraîne pas d'invalidité, vous devrez toujours faire face à son traitement.

    Le fait est que le pityriasis versicolor est sujet à récidive et que ses symptômes réduisent considérablement la qualité de la vie humaine..

    Ce que c'est?

    Le pityriasis versicolor est une maladie fongique qui affecte l'épiderme..

    La maladie se manifeste par l'apparition de taches de vieillesse sur la peau, qui avec le temps peuvent se combiner en de grandes zones touchées. La couleur des taches peut être jaune, rose, brune avec un pelage caractéristique, il n'y a pas d'inflammation. Le pityriasis versicolor tire son nom de son peeling typique. Il est également appelé versicolor versicolor en raison de l'acquisition de différentes nuances qui apparaissent au cours de la maladie..

    Raisons de développement

    L'agent causal du lichen pityriasis en petites quantités vit constamment dans la microflore de la peau humaine. Il ne se manifeste que lorsque des circonstances favorables se présentent pour sa reproduction améliorée. Ces conditions incluent les facteurs suivants:

    • Climat chaud avec une humidité élevée, transpiration excessive, prise d'antipyrétiques.
    • Séjour fréquent dans une pièce étouffante, travail physique acharné, habitude de porter des vêtements très chauds et synthétiques.
    • Génétique héréditaire.
    • Utilisation fréquente de graisses pour traiter la peau.
    • Utilisation à long terme de stéroïdes, d'antibiotiques, de certains médicaments hormonaux, de contraceptifs oraux.
    • Diabète sucré, problèmes vasculaires, tuberculose, séborrhée grasse, rhumatisme - une autre raison de l'apparition du pityriasis versicolor.

    Symptômes

    Les symptômes typiques du pityriasis versicolor chez l'homme sont:

    1. L'apparition de taches roses de couleur jaunâtre;
    2. Un changement progressif de leur couleur en pigmentation brune, localisée dans des endroits typiques (tout d'abord, c'est la zone du décolleté);
    3. Légère desquamation fine-lamellaire des éruptions cutanées apparues;
    4. Démangeaisons intermittentes des taches, peu intenses;
    5. La peau ne bronze pas à l'endroit où l'éruption cutanée est localisée. Cela est dû à l'infériorité fonctionnelle des mélanocytes - cellules de la peau qui produisent des pigments.

    Consultez un dermatologue pour déterminer si vous avez vraiment du soleil. Le médecin examinera votre peau avec une lampe - le champignon a des propriétés luminescentes. Si la peau devient rose ou bleu verdâtre, le dermatologue diagnostique le lichen..

    Chez l'homme, les symptômes du pityriasis versicolor, sous forme de démangeaisons et de brûlures, ne sont souvent pas prononcés. Si le médecin soupçonne la présence d'un champignon pathogène, il enverra le patient à une analyse d'écailles cutanées kératinisées.

    Effets sur la grossesse

    Lorsque cette pathologie est détectée, les femmes enceintes s'intéressent à la question de savoir si le pityriasis versicolor constitue une menace pour la santé de son enfant à naître. Pour un bébé, le lichen n'est pas dangereux. Il est important que les champignons n'entrent pas dans le placenta et ne soient pas dangereux pour le fœtus. Le pityriasis versicolor ne modifie pas le déroulement normal de la grossesse et de l'accouchement. L'essentiel est d'identifier le problème en temps opportun et de commencer à l'éliminer avec compétence..

    Le traitement du pityriasis versicolor chez la femme enceinte consiste à utiliser des médicaments antifongiques et antiviraux.

    Diagnostique

    Le diagnostic du pityriasis versicolor est posé sur la base de l'aspect caractéristique des taches, ainsi que de plusieurs tests permettant de distinguer la maladie des autres, similaires à celle-ci dans les manifestations cliniques, telles que le vitiligo, le lichen rosacée, le psoriasis, la dermatite séborrhéique, la dermatophytose du tronc, l'eczéma, syphilis cutanée.

    Actuellement, les tests de diagnostic suivants sont effectués pour clarifier le diagnostic de "pityriasis versicolor" et le distinguer d'autres maladies présentant des manifestations similaires:

    • Microscopie du grattage des taches - lors de l'étude au microscope des écailles prétraitées avec une solution à 20% de KOH, avec du pityriasis versicolor, les filaments du mycélium du champignon et les cellules de levure elles-mêmes sont visibles sous la forme d'une image caractéristique avec le nom figuratif "macaroni navy" Cela signifie que le mycélium du champignon ressemble à de longs brins, entre lesquels se trouvent des cellules fongiques de levure sombres et arrondies. Autrement dit, au total, des brins blancs et des morceaux arrondis sombres entre eux sont visibles au microscope, ce qui ressemble à l'apparence du plat "pâtes à la marine";
    • Test d'iode - les taches et la peau environnante sont traitées avec une solution d'iode à 5% et après quelques minutes, l'intensité de la couleur est enregistrée. Les taches avec pityriasis versicolor virent au brun foncé et leur couleur est beaucoup plus intense que celle de la peau normale environnante;
    • Examen des taches à la lumière d'une lampe en bois - avec le pityriasis versicolor, les taches brillent d'une couleur jaune rougeâtre ou verdâtre-dorée;
    • Symptôme positif de "copeaux" (symptôme de Bernier) - une desquamation apparaît lors du grattage de la tache. Les particules exfoliantes sont très fines, comme la farine.

    Dans l'écrasante majorité des cas, pour diagnostiquer le lichen pityriasis il suffit d'étudier les taches à la lumière d'une lampe à bois et d'un test d'iode.

    Pityriasis versicolor: photo

    À quoi ressemble la maladie, plus en détail sur la photo:

    Comment traiter le pityriasis versicolor

    Pendant le traitement du pityriasis versicolor chez l'homme, le corps doit être maintenu propre. À la maison, vous devez prendre une douche hygiénique deux fois par jour. Utilisez des gels antifongiques spéciaux pour le lavage. Le linge est lavé aux conditions de température les plus élevées possibles, traité à la vapeur ou au fer chaud. Le succès du traitement de la maladie peut être obtenu grâce à la sélection correcte des médicaments. Utiliser des préparations contenant des composants auxquels l'agent pathogène est sensible.

    Pour un traitement efficace, les groupes suivants de médicaments antimycotiques pour la maladie sont utilisés pour une application locale sur la peau:

    1. Préparations contenant de la terbinafine. Ils détruisent les structures membranaires des champignons, inhibent la croissance des colonies et empêchent la propagation des taches. Les préparations contenant de la terbinafine sont disponibles sous la forme d'un spray ou d'une crème. La peau est traitée avec le médicament deux fois / jour.
    2. Dérivés d'imidazole. Les médicaments bloquent l'activité des enzymes fongiques. Ils arrêtent la synthèse membranaire, détruisent les cellules de lichen pathogènes. La catégorie de médicaments considérée comprend le kétoconazole, le miconazole, le clotrimazole, le bifoconazole. Produire des médicaments dans des crèmes, des onguents. La substance médicamenteuse doit être appliquée sur le corps deux fois par jour. Pour le traitement antimycotique contre les champignons en cas de lésions du cuir chevelu, des shampooings spéciaux au kétoconazole sont utilisés.
    3. Préparations contenant des dérivés de pyroxolamine. Ce sont des agents tels que le cyclopirox, le tolcyclate. Leur action vise à empêcher la pénétration de substances nécessaires au développement normal des colonies aux champignons. En conséquence, la reproduction et le fonctionnement du provocateur pathogène sur la peau humaine sont suspendus. Les préparations sous forme de crèmes ou de pommades sont utilisées sur les taches 1 à 2 fois / jour.
    4. Le médicament Nizoral. La durée du cours thérapeutique est de trois semaines. L'agent est appliqué sur les zones affectées par les champignons deux fois par jour..
    5. Pommade salicylique-zinc. Il est conseillé d'utiliser le médicament aux stades initiaux de la maladie, lorsqu'il y a un minimum de dommages à la peau et un petit nombre de taches. Le traitement médicamenteux se poursuit pendant 7 jours.

    Avec le pityriasis versicolor, des préparations exfoliantes sont également utilisées pendant le traitement. Ils aident à se débarrasser rapidement des écailles, des taches. Il est recommandé d'essuyer la peau avec une solution douce d'acide salicylique, de frotter la pommade Vilkinskaya. La technique de Demyanovich est également utilisée. Sa signification réside dans le traitement séquentiel des taches de peau malsaine, d'abord avec une solution aqueuse de thiosulfate 60%, puis appliquer en externe une solution d'acide chlorhydrique 6%.

    Une lésion à grande échelle avec une maladie fongique, les rechutes fréquentes de lichen sont considérées comme une indication pour un traitement avec des médicaments agissant de manière systémique. Les médicaments antimycosiques tels que Orungal, Ketoconazole, Itraconazole sont administrés par voie orale.

    Le développement de la privation chez une femme pendant la période de grossesse ne constitue pas une menace directe pour le fœtus. Les médicaments utilisés pour traiter le champignon peuvent avoir un effet tératogène. De nombreux médecins déconseillent d'être pris en raison de cela pour le traitement du zona chez la femme pendant les mois de gestation. Souvent, le zona après l'accouchement disparaît d'eux-mêmes, sans médicament.

    Un schéma thérapeutique approximatif pour le pityriasis versicolor

    1. Fluconazole - 2 capsules une fois par semaine - cours de 2 semaines.
    2. Shampoo Nizoral - lavez votre tête et votre corps tous les soirs pendant la première semaine. Et tous les deux jours - 2 et 3 semaines.
    3. Au lieu de Nizoral pour le corps, vous pouvez utiliser le spray Thermikon - appliquer une fois par jour sur les zones touchées - 3 semaines.
    4. Acide salicylique - lubrifiez les zones touchées une fois par jour le matin.
    5. Prendre des multivitamines (Complivit, Selmevit et autres).

    Remèdes populaires

    Vous ne pouvez utiliser des remèdes populaires à la maison qu'après avoir consulté votre médecin. il existe une possibilité de développer des réactions allergiques. Vous pouvez traiter le pityriasis versicolor avec des pommades aux herbes, des produits apicoles. Le produit fini doit être conservé au réfrigérateur pour éviter les ingrédients acides.

    1. Les feuilles de mûre et de calendula, mélangées dans un rapport de 2: 1 et remplies d'un verre d'eau bouillante, peuvent guérir la maladie. Pour vous débarrasser des symptômes du lichen pityriasis, vous devez boire ce bouillon 3 fois par jour, un demi-verre.
    2. Pommade. Pendant 10 jours, lubrifiez le lichen avec du gruau d'oseille fraîche mélangé à de la crème épaisse ou de la crème sure.
    3. Oseille. Une cuillère à soupe d'un mélange de chevaux et de graines d'oseille doit être bouillie dans 200 ml d'eau pendant 5 minutes et insisté pendant une heure, puis lubrifier la peau affectée avec ou appliquer des compresses.
    4. Jus de betterave. Pour préparer un médicament contre le pityriasis versicolor, 200 grammes de betteraves et 1 citron sont utilisés. Le jus est extrait des betteraves et du jus, le liquide résultant est dilué avec de l'eau, le volume total du produit doit être de 300 ml. Pendant deux semaines, le jus est pris trois fois par jour, 100 ml
    5. Le traitement du pityriasis versicolor avec du vinaigre est considéré comme l'une des méthodes folkloriques les plus efficaces et en même temps simples. Il est nécessaire de lubrifier les lieux avec priver avec du vinaigre de cidre de pomme 4-6 fois par jour pendant 1 semaine.
    6. Ail. Possède des propriétés antimycosiques et bactéricides. Le jus d'ail est appliqué deux fois par jour sur les taches de lichen.

    Pityriasis versicolor chez les enfants

    Chez les enfants de moins de 10 ans, le pityriasis versicolor ne se produit presque jamais, car ils possèdent des mécanismes de protection contre les effets négatifs de l'humidité et des températures élevées sur la peau du corps. Cependant, si la peau de l'enfant est souvent lubrifiée avec des graisses solides (par exemple, beurre, beurre de cacao, etc.), le pityriasis versicolor peut se développer même à l'âge de 7 à 10 ans..

    À partir de l'âge de 10 ans environ, lorsque les enfants entrent en âge prépubère et qu'ils commencent à restructurer le corps avec la production d'hormones sexuelles, la peau acquiert des propriétés comme chez les adultes, c'est-à-dire qu'elle devient sensible à une humidité et à une température élevées. En conséquence, c'est à partir de l'âge de 10 ans que les enfants deviennent également sujets au pityriasis versicolor, qui se développe en eux de la même manière que chez les adultes - lorsqu'un champignon conditionnellement pathogène passe sous une forme pathogène sous l'influence de facteurs prédisposants..

    Le pityriasis versicolor chez les enfants se déroule généralement de la même manière que chez les adultes, sans différences ni caractéristiques fondamentales. Seules ses taches sur la peau non brûlée chez les enfants sont souvent peintes dans des couleurs claires, y compris le blanc, ressemblant à celles d'une peau bronzée. Sinon, il n'y a pas de particularités et de différences dans l'évolution et le traitement du pityriasis versicolor chez les adultes et les enfants, par conséquent, la prise en compte de cette maladie séparément dans l'enfance n'a pas de sens pratique.

    La prévention

    Si l'on prend en compte le facteur du lichen, qui est un champignon situé dans les couches de l'épiderme, il est nécessaire d'éliminer les causes de son apparition. Il est interdit au patient de porter les vêtements qui ont causé la maladie. Il se voit attribuer plusieurs articles désinfectés à porter.

    Pour un diagnostic plus précis, un test d'iode est effectué. Une solution d'iode est appliquée sur la peau, les zones touchées sont essuyées avec de l'alcool et la réaction est surveillée. Les taches de lichen après une telle procédure deviennent brun foncé. En outre, pour identifier un pathogène pathologique, le médecin prescrit une analyse pour un examen microscopique..

    La prévention du pityriasis versicolor consiste à désinfecter les locaux et tous les objets afin d'éviter la propagation de l'infection. Si l'un des membres de la famille est infecté, le reste doit être examiné avec une lampe fluorescente. Ensuite, tous les vêtements et le linge de lit doivent être lavés et repassés des deux côtés avec un fer chaud. Vous ne devriez pas arrêter d'aller chez le dermatologue avant la période où il vous dit que vous êtes en parfaite santé..

    Prévoir

    Bien que le versicolor versicolor soit facile à traiter, les changements pigmentaires peuvent durer des mois après le traitement. La maladie peut également réapparaître pendant les mois les plus chauds. Les rechutes sont caractéristiques d'un nombre important de patients, en particulier avec l'automédication et un traitement symptomatique non systématique.