Onychomycose - quelle est cette maladie, ses causes, son agent causal, ses manifestations sur les mains et les pieds et les schémas thérapeutiques

Combien de problèmes physiques sont causés par l'apparition des symptômes de cette maladie, mais surtout un inconfort psychologique insupportable! Onychomycose - qu'est-ce que c'est, pourquoi des lésions aux ongles se produisent-elles et quels médicaments peuvent être utilisés pour traiter l'infection à la maison? Méthodes de contrôle et de prévention, symptômes sous diverses formes de pathologie - vous pouvez tout apprendre dans un examen des caractéristiques de la manifestation de la pathologie.

Qu'est-ce que l'onychomycose

Une maladie infectieuse, dans laquelle les plaques à ongles des pieds et des mains sont endommagées, provoque des micro-organismes pathogènes. Les agents responsables de l'onychomycose sont de nombreuses formes de champignons qui se propagent instantanément dans des environnements chauds et humides. L'infection est transmise par la méthode du contact-ménage. Les maladies fongiques des ongles provoquent:

  • dermatophytes;
  • les champignons de type levure du genre Candida;
  • moules.

Souvent, les infections fongiques des ongles deviennent la conséquence de mycoses qui affectent la peau des pieds et des mains. Lorsque, sous l'influence d'un certain nombre de conditions, une malnutrition des plaques à ongles se produit, les spores des champignons commencent à se reproduire activement. De plus, ils:

  • sont très résistants;
  • sans prétention aux conditions de vie;
  • provoquer des symptômes désagréables;
  • difficile à traiter avec une forme avancée.

Classification

Pour faciliter le traitement des informations sur les maladies fongiques, naviguer dans les symptômes, décrire les infections, la classification de l'onychomycose par emplacement est utilisée. Cela prend en compte la partie de la plaque à ongles recouverte par la pathologie. On distingue les formes de mycose des ongles:

  • hypertrophique;
  • lésion latérale;
  • normotrophe;
  • onychomycose proximale;
  • distal;
  • onychomycose superficielle blanche;
  • lésion atrophique;
  • onychomycose dystrophique.

Il existe une classification selon les stades de développement de l'infection:

  • stade précoce - caractérisé par l'absence de symptômes graves, diagnostiqués après des tests;
  • la période de progression de la maladie - un changement de couleur est observé, des rainures, des dépressions apparaissent, la brillance est perdue, une déformation de l'ongle se produit;
  • le stade avancé est caractérisé par une destruction complète de la plaque.

Symptômes

L'onychomycose des ongles est plus fréquente chez les personnes âgées. Les symptômes d'une infection fongique dépendent du type d'agent pathogène, mais il existe des symptômes similaires. Lorsqu'une maladie survient, les éléments suivants sont observés:

  • décoloration des plaques à ongles - du jaune, du vert au brun, au noir;
  • fissure de l'ongle;
  • fragilité, délaminage;
  • augmentation de l'épaisseur des ongles.

Aux premiers stades de l'onychomycose, il y a une rougeur de la peau autour de l'ongle, accompagnée de brûlures, de démangeaisons. Traiter l'infection immédiatement peut vous aider à guérir rapidement. Lorsque l'onychomycose des ongles progresse, les symptômes sont plus prononcés. Les dermatologues notent:

  • inflammation du pli de l'ongle;
  • déformation de la plaque;
  • l'apparition de bosses;
  • la formation de sillons longitudinaux et transversaux;
  • destruction complète de l'ongle.
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Forme normotrophique d'onychomycose

La particularité de ce type d'infection fongique est que la plaque conserve son épaisseur et son éclat. Au début de la maladie, une coloration ocre jaune est observée au bord distal (libre). Avec le développement de la maladie se produit:

  • épaississement dans les coins de la plaque en raison d'une hyperkératose sous-unguéale - formation active d'écailles cutanées;
  • des taches et des rayures apparaissent, qui augmentent en taille, couvrent toute la surface;
  • l'ongle devient complètement jaune, tout en conservant sa brillance.

Forme hypertrophique

L'onychomycose des ongles avec cette forme de maladie affecte souvent les premiers orteils. Le principal signe d'infection est le jaunissement de l'ongle. Si non traité, les changements commencent:

  • la plaque s'épaissit fortement en raison de l'hyperkératose;
  • la brillance disparaît;
  • une onychogryphose se développe - l'ongle devient comme la griffe d'un oiseau;
  • il y a coloration, destruction sur les côtés;
  • une déformation sévère se produit;
  • douleur en marchant;
  • rougeur notable du rouleau;
  • l'assiette s'assombrit.

Onychomycose atrophique

Avec cette forme d'infection causée par des champignons, la lésion commence à partir de l'extrémité externe de l'ongle, se déplace vers la zone de croissance, le pli cutané. Dans ce cas, la couleur devient gris brunâtre. Avec une forme atrophique, il y a:

  • perte de brillance;
  • amincissement de l'ongle, réduisant sa taille en raison de la destruction et de la déformation;
  • exposition du lit de l'ongle;
  • superposition d'écailles cornées lâches dans la zone de croissance;
  • propagation de l'infection aux tissus adjacents;
  • atrophie complète des plaques.

Par le type d'onycholyse

L'infection fongique des ongles avec cette forme d'infection est plus fréquente sur les doigts. La pathologie onycholytique est caractérisée par une violation des connexions entre les tissus mous et la plaque. Avec le développement de l'onychomycose, ce qui suit se produit:

  • décoller l'ongle tout en conservant sa forme;
  • perte de brillance;
  • changement de couleur en gris, jaune, sauf pour la zone de la matrice;
  • développement de la lésion à partir du bord distal, avec l'avancement du proximal (ci-contre);
  • l'apparition d'une infection fongique sur les pieds, les mains;
  • fragilité accrue;
  • épaississant;
  • hyperkératose du lit de l'ongle.

Les causes

Des facteurs externes et internes peuvent provoquer une infection fongique. Une immunité réduite est particulièrement dangereuse. Les personnes à risque ont:

  • infections cutanées;
  • Troubles métaboliques;
  • surpoids;
  • violation de la circulation sanguine dans les membres;
  • Déséquilibre hormonal;
  • Diabète;
  • dystonie végétative;
  • maladies du sang;
  • pied plat;
  • SIDA;
  • changements d'âge.

Une onychomycose des pieds et des os peut se développer à la suite de l'utilisation prolongée d'antibiotiques et de médicaments hormonaux. Vous pouvez contracter une infection fongique:

  • utiliser les chaussures, les gants de quelqu'un d'autre;
  • sur blessure;
  • en visitant un bain public, une piscine;
  • en cas de surchauffe constante des jambes;
  • si l'hygiène personnelle n'est pas observée;
  • tout en travaillant dans des conditions d'humidité et de température élevées;
  • avec transpiration sévère des pieds;
  • lors d'une pédicure, manucure avec un instrument mal traité;
  • lorsque vous utilisez des chaussures de mauvaise qualité dans lesquelles les pieds transpirent et se contractent.

Complications

Il est très important de commencer le traitement opportun de l'onychomycose et de le mener à terme. Si l'infection n'est pas éliminée, elle peut être dangereuse pour tout le corps. Les complications ne sont pas exclues:

  • propagation de la maladie à la peau du corps, aux cheveux;
  • la pénétration du champignon dans la circulation sanguine, l'infection des organes internes;
  • diminution de l'immunité;
  • sensibilité accrue au rhume, aux processus inflammatoires;
  • exacerbation des pathologies chroniques;
  • le développement de réactions allergiques;
  • l'apparition d'une dermatite;
  • provoquer des crises d'asthme;
  • infection du système lymphatique;
  • diminution du tonus général, perte de force.

Diagnostique

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de poser un diagnostic précis, d'identifier l'agent causal de l'infection. Cela vous aidera à faire face à la maladie plus rapidement. Lors du diagnostic de l'onychomycose:

  • un dermatologue procède à un examen visuel des plaques pour les symptômes caractéristiques;
  • un grattage du tissu affecté est effectué ou un morceau de l'ongle est prélevé pour analyse;
  • le matériel est semé sur un milieu nutritif;
  • vu au microscope;
  • le diagnostic est confirmé par la détection de mycélium et de spores fongiques.

Traitement de l'onychomycose des ongles

Pour faire face à une infection, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même. Il est nécessaire de consulter un dermatologue au stade initial de la maladie. Une approche intégrée du traitement est nécessaire, pour cela à domicile, vous aurez besoin de:

  • traitement antifongique des articles communs;
  • hygiène personnelle;
  • changement quotidien des chaussettes;
  • traitement de la surface intérieure des chaussures avec des agents antifongiques, des désinfectants.

Au stade initial de la maladie, l'infection peut être traitée à l'aide de préparations locales - gels, sprays, vernis, prescrits par un médecin. Une maladie négligée nécessite une approche intégrée, l'utilisation de:

  • médicaments antifongiques;
  • onguents antimycotiques;
  • agents qui améliorent la circulation sanguine;
  • traitement au laser;
  • physiothérapie pour augmenter le flux sanguin dans les membres;
  • retrait de la plaque avec onychomycose totale.
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Régime de traitement des champignons des ongles

La dermatologie utilise une méthode moderne de traitement des infections fongiques - la thérapie par impulsions. Les médicaments sont pris en cours de courte durée, entre lesquels il y a une longue pause. Cela permet d'éviter les effets secondaires, d'accumuler des substances actives dans les structures contenant de la caratine de la plaque. Le schéma thérapeutique dépend des symptômes, de la gravité de la maladie et comprend:

  • l'utilisation de solutions antifongiques;
  • l'utilisation de vernis, de pommades à l'extérieur;
  • administration orale d'agents antimycotiques;
  • recettes de médecine traditionnelle;
  • retrait de la défaillance de la plaque.

Médicaments

Pour lutter contre l'onychomycose, des groupes de médicaments dotés de caractéristiques sont utilisés. Ils diffèrent par leur effet sur le corps, sont utilisés sous forme de comprimés, de crèmes antifongiques, de pommades. Les dermatologues prescrivent:

  • azoles qui détruisent la membrane des cellules fongiques - Itraconazole;
  • allylamines qui bloquent la synthèse des stéarines - Terbinafine;
  • médicaments qui améliorent la circulation sanguine - Agapuril;
  • antihistaminiques qui réduisent les démangeaisons - Suprastin;
  • immunomodulateurs - Immunal.

Pilules

Les médicaments à usage interne ne peuvent être dispensés en cas de complications, forme avancée d'onychomycose. Les comprimés et les gélules produisent de puissants effets antifongiques par le sang. Pour le traitement sont utilisés:

  • Le fluconazole, lutte contre les formes levures, les dermatophytes, commence à influencer en cinq jours;
  • Griséofulvine - nécessite une utilisation à long terme, recommandée après l'ablation chirurgicale;
  • Terbinafine - est efficace dans le traitement des pieds et des mains, le cours dure jusqu'à un mois et demi.

Les préparations locales sont utilisées dans le traitement complexe de l'onychomycose. Appliquer sur la surface, selon les instructions, 2 à 3 fois par jour jusqu'à ce que les symptômes soient éliminés. Onguents antimycotiques populaires:

  • Exoderil - supprime l'activité du champignon, n'est pas utilisé pour les plaies ouvertes;
  • Microspore - l'ingrédient actif est le bifonazole, la durée du traitement peut aller jusqu'à un mois;
  • Lamisil - contient de la terbinafine, déconseillée aux enfants de moins de deux ans.

Vernis antifongiques

Les dermatologues prescrivent ces fonds pour les lésions mineures des plaques à ongles. Le vernis pénètre facilement à travers de petites fissures, augmentant l'effet du traitement. Après séchage, un film dense empêche l'écoulement de l'oxygène et la croissance des champignons. Avant l'application, la surface de la plaque est dégraissée avec une solution d'iode, de l'alcool. Le tissu affecté est retiré avec une lime. Vernis antimycosiques populaires:

  • Oflomelid - a un large spectre d'action;
  • Mycosan - à base d'ingrédients naturels;
  • Batrofen - neutralise la plupart des champignons.

Retirer l'ongle

Il existe des méthodes de traitement conservatrices qui aident à retirer sans douleur l'ongle affecté. Pour cela, des médicaments spéciaux sont utilisés Nogtimycin, Nogtivit. Lors de leur utilisation, vous devez:

  • vaporisez vos pieds dans une solution de soude;
  • protéger la peau autour de l'ongle avec un pansement adhésif;
  • appliquer le médicament en couche épaisse;
  • coller la surface avec un plâtre;
  • résister 4 jours;
  • cuire vos jambes à la vapeur;
  • retirez le tissu affecté avec une lime, des ciseaux;
  • continuez le processus jusqu'à ce que l'ongle soit complètement nettoyé.

Ablation chirurgicale

Lorsque les méthodes de traitement conservatrices échouent et que la maladie progresse, la chirurgie est recommandée. Son moins est la probabilité de dommages irréversibles à la matrice, mais en même temps que la lésion est enlevée, le risque de récidive de l'infection diminue. L'opération est réalisée sous anesthésie locale:

  • le doigt est traité avec un antiseptique;
  • un garrot est appliqué sur la base;
  • des pincettes sont insérées sous le bord libre du coin;
  • séparez progressivement la plaque;
  • éliminer l'hyperkératose;
  • traiter la surface avec un antibiotique;
  • appliquer un pansement stérile.

Méthodes traditionnelles

Dans une solution globale au problème de l'infection fongique, des recettes de guérisseurs traditionnels sont utilisées. L'utilisation d'herbes médicinales, de produits naturels, aide à faire face rapidement à l'onychomycose. L'efficacité est notée:

  • l'utilisation de bains avec de la soude, du sel;
  • appliquer de l'iode sur la plaque à ongles;
  • traitement de surface avec du peroxyde d'hydrogène;
  • en utilisant des applications avec du vinaigre;
  • appliquer des compresses de gruau à l'ail;
  • frotter du jus de citron dans la plaque à ongles.

La prévention

Pour éviter l'infection par l'onychomycose, pour exclure les rechutes de la maladie après un traitement, il est nécessaire de respecter certaines règles à la maison. Les méthodes de prévention aideront à éviter des conséquences désagréables. Conseillé:

  • n'utilisez pas les chaussures, les vêtements d'autres personnes;
  • changer de chaussettes, de collants tous les jours;
  • séchez bien les chaussures mouillées;
  • désinfectez-le périodiquement;
  • observer l'hygiène personnelle;
  • lorsque vous visitez la piscine, le sauna, portez des pantoufles;
  • traiter les éraflures, les fissures;
  • éviter les blessures;
  • renforcer l'immunité.

Onychomycose (mycose des ongles) - causes, types, symptômes, diagnostic, traitement et prévention

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

L'onychomycose est une infection fongique de la plaque de l'ongle qui peut être causée par divers types de champignons pathogènes. Avec l'onychomycose, une ou plusieurs plaques à ongles sur les mains, les pieds ou simultanément sur les doigts des membres inférieurs et supérieurs d'une personne peuvent être affectées. Cependant, le tableau clinique et les caractéristiques de l'évolution de l'infection sont exactement les mêmes, à la fois sur les plaques à ongles des doigts et des pieds. Autrement dit, l'onychomycose des ongles des mains ne diffère pas de celle des orteils.

Cependant, il existe différentes options pour l'évolution d'une infection fongique des ongles, qui ne sont déterminées que par le type d'agent pathogène, la durée du processus pathologique et la quantité de dommages à la plaque à ongles. L'onychomycose chez les enfants, les adultes et les personnes âgées sont exactement les mêmes maladies, ne différant les unes des autres que par la vitesse de récupération.

Onychomycose des ongles des pieds et des mains - fréquence d'apparition et agents responsables de l'infection

Selon les statistiques internationales, 10 à 20% de la population totale de la Terre souffre d'onychomycose et parmi toutes les maladies des ongles, les infections fongiques en représentent au moins 1/3. Cependant, au cours de la dernière décennie, ces chiffres ont été révisés, car les dermatologues en exercice ont noté une augmentation du nombre de patients cherchant de l'aide pour une mycose des ongles..

Malheureusement, les données d'observation clinique montrent qu'une augmentation de la fréquence de l'onychomycose est observée non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants, ce qui est dû à une infection dans la famille. De plus, la probabilité de développer une infection augmente avec l'âge, en particulier chez les personnes âgées de plus de 65 ans, en raison de la présence de maladies chroniques telles que la pathologie vasculaire, l'obésité, l'arthrose des pieds, le diabète sucré, etc..

L'onychomycose peut être causée par les types suivants de champignons pathogènes et opportunistes:

  • Dermatophyte Trichophyton rubrum (est l'agent causal de l'infection dans 75 à 90% des cas);
  • Dermatophyte Trichophyton interdigitale (est l'agent causal de l'infection dans 10 à 20% des cas);
  • Trichophytes T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gypseum, T. Verrucosum (sont des agents responsables de l'infection dans 1 à 3% des cas);
  • Epidermophyton inguinal Epidermophyton floccosum;
  • L'agent causal de la microsporie Microsporum canis;
  • Champignons de type levure du genre Candida;
  • Moules du genre Aspergillum.

Ces dernières années, le nombre de cas d'onychomycose provoqués par des moisissures ou plusieurs types de champignons à la fois a augmenté. Ainsi, le plus souvent, il existe une lésion combinée des plaques à ongles avec des dermatophytes et de la moisissure ou de la levure..

Onychomycose chez les enfants

L'onychomycose chez les enfants ne diffère pas de celle de l'adulte ni dans l'évolution clinique, ni dans les symptômes, ni dans les caractéristiques de la lésion des plaques à ongles des pieds ou des mains, ni dans tout autre paramètre significatif pour le diagnostic et le traitement. Par conséquent, la prise en compte de l'onychomycose chez les enfants n'est pas appropriée à mettre en évidence dans un article ou une section distincte..

Causes et développement de l'onychomycose

La cause du développement de l'onychomycose, comme d'autres maladies infectieuses, est un micro-organisme pathogène, dans ce cas, un champignon. L'infection se développe après la pénétration du champignon dans les structures de l'ongle, où il commence à se multiplier et à former des tunnels et des passages.

En règle générale, l'infection par des champignons pathogènes à l'origine de l'onychomycose se produit lors de la visite de divers lieux publics où les gens se tiennent debout ou marchent pieds nus pendant au moins un certain temps, par exemple, des bains, des saunas, des piscines, des douches dans les grandes entreprises, des gymnases, etc.... Il y a assez souvent une transmission de l'agent causal de l'onychomycose au sein d'une même famille lors de l'utilisation des mêmes articles ménagers, tels que gants de toilette, pantoufles, tapis, grilles, gants, etc..

L'infection se produit généralement comme suit: les écailles de la peau et des ongles chez les personnes souffrant d'onychomycose tombent et tombent sur les tapis, la literie, les débarbouillettes, les surfaces de bain, les tapis, les serviettes et autres objets. Ces écailles contiennent des spores fongiques et du mycélium qui peuvent durer des années. Lorsqu'une autre personne marche sur ou touche un article ménager avec de telles écailles, elle colle à sa peau, le champignon s'active et se propage aux ongles. Les objets en bois sont particulièrement dangereux en termes d'infection, car les écailles avec des champignons sont presque impossibles à laver et à éliminer des pores de l'arbre. Le plus souvent, la première infection des champignons des ongles des pieds se produit et la personne elle-même les transfère déjà sur les plaques à ongles des mains..

Les facteurs suivants contribuent à l'infection par l'onychomycose:

  • Pied plat;
  • Blessures aux ongles;
  • Diverses violations de l'intégrité de la peau des pieds et des mains (coupures, égratignures, écorchures, etc.);
  • Varices des jambes;
  • Dystonie végétovasculaire;
  • États d'immunodéficience;
  • Porter des chaussures qui créent un effet de hammam;
  • Chaussures serrées et inconfortables;
  • Diminution ou augmentation de la transpiration des pieds;
  • Non-respect des règles d'hygiène;
  • Diabète;
  • Maladies du sang;
  • Utilisation à long terme d'antibiotiques, de glucocorticoïdes et de cytostatiques.

En présence de facteurs prédisposants, l'infection par l'onychomycose survient plus rapidement et plus facilement par rapport aux personnes qui n'en ont pas.

L'onychomycose ne se développe généralement pas immédiatement, mais après une infection de la peau des pieds. Avant l'apparition d'une lésion caractéristique de l'ongle, une personne s'inquiète généralement du pelage, des fissures, de la macération et des cloques sur la peau dans la zone des plis interdigitaux, sur la plante du pied ou sur la paume. Souvent, cette lésion cutanée s'accompagne de démangeaisons. Et ce n'est qu'après un certain temps après que le champignon a été endommagé par la peau des paumes ou des pieds, il passe aux ongles. Dans de rares cas, il existe une onychomycose isolée, lorsque le champignon pénètre immédiatement directement dans la plaque de l'ongle depuis l'un de ses bords.

Formes d'onychomycose (classification)

Actuellement, dans les pays de l'ex-URSS, deux classifications de l'onychomycose sont utilisées - la première est basée sur le type de changements pathologiques dans la plaque de l'ongle, et la seconde est basée sur la localisation du processus.

En fonction du type de changements pathologiques dominants dans la structure de l'ongle, toutes les onychomycoses sont divisées en types suivants:

  • Normotrophe;
  • Hypertrophique;
  • Atrophique (onycholytique).

Sur la base de la localisation de l'infection fongique de la plaque de l'ongle, les formes suivantes d'onychomycose sont distinguées:

  • Onychomycose distale (seul le bord libre de l'ongle est affecté par le champignon, qui est généralement coupé);
  • Onychomycose latérale (le champignon affecte un ou les deux côtés latéraux de l'ongle, situés à côté des crêtes cutanées);
  • Proximal (le rouleau postérieur et la partie de croissance de l'ongle à sa base même sont affectés par le champignon);
  • Total (toute la surface de la plaque à ongles est affectée par le champignon);
  • Onychomycose blanche superficielle (leuconychie mycotique), dans laquelle des taches blanches apparaissent sur l'ongle.

Les onychomycoses distales et latérales sont souvent combinées entre elles, de sorte que certains médecins et scientifiques les combinent en une seule forme - onychomycose sous-unguéale distale-latérale.

Symptômes

Onychomycose normotrophique

L'onychomycose normotrophique se caractérise exclusivement par un changement de couleur de la plaque de l'ongle tout en conservant une épaisseur et une brillance normales. Tout d'abord, des taches et des rayures de différentes tailles et formes apparaissent, peintes en blanc ou jaune ocre sur les parties latérales de l'ongle. Au fur et à mesure que l'onychomycose progresse, ces taches et rayures augmentent de taille, recouvrant progressivement toute la plaque de l'ongle. En conséquence, tout l'ongle change de couleur, tout en conservant son épaisseur et sa brillance normales..

Avec l'onychomycose normotrophique, l'ongle n'adhère souvent pas au lit de l'ongle (onycholyse), de sorte qu'il peut facilement être retiré accidentellement ou délibérément.

Onychomycose hypertrophique

L'onychomycose hypertrophique se caractérise par un changement de couleur de l'ongle et une épaisseur en constante augmentation (plus de 2 mm). L'ongle s'épaissit en raison de l'hyperkératose sous-unguéale - formation accrue d'écailles cutanées.

Avec l'onychomycose hypertrophique, les ongles affectés perdent leur brillance, deviennent ternes, s'épaississent, s'effritent et sont sévèrement déformés. La déformation de l'ongle est d'autant plus forte que la maladie dure longtemps. Très souvent, les personnes atteintes d'onychomycose hypertrophique à long terme souffrent d'onychogryphose, qui est une déformation de l'ongle sous la forme d'une griffe d'oiseau.

Les plaques à ongles sont progressivement détruites, particulièrement fortement dans les parties latérales. En raison de la déformation, de l'épaississement et de la destruction des plaques à ongles, les gens ressentent assez souvent de la douleur en marchant.

L'ongle est généralement gris ou jaune cassé.

Onychomycose atrophique

Onychomycose distale et latérale (sous-unguéale)

Les onychomycoses distales et latérales (sous-unguéales) sont caractérisées par les mêmes changements dans différentes parties de la plaque de l'ongle. De plus, les onychomycoses distales et latérales sont très souvent associées les unes aux autres..

La partie affectée de l'ongle devient terne, marbrée de rainures transversales et peinte dans une teinte jaune pâle. Si l'onychomycose est provoquée par des champignons de moisissure, la plaque à ongles peut être peinte en bleu-vert ou en noir..

L'ongle s'effrite, ce qui fait que son extrémité libre ou ses parties latérales deviennent rugueuses. Peu à peu, toute la zone touchée est colorée et les fragments de l'ongle tombent. À mesure que l'infection progresse, d'autres fragments de l'ongle se colorent et tombent, ce qui lui permet d'acquérir une forme irrégulière qui ne recouvre pas complètement le lit de l'ongle. Au fil du temps, tout l'ongle disparaît et seul le lit de l'ongle reste sur le doigt, recouvert d'écailles cutanées kératinisées.

Avec l'onychomycose latérale, les crêtes latérales de la peau entourant l'ongle deviennent enflées, rouges, épaissies et douloureuses. Si une infection bactérienne se joint à l'infection fongique, une petite quantité de pus peut apparaître sous les rouleaux lorsque vous appuyez dessus..

Onychomycose proximale

L'onychomycose proximale est assez rare et se caractérise par des lésions de l'ongle du côté du pli cutané dans la zone de la zone de croissance. Ce type d'onychomycose survient le plus souvent lorsque l'éponychium est enlevé - une couche spéciale de peau située entre la plaque de l'ongle et le rouleau postérieur, et dans le discours quotidien s'appelle la cuticule.

L'onychomycose proximale commence par la formation d'une tache blanche sur la partie de l'ongle adjacente à la zone de croissance. Dans cette tache blanche, le champignon forme des tunnels et des tunnels dans lesquels se trouvent son mycélium et ses spores. Peu à peu, le champignon pénètre dans les cellules du lit de l'ongle, comme s'il entourait l'ongle en croissance de tous les côtés. Cela conduit à la destruction complète de tout l'ongle qui n'a pas encore poussé..

Onychomycose totale

L'onychomycose totale est la dernière étape de la partie proximale, distale ou latérale, car elle se caractérise par des dommages sur toute la surface de la plaque à ongles. Habituellement, une infection fongique commence par la défaite d'une petite zone de l'ongle et se propage progressivement à l'ensemble, formant une onychomycose totale.

L'ongle devient terne, friable, écaillé, déformé et coloré dans diverses nuances de gris, blanc ou jaune sale.

Onychomycose superficielle blanche

L'onychomycose superficielle blanche est caractérisée par la formation de taches blanc opale dans la crête postérieure de l'ongle, qui se propagent progressivement sur toute la surface de la plaque de l'ongle. Les taches blanches qui fusionnent ressemblent à une poudre fine dispersée.

Diagnostique

Onychomycose - traitement

Principes généraux de la thérapie

Le traitement moderne et efficace de l'onychomycose consiste en l'utilisation simultanée des méthodes et des médicaments suivants:

  • Prendre des médicaments antifongiques systémiques;
  • Traitement des zones touchées de l'ongle et de la peau environnante avec des agents antifongiques locaux, par exemple des pommades, des gels, des vernis, etc.
  • Enlèvement de la plaque à ongles par une méthode chirurgicale ou conservatrice en cas de défaite totale et de fort épaississement;
  • Prendre des médicaments qui améliorent la circulation sanguine vers les tissus périphériques des pieds et des mains;
  • Cours de physiothérapie visant également à améliorer la circulation sanguine dans les pieds et les mains.

Pour une guérison efficace et fiable de l'onychomycose, il est impératif d'utiliser des médicaments antifongiques systémiques qui détruisent l'agent causal de l'infection. Étant donné que le champignon se multiplie par les spores qui peuvent rester inactives pendant longtemps dans la zone de croissance de l'ongle, mais qui sont tout à fait viables, il est nécessaire de détruire ces spores pour guérir complètement l'infection. Habituellement, à mesure que la plaque à ongles se développe, ces spores s'élèvent et deviennent plus actives, provoquant un processus infectieux. C'est pourquoi le traitement de l'onychomycose avec des médicaments antifongiques est effectué pendant une longue période - jusqu'à ce qu'une nouvelle plaque à ongles saine repousse complètement, car cela signifiera que toutes les spores restées dans la zone de croissance sont mortes.

En plus des agents antifongiques systémiques, il est fortement recommandé d'utiliser des préparations locales appliquées directement sur la plaque à ongles. Ces agents antifongiques contribuent à la destruction locale des spores et du mycélium du champignon dans les écailles de l'ongle, empêchant ainsi la propagation d'objets potentiels de réinfection. Après tout, si des écailles contenant des champignons tombent de l'ongle, elles resteront dans les chaussures, chaussettes, tapis et autres articles ménagers, ce qui peut facilement entraîner une infection une deuxième ou même une troisième fois..

L'utilisation d'antifongiques systémiques et locaux pour le traitement de l'onychomycose est obligatoire. Le retrait de la plaque à ongles n'est pas effectué dans tous les cas, mais uniquement lorsqu'elle est gravement déformée et épaissie, ce qui rend impossible la destruction du champignon dans toutes les cellules de l'ongle. L'utilisation d'autres médicaments et la physiothérapie se fait à la demande de la personne.

Pendant toute la durée du traitement de l'onychomycose, il est nécessaire de faire un examen de suivi avec un médecin une fois toutes les deux semaines. Six mois après la fin du traitement, il est nécessaire de faire un grattage des ongles, suivi d'un examen microscopique. Si la microscopie révèle le mycélium du champignon, le traitement doit être répété.

Une fois le traitement de l'onychomycose terminé, il est recommandé d'effectuer un traitement prophylactique des plaques à ongles avec des vernis antifongiques spéciaux à usage local (par exemple, Lotseril, Batrafen, etc.).

Considérons plus en détail tous les types de traitement nécessaires de l'onychomycose.

Retrait de la plaque à ongles de manière conservatrice

Le retrait de la plaque à ongles est effectué de manière conservatrice à l'aide de patchs kératolytiques qui adoucissent l'ongle. Après avoir appliqué un tel patch, l'ongle est retiré facilement et sans douleur à l'aide de ciseaux ordinaires ou d'un scalpel non pointu.

Actuellement, les patchs kératolytiques suivants sont utilisés pour retirer l'ongle:

  • Onychoplaste 30%;
  • Ureaplast 20%;
  • Plâtre salicylique-quinosol-dimexide;
  • Ensemble de mycospores.

Ces patchs peuvent être commandés au service de prescription ou achetés prêts à l'emploi en pharmacie..

Avant d'appliquer la composition sur l'ongle, il est nécessaire de coller des morceaux de plâtre adhésif ordinaire sur les zones saines voisines de la peau pour les protéger des effets de la kératolytique. Ensuite, la masse est appliquée sur l'ongle avec une couche de 1 à 2 mm, après quoi elle est fixée avec un pansement adhésif ordinaire et laissée pendant 2 à 3 jours. Après cela, le pansement adhésif est décollé, les restes de la masse sont enlevés et les zones exfoliées de l'ongle sont grattées avec un scalpel. Ensuite, si nécessaire, la procédure est répétée jusqu'à ce que tout l'ongle soit retiré et que seul le lit de l'ongle reste.

Après avoir retiré l'ongle, le lit de l'ongle exposé est traité avec des vernis antifongiques, par exemple, Batrafen, Lotseril, etc..

Ablation chirurgicale de la plaque à ongles

L'ablation chirurgicale de la plaque à ongles est préférable à la plaque conservatrice, car elle permet non seulement de retirer l'ongle affecté, mais également de nettoyer le lit de l'ongle d'un grand nombre d'écailles épidermiques kératinisées (hyperkératose), qui peuvent contenir des kystes avec de nombreuses spores fongiques. Des observations cliniques ont montré qu'avec l'ablation chirurgicale de l'ongle et l'hyperkératose sous-unguéale, l'efficacité du traitement est plus élevée et le risque de récidive est significativement plus faible par rapport à la méthode conservatrice de retrait de l'ongle affecté..

L'ablation chirurgicale de l'ongle est effectuée comme suit:
1. Un garrot est appliqué à la base du doigt;
2. Traitez le doigt avec un antiseptique;
3. Injectez un anesthésique local dans les surfaces latérales du doigt;
4. Des pinces sont insérées sous le bord libre de l'ongle dans la zone du coin droit ou gauche;
5. Poussez la pince à épiler à la base de l'ongle;
6. Séparez le mouvement de retournement du clou dans le sens allant du coin au centre;
7. Retirez l'accumulation d'écailles cornées sur le lit de l'ongle;
8. Irriguer le lit de l'ongle avec une poudre d'absorbant antibiotique;
9. Appliquez un pansement stérile.

Après la formation d'un nouvel épithélium sur le lit de l'ongle, il commence à être traité avec des agents antifongiques locaux - vernis, pommades, lotions, etc..

Traitement systémique de l'onychomycose

Le traitement systémique de l'onychomycose consiste en l'administration orale de médicaments antifongiques pendant 6 à 12 mois. Actuellement, les médicaments antifongiques suivants sont utilisés pour traiter l'onychomycose:

  • Griséofulvine;
  • Kétoconazole;
  • Itraconazole;
  • Terbinafine;
  • Fluconazole.

La liste ne répertorie que les noms internationaux des substances actives (DCI) afin d'éviter de longues listes de médicaments contenant ces ingrédients actifs et produits sous des noms commerciaux différents..

La griséofulvine et le kétoconazole pour l'onychomycose des pieds doivent être pris pendant 9 à 18 mois et les mains - 4 à 6 mois. L'utilisation de ces médicaments permet de guérir l'onychomycose chez seulement 40% des patients. Si l'ablation chirurgicale de la plaque à ongles est effectuée, le pourcentage de guérison augmente à 55-60%.

L'itraconazole est utilisé dans deux schémas thérapeutiques possibles: l'administration continue et la thérapie pulsée. Avec une utilisation continue, la durée du traitement de l'onychomycose des ongles des mains est de 3 mois et des pieds - 6 mois. La thérapie par impulsions est une alternance de doses du médicament pendant une semaine et des pauses entre elles en trois semaines. Pour le traitement de l'onychomycose des ongles des mains, deux cours de thérapie par impulsions sont nécessaires et pour les pieds - 3-4 cours. Une guérison complète, même sans retrait conservateur des ongles, est observée chez 80 à 85% des patients.

La terbinafine pour le traitement de l'onychomycose des ongles des mains est prise pendant 1,5 mois et pour les pieds - 3 mois. La récupération est observée chez 88 à 94% des patients.

Le fluconazole pour le traitement de l'onychomycose des ongles des mains est pris pendant six mois et pour les pieds - 8 à 12 mois. La guérison est observée chez 83 à 92% des patients.

Ainsi, il est évident que les médicaments les plus efficaces pour le traitement de l'onychomycose sont la terbinafine, l'itraconazole et le fluconazole..

Traitement local de l'onychomycose

Le traitement local de l'onychomycose doit compléter le traitement systémique, mais en aucun cas le remplacer. Il convient de rappeler que le traitement local de l'onychomycose ne permettra pas une guérison complète s'il n'est pas associé à la prise de médicaments antifongiques à l'intérieur sous forme de comprimés, de gélules, de solutions et d'autres formes pharmaceutiques, car les spores fongiques peuvent persister longtemps dans les tissus détruits dans un état viable. Les médicaments pour le traitement local de l'onychomycose ne peuvent tout simplement pas pénétrer dans ces tissus détruits, car ils sont situés dans les cellules du lit de l'ongle, directement sous l'ongle..

Le traitement local de l'onychomycose consiste à traiter l'ongle ou le lit de l'ongle avec divers médicaments produits sous forme de pommade, crème, vernis, lotion, spray, etc. Actuellement, les médicaments antifongiques locaux efficaces qui sont indiqués pour une utilisation dans la thérapie complexe de l'onychomycose sont les suivants:

  • Préparations contenant du clotrimazole (Amiklon, Imidil, Candibène, Kanizon, etc.);
  • Préparations contenant du miconazole (Dactarine, Mikozon);
  • Préparations de bifonazole (Bifasam, Bifonazole, Bifosin, Mikospor);
  • Préparations d'éconazole (Pevaril et autres);
  • Préparations d'isoconazole (Travogen, Travocort);
  • Préparations de terbinafine (Atifin, Binafin, Lamisil, Miconorm, etc.);
  • Préparations de naftifine (Exoderil);
  • Préparations d'amorolfine (Lotseril);
  • Préparations de cyclopiroxolamine (Batrafen, Fongial).

La thérapie locale est effectuée jusqu'à ce qu'un nouvel ongle sain repousse. Parallèlement à l'application de médicaments antifongiques topiques sur les ongles, il est nécessaire de prendre soin des plaques à ongles, de les laver quotidiennement avec de l'eau tiède et du savon, de les couper et de les limer..

Physiothérapie

Médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les mains et les pieds pour le traitement de l'onychomycose

Ces médicaments améliorent l'apport sanguin aux doigts et aux orteils et garantissent par conséquent l'administration du médicament antifongique aux ongles à la concentration requise. En outre, l'intensification du flux sanguin contribue à la repousse précoce d'un nouvel ongle, ce qui contribue à réduire quelque peu la durée du traitement.

À cette fin, il est conseillé d'utiliser les médicaments suivants:

  • Pentoxifylline (Trental, Agapurin, etc.) 400 mg 2 à 3 fois par jour;
  • Dobésilate de calcium (Doxy-Hem, Doxium) 250 à 500 mg 3 fois par jour;
  • Acide nicotinique 150 - 300 mg 3 fois par jour ou 15 injections de 1 ml de solution à 1%.

Ces médicaments qui améliorent la circulation sanguine sont également auxiliaires et peuvent être utilisés en combinaison avec des agents antifongiques, et non à leur place..

Schéma thérapeutique de l'onychomycose

Médicaments pour le traitement de l'onychomycose

Préparations pour une utilisation systémique

Les médicaments à usage systémique dans l'onychomycose sont indiqués dans le tableau, où le nom international de la substance active est indiqué dans la colonne de gauche et les noms commerciaux des médicaments contenant cet ingrédient actif sont énumérés à droite, dans les lignes opposées..

Nom de la substance activeLes noms commerciaux des médicaments sous lesquels
ils sont vendus en pharmacie
GriséofulvineGriséofulvine
Griséofulvine Forte
Fulcine
KétoconazoleComprimés de kétoconazole
Comprimés Mycozoral
Comprimés Nizoral
Comprimés d'oronazole
Pilules Funginok
Comprimés Fungistab
Comprimés Fungavis
Fungolon
ItraconazoleGélules d'Irunin
Gélules d'itrazole
Gélules d'itraconazole
Capsules Canditral
Gélules de miconichol
Capsules orongiques et solution buvable
Gélules d'orungamine
Gélules d'Orunite
Capsules de rumicose
Gélules de teknazole
TerbinafineComprimés Atifin
Comprimés de Binafin
Comprimés de Bramisil
Comprimés Lamisil
Comprimés de terbizil
Comprimés de terbinafine
Comprimés Terbinox
Comprimés de terbifine
Comprimés Thermicon
Comprimés Tigal-Sanovel
Comprimés Tebikur
Comprimés de fongoterbine
Comprimés Tsidokan
Tablettes Exiter
Comprimés Exifin
FluconazoleGélules de Vero-Fluconazole
Gélules Diflazon
Gélules de Difluzol
Gélules et poudre de Diflucan
Capsules de Medoflucon
Gélules Mikomax, sirop
Gélules Mycosyst
Comprimés de Mikoflucan
Gélules Nofung
Gélules de procanazole
Gélules Fangiflu
Gélules de Fluzole
Gélules de flucoside
Gélules de fluconazole, comprimés
Gélules Fluconorm
Gélules de Flunol
Capsules Forcan
Gélules Funzol
Gélules Tsiskan

Pommades pour le traitement de l'onychomycose

Les pommades utilisées pour traiter l'onychomycose sont indiquées dans le tableau, où le nom international de la substance active est indiqué dans la colonne de gauche. Et dans la colonne de droite, il y a une liste de noms commerciaux sous lesquels les médicaments contenant cette substance active sont vendus dans les pharmacies..

En plus des onguents, le tableau répertorie d'autres formes à usage topique, telles que les gels, vernis, sprays, lotions, etc..

Nom de la substance activeNoms commerciaux des médicaments
KétoconazoleCrème Dermazole
Pommade Mikoket
Pommade Mycozoral
Crème Nizoral
Pommade Dandled
Pommade Sebozol
ClotrimazoleCrème Amiclone
Crème Imidil
Crème de candibène
Crème et poudre de Candide
Crème au candizol
Crème et spray Canesten
Crème et solution de canison
Gel, crème et pommade de clotrimazole
Crème fonginale
Crème Fungicip
MiconazoleSpray de dactarine
Crème mycoson
BifonazoleCrème Bifasam
Crème, poudre et solution de bifonazole
Crème, poudre, spray et solution de bifosine
Crème et solution Mikospor
ÉconazolePevaril
IsoconazoleCrème de Travogen
Crème Travocort
TerbinafineCrème Atifin
Crème Binafin
Crème, spray, gel Lamisil
Spray Lamitel
Crème Miconorm
Crème Tebikur
Crème Terbized-Agio
Crème terbizil
Crème et spray Terbix
Crème terbinafine
Crème Terbinox
Crème et spray Terbifin
Crème et spray Thermicon
Crème Ungusan
Crème et spray Fungoterbin
Crème Exifin
Crème Exiter
NaftifinCrème et solution Exoderil
AmorolfineLotseril
CyclopiroxolamineGel, crème et vernis Batrafen
Crème et vernis fongiaux

Traitement au laser

Onychomycose - photo

Traitement des chaussures avec onychomycose

Il est recommandé de traiter les chaussures avec onychomycose, afin de désinfecter et d'éliminer les spores fongiques, avec les substances suivantes:

  • Solution de formol à 25%;
  • Solution d'acide acétique à 40%;
  • Solution de chlorhexidine à 0,5%;
  • Spray Dactarine.

Les chaussures à l'intérieur et à l'extérieur doivent être essuyées avec un tampon imbibé de l'une des solutions spécifiées, en particulier en traitant soigneusement les semelles intérieures et les surfaces latérales. Ensuite, le tampon est placé dans l'orteil de la chaussure, emballé dans un sac en plastique, soigneusement noué et laissé pendant une journée. Après cela, les chaussures sont sorties du sac, le tampon est retiré, essuyé avec de l'ammoniaque et aéré pour éliminer une odeur spécifique.

Les chaussettes, collants, bas et autres articles en tissu peuvent être désinfectés en les faisant bouillir dans une solution de savon et de soude à 2% pendant 20 minutes. Les accessoires de manucure sont désinfectés par immersion dans de l'alcool puis calcination au-dessus d'un feu.

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

L'onychomycose, ses causes et ses méthodes de traitement efficaces

L'onychomycose et ce que c'est est une question qui inquiète les patients avec des dommages aux plaques à ongles, aux rouleaux et aux pieds. L'onychomycose des ongles est une pathologie de nature fongique, qui se développe progressivement et nécessite un traitement complexe pendant une longue période..

Où pouvez-vous être infecté

L'infection fongique survient après l'affaiblissement du corps. Cette condition peut être provoquée par:

  • Visites au salon de pédicure;
  • Blessure au pied ou à la plaque à ongles;
  • Choisir les mauvaises chaussures serrées qui pincent la plaque à ongles et le rouleau.

Le champignon sous-unguéal et l'onychomycose des pieds sont une pathologie causée par des micro-organismes persistants, à savoir les champignons. Les spores fongiques peuvent être stockées sur les objets pendant plus d'un mois. Les patients atteints de diabète sucré ou de VIH, ainsi que de pathologies chroniques du corps, risquent de contracter le champignon plus rapidement après un contact avec l'agent pathogène. L'onychomycose, ses causes et son traitement devront être sélectionnés pour les patients ayant suivi un traitement avec des médicaments tels que:

  • Les antibiotiques;
  • Glucocorticoïdes;
  • Immunosuppresseurs.

La maladie de l'onychomycose des ongles est souvent observée au sein d'une même famille en raison d'un contact constant avec l'agent causal d'une infection fongique, ainsi qu'en raison de produits d'hygiène générale. Si une personne peigne les zones touchées, puis touche des articles ménagers avec ses mains, les spores du champignon et de l'agent pathogène se propagent aux choses à ce moment et le risque d'infection augmente..

Le mécanisme de la maladie fongique des ongles

Une fois que le patient a appris ce qu'est l'onychomycose des ongles, il est nécessaire de comprendre le mécanisme de son développement. La maladie se développe dans le contexte d'une infection fongique de la plaque de l'ongle, ainsi que dans le contexte d'un affaiblissement des mécanismes immunitaires protecteurs. La pathologie progresse avec le temps, peut changer de forme et provoque également le développement de symptômes désagréables dans le système nerveux. Les déchets de champignons ont un effet toxique sur le corps en dehors de la plaque à ongles, du lit de l'ongle ou du pied.

La pénétration d'une infection fongique sous la plaque à ongles a lieu à l'endroit de sa fixation, c'est-à-dire dans le lit de l'ongle. Le développement de micro-organismes dans un tel environnement est rapide. Le champignon se multiplie et utilise les cellules de l'ongle comme nutriments, en les détruisant simultanément. Tous les produits métaboliques formés après l'effet de l'onychomycose sur l'ongle pénètrent dans le sang et la lymphe, affectant le corps dans son ensemble.

Si le système immunitaire d'une personne est affaibli, les champignons des ongles des pieds nécessiteront un traitement après une période d'incubation d'une à deux semaines. Seulement dans le cas d'un système immunitaire affaibli, ainsi que dans la vieillesse, le risque d'infection par onychomycose des ongles ou des plaques à ongles est une fois et demie à deux fois plus élevé que dans un corps jeune et en bonne santé. Le champignon des ongles et de la plaque à ongles ou du pied est très résistant aux conditions externes, ce qui complique le traitement de la maladie.

Onychomycose de la plaque à ongles: les principaux types de champignons pathogènes

Le champignon de la plaque à ongles, du lit de l'ongle et du pied est dû aux effets de:

  1. Candida, leurs formes et types (1 à 8% de tous les cas);
  2. Trichophytos, leur forme est la plus courante (75-90%);
  3. Les dermatomycètes de toutes les variétés se retrouvent dans 7 à 14% des cas;
  4. Autres infections fongiques.

En fonction de l'agent pathogène et de sa sensibilité, des médicaments antifongiques sont sélectionnés pour le traitement de l'onychomycose. Cette technique permet de guérir rapidement la pathologie, sans changer de médicament, mais pas en un jour..

L'onychomycose de la plaque à ongles est différenciée d'un point de vue clinique. Il existe des formes de pathologie telles que:

  1. Processus pathologique de bord - le bord libre de l'ongle est affecté;
  2. Forme normotrophique d'infection fongique - sans modification de l'épaisseur de la plaque;
  3. Onychomycose hypertrophique - avec compactage de la zone touchée;
  4. Forme superficielle blanche - avec des modifications visuelles et l'apparition de taches blanches sur la peau ou sur l'ongle;
  5. Infection fongique onycholytique - avec ramollissement de la plaque à ongles;
  6. La forme candidose de la maladie est une pathologie avec des taches blanches;
  7. Onychomycose atrophique - avec atrophie de la plaque de l'ongle ou de la peau.

La forme normotrophique du processus pathologique est considérée comme la plus courante; elle survient même chez les enfants et nécessite un traitement complexe adéquat avec de nouveaux médicaments. Les trichophytons sont des champignons qui provoquent le plus souvent une onychomycose de la plaque de l'ongle et du lit de l'ongle.

La pathologie de toute localisation présente des signes caractéristiques d'infection fongique. A savoir, des changements sont observés sur la peau: des taches apparaissent, le plus souvent blanches ou jaunâtres, parfois rouges. Si le processus pathologique a lieu sur les ongles, ils sont caractérisés par une stratification, un changement de structure. Parallèlement à ces symptômes, des démangeaisons apparaissent, des sensations douloureuses en marchant.

Comment reconnaître et diagnostiquer l'onychomycose?

L'onychomycose est une pathologie qui nécessite une confirmation précise par un dermatologue. L'automédication de la plaque à ongles et du lit de l'ongle ne peut pas être prescrite. Si vous effectuez un traitement sans consultation préalable et à domicile, il existe un risque élevé de développer la résistance de l'organisme et de l'agent pathogène au médicament. À l'avenir, il sera difficile de choisir un médicament sensible, et le traitement complet de l'onychomycose des ongles des orteils durera plusieurs années.

Le dermatologue qui doit être contacté avec le problème prescrira non seulement le traitement correct de l'onychomycose des ongles avec de nouveaux moyens, mais effectuera également des procédures de diagnostic telles que:

  • Examen initial du patient, confirmation d'une infection fongique;
  • Ceci est suivi par le prélèvement d'un échantillon de tissu ou le grattage de la zone touchée;
  • Inoculation bactériologique pour obtenir une culture pure avec détermination supplémentaire de sa sensibilité aux médicaments pour le traitement de l'onychomycose.

Après examen et envoi des tests au laboratoire, le spécialiste s'occupe du diagnostic différentiel, exclut l'eczéma, le psoriasis et le lichen des ongles.

Schéma de traitement

Le traitement et le schéma thérapeutique de l'onychomycose des ongles des pieds ou des pieds sont effectués en fonction des facteurs suivants:

  • L'âge du patient;
  • Stade des dommages pathologiques par les champignons;
  • Maladies accompagnantes;
  • Site de lésion fongique.

En règle générale, le traitement commence par l'application de pommades antifongiques topiques. Il est impossible de dire quelle pommade aide le mieux contre l'onychomycose, car chaque type de champignon a son propre spectre de sensibilité. Le plus souvent, des médicaments avec un large spectre d'antimycotiques sont prescrits. La thérapie locale sous forme de crèmes et de pommades est sélectionnée en tenant compte du coût du produit et de l'étape du processus.

Si la pathologie des ongles est à un stade précoce et que le processus d'infection de la plaque à ongles et des lits d'ongles par des champignons n'est pas allé plus loin, les onguents et les crèmes suffiront à se débarrasser de la maladie. Si la couverture de la zone cutanée de l'infection fongique est large, des médicaments systémiques sont prescrits sur le corps. Et la thérapie conservatrice est également associée à des techniques chirurgicales.

Comment et comment traiter l'onychomycose des ongles est déterminé par un spécialiste en une journée. En tant que thérapie efficace, plusieurs méthodes peuvent être combinées:

  • chirurgical;
  • conservateur;
  • médicament;
  • populaire.

Un traitement moderne et efficace pour la mycose des jambes est un laser. Ses rayons peuvent avoir un effet néfaste sur les champignons. Cette technique est coûteuse, mais indolore et efficace, elle donne un nombre minimum de rechutes. En plus du traitement de la mycose des ongles, il est nécessaire de stimuler la croissance d'ongles sains, de surveiller la quantité de vitamines B et de micro-éléments.

Le traitement conservateur de l'onychomycose des ongles à l'aide de médicaments prend jusqu'à un an et demi de prise d'antifongiques par voie orale et topique. Les remèdes les plus populaires disponibles pour les acheteurs et pour se débarrasser efficacement de la maladie:

  • «Nystatine»
  • «Pimafucin»
  • «Fluconazole»
  • «Amphotéricine B»
  • "Terbinafine"
  • «Griséofulvine»
  • Intraconazole

Les médicaments pour le traitement de la maladie sont disponibles sous forme de comprimés. Leur nombre, ainsi que le déroulement du traitement, sont sélectionnés sur une base individuelle. Les pommades contiennent le plus souvent de la «nystatine» ou des agents du groupe des azoles pour le traitement de l'onychomycose causée par Candida. La durée moyenne du traitement est d'une semaine, puis une pause de 21 jours doit être prise.

Pour vous débarrasser de la mycose des ongles normotrophes, vous n'avez pas besoin de nettoyage ou de chirurgie, surtout si le processus n'est pas courant. Dans ce cas, vous pouvez couper le bord libre de la plaque avec la nomination de médicaments antifongiques. Et si la pathologie est hypertrophique, la plaque à ongles est nettoyée avec l'utilisation supplémentaire d'une pommade à l'urée. Cette pommade contient des ingrédients actifs et des substances dans la composition tels que:

  1. Urée - 35 grammes;
  2. Vitamine C -3 grammes;
  3. Huile de ricine - 10 grammes;
  4. Poudre de cacao - 10 grammes;
  5. Lanoline - 20 grammes;
  6. Vaseline - 15 grammes.

L'emplâtre d'urée agit comme un solvant sur l'ongle. Ensuite, il doit être lubrifié avec des médicaments antimycotiques..

Au lieu de pommades, des vernis spéciaux peuvent être utilisés comme traitement local de l'onychomycose. Il existe plusieurs conditions pour leur application, à savoir:

  • Le stade initial de la maladie, sa durée ne doit pas dépasser un an;
  • Manque d'hypertrophie;
  • L'ampleur des dommages aux ongles ne dépasse pas un tiers de la surface.

Les produits doivent être utilisés deux fois par semaine. Dans ce cas, la durée du traitement est de six mois (5 à 7 mois) avec une réaction optimale du corps. Le vernis doit être associé à d'autres préparations pour administration orale.

Le traitement chirurgical de la pathologie est considéré comme efficace et radical. Il est utilisé à tout moment. Chirurgicalement, la plaque à ongles ou ses zones mortes sont excisées. Il existe deux techniques principales: la découpe ou la découpe. Parfois, des kératolytiques sont appliqués sur l'ongle, qui finissent par dissoudre le tissu affecté. Le choix de la méthode chirurgicale et la portée de l'intervention sont déterminés après examen par un spécialiste.

Parmi le traitement avec des remèdes populaires, des méthodes sont utilisées telles que:

  • utilisation de bains d'iode pendant 2 mois;
  • traitement des zones touchées avec de la propolis, ainsi que des préparations pour la croissance rapide de la plaque à ongles;
  • procédures à l'ail sous forme d'utilisation de jus pendant 2 mois;
  • vous devez appliquer des lotions à partir d'une décoction de kombucha pour les ongles et la peau dans les 3 mois.

Tous ces fonds ne contribuent pas à une élimination rapide et ne peuvent être utilisés qu'en combinaison avec la thérapie traditionnelle, ainsi qu'en l'absence de réactions allergiques aux composants de la médecine traditionnelle. À un stade tardif, il est impossible d'obtenir les résultats du traitement de la maladie de la plaque à ongles, et à un stade précoce du processus, il n'est pas souhaitable de lancer une infection fongique sur les zones voisines.

Méthodes de prévention de l'onychomycose?

Afin de ne pas perdre de temps et d'argent sur le traitement de l'onychomycose des ongles, la prévention de l'onychomycose sera nécessaire. Pour ce faire, il est important de respecter non seulement les règles d'hygiène, mais de prendre les précautions suivantes:

  • vous devez traiter la zone touchée du pied ou de l'ongle, éviter les rayures, les fissures, les dommages, faire doucement une pédicure.
  • garder les pieds au sec, éviter de transpirer en utilisant des antisudorifiques, éviter la sécheresse et la desquamation de la peau.

Il est conseillé de suivre ces recommandations afin que le traitement du champignon sous-unguéal ne soit pas nécessaire:

  • aller dans les lieux de congestion publique, à savoir saunas, bains en chaussures individuelles changeantes;
  • vous devez essuyer vos pieds après le bain;
  • choisissez les chaussures par taille, évitez de frotter les cors;
  • porter des chaussettes propres tous les jours;
  • n'utilisez pas les chaussures de quelqu'un d'autre.

Aux premiers changements d'apparence de la plaque à ongles ou lorsque des symptômes désagréables de la maladie apparaissent, vous devriez consulter un médecin. Un bon spécialiste prescrit de nouvelles pommades dans le traitement de l'onychomycose des ongles ou choisit une intervention chirurgicale sûre. Les manipulations thérapeutiques sont effectuées dans les quelques mois suivant la maladie. La pathologie peut parfois se reproduire, il est donc important d'observer en permanence des mesures préventives.