Prurigo: une perspective moderne sur l'étiologie, le diagnostic et le traitement

Le prurigo (prurigo) est une maladie chronique du groupe des dermatoses neuroallergiques, caractérisée par des éruptions papuleuses, papulovésiculaires, nodulaires, accompagnées de démangeaisons sévères.

Le prurigo (prurigo) est une maladie chronique du groupe des dermatoses neuroallergiques, caractérisée par des éruptions papuleuses, papulovésiculaires, nodulaires, accompagnées de démangeaisons sévères. Allouer le prurit pour les enfants (stromulus, urticaire pour les enfants), le prurit pour les adultes (prurigo simple), le prurigo nodulaire (urticaire papuleuse persistante, neurodermatite nodulaire) [2, 4, 5, 8]. En plus de ces formes, qui sont des unités nosologiques indépendantes, il existe des formes symptomatiques de prurigo simple: prurigo de la femme enceinte, prurigo d'été, prurigo d'hiver, prurigo lymphatique (leucémique) et lymphogranulomateux.

Le prurigo infantile (strofulus, urticaire) se développe chez les enfants âgés de 6 mois à 3 ans (parfois jusqu'à 5 ans) et est l'une des manifestations de la diathèse allergique, plus souvent au cours de la période de début de l'alimentation complémentaire. La pathogenèse est associée à une sensibilisation aux aliments (lait de vache, chocolat, miel, agrumes, fraises, etc.). Moins fréquemment, la maladie est causée par une sensibilisation médicamenteuse ou une invasion helminthique [5, 8]. Dans le développement du stropulus, certaines caractéristiques anatomiques et physiologiques de la structure de la peau des enfants sont importantes. Dans la petite enfance, le derme est plus fin et de structure différente. Il est dominé par des éléments cellulaires et les structures fibreuses sont insuffisamment différenciées et morphologiquement immatures. Les vaisseaux lymphatiques et les tubules chez les enfants sont fonctionnellement labiles, forment souvent des lacs lymphatiques, ce qui entraîne un léger œdème cutané. Un nombre important de mastocytes, produisant activement des substances biologiquement actives, contribue au fait que la peau des enfants devient un organe cible impliqué dans les réactions allergiques et pseudo-allergiques [3]. Sans aucun doute, le développement psycho-émotionnel de l'enfant joue un rôle de premier plan dans la formation des dermatoses allergiques, et en particulier du stropulus. De nombreux scientifiques ont prêté attention à la relation étroite entre l'état du système nerveux, les antécédents émotionnels et les maladies de la peau chez les enfants à la fin du 19e siècle. Ainsi, le fondateur de l'école domestique de dermatologie A.G. Polotebnov a constamment souligné le rôle de premier plan du système nerveux dans la pathogenèse de nombreuses maladies de la peau..

Des études récentes indiquent que le syndrome des dysfonctionnements végétatifs-viscéraux est de la plus grande importance dans le développement des dermatoses allergiques. Des études scientifiques consacrées à l'étude du rôle de divers services du système nerveux autonome (SNA) dans la formation de la morbidité chez les enfants ont révélé que le plus souvent chez les nourrissons atteints de maladies allergiques, le tonus du système nerveux parasympathique prédomine. La parasympathicotonie est un facteur qui potentialise la réaction d'un organisme génétiquement prédisposé à l'atopie à l'introduction d'un allergène. En règle générale, avec des changements végétatifs-viscéraux prononcés, des troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal (GIT) sont présents (augmentation de la fréquence des selles, augmentation de la motilité intestinale), puis un déficit enzymatique secondaire, une dysbiose, une malabsorption, des troubles nutritionnels sont en couches, ce qui, à son tour, aggrave l'évolution maladies. Un compagnon fréquent des dysfonctionnements végétatifs-viscéraux est le syndrome d'excitabilité neuro-réflexe accrue, qui est soutenu par des démangeaisons persistantes pendant le strofulus [3]. Les enfants atteints de prurigo ont des troubles névrotiques: mauvais sommeil, irritabilité, larmoiement [8].

Ainsi, un enfant atteint de dermatose allergique crée un cercle vicieux: hypersensibilisation - démangeaisons - excitabilité neuro-réflexe - troubles végétatifs-viscéraux - dysfonctionnement gastro-intestinal [3].

Le prurit des enfants se manifeste cliniquement par de nombreux nodules œdémateux rose vif de la taille d'une tête d'épingle, au centre desquels se forme une petite vésicule (papulo-vésicule ou séropapule), à ​​la base de laquelle une cloque se trouve souvent. À la suite du grattage, la bulle se brise et un nodule se forme, recouvert au centre d'une croûte sanglante. L'éruption cutanée est localisée sur le tronc, les surfaces extenseurs des membres, les fesses, le visage. Sur le site de l'excoriation, les enfants développent généralement une infection pyogène, le plus souvent sous forme d'impétigo vulgaire. La maladie évolue de manière chronique avec de petites rémissions et généralement, lorsqu'elle atteint l'âge de 3 à 5 ans, elle passe d'elle-même ou se transforme en neurodermatite [8].

Le prurigo chez l'adulte est une maladie qui survient plus souvent chez les femmes d'âge moyen et âgées, souvent en raison d'un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, endocrinien (diabète sucré, etc.), de maladies neuropsychiatriques ou oncologiques. Le développement du prurit chez l'adulte peut être facilité par le facteur alimentaire (consommation excessive de miel, chocolat, café, alcool et autres aliments allergènes) [5, 8].

Des éruptions cutanées prurigineuses apparaissent sur la peau des surfaces extenseurs des membres, puis sur le tronc, sous la forme de papules hémisphériques de couleur rouge-brun, de consistance dense, recouvertes d'une croûte sanglante, de la taille d'une lentille, généralement leur diamètre ne dépasse pas 3 mm. Les nodules sont dispersés, peu enclins à fusionner, accompagnés de fortes démangeaisons. L'évolution est chronique, récurrente, de plusieurs semaines à plusieurs mois et années [5, 8]. Le diagnostic différentiel est effectué avec la gale, la dermatite de Duhring.

Le prurigo nodularis de Gaida est une maladie rare poliétiologique, dans la pathogenèse de laquelle les troubles métaboliques, l'auto-intoxication, la pathologie endocrinienne, l'atopie et les invasions helminthiques sont importants. Parmi les facteurs causals, certains auteurs notent l'influence du stress nerveux et des piqûres de moustiques [8].

Des études récentes indiquent le rôle des changements immunitaires dans le développement de la dermatose, car les patients présentent souvent une augmentation du taux d'IgE dans le sérum sanguin, un déséquilibre entre les lymphocytes T et B [2]. Des auteurs étrangers ont révélé que dans le prurit, les lymphocytes T produisent une quantité importante de médiateurs inflammatoires (histamine, leucotriènes, interleukine-31) et ont une activité migratoire accrue, et une augmentation de leur nombre est corrélée à l'intensité des démangeaisons [10].

Le prurit noueux de Haida survient plus souvent chez les femmes après 40 ans. La maladie commence par des démangeaisons sévères, récurrentes plusieurs fois par jour. Cliniquement caractérisé par la présence de papules hémisphériques dures de couleur rouge brunâtre allant du pois à la noisette, généralement localisées aux extrémités. Les papules, initialement rose pâle, deviennent progressivement rouge brunâtre ou cyanosées en raison d'une excoriation rugueuse. En raison du grattage dû à des démangeaisons paroxystiques intenses, la surface des papules est recouverte de croûtes sanglantes ou de croûtes verruqueuses. Les éruptions dans certains cas sont uniques, dans d'autres - multiples, parfois avec une tendance à se regrouper, mais pas à fusionner [2]. L'éruption persiste longtemps, puis se résout avec la formation de cicatrices pigmentées autour de la circonférence.

Ainsi, avec le temps, la nature de l'éruption cutanée prend un caractère polymorphe, ce qui rend le prurit de Hyde similaire à la porphyrie cutanée tardive. Cependant, avec la porphyrie, il existe un lien avec l'insolation, les troubles de la pigmentation et la présence de cloques avec exacerbation de la dermatose. L'évolution de la maladie avec prurit noueux est longue, peut atteindre des dizaines d'années. Ce n'est que très rarement que les papules individuelles se résolvent, ce qui est précédé par la disparition des démangeaisons dans cette zone. Selon certains auteurs, la résistance des éléments éruptifs est associée à une hyperplasie des terminaisons nerveuses [5, 8].

Le diagnostic différentiel est réalisé avec une forme verruqueuse de lichen plan, une tuberculose verruqueuse, une forme de sarcoïdose à petits nodules, le prurigo Gebra [2]. Le plus souvent, il est nécessaire de se différencier avec la forme verruqueuse du lichen plan, étant donné que ces maladies affectent souvent les jambes. Il faut garder à l'esprit qu'en cas de prurit nodulaire, les éléments de l'éruption cutanée ne sont généralement pas nombreux, plus gros, denses, ont une forme hémisphérique et ovale. Contrairement au prurigo, avec le lichen plan, les papules polygonales, typiques de cette maladie, se trouvent autour de grands foyers, et souvent dans d'autres zones de la peau. De plus, avec prurit, il n'y a pas d'éruptions cutanées sur les muqueuses [1].

Diagnostic et traitement. La tactique de prise en charge des patients atteints de prurigo prévoit un examen complet des patients afin d'exclure les foyers d'infection chronique, les maladies oncologiques, les troubles endocriniens et l'assainissement des foyers d'infection chronique [4].

Selon les directives cliniques (2007), les patients atteints de prurigo doivent subir les tests de laboratoire suivants: tests sanguins et urinaires généraux, dosage du glucose dans le sang périphérique, test sanguin biochimique (protéine totale, bilirubine totale, alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (AST), phosphatase alcaline (ALP) ), créatinine, urée), analyse des matières fécales pour la dysbiose intestinale. La détermination des anticorps contre les antigènes de lamblia, ascaris, toxocar, opisthorch est obligatoire [4].

Le début du traitement du prurit chez l'adulte et l'enfant est l'adhésion à un régime hypoallergénique strict: exclusion des allergènes alimentaires obligatoires, des aliments contenant des colorants, des conservateurs, des aliments très irritants, de l'alcool, de la restriction du chlorure de sodium, des glucides [4].

La base du traitement de la maladie est constituée par des antihistaminiques, dont la durée dépend de la gravité de la dermatose. Les démangeaisons sont la principale directive pour la nomination d'antihistaminiques, car l'intensité de l'irritation des terminaisons nerveuses sensibles de la peau dépend du niveau d'histamine. L'action de l'histamine est médiée par divers types de récepteurs, à travers le récepteur H1, l'histamine augmente le tonus des muscles lisses des bronches, ce qui peut entraîner une suffocation asthmatique, augmente la motilité intestinale et, dans le cas d'allergies alimentaires, conduit à la diarrhée, augmente la perméabilité des vaisseaux sanguins, à la suite de quoi des espaces se forment entre les cellules endothéliales des veinules par lequel le plasma pénètre et se forme un œdème intraépidermique.

Grâce au récepteur H2, l'histamine ralentit la fréquence cardiaque et stimule la formation d'acide chlorhydrique dans le tractus gastro-intestinal. Dans le SNC, l'histamine agit comme un neurotransmetteur: elle est nécessaire pour maintenir un état d'éveil [6, 7]. Les récepteurs H1 et H2 peuvent être bloqués par des antagonistes sélectifs. Les premiers antihistaminiques (histamines H1) sont non spécifiques et bloquent d'autres récepteurs, tels que les récepteurs M-cholinergiques. Ces médicaments ont été utilisés comme sédatifs et hypnotiques antiallergiques, antiémétiques, non spécifiques. Les effets secondaires de ces médicaments sont la somnolence et des effets similaires à ceux de l'atropine (sécheresse de la bouche, constipation). Les nouveaux médicaments («médicaments des deuxième et troisième générations») ne pénètrent pas dans le système nerveux central et n'ont donc pas d'effet sédatif. Eventuellement, dans l'endothélium de la barrière hémato-encéphalique, ils sont renvoyés dans le sang et n'ont pas d'effet semblable à l'atropine [7].

Médicaments recommandés pour administration orale: chloropyramine, mébhydroline, hifénadine, clémastine, diméthindène, loratadine, desloratadine, cétirizine. Il convient de noter l'antihistaminique de troisième génération, qui est un métabolite actif, la cétirizine (Zodak). L'ingrédient actif du médicament est un bloqueur sélectif des récepteurs H1 périphériques, ce qui signifie que le médicament n'a pas d'effet antisérotonine et anticholinergique significatif, ce qui est important lorsqu'il est prescrit à des patients souffrant de dermatoses allergiques chroniques. Le principe actif de Zodak en petite quantité pénètre dans la barrière hémato-encéphalique, par conséquent le développement d'un effet sédatif, y compris la somnolence, n'est pas exprimé ou exprimé à un degré très léger. Il est important que le principe actif de Zodak affecte à la fois la phase précoce des réactions allergiques dépendant de l'histamine et la phase cellulaire tardive. Sous l'action de la cétirizine, la libération d'histamine des basophiles et des mastocytes est inhibée et la migration des éosinophiles et d'autres cellules est réduite. La biodisponibilité de la substance active est la même pour toutes les formes posologiques du médicament: sirop, gouttes et comprimés.

En plus des antihistaminiques, il est recommandé de prescrire un traitement complémentaire: des agents hyposensibilisants (gluconate de calcium, pantothénate de calcium, glycérophosphate de calcium, thiosulfate de sodium) et des entérosorbants (lignine hydrolytique, diosmectite, enterosgel, lactofiltrum). Si nécessaire, inclure des préparations enzymatiques pour une cure de trois semaines (pancréatine, enzistal), des phytopréparations sédatives (teintures de valériane ou de pivoine). Extérieurement, sous forme d'applications, 2% de bore-naphtalane, 2% de boric-ichtyol, fraction de stimulant antiseptique Dorogov (ASD) III en combinaison avec des pommades glucocorticostéroïdes sont prescrits. Avec une évolution sévère de prurigo ou aucune tendance à la régression des éruptions cutanées, un traitement de désintoxication doit être effectué, des glucocorticostéroïdes sont ajoutés par voie systémique (prednisolone 15-20 mg pendant 14-25 jours, avec une nouvelle diminution), des tranquillisants. En l'absence de contre-indications, la thérapie PUVA peut être utilisée - 15 à 25 séances 4 fois par semaine [4].

Une approche alternative peut être des méthodes chirurgicales: injection des éléments de l'éruption cutanée avec dexaméthasone, hydrocortisone, célestone, solution de bleu de méthylène dans la novocaïne, irrigation au chloroéthyle, azote liquide; cryodestruction, diathermocoagulation [4].

Physiothérapie. Le sommeil électrique est recommandé quotidiennement pour les enfants à partir de 4 ans atteints de neurasthénie sévère et de troubles du sommeil. L'échographie ou la phonophorèse de l'hydrocortisone sur la région vertébrale longitudinalement paravertébrale peut être utilisée chez les enfants de 6 à 7 ans. D'autres méthodes physiques comprennent la thérapie diadynamique de la zone des ganglions sympathiques cervicaux, l'électrophorèse à la diphenhydramine par voie endonosale, la thérapie par micro-ondes de la zone de projection des glandes surrénales paravertébrales, l'inductothermie [8, 9]. La photothérapie sélective a un bon effet - 20 à 30 séances 4 à 5 fois par semaine [4]. Il ne faut pas oublier l'efficacité des bains de radon et de sulfure, qui ont un effet spasmolytique résorbant. Sous l'influence des bains de sulfures, le métabolisme de la peau, son trophisme s'améliore, la sécrétion des glandes sébacées et sudoripares augmente et les processus redox sont stimulés. Les bains de radon ont un effet sédatif prononcé et inhibiteur sur le système nerveux central, approfondissent le sommeil, réduisent la douleur en bloquant les voies des impulsions douloureuses, ont un effet bénéfique sur le système nerveux périphérique [8, 9].

Conclusion

Les patients atteints de prurit, comme tous les patients atteints de maladies chroniques du groupe des dermatoses neuroallergiques, nécessitent des soins thérapeutiques et préventifs systématiques. La tactique de gestion d'un tel contingent de patients prévoit un examen complet afin d'exclure les foyers d'infection chronique, les maladies oncologiques, les troubles endocriniens et la remédiation des foyers d'infection chronique. La thérapie de base consiste en la nomination d'antihistaminiques prolongés de troisième génération. Il est nécessaire d'expliquer au patient l'opportunité d'un examen approfondi, d'un traitement à long terme et d'un traitement préventif..

Prurit

Le nom médical du prurigo est prurigo, qui signifie «démangeaisons» en latin.

Malgré le fait que cette maladie soit connue depuis longtemps, sa pathogenèse et son étiologie sont encore ambiguës. On pense que la cause de l'éruption cutanée est la sensibilisation (haute sensibilité du corps) à divers irritants.

Les patients présentant des troubles métaboliques dans le corps, des manifestations allergiques, une prédisposition héréditaire, des maladies neuropsychiques, ainsi que des conditions de vie sanitaires et hygiéniques défavorables ou une carence en vitamines dans l'alimentation sont à risque..

Ce que c'est?

Le prurit est une dermatose qui démange dans laquelle les principaux éléments de l'éruption cutanée sont de petits nodules avec de petites cloques au centre. Les démangeaisons sévères provoquent le grattage des endroits où il y a des éruptions cutanées, à la suite de quoi une excoriation profonde apparaît. Les traitements du prurit comprennent le régime alimentaire, les vitamines, la physiothérapie, les antihistaminiques et les sédatifs.

Causes d'occurrence

La principale raison du développement du prurit est considérée comme une sensibilisation du corps, conduisant au développement d'une inflammation allergique de la peau. Les principaux agents sensibilisants corporels sont les aliments. Chez les nourrissons, il s'agit de la protéine du lait de vache ou de mère, à un âge plus avancé - champignons, produits à base de farine, œufs, agrumes, chocolat, fraises et certains types de poissons. Chez les adultes, les viandes fumées, le miel, le café, l'alcool, les aliments épicés et les épices peuvent agir comme des sensibilisants alimentaires.

Une tendance constitutionnelle aux réactions allergiques, se manifestant sous la forme de diathèse exsudative, ainsi que diverses fermentopathies du tube digestif, est d'une grande importance dans le développement du prurit chez les enfants. Un facteur prédisposant, tant chez les enfants que chez les adultes, peut être l'autosensibilisation et l'auto-intoxication du corps par les intestins avec dysbiose, invasion helminthique, dyskinésie biliaire. Chez l'adulte, les facteurs provoquant le développement du prurit peuvent être des troubles neuro-émotionnels (troubles du sommeil, neurasthénie) et certaines maladies générales (diabète sucré, tumeurs des organes internes, lymphogranulomatose, hépatite chronique, cirrhose du foie, cholécystite, etc.).

Selon certains auteurs, l'apparition de prurit est causée par des piqûres d'insectes (moustiques, tiques, puces) et la maladie doit être attribuée à une épizoonose. Cette hypothèse est confirmée par la forte prévalence de la maladie en milieu rural, sa saisonnalité et les résultats positifs d'un test d'allergie aux antigènes d'insectes chez la majorité des patients..

Classification

Cette neurodermatose a quatre types principaux:

  1. Le prurit de l'enfant (strofula, urticaire papuleuse) est une maladie allergique cutanée qui survient le plus souvent chez les bébés âgés de 1 à 5 ans, mais qui peut survenir plus tôt: lors de la poussée dentaire ou en réaction à un nouveau produit. Les enfants atteints de diathèse exsudative, de dysbiose ou de pathologie gastro-intestinale sont particulièrement sujets au prurit. La maladie se manifeste sous la forme de cloques denses remplies de liquide séreux ou d'une petite éruption cutanée très irritante avec des papules denses.
  2. L'adulte (prurigo, prurit de Benier) est un type de dermatose qui survient le plus souvent à un âge avancé. Cette maladie se manifeste souvent chez les adultes qui ont souffert de diathèse ou d'urticaire dans l'enfance. Dans la plupart des cas, les produits alimentaires ou l'auto-intoxication du corps qui se produit lorsque le tractus gastro-intestinal ne fonctionne pas correctement ou en raison d'autres maladies provoquent l'apparition d'une éruption cutanée.
  3. Knotty (le deuxième nom est le prurit de Gaida) est une forme rare de dermatose, à laquelle les femmes ayant une psyché instable ou une immunité réduite sont prédisposées. Le plus souvent, un stress régulier ou un choc nerveux sévère devient un facteur provoquant le développement de la maladie. Le groupe à risque comprend également les personnes souffrant de pathologies endocriniennes, de maladies du système biliaire et du foie..
  4. Sénile (démangeaisons séniles) - affecte les personnes après 70 ans, souffrant de diverses pathologies du système endocrinien, d'athérosclérose, de troubles métaboliques. Avec l'âge et à la suite de diverses maladies, dont la plupart sont déjà passées à une forme chronique, la peau devient sèche et squameuse, des crises de démangeaisons nocturnes apparaissent, puis une éruption cutanée caractéristique du prurit.

Symptômes de prurit

Selon le type de prurit, on peut parler de différents symptômes.

Prurit chez l'adulte

Si nous parlons de prurit, qui est caractéristique des adultes, il faut dire qu'il se manifeste sous la forme d'éruptions nodulaires sur l'abdomen, les fesses, le dos et aux endroits des plis des bras et des jambes. Chez l'adulte, le prurit s'accompagne également de démangeaisons sévères. Pour le prurit adulte, il est également caractéristique que le visage reste intact au cours de l'évolution de cette maladie. Un autre symptôme caractéristique du prurit chez l'adulte est la présence de papules denses sous forme d'hémisphères ou de cônes, bruns ou rouges, dont la taille ne dépasse pas 5 mm. De plus, le patient peut avoir des papules, caractérisées par une couleur rouge vif et des démangeaisons très sévères. Une excoriation peut être notée sur le corps, qui est généralement recouvert d'une croûte hémorragique..

L'évolution du prurit peut être aiguë ou chronique. Dans une évolution chronique, en plus des symptômes cutanés, un syndrome névrotique peut être observé, qui comprend des troubles du sommeil, la présence d'une labilité émotionnelle et une irritabilité sévère.

Prurit chez les enfants

Le prurit des enfants commence généralement par une apparence caractéristique sur la peau d'une éruption cutanée, qui peut ressembler à des nodules, ne dépassant pas 5 mm. Après un certain temps, de petites bulles peuvent apparaître à la surface de ces éruptions cutanées..

Si de telles bulles éclatent, il se forme à leur place une érosion ponctuelle, recouverte d'un type spécial de croûtes - ce sont des croûtes séreuses. Il faut également dire qu'en plus de l'éruption cutanée située sur la peau du visage et du tronc, ces éruptions cutanées peuvent également être concentrées à la surface des membres extenseurs. Fait intéressant, l'emplacement des papulovésicules peut être à la fois sur la peau des paumes et sur la peau des pieds. Leur taille peut atteindre environ 5 à 6 mm, ils peuvent avoir une base œdémateuse et un bord inflammatoire spécial. La principale caractéristique distinctive du prurit sera une très forte démangeaison uniquement pour lui. Si vous peignez les zones touchées par le prurit, une grande excoriation peut apparaître..

En plus des principaux symptômes, les enfants peuvent éprouver divers troubles neuropsychiatriques, par exemple, un mauvais sommeil, des sautes d'humeur auparavant inhabituelles, un niveau accru d'irritabilité et des larmes. Cette symptomatologie peut s'expliquer à la fois par un prurit lui-même, accompagné de démangeaisons sévères et d'une auto-intoxication générale du corps, et par la labilité du système nerveux de type congénital..

Diagnostique

Le diagnostic repose sur les données historiques et le tableau clinique de la maladie. Selon les indications et aux fins de la réalisation de diagnostics différentiels, les tests de laboratoire suivants sont prescrits:

  • analyses cliniques du sang et de l'urine;
  • test sanguin biochimique: protéines totales, bilirubine totale, ALT, AST, phosphatase alcaline, créatinine, urée, glucose;
  • analyse des matières fécales pour les œufs de vers;
  • diagnostic sérologique des maladies parasitaires - détection des anticorps contre les antigènes de lamblia, ascaris, opisthorchis, etc..
  • examen de l'infection à VIH (détermination des IgM et des IgG - anticorps anti-VIH1, VIH2) et hépatite B et C (détermination des anticorps anti-VHC, antigène HBs);
  • examen histologique des biopsies cutanées;
  • examen microscopique des raclures de la peau pour un acarien démangeaisons;
  • détermination des anticorps sériques spécifiques aux allergènes (alimentaires, ménagers, polliniques, épidermiques, contre les médicaments, les piqûres d'insectes).

Comment traiter le prurit

Afin d'éliminer tous les symptômes du prurit et d'éliminer les causes profondes de cette affection cutanée, un traitement complexe est effectué. Il comprend la formulation primaire du diagnostic final, après quoi, en tenant compte des caractéristiques du corps (la force des démangeaisons, la taille et la localisation de la zone touchée), un schéma d'exposition est établi.

La tâche principale de la guérison du prurit est d'éliminer la cause qui a provoqué les manifestations de cette maladie. Si la malnutrition a provoqué la symptomatologie principale de la maladie, sa correction minutieuse est nécessaire, l'élimination des produits qui ont provoqué des manifestations allergiques sous forme d'éruptions cutanées et de démangeaisons. Si une exposition externe sous forme d'inhalation de vapeurs de substances toxiques, un contact étroit avec des composants toxiques a provoqué le développement d'un prurit, un tel contact est éliminé, le corps est débarrassé des produits de décomposition des substances nocives.

Directives générales pour le traitement du prurit:

  • les patients se voient prescrire des antihistaminiques et des sédatifs;
  • la thérapie vitaminique est obligatoire - les vitamines A, C, B et P sont prescrites;
  • si un traitement du prurit infantile est effectué, une attention particulière doit être portée au niveau de calcium dans le corps et, s'il est insuffisant, à la prise de médicaments spécifiques;
  • en l'absence de dynamique positive pendant le traitement à long terme, les patients se voient prescrire des glucocorticostéroïdes à une dose minimale;
  • à usage externe, on utilise des pommades à base de zinc et de glucocorticostéroïdes et / ou des locuteurs eau-zinc;
  • les bulles existantes sur les nodules doivent être ouvertes et un vert brillant ou de la fucorcine doit leur être appliqué;
  • avec la formation de croûtes aux endroits des bulles ouvertes, le médecin prescrit des onguents Geokorton ou Lokakorten.

Les patients souffrant de prurit doivent subir une irradiation ultraviolette et se reposer au bord de la mer donne un bon effet de traitement.

Traitement médical

Pour soulager les brûlures et les démangeaisons de la peau, des antihistaminiques sont utilisés, des sédatifs pour soulager la tension nerveuse, qui se produit inévitablement à la suite des manifestations de la maladie. Suprastin, un sédatif, et Tavegil, utilisé 2 à 4 fois par jour, 1 / 2-1 comprimé par dose, ont fait leurs preuves.

En outre, l'utilisation de ces médicaments doit être attribuée à l'effet du médicament pour le prurit:

  • les corticostéroïdes, qui aident à accélérer l'élimination des démangeaisons sévères, éliminent les brûlures de la peau;
  • lotions et onguents pour le traitement externe des zones touchées pour réduire l'intensité des démangeaisons;
  • médicaments qui réduisent la sensibilité du corps aux influences externes qui provoquent le développement d'un prurit;
  • prendre des anthelminthiques lors du diagnostic de l'invasion helminthique, qui peut également devenir un facteur provoquant le développement de cette maladie.

Étant donné que cette maladie a tendance à s'aggraver, il est nécessaire de commencer l'impact dès les premiers stades avec l'utilisation de médicaments prescrits par un dermatologue, qui élimineront les démangeaisons sévères, soulageront la tension nerveuse et élimineront les troubles immunitaires dans le corps..

Physiothérapie

Parmi les méthodes physiothérapeutiques pour le prurit, les doses suberythémales d'OVNI, l'électrosommeil, la phonophorèse avec l'hydrocortisone, l'inductothermie, la thérapie par micro-ondes dans la région de la glande surrénale, l'électrophorèse médicamenteuse, le DDT dans la région des ganglions sympathiques cervicaux sont utilisés.

Remèdes populaires

Consultez un dermatologue avant d'utiliser des recettes maison. Utilisez des produits éprouvés avec des herbes et des produits naturels.

Méthodes et recettes populaires:

  1. Bains d'amidon. Dissoudre 50 g d'amidon dans l'eau. Versez le contenu de la tasse dans une baignoire d'eau tiède. La durée de la procédure est de 15 à 20 minutes.
  2. Bains à la décoction de bourgeons de bouleau. Versez 200 g de rognons avec deux litres d'eau bouillante, laissez mijoter 2 minutes. Après 3 heures, filtrer le bouillon, ajouter au bain. La durée de la procédure peut aller jusqu'à une demi-heure.
  3. Compresse de potiron et pomme de terre. Râper les légumes, ne pas égoutter le jus. Couvrir un bandage de gaze avec le mélange, mettre une compresse sur les zones touchées, fixer le parchemin sur le dessus. Conservez-le pendant une heure ou deux, puis remplacez-le par un mélange frais. Répétez la procédure tous les jours.

Nutrition et régime

Les agents qui provoquent une réaction allergique de la peau avec prurit sont souvent des produits alimentaires, et à cet égard, il est conseillé au patient de suivre un régime hypoallergénique tout au long du traitement..

Les éléments suivants doivent être exclus du régime:

  • aliments qui sont des allergènes obligatoires: œufs, lait de vache entier, poisson, légumineuses, miel, fraises, chocolat, fruits de mer, grenades, noix, kiwi, champignons, cassis, épices et épices;
  • produits contenant des colorants, des arômes et des conservateurs;
  • breuvages alcoolisés;
  • bouillons de viande;
  • aliments frits et épicés;
  • Aliments riches en histamine: soja, épinards, jambon, cacao, tomates, fromages fermentés
  • boissons gazeuses.

De plus, les aliments auxquels le patient a déjà eu des réactions allergiques (par exemple, le lait, les céréales, etc.) doivent être exclus du régime. Pour réduire la tendance aux allergies, il est recommandé aux bébés allaités de donner 10 gouttes de lait 15 minutes avant de les nourrir..

Compte tenu de la tolérance, le patient est autorisé à inclure les aliments suivants dans son alimentation:

  • céréales (à l'exception de la semoule);
  • les produits laitiers;
  • Des viandes maigres;
  • conserves de viande pour enfants;
  • variétés douces de fromage;
  • huiles végétales raffinées: olive, maïs ou tournesol;
  • pain gris ou chips de céréales;
  • patates;
  • légumes: chou, potiron léger, courgettes, petits pois, haricots verts, aneth et persil;
  • fruits: variétés vertes de pommes et de poires, groseilles à maquereau, variétés légères de cerises;
  • thé noir sans additifs ni arômes.

Limiter la consommation de sel pendant le traitement du prurigo.

La prévention

Pour éviter l'apparition de prurit, les gens doivent simplement respecter ces règles simples:

  • surveiller la nutrition, à l'exception des aliments qui provoquent des allergies chez une personne en particulier;
  • éviter les situations stressantes et les tensions nerveuses;
  • utilisez des insectifuges;
  • passer moins de temps au soleil sans appliquer au préalable des produits protecteurs sur la peau;
  • à temps pour identifier et traiter les affections des organes internes, entraînant l'apparition d'éruptions cutanées spécifiques;
  • plusieurs fois par an pour subir un examen préventif complet dans un établissement médical.

En raison du fait que les symptômes du prurit sont assez spécifiques, le diagnostic et le traitement sont souvent effectués en temps opportun, ce qui détermine une issue favorable de la maladie. La formation de complications est assez rare et le décès n'est pas enregistré.

Causes, diagnostic et traitement du prurigo noueux

Le prurigo (ou prurigo) est une maladie rare du groupe des neuroallergodermatoses, caractérisée par des éruptions nodulaires denses et des démangeaisons, à la suite desquelles se forment une rougeur, une excoriation et des abrasions encore plus importantes. Distinguer le prurit infantile (urticaire papuleuse, strofulus) et adulte (Benier), solaire et sénile.

Le prurit de Hyde, comme les autres types de prurigo, n'est pas transmis par contact

Une sous-espèce est également le prurigo nodulaire de Gaida, qui se manifeste chez les hommes (en moyenne, 40-50 ans) et les femmes (20-50 ans) avec un système nerveux instable.

La taille des papules (nodules) est en moyenne de 6 à 10 centimètres, elles ne sont pas situées trop près les unes des autres, sur les parties extenseurs des bras et des jambes, moins souvent sur le tronc et le visage sous forme d'éruptions pustuleuses. Ils sont perceptibles à l'œil, ils peuvent prendre progressivement la forme de verrues, c'est-à-dire hémisphériques ou plus arrondis. Au fil du temps, la peau peut acquérir une teinte jaune grisâtre malsaine, une pigmentation rouge foncé et violette. Ensuite, la couche cornée de l'épiderme s'épaissit. La peau devient sèche. La maladie n'est en aucun cas transmise.

Émergence

L'apparition de ce prurit s'explique par plusieurs raisons:

  • Problèmes du tractus gastro-intestinal (GIT), de la vésicule biliaire, du foie, des anomalies du système endocrinien. Besoin d'une consultation avec un endocrinologue et un gastro-entérologue.
  • Piqûre d'insecte (commune dans les zones rurales).
  • Frotter et toucher une dermatite préexistante.
  • Stress, mauvaise santé et psychisme.
  • Mauvaise nutrition.
  • Les personnes atteintes de diabète sucré et de dystonie neurocirculaire peuvent tomber malades.
  • Neurasthénie, cholécystite, hépatite chronique, oncologie, voire caries.

Piqûre de moustique, une cause fréquente de prurit

Diagnostique

Lorsqu'il est détecté par un dermatologue, ce qui suit se produit:

  • Rendez-vous pour dermatoscopie ou biopsie, examen des formations cutanées au grossissement, analyse générale des matières fécales (dysbiose, helminthes, vers) et urinaire. Dans le cas d'une infection secondaire, une culture bactérienne est réalisée, visant à trouver l'irritant.
  • Il est important de ne pas confondre les allergies courantes avec le prurit, le lichen plan, le lichen plan, la dermatite allergique toxique (réaction aux médicaments et aux médicaments), l'urticaire papuleuse, les infections cutanées bactériennes ou fongiques, certains types de tumeurs, la maladie de Duhring.
  • Il est possible d'enregistrer pour l'échographie du foie et d'autres organes.

Traitement

La maladie est à long terme, chronique, récidivante (une réapparition est possible), et donc difficile à traiter. Il est important de renoncer à l'habitude convoitée de se gratter les plaies. Nous avons besoin d'une thérapie, dont la tâche est de combattre la source de la maladie. S'il s'agit d'un non-respect du régime alimentaire, les régimes hypoallergéniques aideront dans le traitement, visant à trouver l'irritant et à ajuster le régime, en établissant le régime quotidien exact..

Avec la dysbiose, vous devriez penser à résoudre les problèmes du tractus gastro-intestinal. Il est conseillé aux personnes souffrant de troubles hormonaux de faire attention au système endocrinien du corps.

Pour soulager les démangeaisons, les éruptions cutanées et la douleur, vous devrez prendre des antihistaminiques. Les lotions, les stéroïdes hormonaux topiques, les corticostéroïdes (injections et bandes, jusqu'à 5 semaines) et les glucocostéroïdes dans les cas graves, des pommades pour apaiser la peau aideront également. Et les médicaments suivants conviennent également:

  • Antibiotiques (provenant d'une infection secondaire). Sulfonamides et fluoroquinolones à forte activité antimicrobienne - pas si souvent.
  • Des somnifères, des sédatifs pour combattre l'insomnie et normaliser le système nerveux. Solution de novocaïne à 2%, par voie intramusculaire. Laxatif, bouillon d'écorce de nerprun, sulfate de magnésium 15% 3 fois par jour aide à faire face à la constipation.
  • Médicaments anthelminthiques (fenkarol, loratadine, desloratadine, clémastine, chloropyramine) pour l'invasion.
  • Prendre des vitamines (A, B, C) qui augmentent l'immunité.
  • Pommades, crèmes, thérapie.
  • Bains de sel relaxants (au son, écorce de chêne, bouleau, camomille, succession). Accélérer la cicatrisation des plaies, des croûtes et des égratignures, réduire la douleur et l'irritation.
  • Photothérapie, cryothérapie, utilisation d'un laser ou rayons ultraviolets (OVNI), électrophorèse, électrosommeil, phonophorèse à l'hydrocortisone, inductothermie.
  • Enzymes qui améliorent la digestion (pancréatine). Psycholeptiques (sédatifs), il peut s'agir d'une teinture de pivoine, de valériane.
  • Écaillage des éléments focaux de l'éruption cutanée.
  • Rubdown avec anesthésine, menthol.

Frotter avec de l'anesthésine aide à réduire le prurit

La prévention

Pour éviter les maladies, vous devez suivre un régime alimentaire, adopter un mode de vie correct et prévenir les maladies des organes (principalement le tractus gastro-intestinal, les voies biliaires et le pancréas). Les femmes enceintes refusent les aliments qui provoquent des allergies. Si la maladie dépasse toujours, ne retardez pas le traitement.

Complications et conséquences

Si vous ne prenez aucune mesure pour traiter cette maladie pendant une longue période, des cicatrices et des cicatrices peuvent apparaître, la forme de prurit se développera en une forme dangereuse, il y aura un désir constant de toucher les papules. Une personne malade est menacée d'insomnie, de mauvaise humeur, de nervosité. Taux élevé de réinfection par abrasions ouvertes.

Une forme aiguë de prurit est probable, puis des nodules et des démangeaisons provoqueront un grand inconfort à la moindre irritation ou simplement au toucher. Commencer le traitement de toute urgence.

Dans la forme chronique, des cavités purulentes apparaissent dans la peau (furoncles), perte de poids éventuellement dramatique, dépressions nerveuses, diminution de l'immunité, pyodermite (lésions cutanées purulentes), folliculite, ostiofolliculite (inflammation du follicule pileux).

À propos des remèdes populaires

Diverses décoctions et bains font partie des remèdes populaires, il est donc préférable que, avant de commencer de telles actions, une consultation avec un spécialiste soit effectuée. Examinons plus en détail certaines recettes folkloriques:

  • Bains aux bourgeons de bouleau. Le ratio à atteindre est de 200 grammes de reins pour 2 litres d'eau laissés à ébullition pendant 2-3 minutes. Trois heures après avoir filtré le bouillon, vous pouvez l'ajouter au bain. Prenez un tel bain pas plus de 30 minutes.
  • Les bains d'amidon sont fabriqués à partir de 50 grammes d'amidon dissous dans l'eau. La procédure devrait prendre encore moins de temps que la première.
  • Écorce de chêne. Pour préparer le bouillon, vous devrez faire tremper 3 cuillères à soupe d'écorce sèche dans de l'eau chaude (de préférence dans un bol en émail) et laisser reposer environ une demi-heure. Ajouter le bouillon filtré et laissé un moment dans l'eau. Peut être utilisé sous forme de lotions et à l'intérieur du corps (pour les problèmes gastro-intestinaux) avec la même recette.
  • Une compresse de potiron-pomme de terre à base de légumes à râper et leur jus peut aider. Fixez la compresse avec un bandage de gaze et appliquez-la quotidiennement, en changeant toutes les 3 heures.
  • Infusions de camomille. La camomille de pharmacie, remplie d'eau froide, doit être bouillie pendant 10 minutes. Dépensez un demi-kilogramme pour un bain complet, un quart pour un demi-bain, 100 grammes pour un bain de pieds.
  • Le bain de soufre a un effet apaisant et anti-inflammatoire sur les maladies de la peau. Les concentrés peuvent toujours être achetés dans les magasins avec des instructions d'utilisation appropriées..
  • Écorce de nerprun. Environ 20 grammes d'écorce séchée et broyée sont versés dans deux verres d'eau. Vient ensuite l'ébullition (25 à 30 minutes). Consommez refroidi une cuillère à soupe avant le coucher. Est un remède naturel laxatif et régulateur.
  • Achillée. Des feuilles fraîches, sûres et traitées avec de l'eau bouillante, sont appliquées sur la zone souhaitée de la peau. Pour un bain, vous avez besoin de 50 grammes d'herbe mélangés à deux litres d'eau.
  • Même la bardane peut être utilisée comme analgésique. Une feuille fraîche est placée sur la peau pendant trois heures. Lors de la création d'une pommade, vous devez ajouter de la vaseline au mélange dans un rapport inégal (dans un récipient sombre) et recouvrir les zones qui démangent immédiatement après le bain avec une décoction d'écorce de chêne.
  • L'absinthe amère est utilisée sous forme de lotion (un verre d'eau bouillante sur une cuillère et de brassage pendant 2 heures) ou de jus (pressé à partir de feuilles fraîches et d'herbe) pour éliminer la douleur. Prenez du jus 3 fois par jour avec du miel, une cuillère à soupe avant les repas.

Toutes ces méthodes ne donneront pas un effet idéal, mais elles apaiseront et rajeuniront la peau, le corps dans son ensemble, et vous feront vous sentir mieux..

Des bourgeons de bouleau sont ajoutés à l'eau du bain

Régime

Étant donné que le malade doit se limiter à sa consommation alimentaire, il devra renoncer:

  • boissons alcoolisées, aliments épicés, viande fumée, saucisses, aliments salés,
  • café, thé, cacao, miel (partiellement),
  • aliments riches en glucides,
  • chocolat, agrumes, quelques baies, champignons.

Il sera nécessaire de réduire au minimum les produits à base de farine dans le réfrigérateur, de manger plus de fruits et de légumes, de boire beaucoup d'eau (à savoir de l'eau, pas de jus, des boissons gazeuses et autres liquides) afin d'améliorer le métabolisme - métabolisme.

En principe, un rétablissement complet a lieu, mais les chances sont faibles. Le travail du dermatologue est de soulager les démangeaisons et la douleur, mais en raison d'autres facteurs (maladies sous-jacentes), une guérison complète n'est pas toujours possible. La maladie n'est pas mortelle, bien qu'elle soit la plus rare de cette classe. De plus, comme mentionné précédemment, il n'est transmis par aucun moyen, qu'il soit aérien ou sexuel.

Il est préférable de trouver un bon médecin, d'effectuer tous les tests et de trouver quelque chose de plus dangereux au lieu de l'éruption cutanée habituelle, de commencer le traitement à temps et d'obtenir un résultat, que de développer de plus en plus cela et les maladies mentales associées..

Les régimes alimentaires, les médicaments et même les remèdes populaires sont des ingrédients importants pour éviter les complications et la douleur. Cela ne signifie pas que vous devez vous asseoir uniquement sur l'eau ou essayer toutes les décoctions et pommades à la fois. Si vous négligez l'un d'entre eux, les chances de guérison diminuent, mais vous devez utiliser les méthodes de manière exhaustive et uniquement avec la permission du médecin..

La tâche la plus importante d'une personne est d'éliminer les sources de la maladie qui la provoquent.

Prurit nodulaire

Articles d'experts médicaux

  • Code CIM-10
  • Épidémiologie
  • Les causes
  • Pathogénèse
  • Symptômes
  • Quels soucis?
  • Ce qui doit être examiné?
  • Comment examiner?
  • Quels tests sont nécessaires?
  • Diagnostic différentiel
  • Traitement
  • Qui contacter?

Le prurigo prurit (synonymes: Prurigo Benier, urticaire papulaire chronique persistante) est un trouble cutané caractérisé par des démangeaisons, des nodules qui ont tendance à apparaître sur les mains ou les pieds. La maladie a été décrite pour la première fois par Hyde et Montgomery en 1909 comme des nodules qui démangent sur les surfaces extenseurs des membres inférieurs.

Code CIM-10

Épidémiologie

Le prurit nodulaire est une affection relativement rare. La maladie peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et plus âgées.

Causes du prurit nodulaire

Les causes du prurit noueux sont inconnues. Son lien avec le naevus de Becker, les maladies à IgA linéaires, les maladies auto-immunes et les maladies du foie a été établi. Prurit systémique associé à la cholestase, à une maladie thyroïdienne, à la polyglobulie, à l'urémie, à la maladie de Hodgkin, au VIH et à d'autres troubles de l'immunodéficience.

Elle survient souvent chez des personnes présentant un dysfonctionnement des glandes endocrines et des troubles neuropsychiatriques (études récentes (Kieć-Swierczyńska M, Dudek B, Krecisz B, et al. (2006). "[Le rôle des facteurs psychologiques et des troubles psychiatriques dans les maladies de la peau]) ) a nié la cause psychiatrique de la maladie.Les troubles immunitaires jouent un rôle important dans la pathogenèse.

Pathogénèse

Dans les ganglions hyperkératose, on note une acanthose prononcée avec le développement de croissances massives de l'épiderme. Il existe un infiltrat inflammatoire non spécifique dans le derme, composé de lymphocytes, d'éosinophiles et d'histicites.

Symptômes du prurit nodulaire

La maladie commence par l'apparition de démangeaisons intenses de la peau. Sur la surface avant des jambes et la surface extenseur des avant-bras, des nodules et des nœuds apparaissent. Ils sont hémisphériques ou arrondis, très denses, dépassent nettement au-dessus du niveau de la peau, sont situés au niveau focal, symétriquement, leurs tailles atteignent jusqu'à 1 cm de diamètre ou plus. Les éléments sont d'abord colorés en peau, puis brun rougeâtre. Leur surface est lisse, souvent recouverte de croûtes hémorragiques. À l'avenir, des couches de pelage ou hyperkératosiques peuvent être observées. Parfois, la surface a une apparence verruqueuse. Les démangeaisons sont intenses, paroxystiques, augmentent après le développement d'éruptions cutanées, ce qui s'explique par une hyperplasie des fibres nerveuses dans les zones touchées de la peau.

Quels soucis?

Ce qui doit être examiné?

Comment examiner?

Quels tests sont nécessaires?

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est effectué avec la forme verruqueuse de lichen plan, la neurodermatite hypertrophique, la tuberculose verruqueuse, les sarcoïdes, le lymphome, l'urticaire papulaire chronique à gros nodules.

Qui contacter?

Traitement du prurit nodulaire

Il est recommandé de suivre un régime hypoallergique. Étant donné que le prurigo nodulaire se développe souvent chez les personnes atteintes de maladies des organes internes, la pathologie révélée est corrigée. D'évolution modérée, ils sont souvent limités à des agents externes (injection d'éléments avec une solution à 2% de novocaïne, corticostéroïdes, diathermocoagulation, irrigation au chloroéthyl).

Le traitement général consiste en la nomination d'hyposensibilisants (30% de thiosulfate de sodium, 10% de chlore de calcium ou de gluconate de calcium), d'antihistaminiques (tavegil, fénistil, diazolip, pipolfen, etc.), de vitamines et d'autres médicaments.

En l'absence de l'effet du traitement conventionnel et d'une évolution sévère, une thérapie sélective par photo ou PUVA ou des glucocorticostéroïdes oraux sont prescrits.

En cas de démangeaisons sévères, le fenistil-gel aide comme antihistaminique. Il existe des rapports sur l'efficacité de l'utilisation de glucocorticostéroïdes topiques en association avec elidel.

L'efficacité du traitement est également renforcée par une association de fenistil (le matin - 1 capsule ou gouttes, selon l'âge) et de tavegil (1 comprimé ou 2 ml de solution le soir), en externe - gel de fenistil et elidel.

Prurit

Le fourreau, ou purigo, est une affection cutanée qui provoque des démangeaisons et de petits nodules avec des cloques au centre de la peau. Les démangeaisons entraînent un grattage constant de l'éruption cutanée, ce qui provoque une excoriation profonde. Une caractéristique distinctive du prurit est que l'éruption cutanée est située sur les parties extenseurs des membres, sans affecter le fléchisseur.

Les causes du prurit

Les experts soulignent un certain nombre de causes de prurit. Le principal est une augmentation de la sensibilité des cellules, une sensibilisation scientifique, en raison de laquelle une inflammation allergique apparaît sur la peau. Augmenter la sensibilité des cellules peut:

  • Prendre certains aliments. Chez les enfants, il s'agit généralement de lait ou d'agrumes, chez les adultes - épicé, épices, viandes fumées et alcool, ainsi que du miel
  • Une réaction allergique courante, en particulier chez les enfants

Un prurit peut également survenir pour un certain nombre d'autres raisons, par exemple en raison de maladies:

  • Dysbactériose
  • Invasion helminthique
  • Dyskinésie des voies biliaires
  • Troubles nerveux
  • La cirrhose du foie
  • Hépatite chronique
  • Cholécystite
  • Tumeurs des organes internes
  • Diabète sucré.

L'équipe pense que le prurit peut dans certains cas être causé par des piqûres d'insectes. Il n'y a pas de preuves exactes de cette hypothèse, mais elle est indirectement confirmée par le fait que le prurigo est commun dans les zones rurales et coïncide saisonnièrement avec l'activité des insectes..

IMPORTANT: avec le prurit, l'une des méthodes de traitement les plus importantes est le bon régime alimentaire - si vous ne suivez pas le régime, la maladie ne fera que progresser.

Symptômes de prurit

Prurit

Avec ce type de prurit, des éruptions cutanées éparses et abondantes apparaissent sur la peau sous la forme de petits nodules de 5 millimètres. Au fil du temps, des bulles apparaissent à leur surface, qui éclatent et laissent derrière elles une érosion croustillante. En plus des membres extenseurs, l'éruption cutanée est localisée sur le visage et le tronc, et parfois sur la peau de la plante des pieds et des paumes. Un bord enflammé se forme autour de ces papules..

Les enfants souffrant de prurit ont un mauvais sommeil, des sautes d'humeur, de l'irritabilité et des larmes. Les symptômes sont causés à la fois par des démangeaisons et une instabilité congénitale du système nerveux..

Si les préparations pour nourrissons et le lait de vache sont exclus du régime alimentaire de l'enfant, les symptômes du prurit peuvent disparaître d'eux-mêmes. Parfois, cependant, le prurigo peut évoluer en eczéma prurigineux, dermatite atopique ou prurit chez les adultes..

Prurit adulte

Chez l'adulte, pendant le prurit, des éruptions nodulaires apparaissent sur la peau du dos, des fesses, de l'abdomen et des surfaces extenseurs des membres, mais le visage n'est généralement pas affecté. Pour le prurit chez l'adulte, des papules coniques ou hémisphériques de couleur brun rougeâtre sont caractéristiques, jusqu'à 5 millimètres de taille. Avec eux, des papules apparaissent parfois, qui sont rouges et très irritantes..

Chez l'adulte, le prurit est chronique ou aigu. Dans le prurit chronique, l'instabilité émotionnelle, l'irritabilité et les troubles du sommeil s'ajoutent aux symptômes habituels au fil du temps..

Prurit nodulaire

Le prurit nodulaire est caractérisé par une évolution chronique et prolongée. Dans ce cas, des papules hémisphériques atteignant 15 millimètres apparaissent sur le tronc, les bras et le plus souvent sur les jambes..

Prurit solaire

Il est également appelé prurit d'été. Cette pathologie survient chez ceux qui souffrent de troubles métaboliques ou de maladies du foie. Le principal facteur provoquant est l'exposition au soleil. Les manifestations de ce prurit ressemblent à d'autres types et les zones touchées de la peau ressemblent à une neurodermatite. Il est nécessaire de traiter un tel prurit d'une manière spéciale, à l'aide de pommades photoprotectrices et de corticostéroïdes..

Prurit sénile

Ce type de prurit est également appelé démangeaison sénile. Elle survient chez les hommes de plus de soixante-dix ans et s'accompagne d'une peau sèche et de très fortes démangeaisons la nuit. Elle survient principalement en raison de maladies endocriniennes, de problèmes métaboliques et d'athérosclérose. Il n'est possible de guérir avec succès un tel prurit que si les facteurs provoquants sont éliminés, ainsi que des sédatifs et des antihistaminiques sont pris..

Traiter le prurit

Dans le traitement du prurit, il est important d'en établir les causes et, tout d'abord, de les éliminer. Il est nécessaire de désinfecter les foyers d'infection chronique:

  • Otite et sinusite
  • Amygdalite chronique
  • Dents caries

Si une invasion d'helminthes est détectée, un vermifuge doit être effectué. Il est également très important de guérir la dysbiose et toutes les maladies gastro-intestinales..

Étant donné que le prurit se développe généralement dans le contexte de troubles digestifs, des enzymes digestives telles que mezim, festal, etc. sont prescrites. De bons résultats sont obtenus en prenant des vitamines A, C et du groupe B, ainsi que divers antihistaminiques, préparations de calcium et médicaments sédatifs. Comme remède supplémentaire, des crèmes et des onguents contenant des glucocorticoïdes sont prescrits et, dans les cas particulièrement graves, des médicaments avec eux sont prescrits à l'intérieur.

Physiothérapie

Pour toute forme de prurit, les éléments suivants sont très efficaces:

  • Bains aux décoctions aux herbes, amidon et sel marin
  • Phonophorèse avec hydrocortisone
  • OVNI général
  • Inductothermie
  • Electrosleep
  • Électrophorèse médicinale

Bains aux décoctions aux herbes, amidon et sel marin

Traitement alternatif du prurit

Avant d'utiliser des recettes maison, vous devriez consulter un dermatologue. Les experts recommandent d'utiliser uniquement des produits éprouvés avec des produits naturels et des herbes, et de ne pas trop expérimenter. Voici les recettes les plus populaires et les plus sûres:

  • Bain d'amidon. Dissolvez 50 grammes d'amidon dans un verre d'eau et versez-le dans un bain chaud. Vous devez prendre un tel bain pendant 15 à 20 minutes
  • Bain avec une décoction de bourgeons de bouleau. Versez deux litres d'eau bouillante sur deux cents grammes de bourgeons de bouleau et faites bouillir pendant deux minutes. Insister sur le bouillon pendant trois heures, puis filtrer et ajouter à un bain chaud. Vous devez prendre un bain pendant environ une demi-heure
  • Compresse de pommes de terre et citrouille. Râpez le potiron et les pommes de terre sans égoutter le jus. Ensuite, appliquez le mélange sur un bandage de gaze, mettez cette compresse sur la zone touchée et fixez avec du parchemin. Conserver pendant une à deux heures, puis remplacer par un mélange frais

Toutes les procédures doivent être répétées quotidiennement jusqu'à ce que les symptômes disparaissent complètement. Les méthodes traditionnelles aident à faire face aux démangeaisons, mais elles ne sont pas capables de guérir le prurit.

IMPORTANT: La principale cause de prurit est une augmentation de la sensibilité cellulaire, une sensibilisation scientifique, en raison de laquelle une inflammation allergique apparaît sur la peau.

Régime alimentaire pour le prurit

Avec le prurit, l'une des méthodes de traitement les plus importantes est le bon régime alimentaire - si vous ne suivez pas le régime, la maladie ne fera que progresser. Très important:

  • Réduire la quantité de glucides dans l'alimentation
  • Limitez voire éliminez complètement tous les aliments salés, épicés et épicés
  • Mangez plus de légumes et de fruits
  • Mangez des aliments faibles en gras à base d'acide lactique
  • Boire beaucoup de liquides
  • Abandonnez complètement l'alcool
  • Limitez la quantité de cacao, de thé fort (surtout noir) et de café que vous buvez

Nouveaux traitements pour le prurit noueux

À l'été 2015, lors d'une réunion de l'American Academy of Dermatology, un médecin du German Stander Center for Chronic Pruritus a fait une présentation sur les méthodes modernes de traitement du prurit noueux..

Chez 50% des patients, ce prurit se développe sur fond d'atopie, généralement due à des maladies neurologiques et systémiques. Malheureusement, le mécanisme de la dermatose de cette maladie n'a pas encore été étudié, mais il existe une théorie selon laquelle il s'agit d'une neuropathie cutanée, c'est pourquoi le traitement doit être constamment modifié à un stade ultérieur. Les stéroïdes topiques, la thérapie PUVA et l'immunomodulateur pimécrolimus sont recommandés comme médicaments de première intention. Cependant, ni les méthodes locales, ni le traitement systémique de la maladie n'ont encore fait l'objet d'études approfondies - aucune étude n'a confirmé leur efficacité. Cependant, a récemment commencé à enquêter sur les antagonistes du récepteur serlopitan et neurokinine, qui sont de grands espoirs dans le traitement du prurigo nodosum, il y a donc toutes les raisons de croire que bientôt un remède pour cette maladie sera trouvé.

Conseils de traitement

Le scabre, comme de nombreuses affections cutanées, est souvent difficile à diagnostiquer par les médecins. Pour cette raison, la nomination d'un traitement adéquat peut être retardée et, entre-temps, les symptômes de la maladie sont très douloureux. Heureusement, sur les forums Internet, vous pouvez trouver de nombreuses façons de soulager votre état ou celui de votre enfant prurit:

  • Souvent, les médecins prescrivent une pommade LED, qui sent très désagréable, mais soulage bien les symptômes. Il n'y aura certainement pas de mal à son utilisation.
  • En cas de suspicion de prurit, vous pouvez boire de la lactobactérine pour normaliser la microflore intestinale
  • En aucun cas, vous ne devez prendre des antibiotiques par vous-même, car ils ne sont pas toujours indiqués
  • Il est conseillé à certains utilisateurs du forum de contacter les homéopathes pour une prescription de traitement. Souvent, l'homéopathie aide vraiment à combattre les affections cutanées.
  • Parfois, les symptômes sont soulagés avec succès par la cynarizine ou la suprastine. Ils doivent être pris strictement selon les instructions.