Une maladie imprévisible qui survient soudainement - alopécie areata

Chaque jour, une personne en bonne santé peut perdre jusqu'à 100 cheveux par jour, et ce processus est pratiquement invisible, en particulier pour les propriétaires de coupes de cheveux courtes. La chute soudaine des cheveux, qui s'accompagne d'un amincissement visible des cheveux, ou la formation de plaques chauves est pathologique et est désignée par le terme «alopécie».

Distinguer la forme diffuse et focale de l'alopécie. Dans cet article, nous parlerons du second. Nous vous parlerons des causes de cette maladie et vous fournirons une photo, afin que vous puissiez comprendre à quoi ressemble la calvitie focale.

Définition de la maladie

Alors, l'alopécie areata - qu'est-ce que c'est? La chute focale des cheveux est une maladie rare qui provoque une chute soudaine des cheveux sur le cuir chevelu dans certaines zones..

À la suite de l'alopécie focale sur le cuir chevelu, des zones arrondies se forment sous la forme de taches sur lesquelles il n'y a pas de cheveux. La maladie se déroule de manière imprévisible et a généralement un caractère chronique: les plaques chauves formées dans les 3 à 6 mois peuvent repousser et disparaître, puis réapparaître après un certain temps sur la même ou sur d'autres parties de la tête.

La calvitie peut également s'exprimer par une perte de cheveux absolue - une personne peut perdre complètement ses cheveux et être chauve pendant plusieurs années, puis, en quelques mois, avoir une coiffure décente, et à nouveau devenir soudainement chauve. Cette maladie, également appelée «alopécie areata», est une maladie inflammatoire qui affecte les follicules pileux.

Il peut se manifester non seulement au niveau de la tête, mais également sur le visage (sourcils, cils, barbe) et le corps. Pour cette pathologie, il n'y a pas de préférence de sexe ou de race; l'alopécie peut survenir chez les femmes et les hommes, quelle que soit la race. Cependant, le plus souvent, la maladie se manifeste chez les enfants et les personnes de moins de 25 ans..

En cas de diagnostic douteux, des méthodes de recherche supplémentaires sont effectuées: microscopie capillaire, examen sanguin sérologique, biochimique et général, détermination de la concentration d'hormones TSH, T3, T4, examen histologique de la peau, à travers lequel d'autres pathologies associées à la calvitie sont exclues.

Maintenant que vous avez quelques informations de base sur l'alopécie areata, les causes sont le prochain sujet important qui intéressera beaucoup..

Causes de la perte de cheveux imbriquée

Les causes de l'alopécie areata ne sont pas entièrement comprises. La plupart des chercheurs ont tendance à croire que la maladie est de nature auto-immune..

En raison de dommages au follicule, il y a une expansion et une infection supplémentaire des vaisseaux qui nourrissent la papille capillaire. Le cycle de croissance des cheveux est interrompu et les cheveux tombent ou se cassent.

Les facteurs de risque provoquant le développement de la maladie sont:

  • stress mental;
  • infection;
  • prédisposition génétique;
  • traumatisme physique.

Les premiers signes d'alopécie areata apparaissent le plus souvent à un jeune âge de 15 à 25 ans. Dans environ 25% des cas, la maladie est déterminée chez plusieurs membres de la famille, ce qui prouve la théorie de la prédisposition génétique.

Les symptômes de l'alopécie areata

Il existe les formes suivantes de manifestation de la maladie:

  • limité, dans lequel 1 ou 2 foyers d'alopécie arrondis avec des contours clairs sont déterminés;
  • sous-total - la calvitie occupe environ 40% de la surface du cuir chevelu;
  • ophiasis - des plaques chauves sont observées dans toute la zone marginale de la croissance des cheveux, dans l'occipital ou dans la région frontotemporale;
  • total - caractérisé par l'absence complète de cheveux sur la tête;
  • alopécie universelle - la calvitie survient sur la tête, le visage et le corps.

Les premiers symptômes de l'alopécie areata sont une rougeur d'une petite zone du cuir chevelu sous la forme d'une tache, qui dans la plupart des cas s'accompagne d'une sensation de brûlure et de picotements. Les poils de cette zone se détachent et s'enlèvent facilement lorsqu'ils sont tirés.

En peu de temps, les poils tombent et une alopécie areata se forme - une tache chauve arrondie avec des limites claires. Après un examen plus approfondi, des poils courts et cassés en forme de point d'exclamation sont observés le long du contour de la lésion.

Galerie

Puisque vous connaissez déjà les symptômes et les causes possibles de l'alopécie areata, les photos ci-dessous vous aideront à mieux imaginer à quoi ressemble cette maladie:

Stades de la maladie

Il existe trois étapes de développement de l'alopécie areata:

  1. Actif ou progressif.
  2. Stationnaire.
  3. Étape de régression.

Le stade actif explique le début du développement de la maladie, qui est marqué par des symptômes tels que rougeur, gonflement et perte de cheveux sur une petite zone arrondie du cuir chevelu, des brûlures et des picotements sont possibles, des poils cassés sont observés le long du contour de la zone, dépassant vers le haut, sous forme d'aiguilles.

Autour de la bordure sur 1 cm, la zone des poils «lâches» est marquée, qui s'enlève facilement en peignant et en tirant. Au stade stationnaire, 1 ou plusieurs foyers clairs d'alopécie (taches chauves) sont notés, mais la peau à ces endroits n'est pas modifiée de l'extérieur.

Il n'y a pas de poils affaiblis susceptibles de tomber autour de la frontière. La phase de régression est caractérisée par la reprise de la pousse des cheveux dans les zones touchées.

Le processus commence généralement par l'apparition de nombreux poils doux, minces et incolores (vellus) et rares, pigmentés, grossiers et longs. La maladie progresse chez toutes les personnes de différentes manières..

La maladie peut passer par les trois stades et se terminer en toute sécurité dans les 3 à 6 mois, ou devenir chronique et récidiver périodiquement au cours de nombreuses années. De plus, un épisode répété d'alopécie peut se manifester sous une forme différente - totale, limitée ou universelle.
Vous pouvez découvrir les principales étapes de l'alopécie et la classification du degré de perte de cheveux selon Norwood ici.

  • perte de cheveux télogène qu'est-ce que c'est? Le traitement est-il utilisé pour ce type d'alopécie?
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  • comment reconnaître et guérir l'alopécie totale, ce qu'elle est et sa gravité?
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  • perte de cheveux diffuse: comment reconnaître et corriger une telle alopécie?

Vidéo utile

Si vous souhaitez connaître l'opinion d'un spécialiste de l'alopécie areata, regardez la vidéo ci-dessous:

Méthodes de traitement

Le traitement principal de ce type d'alopécie est de restaurer la croissance des cheveux. Le traitement médicamenteux de l'alopécie areata comprend:

  • Glucocorticostéroïdes (anti-inflammatoires) à l'intérieur - "Prednisolone" 40 mg / jour pendant une semaine avec une réduction de dose ultérieure, et en externe - onguents "Akriderm", "Beloderm", "Celestoderm".
  • Agents dermatotropes qui stimulent la croissance des cheveux - «Minoxidil», «Cromakalim», «Diazoxide».
  • Agents antiplaquettaires qui améliorent la microcirculation sanguine - «Pentoxifylline», «acide nicotinique» pour administration orale.
  • Sulfate de zinc, oxyde de zinc - à l'intérieur.
  • La physiothérapie FHT peut également être utilisée 3 à 4 fois par semaine, avec un cours de 1 à 1,5 mois. En l'absence d'effet visible, le traitement est répété après 2 mois. Si le processus est déjà irréversible, les médecins ont recours à une méthode chirurgicale de traitement - la transplantation. Vous pouvez en savoir plus sur les méthodes de transplantation modernes, y compris la technique non chirurgicale et le prix de cette procédure sur notre site Web..

    Les hommes peuvent masquer les plaques chauves en appliquant des colorants spéciaux qui correspondent à la couleur des cheveux à la zone touchée. Vous pouvez cacher la zone d'alopécie aux autres à l'aide de faux cheveux.

    Calvitie focale

    Articles d'experts médicaux

    L'alopécie areata (alopécie areata) est une maladie assez rare, qui, néanmoins, attire l'attention de nombreux scientifiques. Il est intéressant de noter que la perte de cheveux, qui commence au milieu d'un bien-être complet, s'arrête tout aussi soudainement. Cela peut durer longtemps et conduire à une calvitie complète dans certaines parties de la tête ou même du corps, ou il peut s'arrêter assez rapidement.

    L'alopécie areata commence généralement par une petite plaque d'alopécie qui peut évoluer vers une perte de cheveux complète sur le cuir chevelu (alopécie totale) ou partout (alopécie universelle). Une perte de cheveux importante n'est observée que chez une petite proportion de personnes atteintes d'alopécie areata, qui est d'environ 7%, bien que dans un passé récent cette proportion de patients était de 30%.

    Il existe trois types de cheveux le long du bord de la tache chauve - en forme de cône, clavés et sous la forme d'un point d'exclamation. Les cheveux régénérants sont fins et non pigmentés, et ce n'est que plus tard qu'ils retrouvent leur couleur et leur structure normales. La repousse des cheveux peut se produire dans une zone de la tête, tandis que la perte de cheveux peut se poursuivre dans une autre zone..

    Selon diverses estimations, de 7 à 66% (25% en moyenne) des personnes souffrant d'alopécie areata présentent également des anomalies dans la formation des ongles. La dystrophie des ongles peut aller de légère (rugosité, écaillage) à extrême.

    Les causes des diverses manifestations de la maladie ne sont pas bien comprises. On s'est longtemps demandé si différentes formes de perte de cheveux étaient la même maladie. Dans l'apparition et le développement de la maladie, apparemment, il existe des différences qui ne sont pas encore connues des scientifiques. Des recherches intensives sont en cours dans ce sens, et quelque chose a déjà été découvert.

    Qui est sujet à l'alopécie areata?

    Des études démographiques ont montré que 0,05 à 0,1% de la population souffre d'alopécie au moins une fois. En Angleterre, les patients atteints d'alopécie areata sont de 30 à 60 000 personnes, en Amérique - de 112 à 224 000 et dans le monde de 2,25 à 4,5 millions de personnes. Les premiers signes d'alopécie apparaissent chez la plupart des personnes âgées de 15 à 25 ans.

    Il a été démontré que dans 10 à 25% des cas, la maladie est d'origine familiale. La plupart des personnes atteintes d'alopécie areata sont en bonne santé, à l'exception des cas d'alopécie causée par le syndrome de Down, la maladie d'Addison, les troubles thyroïdiens, le vitiligo et un certain nombre d'autres maladies..

    Il y a deux points de vue concernant l'incidence de l'alopécie areata chez les hommes et les femmes: soit on pense que la maladie affecte également les hommes et les femmes (1: 1), soit plus de femmes (2: 1). De nombreuses maladies auto-immunes touchent plus de femmes (10: 1 pour le lupus érythémateux disséminé).

    On pense que cela est dû aux différences de taux hormonaux entre les hommes et les femmes..

    L'immunité humorale et cellulaire des femmes est, en moyenne, plus active que celle des hommes, elle résiste mieux aux infections bactériennes et virales. Mais une telle immunité hautement mobile est plus sensible au développement de processus auto-immunes. De nombreuses hormones, y compris les stéroïdes sexuels, l'adrénaline, les glucocorticoïdes, les hormones du thymus et la prolactine, sont connues pour affecter l'activité lymphocytaire. Pourtant, l'hormone la plus puissante qui affecte le système immunitaire est l'œstrogène, l'hormone sexuelle féminine..

    Stratégie de traitement de l'alopécie areata

    Les cheveux sont capables de récupérer même après des années de maladie. Un nombre important de patients, en particulier ceux atteints d'une maladie bénigne, peuvent avoir une repousse spontanée des cheveux. Avec un traitement approprié, une rémission peut survenir même en cas de maladie grave. Bien sûr, il existe des formes incurables, et des cas où la croissance des cheveux n'est restaurée qu'avec un traitement constant, et quand elle s'arrête, les cheveux retombent en quelques jours..

    Chez certains patients, la maladie réapparaît malgré le traitement. Malheureusement, il n'existe pas de remèdes et de méthodes universels pour traiter l'alopécie areata. Voici quelques conseils pratiques utiles:

    • Pour maximiser l'effet cosmétique du traitement de l'alopécie areata intense et visible, il est nécessaire de traiter l'ensemble du cuir chevelu, et pas seulement les zones manifestement touchées;
    • ne vous attendez pas à des changements positifs avant trois mois;
    • la restauration cosmétique de la croissance des cheveux peut se produire pendant un an ou plus, un traitement constant augmente la probabilité de croissance permanente des cheveux, mais des taches de calvitie individuelles peuvent apparaître et disparaître;
    • chez les patients présentant une perte de cheveux périodique, l'effet du traitement est amélioré avec des antihistaminiques prophylactiques;
    • la croissance des cheveux est également favorisée par l'apport prophylactique de multivitamines, dans les cas graves de la maladie, des injections de vitamines B sont recommandées;
    • le facteur psychologique joue un rôle important pour l'efficacité du traitement. Il existe un certain nombre de traitements qui peuvent obtenir un certain succès, mais lorsqu'ils sont annulés, la maladie réapparaît. Toutes les méthodes actuellement utilisées sont les plus efficaces dans les formes bénignes de la maladie et moins efficaces dans les lésions sévères. Les différents traitements peuvent être divisés en plusieurs groupes:
    • irritants non spécifiques: anthraline, huile de croton, dithranol, etc.
    • agents provoquant une dermatite de contact: dinitrochlorobenzène, diphénylcyclo-propénone, ester dibutylique d'acide carré, etc.;
    • immunosuppresseurs non spécifiques: corticostéroïdes, 8-méthoxypsoralène en association avec les UVA (thérapie PUVA);
    • immunosuppresseurs spécifiques: cyclosporine;
    • méthodes d'action directe sur les follicules pileux: minoxidil;
    • méthodes de traitement non traditionnelles;
    • traitement expérimental: néoral, tacrolimus (FK506), cytokines.

    Médicaments pour lutter contre la chute des cheveux

    Jusqu'à récemment, les scientifiques n'étaient que stupéfaits de la crédulité des personnes prêtes à essayer n'importe quel remède qui promettait une restauration capillaire. Cependant, des études ont montré qu'une personne est si inspirante que la croissance des cheveux peut être causée par une substance inerte..

    Diverses émotions, l'attitude mentale peuvent fortement affecter les cheveux, provoquant la croissance ou la chute des cheveux. Tout cela rend difficile l'évaluation objective de l'efficacité des différents remèdes contre la perte de cheveux. Des difficultés supplémentaires proviennent du fait que la calvitie peut commencer pour diverses raisons. En conséquence, avec un type de calvitie, une substance peut agir, mais avec un autre, elle ne le peut pas..

    Pour le traitement de l'alopécie, les médicaments suivants sont utilisés:

    • le minoxidil et ses analogues;
    • les bloqueurs de la dihydrotestostérone et d'autres antiandrogènes;
    • substances anti-inflammatoires (corticostéroïdes);
    • irritants avec effets immunosuppresseurs;
    • substances qui régulent les processus prolifératifs dans l'épiderme;
    • photosensibilisateurs utilisés en photochimiothérapie. Une bonne aide dans le traitement complexe de l'alopécie sont les méthodes physiothérapeutiques et les soi-disant moyens de médecine alternative - préparations à base de composés naturels et d'extraits de plantes utilisés par différentes nations pour renforcer et faire pousser les cheveux.

    Photochimiothérapie pour l'alopécie areata

    Le rayonnement UV est une place importante dans le traitement de l'alopécie. On sait qu'un court séjour des patients dans des régions ensoleillées a un effet positif sur la croissance des cheveux..

    Cependant, il arrive également que certains patients subissent une exacerbation de l'alopécie en été. La thérapie PUVA (photochimiothérapie) est un nom abrégé pour une méthode qui utilise des photosensibilisateurs (psoralènes) et un rayonnement UV à ondes longues de la gamme A. Séparation de la région ultraviolette du spectre en A (320–400 nm), B (280–320 nm) et C (

    Causes et traitement de l'alopécie areata

    La perte de cheveux, localisée dans une ou plusieurs zones, est appelée «alopécie areata». On l'appelle aussi un nid, car la zone touchée ressemble à un nid. La calvitie apparaît d'abord sur la zone pariétale ou occipitale. Malheureusement, la maladie n'est pas entièrement comprise pour le moment. Cependant, avec une visite opportune chez un médecin et un traitement, il existe des chances de rémission à long terme et de restauration complète de la racine des cheveux..

    Qu'est-ce que la calvitie inégale

    La maladie se manifeste de manière totalement inattendue. Dans ce cas, le patient peut se sentir en parfaite santé. L'alopécie areata survient chez les hommes et les femmes, les adultes et les enfants.

    La perte de cheveux pathologique est localisée en un seul endroit, formant une tache vide parmi les cheveux. Il a une forme ronde ou ovale, prend moins souvent d'autres formes.

    L'alopécie areata chez les femmes est particulièrement dangereuse. Elle provoque parfois une dépression sévère et des problèmes psychologiques plus graves. Cependant, une touffe de cheveux qui tombe peut repousser aussi soudainement qu'elle a disparu..

    La pathologie se reproduit dans 90% des cas. À chaque nouvel épisode, il devient plus difficile de guérir..

    Facteurs prédisposants

    Puisque les scientifiques et les médecins n'ont pas encore été en mesure d'étudier complètement la genèse de l'alopécie areata, les raisons de son apparition ne peuvent pas être nommées avec précision. Dans le même temps, la plupart des experts sont sûrs que la pathologie a un caractère auto-immun.

    L'alopécie areata, selon les partisans de cette théorie, se développe à la suite d'une réponse immunitaire incorrecte du corps. Il perçoit les follicules comme un corps étranger et les détruit lui-même.

    Les facteurs suivants peuvent conduire à de tels changements:

    • Prédisposition génétique. Dans la plupart des cas, l'alopécie areata est héritée de père en fils. Il est à noter qu'il survient plus souvent chez les personnes aux cheveux noirs que chez les propriétaires de cheveux clairs..
    • Les infections fongiques. Un champignon qui affecte les zones saines du cuir chevelu peut provoquer des processus pathologiques dans les bulbes. Cela arrête l'apport de nutriments aux follicules..
    • Infections aiguës et chroniques. Un traitement intempestif des maladies peut entraîner une réponse immunitaire inadéquate et une perte de cheveux.
    • Blessure physique. De graves dommages aux tissus ou aux organes internes peuvent déclencher la production de protéines de choc thermique. Ils détruisent les follicules et les perçoivent comme des corps pathogènes étrangers.
    • Helminthiase. Le plus souvent, les maladies parasitaires sont à l'origine de la calvitie focale chez les enfants..
    • Violation de la microcirculation du sang dans le cuir chevelu. Un flux sanguin lent entraîne une privation d'oxygène des follicules.
    • Troubles du système endocrinien. Une production excessive ou, au contraire, insuffisante d'hormones peut entraîner une perte de cheveux abondante.
    • Stress. Tension nerveuse constante, fatigue chronique, dépression - toutes sont les raisons de la carence en nutriments dans le corps, en raison de laquelle les follicules pileux reçoivent moins de nutrition.

    Étapes

    Le plus souvent, chez les personnes prédisposées au développement de l'alopécie areata, elle apparaît pour la première fois à l'âge de 12-15 ans. Cependant, il existe également une manifestation antérieure de la maladie..

    Il existe plusieurs stades de la maladie:

    1. Local. Une petite tache ronde ou ovale apparaît. Son diamètre n'est que de quelques millimètres. Dans certains cas, la séparation se dilate légèrement.
    2. Multi-focal. La tache circulaire augmente en taille. De nouveaux foyers de calvitie apparaissent.
    3. Total. Les plaques chauves se développent. Il y en a tellement que la zone touchée dépasse le.
    4. Total. Elle se caractérise par une calvitie complète du cuir chevelu. La peau est lisse et brillante. S'il y a une infection, elle peut être légèrement rose, des démangeaisons apparaissent.
    5. Universel. Les cheveux commencent à tomber sur tout le corps. Les aisselles, le menton (chez l'homme), les bras, les jambes, les sourcils, les cils et l'aine sont touchés.

    Les prévisions

    Avec un diagnostic précoce et un traitement approprié, l'alopécie areata est arrêtée avec succès. La restauration complète de la racine des cheveux peut prendre de 3 à 12 mois..

    Dans la plupart des cas, la maladie est exacerbée en présence de conditions favorables. Il y a des patients chez qui les améliorations ne se produisent que pendant la prise de médicaments, et lorsqu'elles sont annulées, la calvitie continue de progresser.

    Et pourtant, même avec des stades avancés d'alopécie, qui n'a pas été traitée depuis plusieurs années, les follicules conservent la capacité de restaurer l'activité vitale. Cela signifie que la récupération est toujours possible..

    Diagnostique

    Pourquoi les cheveux tombent en grappes et que faire avec cette condition est expliqué exclusivement par le médecin. Plus tôt vous consultez un trichologue ou un dermatologue, plus vous avez de chances de restaurer vos cheveux. Un traitement précoce est bénéfique dans 80% des cas.

    Pour connaître les caractéristiques individuelles de la pathologie, le médecin prescrit les études suivantes:

    • analyse générale du sang et de l'urine pour identifier les foyers d'infection et d'inflammation;
    • études du système immunitaire;
    • vérification des antécédents hormonaux;
    • trichoscopie informatique;
    • histologie cutanée (pas toujours prescrite);
    • examen du tube digestif.

    En plus d'un trichologue, un examen dentaire peut être nécessaire, car l'alopécie apparaît souvent en conjonction avec des caries. Les femmes devraient consulter un gynécologue. Une visite chez un endocrinologue qui vérifiera le niveau d'hormones sera obligatoire.

    Thérapie

    L'alopécie n'est pas une maladie contagieuse et sans danger pour le corps. Cependant, cela peut changer radicalement la vie du patient..

    Les photos de personnes souffrant de cette pathologie confirment qu'elle affecte négativement l'état psychologique général et l'activité sociale. Par conséquent, il est toujours très souhaitable de le combattre..

    Avec l'alopécie areata, l'auto-traitement est interdit. Le médecin détermine le schéma de restauration capillaire individuellement pour chaque patient..

    La thérapie doit être complète. Il comprend l'utilisation de:

    1. Onguents hormonaux, crèmes, émulsions, solutions. Les préparations locales donnent de bons résultats dans la plupart des cas. Ils doivent traiter l'ensemble du cuir chevelu. Le plus souvent prescrit "Advantan", "Dermovate", "Diprospan", "Prednisolone".
    2. Sédatifs. Des pilules ou des injections agissant sur le système nerveux sont prescrites si le patient souffre d'un inconfort psychologique sévère avec alopécie. Le plus populaire est Flebutin. Il normalise les fonctions cognitives du cerveau et élimine les toxines du corps.
    3. Médicaments anti-inflammatoires. Recommandé si une inflammation chronique ou aiguë est identifiée comme la cause de la pathologie. Ils sont sélectionnés individuellement - en fonction de l'emplacement et de la nature de la violation.
    4. Médicaments vasodilatateurs. Ils ont un bon effet sur les troubles circulatoires du cuir chevelu. Restaurer le métabolisme et les échanges gazeux dans les follicules.
    5. Homéopathie. Les complexes de vitamines et de minéraux aident également à combattre la calvitie partielle. En été, il est conseillé de manger plus de légumes, de fruits et d'herbes, et en hiver de les remplacer par des additifs alimentaires spéciaux.
    6. Procédures physiologiques. Mésothérapie, thérapie au laser, irradiation ionique, exposition des ampoules à des courants de différentes fréquences - tout cela donne d'excellents résultats dans la restauration des cheveux..

    Remèdes populaires

    Les masques médicaux peuvent améliorer les effets des procédures physiologiques et des médicaments. Cependant, il convient de garder à l'esprit que leur utilisation doit être convenue avec le médecin. Sinon, le problème peut être aggravé..

    À la maison, des agents qui ont un effet irritant sont utilisés. Ils augmentent la circulation sanguine dans le cuir chevelu, accélèrent le métabolisme cellulaire, «réveillent» les follicules et contribuent à leur activité normale.

    Ces médicaments anti-calvitie ont reçu de bonnes critiques:

    • Dimexidum;
    • Huile de bavure;
    • huile de castor;
    • teintures de poivre et de calendula;
    • moutarde.

    Résumons

    Traiter l'alopécie areata est assez difficile et long, mais tout à fait possible. La maladie n'est pas entièrement comprise et n'a pas de schéma thérapeutique universel. Il ne peut pas être complètement éliminé. Mais vous pouvez augmenter le temps de rémission et éviter les rechutes.

    Pour ce faire, vous devez demander de l'aide médicale en temps opportun, ne pas déclencher de maladies fongiques, infectieuses et autres, bien manger et mener une vie saine. Le respect de ces règles simples vous aidera à prévenir la perte de cheveux..

    Calvitie focale

    Dernière mise à jour: 03/02/2020

    Dermatovénérologue, trichologue, candidat aux sciences médicales,
    membre de l'Association "National Society of Trichologists"

    Le problème de la calvitie focale devient de plus en plus brûlant chaque jour. Selon les statistiques, au moins une fois dans sa vie, 0,1% de la population mondiale souffrait d'alopécie areata. Cette maladie inesthétique et très complexe se manifeste le plus souvent à l'âge de 15 à 30 ans, précisément à l'âge où plus que tout au monde vous voulez paraître attrayant. Une personne, remarquant des taches chauves, commence à paniquer..

    Qu'est-ce que la calvitie inégale?

    L'alopécie areata, ou alopécie areata, est une maladie inflammatoire chronique. La maladie est caractérisée par des dommages aux zones des follicules pileux. Dans de rares cas, les ongles souffrent également d'alopécie. Des taches rondes et lisses apparaissent non seulement sur la tête, mais également sur le visage et le corps.

    Bien que la calvitie partielle de la tête ne cause pas de dommages importants à la santé, cette maladie apporte d'énormes complexes en raison d'un défaut esthétique. De nombreuses femmes, craignant de ne pas paraître attrayantes, se replient sur elles-mêmes, souffrent de dépression et même de psychose.

    Les raisons de la calvitie

    Les trichologues considèrent que la cause principale de la calvitie focale est un dysfonctionnement du système auto-immun. Le corps commence à percevoir les follicules pileux comme des formations étrangères et commence à s'en débarrasser.

    Les facteurs qui prédisposent à l'alopécie areata sont:

    • prédisposition génétique à la calvitie;
    • infections chroniques dans le corps (par exemple, amygdalite, rhinosinusite, caries dentaires et autres);
    • infections virales aiguës;
    • stress, dépression;
    • trouble des organes endocriniens - déviations de la fonction normale du cortex surrénalien, de la glande thyroïde, de l'hypophyse;
    • perturbation du système nerveux autonome, ce qui provoque une violation de la microcirculation et des spasmes des artérioles et des précapillaires;
    • augmentation de la viscosité du sang, ralentissant le taux de sortie du sang.

    Formes d'alopécie focale

    Les trichologues distinguent six formes cliniques d'alopécie areata:

    1. Alopécie locale. Foyers de perte de brin isolés ovales ou arrondis caractéristiques.
    2. Alopécie areata ou ophiasis de Celsus. - Le patch de calvitie se propage de l'occipital à la partie temporale sous la forme d'un ruban.
    3. Calvitie sous-totale. Les nids commencent à fusionner en un immense foyer. Des lésions importantes sont caractéristiques.
    4. Alopécie totale. Le patient perd tous les cheveux de sa tête, il perd même les sourcils et les cils.
    5. L'alopécie universelle se propage sur toute la surface du corps. Cette forme de calvitie est caractérisée par une rémission et une rechute. La maladie peut durer des décennies.
    6. L'alopécie areata avec lésions des ongles est la forme la plus sévère d'alopécie. Les plaques à ongles deviennent minces, ternes et acquièrent une strie longitudinale caractéristique. Nécessite un traitement urgent.

    En règle générale, la calvitie focale ne s'étend qu'au cuir chevelu; chez les hommes, elle provoque souvent un manque de croissance de la barbe. Les formes de la maladie peuvent également migrer les unes vers les autres.

    Stades de l'alopécie focale

    En fonction des symptômes et de l'intensité du processus, les médecins distinguent trois étapes de l'alopécie:

    • Étape progressive. Le stade actif de l'alopécie areata est caractérisé par une peau œdémateuse rouge dans les lésions, des démangeaisons, des picotements, des brûlures. Les boucles commencent à se rompre, une soi-disant «zone de poils lâches» apparaît avec une largeur de 3 mm à 1 cm. Avec une légère traction, les poils sont simplement enlevés et les bulbes ont un aspect dystrophique.
    • Scène stationnaire. Cette période d'alopécie areata est également appelée subaiguë. Les symptômes typiques sont une inflammation mineure et une peau pâle dans les zones de cheveux lâches. Les cheveux cessent de tomber.
    • Régression. Les cheveux blonds et pigmentés duveteux commencent à pousser, à s'épaissir progressivement et à prendre de la couleur.

    Traitement de l'alopécie focale

    Jusqu'à présent, les trichologues ne sont pas parvenus à une conclusion commune sur le mécanisme de développement, de traitement et de prévention de l'alopécie areata. Par conséquent, la nécessité d'une thérapie complexe et d'une approche individuelle dans le choix des méthodes de traitement de cette maladie désagréable est considérée comme équitable..

    Malheureusement, la plupart des gens, remarquant des taches légères et des irritations sur la tête, commencent à s'inquiéter et à plonger tête baissée dans un traitement alternatif. Bien sûr, de telles méthodes peuvent arrêter la calvitie, cependant, afin d'identifier et d'éliminer le vrai problème, vous devez consulter un trichologue.

    Le médecin procédera aux examens nécessaires, déterminera la direction du traitement et, si nécessaire, référera à d'autres spécialistes.

    Les éléments clés du traitement de l'alopécie focale sont:

    1. Assistance psychologique

    Le patient doit se rendre compte que le traitement du problème sera long, doit cesser de s'inquiéter de l'aspect inesthétique de la tête. Après tout, un stress inutile ne fait qu'aggraver l'état du patient..

    2. Traitement de la toxicomanie

    Après une série de tests diagnostiques, le trichologue prescrit des médicaments au patient. Il est important non seulement de résoudre le problème de l'alopécie areata, mais également d'éliminer les causes de la maladie. En règle générale, les patients sont prescrits:

    • Anti-inflammatoires, au cas où la maladie serait causée par une infection.
    • Sédatifs, vasodilatateurs. Lors du traitement de l'alopécie areata, il est impératif d'améliorer la microcirculation sanguine. En règle générale, les patients se voient prescrire Cavinton, Troxevasin, Trental et Sermion.
    • Médicaments qui améliorent la nutrition des tissus, tels qu'Actovegin et Solcoseryl.
    • Des médicaments psychotropes et nootropes sont nécessaires pour calmer le patient. En règle générale, les trichologues prescrivent Piracetam et Nootropil. Souvent, les patients se voient prescrire Phenibut, des sédatifs, ainsi que des agents antiplaquettaires.
    • Les complexes de vitamines sont également un élément nécessaire du traitement de l'alopécie focale. Les patients doivent prendre des complexes vitaminiques, ainsi que des agents contenant du silicium, des adaptogènes et des immunocorrecteurs. Une étape importante de la thérapie est la prise de biostimulants (extrait de citronnelle, éleuthorocoque, échinacée, miel, citron). De nombreux médecins conseillent aux patients de percer des cocktails de mésothérapie..

    Pour une alimentation intensive des follicules pileux, les trichologues conseillent à leurs patients d'utiliser le complexe vitaminique et minéral ALERANA®. Le complexe contient 18 principes actifs, sélectionnés en tenant compte de la compatibilité et du rythme quotidien de croissance des cheveux.

    Pour un usage externe, les médecins prescrivent:

    • Héparine. Diverses crèmes, teintures, pommades et lotions contenant de l'héparine réduisent parfaitement la formation de caillots sanguins dans les petits vaisseaux.
    • Verampil bloque les canaux calciques des cellules qui se régénèrent et produisent des kératinocytes.
    • Les onguents Irrital améliorent considérablement la microcirculation sanguine. En règle générale, les patients sont recommandés bodyagu, huile de croton, jus d'ail, oignon, radis noir.

    Si la maladie progresse activement, les patients de plus de 14 ans se voient prescrire des onguents spéciaux à haute teneur en glucocorticoïdes (hormones). Les glucocorticoïdes se distinguent par des effets anti-inflammatoires, immunosuppresseurs et décongestionnants prononcés.

    Également dans le traitement de la calvitie partielle, la microneedling du cuir chevelu est activement utilisée..

    3. Physiothérapie

    La physiothérapie est un traitement efficace de l'alopécie areata. Les patients se voient prescrire une ionophorèse, une phonophorèse, une thérapie par micro-courant et un cryomassage. En outre, les courants de Darsonval, les courants d'OVNI, ainsi que la thérapie au laser, la thérapie à l'ozone et les applications de paraffine ont prouvé leur efficacité..

    Donc, maintenant vous êtes armé des connaissances sur l'alopécie areata et comment la traiter. Mais, nous espérons toujours que les recommandations présentées ne vous seront jamais utiles. Des boucles saines et belles pour vous!

    Pour un diagnostic précis, contactez un spécialiste.

    La manifestation de l'alopécie areata chez la femme n'est pas encore une phrase

    La calvitie ou l'alopécie areata peuvent survenir chez les femmes de différents groupes d'âge. Habituellement, les signes de la maladie apparaissent entre 15 et 35 ans. Dans les premiers stades, la maladie peut être guérie en un an. Mais si la maladie devient chronique, des complications peuvent survenir et des exacerbations régulières.

    L'alopécie areata chez les femmes est particulièrement dangereuse si elle devient sévère. En plus de la perte de cheveux visible, la maladie affecte la composante émotionnelle, peut provoquer des troubles mentaux et une dépression, tout en aggravant gravement la maladie.

    Les raisons pour lesquelles l'alopécie areata survient

    Les causes de l'alopécie areata ne sont pas encore entièrement comprises; de nombreux scientifiques sont enclins à croire que la maladie résulte de troubles des processus auto-immuns. Dans le processus, lorsque le mécanisme de défense ne reconnaît pas les follicules pileux et que le processus de calvitie se produit. Alopécie areata ou alopécie areata, caractérisée en ce que la calvitie survient dans une ou plusieurs zones de la tête.

    Les patients souffrant d'alopécie chronique sont caractérisés par un manque d'immunité, ainsi que par une pathologie des immunoglobulines. En outre, les experts sont arrivés à la conclusion que la calvitie inégale survient le plus souvent chez les femmes aux cheveux noirs..
    Plusieurs facteurs peuvent influencer l'apparition de la maladie:

    • Facteur héréditaire. Si les parents et amis présentent des signes de la maladie, ils peuvent être transmis génétiquement.
    • Infection virale prolongée.
    • Infections chroniques.
    • Problèmes dentaires (caries) et amygdalite ou sinusite.
    • Stress prolongé.
    • Perturbation endocrinienne.

    Étiologie de la maladie

    Si la calvitie survient sur la base de changements hormonaux, le système endocrinien est également diagnostiqué. Si des problèmes avec le système végétatif sont détectés, cela provoque la viscosité du sang et une diminution des capillaires. La maladie dans ce cas devient le plus souvent chronique, tout en affectant fortement l'apparence de la personne..

    Les principales raisons demeurent:

    1. Détermination génétique.
    2. Manque de vitamines et de minéraux, dysbiose et problèmes gastro-intestinaux.
    3. Désordre mental.
    4. Les infections.
    5. Troubles auto-immunes.

    Les symptômes de l'alopécie areata

    La manifestation de la maladie est très perceptible, car il s'agit d'une perte de cheveux dans une ou plusieurs zones de la tête. Cela peut entraîner une perte de cheveux au niveau du visage et du corps. En outre, les symptômes peuvent être les suivants:

    1. Petite zone de calvitie. Plus souvent au niveau du front (surtout chez les femmes), il a une forme ovale.
    2. Légère inflammation ou peau lisse dans la zone de perte de cheveux.
    3. Une légère démangeaison peut survenir. Une douleur intense est extrêmement rare.
    4. Le plus souvent, il y a une tache chauve, moins souvent 2 ou plus.
    5. Perte des sourcils, des cils peuvent survenir.
    6. Presque tout le monde souffre d'une déformation de la plaque à ongles.

    L'alopécie areata elle-même ne nuit pas beaucoup à la santé humaine, à l'exception d'une éventuelle pression psychologique due à la perte d'apparence. Mais une visite chez un médecin est obligatoire, car l'alopécie est souvent confondue avec le zona et elle est dangereuse pour les autres.

    Formes de la maladie

    1. Forme locale, lorsque le prolapsus est très fort et que les foyers du prolapsus ont des contours ovales.
    2. Forme en forme de ruban, la forme la plus défavorable, lorsque le foyer de l'alopécie est concentré dans la zone allant de l'arrière de la tête aux tempes.
    3. Forme sous-totale, part de petits foyers, augmente et fusionne progressivement.
    4. Total. La perte de cheveux sur toute la tête, presque même, peut entraîner une perte de cheveux complète et partielle sur les sourcils et les cils.
    5. Forme universelle. La perte de cheveux se produit dans tout le corps. La maladie se développe au fil des ans, alors qu'elle peut s'aggraver et disparaître pendant un certain temps.
    6. Forme Nest. Une forme de maladie qui se propage très rapidement est difficile à traiter. La forme imbriquée est l'une des formes les plus complexes de la maladie..

    Important! La perte de cheveux n'est pas toujours perceptible immédiatement, même sous une forme complexe, seuls 10% des patients souffrent d'une calvitie sévère. Les symptômes peuvent varier en fonction de la forme et du degré de l'alopécie.

    Stades de la maladie

    Progressive. Un stade de la maladie qui peut provoquer un gonflement mineur, une inflammation, en particulier là où la perte de cheveux se produit De petits poils sont observés autour de la lésion et la perte est accélérée. Lorsque vous touchez les cheveux, vous pouvez ressentir une gêne, une calvitie perceptible et les bulbes eux-mêmes sont déformés, ce qui est un signe de pathologie.

    Subaigu. Le stade de la maladie, caractérisé par l'absence totale d'inflammation, d'œdème. Et les foyers de chute de cheveux se remplacent souvent, tandis que dans la zone où les cheveux ont commencé à pousser, la couleur est plus claire et les cheveux sont courts et cassants.

    Stade régressif. Là où il y avait calvitie, la pousse des cheveux a repris, mais avec une structure fine, et le plus souvent elle est sujette à une pigmentation. À mesure qu'il grandit, l'apparence change et s'améliore. Certaines formes d'alopécie se caractérisent également par une détérioration et une dégénérescence importantes des ongles, qui deviennent fragiles, avec un motif ondulé sur les bords..

    Attention! La forme chronique de la maladie peut survenir après la détection des symptômes après six mois.

    Comment traiter l'alopécie areata

    Le traitement de l'alopécie areata chez les femmes consiste en une approche intégrée, où des médicaments, de la physiothérapie et un traitement psycho-émotionnel sont utilisés. Les médecins disent qu'un traitement complexe donne de meilleurs résultats, en outre, il est important d'utiliser des médicaments qui améliorent la croissance des cheveux, affectent l'état des bulbes.

    Alopécie areata. Correction cosmétique

    • Tout d'abord, tout traitement nécessite une référence à un spécialiste (trichologue, dermatologue, psychologue). Ceci est nécessaire pour un diagnostic correct. De plus, vous devez faire un test sanguin pour exclure la présence de tumeurs cancéreuses.
    • La correction cosmétique nécessite des soins cosmétiques à domicile, qui comprennent divers stimulants de croissance, des plantes médicinales, divers suppléments vitaminiques..
    • Thérapie manuelle, qui comprend le massage de la tête, l'utilisation de compresses, des applications, ainsi que la thérapie à la paraffine. S'il y a un composant auto-immun prononcé, vous ne pouvez pas utiliser de produits améliorant le flux sanguin vers les follicules pileux..
    • Traitement matériel. Diverses procédures thermiques, thérapie au laser, stimulation électrique des follicules pileux.
    • Les injections.
    • Chirurgie de greffe de cheveux.
    • Peut-être un tatouage.

    Important! Si la maladie est de nature auto-immune, l'utilisation d'appareils de thérapie est interdite.

    Un traitement conservateur

    L'utilisation de traitements modernes, divers médicaments permet de faire face complètement à la maladie. Les médicaments sont utilisés non seulement pour arrêter la chute des cheveux, mais aussi pour accélérer la croissance et reprendre le travail des follicules pileux.
    Le médicament Spironolactone est très populaire. Le traitement avec ces pilules peut arrêter complètement la perte de cheveux. S'il y a des foyers d'alopécie visibles, le cours dure environ 3 mois. Les médecins recommandent d'utiliser ce médicament avec un shampooing ou une pommade médicamenteuse. Pour le meilleur effet, effectuez la procédure Darsonval.

    En outre, avec l'alopécie areata pour les femmes, le Minoxidil est prescrit. Le médicament sous forme liquide est utilisé sur les lésions où la racine des cheveux est complètement absente. Une cure de 3 mois peut garantir la reprise des follicules, et les patients notent également une croissance capillaire importante.

    1. Prescrit pour éliminer l'inflammation (ainsi que pour éliminer l'infection).
    2. Pour améliorer la microcirculation.
    3. Pour nourrir les tissus et améliorer l'état de la peau.

    De plus, certaines pommades et préparations liquides peuvent être prescrites pour réduire les caillots sanguins, améliorer la régénération et empêcher le blocage du canal calcique de la cellule. Si le patient a découvert la maladie à un stade précoce et s'est tourné vers un spécialiste à temps, le meilleur médicament est le finastéride. Le médicament éliminera rapidement les petits foyers de perte de cheveux et le résultat sera évident dans 2-3 semaines.

    Un point important est qu'il n'est pas recommandé de prendre ce remède sans la recommandation d'un médecin, car une mauvaise utilisation et un surdosage peuvent aggraver l'état des follicules pileux, des cheveux fins et augmenter la perte de cheveux. En outre, le médicament est contre-indiqué chez les femmes enceintes, ainsi que pendant l'allaitement..

    Physiothérapie

    Une femme confrontée à une maladie telle que l'alopécie utilise généralement toutes les méthodes de traitement. La physiothérapie apporte toujours des résultats positifs. En plus d'une utilisation sûre, la procédure peut améliorer la circulation sanguine et prévenir les rechutes. Il peut être utilisé par les femmes de tout âge. Les procédures les plus populaires et les plus efficaces:

    • Galvanisation. La méthode thérapeutique est basée sur des décharges lumineuses de courant électrique. La procédure peut être utilisée pour améliorer le fonctionnement du système endocrinien. Mais la méthode n'est pas utilisée en présence de néoplasmes (tumeurs), ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La procédure est indolore et ne nécessite pas d'anesthésie supplémentaire ou de préparation spéciale..

    La galvanisation peut améliorer les processus métaboliques, accélérer la circulation sanguine et affecter la restauration de la peau. Combiné avec des ingrédients nutritionnels, il a un énorme effet positif.

    • Électrophorèse. Haute efficacité avec un grand nombre de sessions (plus de 8). La méthode consiste à choisir correctement les médicaments à injecter dans la peau. Élimine la perte de cheveux, les démangeaisons, l'enflure et les rougeurs. L'électrophorèse peut améliorer l'état des follicules et éliminer les symptômes désagréables.

    • Darsonval. La procédure la plus courante utilisée pour améliorer la circulation sanguine et accélérer la croissance des cheveux. Darsonval a également un effet bénéfique sur les vaisseaux sanguins. Le cours peut être suivi dans n'importe quelle clinique de cosmétologie sans limite d'âge. Il n'est pas effectué uniquement en présence de tumeurs. La procédure est également populaire car l'appareil lui-même peut être utilisé à la maison..

    • Cryothérapie. La méthode peut être prescrite lorsqu'une alopécie areata est détectée. L'utilisation d'une température basse peut éliminer partiellement ou complètement la maladie. Améliore la circulation sanguine et les processus métaboliques dans les tissus.

    Shampooings anti-chute pour femmes

    Il est très important de choisir des produits qui amélioreront l'état du cuir chevelu et accéléreront la croissance des cheveux. Et bien qu'il existe maintenant beaucoup de shampooings médicinaux, tous ne peuvent pas être utilisés pour l'alopécie. Le shampooing doit être utilisé pendant longtemps pour voir des résultats, mais cela ne peut être obtenu qu'avec une approche intégrée. Sans traitement, le shampooing seul ne résoudra pas le problème.

    Si vous êtes confronté au problème de la calvitie, vous devez faire attention à la composition du shampooing avant d'acheter. Il est préférable d'utiliser des produits avec des ingrédients naturels tels que l'huile de lavande, l'huile d'arbre à thé. Dans le même temps, une consultation préalable avec un médecin ne sera pas superflue. Voici quelques bons remèdes contre la calvitie:

    • Progaine. Shampooing cicatrisant contenant du Minoxidil. Peut être utilisé pour la prophylaxie pour ceux qui peuvent avoir une maladie due à une disposition génétique;
    • Shampooing Provilus. Le shampooing contient de nombreux composants utiles, tels que l'extrait de palmette à scie, le magnésium, le zinc et le minoxidil. Le shampooing élimine les rougeurs et améliore l'état du cuir chevelu en peu de temps;
    • Produit triphasé Nioxin. Le remède est un shampooing, un baume et une préparation médicinale, qui, ensemble, peuvent apporter d'excellents résultats et soulager la maladie. La composition contient des vitamines, des protéines, des acides aminés;
    • Shampooing Nizoral. Il peut éliminer non seulement la calvitie, mais convient également aux personnes atteintes de psoriasis ou de lésions cutanées fongiques. De nombreux experts affirment que le shampooing ne peut apporter des résultats que si vous l'utilisez de manière continue pendant plus de 6 mois..

  • Revivogen. Shampooing qui bloque la dihydrotestostérone. L'outil est le plus souvent utilisé avec d'autres médicaments..
  • Les shampooings doivent être associés à divers médicaments et médicaments. Évitez d'utiliser un produit contenant divers sulfates. Ils agissent de manière destructrice sur les cheveux et le follicule, peuvent irriter la peau et aggraver la maladie.

    L'alopécie areata est un test sérieux dans la vie de toute personne qui a découvert la maladie. C'est un problème qui nécessite une attention immédiate d'un spécialiste, un traitement complet et une attention maximale. Traitement médicamenteux moderne, la physiothérapie vous permet de vous débarrasser complètement des symptômes et des manifestations de la maladie. L'essentiel est de comprendre ce qui a causé une telle maladie. Si vous remarquez les premiers symptômes de la maladie, vous devez immédiatement demander de l'aide, c'est le seul moyen d'éviter les conséquences indésirables..

    Alopécie areata - symptômes et traitement

    Qu'est-ce que l'alopécie areata? Nous analyserons les causes d'occurrence, le diagnostic et les méthodes de traitement dans l'article du Dr Eremin T.A., dermatologue avec 17 ans d'expérience.

    Définition de la maladie. Causes de la maladie

    La perte de cheveux (alopécie) est une affection caractérisée par une inflammation des follicules pileux et parfois des plaques à ongles, ainsi qu'une perte de cheveux persistante ou temporaire non cicatricielle.

    L'alopécie n'est pas inférieure en importance à de nombreux problèmes dermatologiques. Les cheveux sont un appendice de la peau, ils donnent à une personne une certaine apparence esthétique, en raison du manque de cheveux, un défaut cosmétique apparaît, ce qui entraîne une diminution de la qualité de vie du patient et des problèmes d'adaptation sociale.

    La perte de cheveux peut être congénitale et acquise. La forme la plus courante de perte de cheveux est acquise - l'alopécie focale ou imbriquée (AG). L'alopécie areata est également connue sous le nom d'alopécie partielle ou ponctuelle, les cheveux peuvent tomber non seulement sur la tête, mais aussi sur le corps, les sourcils et les cils [1]. En règle générale, cela se produit spontanément dans le contexte d'une santé complète..

    L'alopécie se développe chez les deux sexes. Un certain rôle dans le développement de la pathologie est attribué aux facteurs de risque, notamment:

    • maladies du tube digestif: syndrome d'absorption intestinale altérée, gastrite chronique associée à la bactérie Helicobacter pylori;
    • infections: SRAS, grippe, infections intestinales, etc.;
    • prendre des médicaments: antibiotiques, antiviraux, anti-inflammatoires non stéroïdiens, vitamines B, etc.);
    • hérédité, pathologies chroniques (sinusite chronique, amygdalite, sinusite, caries chroniques, etc.);
    • mauvaises habitudes, manque de vitamines et d'oligo-éléments (zinc, sélénium, cuivre, fer, molybdène, etc.);
    • stress, dépression, modifications du système génito-urinaire (maladies gynécologiques inflammatoires entraînant des modifications du métabolisme hormonal): endométriose, ovaires polykystiques, ovaires multifolliculaires;
    • mauvaise nutrition, maladies auto-immunes (euthériose, goitre toxique auto-immune, maladies du tissu conjonctif) [2].

    La corrélation des maladies auto-immunes, qui est l'alopécie areata, avec le sexe et l'âge a été prouvée: les enfants de 0 à 14 ans, les femmes de 30 à 44 ans souffrent plus souvent. À l'âge de 18-29 ans, il existe un lien entre l'alopécie et le vitiligo (disparition du pigment mélanique dans certaines zones de la peau) et le sexe masculin, et chez les plus âgés (60+) - avec les dermatoses bulleuses, la sclérodermie et le sexe féminin [3]. La perte de cheveux est souvent associée à des maladies auto-immunes de la glande thyroïde (alors que la présence d'anticorps thyroïdiens dans le sang n'a pas de relation claire avec la gravité de l'AH). L'atopie (allergie) par rapport à la population générale est enregistrée chez les patients avec HA 2 fois plus souvent. Parmi les jumeaux identiques, si l'un d'eux souffre d'alopécie areata, l'autre, avec une probabilité de 50%, peut également développer cette pathologie en raison d'une prédisposition génétique [4]. Il existe des données sur plusieurs cas de naissance d'enfants atteints d'alopécie congénitale [5].

    L'alopécie areata n'est pas contagieuse. Des cas familiaux sont possibles si une personne de la première ligne de relation était atteinte de la maladie [6]. Des preuves solides de la relation entre la génétique et un risque accru d'alopécie génitale ont été trouvées dans l'étude de familles où deux ou plusieurs parents souffraient de perte de cheveux. Cette étude a identifié au moins quatre régions du génome susceptibles de contenir ces gènes [7].

    Les symptômes de l'alopécie areata

    Le tableau clinique est spécifique et a une relation directe avec les variétés cliniques de formes d'alopécie areata. Les premiers symptômes typiques sont de petites plaques chauves sous la forme d'une ou plusieurs lésions bien définies, qui apparaissent souvent dans la région occipitale. Le nombre de lésions et leur taille peuvent être très différents (d'une petite lésion à une perte de cheveux complète). Dans les zones éclaircies, la peau est intacte et semble saine. Les taches peuvent être de différentes formes, généralement rondes ou ovales [8].

    Les foyers suivants se produisent à distance du premier et sont souvent symétriques. Elles ont tendance à se développer en périphérie (élargissement de la lésion sur les bords), les lésions se confondent et forment de grandes zones de calvitie. La perte est le plus souvent observée sur le cuir chevelu et la barbe, mais peut survenir sur n'importe quelle partie du corps avec des poils. [9].

    La zone de perte de cheveux s'accompagne parfois de symptômes subjectifs tels que picotements ou courbatures [10]. Les cheveux tombent généralement en peu de temps, avec plus de cheveux tombant d'un côté que de l'autre. Les «poils coniques» avec une tige plus étroite à la racine sont souvent présents dans les foyers, ce symptôme trichoscopique est également appelé «point d'exclamation» [9]. Ces cheveux sont très courts (3-4 mm) et peuvent être trouvés autour des plaques chauves [10].

    La maladie peut entrer en rémission pendant un certain temps ou elle peut être permanente. La pathologie a une évolution ondulante bénigne (réversible), les cheveux, en règle générale, repoussent pendant le traitement. Mais avec l'existence à long terme de foyers sans traitement, les follicules pileux (bulbes) s'atrophient et le processus prend une forme prolongée maligne (irréversible). La perte de cheveux apparaît souvent en tandem avec des changements dégénératifs dans les plaques de l'ongle et est appelée «trachyonychie».

    Pathogenèse de l'alopécie areata

    Le principal mécanisme de pathogenèse de l'alopécie areata comprend la destruction des follicules pileux par leurs propres cellules immunitaires [2]. Le corps attaque par erreur ses propres follicules pileux anagènes (en croissance) et supprime ou arrête la croissance des cheveux [9]. Par exemple, les lymphocytes T (cellules responsables de la fonction protectrice du corps) s'accumulent autour des follicules affectés et dans le derme, provoquant une inflammation et la chute des cheveux..

    Une cascade de réactions en chaîne est déclenchée: violation des processus de kératinisation (pelage), destruction et mort des tiges capillaires, épuisement du potentiel réparateur (réparateur), puis, avec une longue période d'alopécie (plus de deux ans), le processus de réparation du follicule pileux s'accompagne de son atrophie avec le développement de changements sclérotiques (remplacement du tissu normal) sur le raccordement) et le durcissement des microvaisseaux. Il a été suggéré que les follicules pileux sains sont protégés du système immunitaire par un soi-disant «privilège immunitaire» [4] [19].

    Le développement de l'alopécie est également associé à une altération de l'absorption des composés soufrés par l'organisme, qui modifient le processus de kératinisation des cheveux et entraînent des modifications pathologiques de leur structure [11].

    Classification et stades de développement de l'alopécie areata

    En règle générale, la perte de cheveux du nid comprend les types cliniques suivants:

    • La forme locale (limitée) décrit la calvitie en un seul endroit [9] [12]. Cela peut arriver n'importe où sur le cuir chevelu..
    • Forme sous-totale - plus de 40% des cheveux manquent sur la tête. Avec l'ophiasis (l'absence de poils complètement le long de la zone marginale de croissance des cheveux), les lésions ont une forme de ruban, affectant toute la zone marginale de croissance des cheveux dans les régions occipitales et temporales dans une forme d'onde. En cas d'ophiasis inverse, les foyers en forme de ruban s'étendent aux régions frontale-pariétale et occipitale.
    • Alopécie diffuse - la perte de cheveux est plus dispersée, dispersée dans tout le cuir chevelu [9].
    • L'alopécie areata barbae est une forme de maladie dans laquelle la perte de cheveux est limitée uniquement à la barbe [9].
    • Alopécie areata (areata totalis, ou calvitie) - caractérisée par une perte complète des cheveux terminaux (foncés, durs et longs) sur le cuir chevelu [2].
    • Alopécie areata universalis (universelle) - ce diagnostic est posé si tous les poils du corps, y compris les poils pubiens, tombent [2].

    Les formes totales et universelles sont rares [13].

    La maladie a plusieurs stades..

    • Stade actif (progressif, progressif). Au stade actif, les foyers typiques d'amincissement sont des zones d'alopécie non cicatricielle de forme ronde ou ovale avec une couleur de peau inchangée. Pour évaluer l'état des cheveux, un test de tension capillaire est effectué. Vous devez saisir une petite touffe de cheveux (50-60 cheveux) entre votre pouce et votre index et tirer les cheveux avec un peu d'effort, mais pas très fort. Si plus de 10% des cheveux restent dans les mains (plus de 6 cheveux), le test indique la présence d'une chute de cheveux pathologique (test positif). Moins de cheveux extraits (jusqu'à 2) indiquent une perte de cheveux physiologique. La procédure doit être effectuée en 4 zones: dans la région pariétale à gauche et à droite, dans la région frontale et occipitale. Dans la phase active de la maladie aux frontières des lésions, le test de tension capillaire peut être positif - c'est la zone des «cheveux lâches». Au départ, la perte n'affecte pas les cheveux gris..
    • Stade stationnaire - après avoir existé pendant 4 à 6 mois, le processus de fusion des petits foyers en grands s'arrête.
    • Stade de régression - la croissance normale des cheveux est restaurée dans les zones de calvitie.

    Complications de l'alopécie areata

    Aujourd'hui, l'alopécie areata a une évolution bénigne. Elle n'entraîne pas de perte de capacité de travail, de troubles de l'état général, d'invalidité, ne nécessite pas un long séjour à l'hôpital, mais elle affecte considérablement la qualité de vie et l'état psycho-émotionnel des patients. Il faut comprendre que le processus est réversible, car les follicules pileux restent viables [15].

    Le plus souvent, un trichologue-dermatologue est confronté à des réactions nosogéniques (troubles psychogènes) de ses patients: les personnes atteintes d'alopécie craignent de changer d'apparence et de perdre leur propre attractivité, pitié aux yeux des autres; les patients souffrent souvent de dépression, d'anxiété, de troubles sociophobes et d'idées sensibles (phobiques). Le plus souvent, les troubles dépressifs chez les patients atteints d'alopécie sont bénins. De plus, les patients peuvent éprouver des troubles anxieux avec des craintes d'une éventuelle progression de la calvitie et des tendances suicidaires [16]. Toutes ces conditions ne dépendent pas directement de la gravité de la perte de cheveux, mais elles méritent l'attention de spécialistes..

    Diagnostic de l'alopécie areata

    L'alopécie areata est généralement diagnostiquée sur la base des signes cliniques.

    La trichoscopie (examen des cheveux avec un trichoscope, qui agrandit les cheveux plusieurs fois) est la principale méthode pour établir ce diagnostic. La trichoscopie montre des «points jaunes» régulièrement répartis (bouchons hyperkératosiques), de petits «points d'exclamation» et des «points noirs» (poils atteints dans l'ouverture du follicule pileux) [17]. Pour le diagnostic clinique de l'AH, des manifestations cliniques sous forme de foyers de chute de cheveux et la présence de cheveux cassés comme des «points d'exclamation» sont souvent suffisantes. Parfois, dans la zone de calvitie, une rougeur cutanée (érythème) peut apparaître [5]. Avec un traitement efficace et une repousse des cheveux, les cheveux vellus apparaissent.

    Dans de rares cas, une biopsie est nécessaire pour diagnostiquer et aider à traiter la perte de cheveux. Il est utilisé dans des situations controversées pour le diagnostic différentiel avec d'autres maladies et lorsque le traitement échoue. La biopsie vous permet de déterminer les tactiques de traitement et le pronostic de la maladie.

    Les résultats des études histologiques montrent la présence d'un infiltrat lymphocytaire péribulbaire (accumulation de lymphocytes) de type "essaim d'abeilles". Parfois, dans les zones inactives d'alopécie, les infiltrats inflammatoires ne sont pas trouvés. Une autre caractéristique est l'incontinence du pigment dans le follicule pileux et les stèles folliculaires (structure anatomique du follicule pileux), ainsi qu'un glissement du rapport anagène-télogène vers le télogène (stade de la chute des cheveux).

    Un certain rôle est attribué aux méthodes de laboratoire clinique et de recherche instrumentale. Le minimum clinique doit contenir:

    • Analyse d'urine générale.
    • Test sanguin biochimique (ALT, AST, GGT, phosphatase alcaline, glucose, bilirubine totale, bilirubine directe, protéine totale, cholestérol (HDL, LDL), triglycérides, urée, créatinine, acide urique, coefficient athérogène, hémoglobine glyquée, protéine C-réactive, facteur rhumatoïde, peptide C).
    • Détermination des anticorps des classes M, G (IgM, IgG) contre le virus de l'immunodéficience humaine.
    • Détermination de l'antigène HBsAg (permet de détecter l'hépatite B).
    • Détermination des anticorps des classes M, G contre le virus de l'hépatite C.
    • Réalisation d'une réaction de Wasserman (test sanguin pour la syphilis).
    • Un test sanguin pour l'anticoagulant lupique (un marqueur spécifique d'une maladie telle que le lupus érythémateux discoïde).
    • Détermination des anticorps antinucléaires.
    • Test sanguin pour le fer, la ferritine, la transferrine, l'homocystéine, l'acide folique, le zinc, le sélénium, le cuivre, le magnésium, la vitamine B12, la vitamine D.
    • Test sanguin pour les hormones: insuline, hormones thyroïdiennes (TSH, T3 libre, T4 libre, anticorps contre la thyropéraxidase, anticorps contre la thyroglobuline).

    Une telle liste d'indicateurs est nécessaire pour comprendre ce qui cause exactement la perte de cheveux. Il est nécessaire d'étudier chaque métabolisme: lipide, glucide, hormonal, protéique et d'exclure tous les troubles métaboliques.

    Selon les indications sont effectuées:

    • Test génétique trichologique (le grattage des cellules épithéliales de la muqueuse buccale de la zone des joues est effectué dans un tube à essai spécial, où le génome est analysé).
    • Analyse spectrale des cheveux pour les oligo-éléments (les cheveux sont prélevés à l'arrière de la tête et envoyés au laboratoire pour étudier le manque ou l'excès d'oligo-éléments).
    • Racler les champignons du cuir chevelu.
    • Échographie thyroïdienne.
    • Échographie des vaisseaux du cou.
    • IRM du cerveau.

    Si nécessaire, pour exclure les foyers d'infection chronique, le patient est référé pour des consultations à des spécialistes concernés [14].

    Traitement de l'alopécie areata

    En l'absence de plus de 25% de cheveux sur la tête, il est nécessaire d'examiner l'état des cheveux sur le tronc et les membres. Si une perte est également observée dans ces zones, cela doit être pris en compte lors du choix d'une méthode de traitement. En outre, le choix de la thérapie est formé en tenant compte de la forme, du stade, de la durée du processus et de l'âge du patient..

    La complexité de la pathologie est qu'aucune des options thérapeutiques existantes n'est efficace à 100% [18], mais si un traitement adéquat est prescrit, les cheveux peuvent dans de nombreux cas repousser spontanément..

    Dans certains cas de perte de cheveux, le succès peut être obtenu avec des stéroïdes (corticostéroïdes) sous forme de crème, de pommade, de lotion de clobétasol, de furoate de mométasone et d'injections de corticostéroïdes. L'application uniquement de crèmes corticostéroïdes sur la zone touchée n'est pas aussi efficace et prend plus de temps pour obtenir des résultats. Les stéroïdes topiques (topiques) sont couramment utilisés sur de petites zones de perte de cheveux. La solution de bimatoprost 0,03% est utilisée uniquement pour les sourcils et les cils. Le médicament est bien toléré, il est sûr et efficace pour la perte des sourcils et des cils [20] [21].

    L'utilisation de corticostéroïdes présente également des inconvénients: ils ne peuvent souvent pas pénétrer la peau suffisamment profondément pour affecter les follicules pileux [7]. Les corticostéroïdes oraux peuvent réduire la perte de cheveux, mais uniquement pendant la période pendant laquelle ils sont pris, et ils peuvent également provoquer des effets secondaires graves [7].

    Pour la perte de cheveux, le minoxidil, divers irritants (pentoxifylline, solution de niacine, poivron rouge), des complexes peptidiques, des agents stimulant la croissance des cheveux sont également utilisés, mais pas à un stade progressif. Dans les cas plus graves et en l'absence de traitement efficace avec des stéroïdes topiques, une immunothérapie à la cyclosporine et / ou au méthotrexate est prescrite, parfois ils sont utilisés dans diverses combinaisons.

    Les méthodes de traitement physiothérapeutiques ont un certain rôle dans le traitement de l'alopécie areata, elles sont utilisées pour une meilleure pénétration des médicaments dans la papille capillaire. À cet effet, une électrophorèse (traitement par microcourants), une thérapie au laser, une photothérapie à bande étroite (traitement avec une lumière à bande étroite) sont prescrites.

    Il convient de noter qu'aucun traitement n'est efficace dans tous les cas et qu'il peut parfois n'y avoir aucune réponse au traitement. Quelle est la raison de cela est inconnue.

    Prévoir. La prévention

    Dans la plupart des cas, lorsque la maladie débute par quelques plaques de chute de cheveux, les cheveux repoussent après quelques mois, parfois en un an [8]. Si les lésions sont plus étendues, les cheveux repoussent en réponse au traitement ou continuent de tomber, jusqu'à une alopécie totale ou, dans de rares cas, universelle [8].

    La particularité de la pathologie est qu'après un certain temps après un traitement réussi, les cheveux peuvent à nouveau tomber. 85% des patients ont plus d'un épisode de la maladie, les périodes de rémission sont différentes. Les épisodes d'alopécie areata avant la puberté prédisposent à l'évolution chronique de la maladie [7]. L'alopécie est parfois une cause de stress psychologique. Étant donné que la perte de cheveux peut entraîner des changements d'apparence importants, les personnes peuvent ressentir une phobie sociale, de l'anxiété et de la dépression. Les patients souffrant de perte de cheveux nécessitent un traitement immédiat.

    Il n'y a pas de prévention spécifique de l'alopécie. Il est recommandé de mener une vie saine, de bien manger et de traiter les maladies chroniques en temps opportun. Selon les indications, des complexes vitaminiques-minéraux doivent être pris. Il est important de choisir des produits de soins capillaires de haute qualité; également, comme méthode de prévention, vous pouvez déconseiller de tisser des tresses serrées..