Traitement des escarres à domicile

Même les soins les plus consciencieux et les plus soigneux d'un patient alité ne permettent pas toujours de prévenir les escarres. Des mesures thérapeutiques chez ces patients doivent être effectuées dès les premiers symptômes de modifications cutanées. Le traitement alternatif des escarres à domicile est le meilleur pour cela. Il est utilisé avec succès pour les lésions cutanées légères à modérées. Comment se produisent les escarres, ce qu'elles sont, quels sont les meilleurs remèdes pour les traiter?

Comment traiter les escarres chez les patients alités et les personnes âgées à domicile

Les escarres sont des tissus morts qui se forment en raison de troubles circulatoires. Les personnes âgées souffrent souvent de ce phénomène, mais le processus pathologique peut également survenir chez un enfant alité depuis longtemps en raison d'une maladie. Les escarres peuvent affecter différentes parties du corps, mais le sacrum, le coccyx, les talons, le dos, les fesses y sont plus vulnérables. Ils sont capables de provoquer des complications ou des maladies dangereuses telles que la gangrène, la septicémie, l'érysipèle. Comment traiter les escarres à la maison?

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Traitement des escarres avec une pommade

Dans les premiers stades des lésions, l'utilisation de pommades peut être contre-indiquée, car elles peuvent provoquer la formation d'une nécrose humide. Cependant, avec des lésions nécrotiques déjà existantes ou des plaies suintantes avec écoulement purulent, les pommades antibactériennes ne peuvent pas être supprimées. Le médecin peut prescrire au patient des médicaments sous forme de pommades telles que:

  • "Levosin" - a un effet antimicrobien, cicatrisant et anesthésique local.
  • "Iruksol" - a un effet antibactérien et cicatrisant.
  • "Levomekol" - fournit une action antibactérienne, améliore la régénération tissulaire.

Crème pour l'érythème fessier

Les lésions cutanées inflammatoires sous forme d'érythème fessier affectent les plis inguinaux, fessiers et axillaires, la zone située sous les glandes mammaires. S'ils ne disparaissent pas après le nettoyage de la peau et des bains d'air, une crème pour l'érythème fessier chez l'adulte est utilisée pour le traitement: «Bepanten» ou «Drapolen». Au stade de la guérison, une crème pour les escarres à teneur en argent "Argosulfan" peut être utilisée.

Médicament

Lors du traitement des escarres, vous pouvez utiliser des médicaments topiques et oraux. Ils contribuent à la guérison précoce des plaies, améliorant l'effet de l'utilisation de pommades. L'outil le plus populaire de cette catégorie est Actovegin:

  1. Il est disponible non seulement sous forme de gel, de crème et de pommade, mais également sous forme de comprimés..
  2. Leur réception accélère le métabolisme et la régénération tissulaire.

Remèdes populaires pour les escarres

En plus des onguents et des gels prescrits, les zones touchées peuvent être traitées avec la médecine traditionnelle. Cependant, ils ne doivent être utilisés que comme méthode auxiliaire et en consultation avec le médecin. Il est inacceptable de diagnostiquer soi-même à partir d'une photo sur Internet. Dans le traitement traditionnel des escarres à la maison, les recettes disponibles sont utilisées:

  • Infusion à base de plantes pour laver les plaies, applications, essuyer la peau: 2 cuillères à soupe d'un mélange d'herbes (chélidoine, sauge, feuilles de bouleau, millepertuis) versez un verre d'eau bouillante, laissez reposer 1 heure.
  • Un agent cicatrisant pour les escarres, la vodka avec un shampooing, est préparé comme suit: mélangez 1 cuillère à café de vodka et de shampooing, ajoutez 1 comprimé d'analginum et de streptocide, broyé en poudre. Lubrifiez les plaies 2 à 3 fois par jour.
  • Un remède pour la prévention des escarres est une pommade à base de fleurs de calendula. Broyez les fleurs de calendula médicinales et mélangez-les avec de la vaseline dans un rapport de 1: 5. Appliquer sur la peau 2 fois par jour.
  • Moyens pour accélérer la guérison des escarres - lotions à l'huile d'argousier, huile d'églantier et d'arbre à thé, feuilles de Kalanchoe.

Caractéristiques du traitement des escarres

La pharmacothérapie et l'utilisation de traitements alternatifs pour les escarres à domicile donnent de bons résultats, mais il n'est pas toujours possible d'utiliser certains médicaments et recettes. De nombreux remèdes sont une excellente solution au problème des escarres s'ils sont appliqués correctement, mais dans certains cas, ils ne peuvent pas être traités avec certaines zones de la peau..

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Éruption cutanée sous les glandes mammaires

Le traitement de l'érythème fessier chez les femmes dans la région des glandes mammaires est effectué avec des lotions contenant une solution d'acide borique, une pommade au zinc. Vous devez appliquer tous les produits petit à petit, en évitant une humidité excessive de la peau. Les zones touchées peuvent être essuyées avec des décoctions de:

  • feuilles de sauge;
  • racine de valériane.

Sur le coccyx

Pour éviter le développement d'un processus nécrotique, le patient doit être placé sur un matelas anti-escarres ou retourné toutes les 2-3 heures pour normaliser l'apport sanguin. Il est permis d'utiliser comme agents cicatrisants:

  • huile d'argousier;
  • onguents "Levosin", "Solcoseryl".

Sur les talons

Le traitement des ulcères ou des lésions nécrotiques sur les talons est effectué à l'aide de pansements avec des médicaments cicatrisants "Derinat", "Actovegin". Avant de les appliquer, il est recommandé de nettoyer la peau avec de l'eau bouillie et du savon pour bébé, puis de rincer avec une solution saline.

Dans l'aine

Les bandages fermés pour l'érythème fessier ne sont pas appliqués. Il est très important d'avoir des bains d'air réguliers pour bien sécher la peau. L'érythème fessier dans l'aine chez les hommes et les femmes est traité avec:

  • poudre pour bébé;
  • décoctions de camomille, de millepertuis et d'écorce de chêne;
  • pommade au zinc.

Entre les orteils

L'érythème fessier entre les orteils est éliminé par un lavage fréquent des plis avec de l'eau chaude savonneuse et un traitement ultérieur avec un antiseptique - une solution faible de furaciline ou de permanganate de potassium. De plus, de la poudre de talc et des onguents de zinc asséchants peuvent être utilisés..

Sur les fesses

Il est impossible d'utiliser de l'iode ou du "vert brillant" pour lubrifier les lésions, car ils irritent fortement la peau, ce qui empêche la cicatrisation des plaies. Le traitement des escarres est effectué en utilisant:

  • onguents antibactériens;
  • alcool de camphre;
  • pansements avec agents cicatrisants.

Vidéo: comment traiter et enduire les escarres

Commentaires

Andrey, 39 ans Après une fracture de la hanche et un traitement de longue durée, la mère a développé des escarres profondes. Le médecin n'a pas autorisé le traitement avec des remèdes populaires. Ils ont prescrit le renversement, nettoyé les plaies du pus, appliqué des bandages avec "Levomekol". Nous avons réussi à nous débarrasser des ulcères. Maintenant, nous utilisons un matelas spécial pour la prévention, le frottement avec une solution d'alcool, le massage.

Svetlana, 45 ans Des draps en lin, des pansements spéciaux "Chitopran", un spray "Bepanten", une pommade à l'argent ont été utilisés pour traiter les escarres. Lorsque les blessures ont commencé à guérir, elles ont été enduites d'huile de sapin. Nous l'avons réalisé à temps, donc nous l'avons guéri rapidement, nous n'avons pas eu à aller chez les chirurgiens.

Olga, 56 ans Pendant longtemps ne savait pas comment guérir les escarres de son mari. Sur les conseils d'un ami, j'ai essayé de faire une pommade anti-escarres à partir d'alcool mélangé à du blanc d'œuf. Dès la première semaine d'utilisation, une amélioration est apparue, après quelques semaines, tout est parti.

Escarres

informations générales

Les escarres sont appelées nécrose des tissus mous, qui se produit sous une pression constante, qui s'accompagne de perturbations de la circulation sanguine locale et du trophisme nerveux. Ce sont des zones de nécrose et d'ulcères qui se développent dans des endroits comprimés entre les saillies des os et les surfaces dures. Cela est dû à la pression combinée aux forces de friction, d'humidité et de cisaillement. Code des escarres selon ICD-10 - L89 (code selon ICD-10 «Ulcère décubital et zone de pression»)

Un certain nombre de facteurs affectent le développement des escarres. Souvent, les escarres chez les patients alités deviennent un gros problème. Si, à un stade précoce, le pronostic de guérison est favorable, il existe un risque élevé d'infections avec des escarres profondes et avancées, qui sont très difficiles à traiter plus tard. Par conséquent, il est important de reconnaître le problème à temps et de prendre toutes les mesures nécessaires pour éviter son aggravation. Comment traiter les escarres chez les patients qui sont obligés de s'allonger constamment et que faire pour éviter le développement d'un degré sévère de la maladie, sera discuté dans cet article.

Pathogénèse

À quoi ressemblent les escarres au stade initial, photo

Quelle que soit la cause du développement de la pathologie, la base de la pathogenèse des escarres est une violation du trophisme et des propriétés protectrices de la peau, qui se développent à la suite de l'hypoxie tissulaire. En règle générale, ils apparaissent dans les endroits où il y a une pression intense et prolongée sur les tissus. Cela se produit particulièrement souvent dans les zones des saillies sous-cutanées. Si une personne ment, alors la plus grande pression (40-60 mm Hg) tombe sur son sacrum, l'arrière de la tête et les fesses. En réponse à la pression, les changements ischémiques se produisent principalement dans la couche musculaire au-dessus de la proéminence osseuse. Lorsque les tissus sont dans des conditions hypoxiques, la perméabilité capillaire augmente, l'œdème tissulaire augmente et la tension d'oxygène dans les tissus diminue. En conséquence, la structure est perturbée, ce qui conduit finalement à la manifestation de troubles trophiques, se propageant vers la peau. De plus, des blessures se produisent en raison du déplacement, du frottement et de la macération. En raison de la pénétration de bactéries dans les zones touchées, le processus inflammatoire et la nécrose se développent rapidement.

Le plus souvent, des escarres se forment dans la région des omoplates, du sacrum, des côtes, de l'ischion. Les escarres apparaissent également sur les talons, les coudes, les genoux, les orteils, les crêtes iliaques et les grands trochanters du fémur. Mais de telles formations se développent également ailleurs. Une telle pathologie peut se former sur la muqueuse buccale en raison de la pression de la prothèse, à l'endroit où la pression est exercée par un plâtre, etc..

Classification

Il existe quatre stades d'escarres en fonction de leur gravité:

  • La première étape - la peau reste intacte. Il y a des rougeurs dans les zones touchées et lorsque vous les touchez, la peau ne devient pas claire. Si nous comparons ces zones avec des zones saines, leur peau est plus dure et plus sensible. Sa température est également différente - il fait plus chaud ou plus froid.
  • La deuxième étape - des dommages à la couche externe de la peau et du derme (la couche située sous la couche externe) se développe. À ce stade, la plaie est encore peu profonde, rose ou rouge. Vous pouvez également développer une ampoule remplie de liquide qui éclate ensuite..
  • La troisième étape - une plaie profonde se forme dans la zone touchée, dans laquelle le tissu adipeux sous-cutané est visible. L'ulcère ressemble à un cratère; en son fond se trouve un tissu mort de teinte jaune. Le processus pathologique s'étend aux zones cutanées adjacentes.
  • Quatrième stade - des lésions tissulaires massives sont notées. La plaie devient si grande qu'elle peut atteindre les muscles, les tendons et même les os. Le bas de la plaie est recouvert d'une croûte de couleur jaune ou foncée.

Les escarres de troisième et quatrième degrés ne peuvent être traitées que par chirurgie.

Les ulcères de décubitus sont également classés en fonction de la taille des lésions résultantes:

  • Petit - jusqu'à 5 cm de diamètre.
  • Grand - 10-15 cm.
  • Géant - plus de 15 cm.

Séparément, une forme fistuleuse est distinguée, lorsqu'une grande cavité est formée dans les tissus mous, communiquant avec l'environnement externe à travers un trou dans la peau. La cavité peut être située à une distance relativement grande de la plaie. Avec cette forme, une ostéomyélite de l'os sous-jacent se développe souvent..

Les causes

Les principaux facteurs qui déterminent l'apparition des escarres:

  • Pression. Avec une pression externe prolongée, qui dépasse la pression à l'intérieur des capillaires, des escarres se forment inévitablement.
  • Friction. En cas de frottement contre les vêtements ou le lit, la peau est endommagée, ce qui entraîne des ruptures de l'épiderme et du derme, une érosion locale.
  • Forces de cisaillement. Si une personne est inclinée, les tissus de soutien sont tendus et endommagés. Sous l'influence de la gravité, les tissus sous-cutanés et les muscles se déplacent vers le bas, tandis que les tissus plus superficiels, quant à eux, entrent en contact avec les surfaces externes, restant immobiles.
  • Humidité. Sous l'influence de l'humidité, des lésions tissulaires et une macération se produisent. La sueur, l'urine et d'autres liquides peuvent aggraver les escarres.

Si nous parlons d'un patient alité, des escarres peuvent survenir en raison de l'influence de tels facteurs:

  • Manque de soins normaux et adéquats aux patients.
  • Peau sèche ou hydratation accrue de la peau.
  • Patient en surpoids ou insuffisant.
  • Incontinence urinaire ou fécale.
  • Anémie.
  • Maladies provoquant des troubles nutritionnels des tissus.
  • Augmentation ou diminution de la température corporelle.
  • Détérioration de la sensibilité, provoquée par des maladies neurologiques, des lésions de la moelle épinière, etc..
  • Maladies provoquées par une altération de la circulation sanguine (diabète sucré, athérosclérose, etc.).
  • Carence en protéines dans l'alimentation.
  • Mobilité réduite.
  • Spasmes musculaires.

Ainsi, le groupe à risque comprend les personnes à mobilité réduite après une chirurgie ou en raison du coma, de la paralysie, de la faiblesse, etc. Le groupe à risque comprend celles qui sont obligées de rester au lit ou d'utiliser un fauteuil roulant.

Symptômes

Photos d'escarres chez des patients alités

À tout moment, de telles manifestations peuvent être douloureuses et irritantes. Cependant, chez certaines personnes ayant une sensibilité réduite ou une conscience altérée, elles peuvent passer inaperçues pendant un certain temps..

Au premier stade, la peau du patient devient rouge et si vous appuyez dessus, elle ne pâlira pas. Sur les zones pigmentées de la peau, les changements de couleur peuvent ne pas être perceptibles. La lésion affectée présente d'autres différences par rapport aux zones normales: elle peut être plus froide ou plus chaude, plus douce ou plus dure. Cet endroit peut faire mal, mais il n'y a pas encore d'ulcères à ce stade..

Au deuxième stade, l'épiderme s'exfolie et des érosions apparaissent. Des ulcères peuvent se développer, mais le tissu sous-cutané n'est pas endommagé. Les ulcères à ce stade sont superficiels, leur couleur est rouge ou rose. À ce stade également, des cloques peuvent apparaître - entières ou partiellement éclatées.

Dans la troisième étape, toute l'épaisseur de la peau est affectée, mais les muscles et les os ne sont pas affectés..

Au quatrième stade, la peau est affectée sur toute son épaisseur, tandis que le processus pathologique affecte les os, les muscles, les ligaments.

Les ulcères de décubitus de stade indéterminé peuvent également être diagnostiqués en fonction des symptômes. Ils sont recouverts d'une croûte, il est donc impossible d'évaluer leur profondeur..

Analyses et diagnostics

Le médecin établit le diagnostic, guidé par les symptômes déterminés chez le patient. Un chirurgien purulent, traumatologue ou autre spécialiste procède à un examen externe du patient, s'entretient avec lui ou des proches soignant le patient. En outre, un prélèvement et un examen en laboratoire d'un frottis d'une plaie, un test sanguin de laboratoire est effectué. Aucune méthode de diagnostic spéciale n'est requise. Dans certains cas, un diagnostic différentiel d'une escarre avec cancer de la peau est effectué, une biopsie est utilisée pour clarifier.

Traitement des escarres

Pour ceux pour qui la question de savoir comment traiter les escarres est pertinente, il est impératif de consulter un médecin et de suivre tous ses conseils. La façon de traiter les escarres chez un patient alité dépend du stade de la maladie et des caractéristiques de la maladie sous-jacente. Cette pathologie doit être traitée à l'aide de médicaments, ainsi que d'un soin correct et rapide des plaies. Cependant, les ulcères de décubitus ne doivent être traités à domicile qu'après que le médecin a prescrit le schéma thérapeutique optimal..

Les médecins

Khasanova Sirida Rashidovna

Olga A. Tarelkina

Akilov Farrukh Abdumanonovich

Médicaments

Les médicaments suivants peuvent être utilisés pour se débarrasser des escarres:

  • Au premier stade, solution physiologique, l'alcool de camphre est utilisé pour traiter la peau altérée.
  • Avec le développement de zones nécrotiques-inflammatoires, des antiseptiques locaux sont utilisés - miramistine, bétadine, peroxyde d'hydrogène, chlorhexidine.
  • Dans le schéma de traitement, des médicaments nécrolytiques sont utilisés - trypsine, terrilitine, collagénase, chymotrypsini, etc..
  • Des médicaments anti-inflammatoires et hyperosmolaires sont également utilisés - hydrocortisone, dexaméthasone.
  • Dans le processus de soins, des agents améliorent la microcirculation - Tribénoside, Piricarbat.
  • Pendant la période de régénération, des stimulants de réparation tissulaire sont prescrits - Vinilin, Dexpanthenol, Zinc hyaluronate, Stellanin, etc..
  • Des agents antibactériens et cicatrisants sont utilisés - Iruksol, Levomekol, Levosin, Xeroform (poudre).
  • Des médicaments contenant de l'argent sont également prescrits - Argokrem, Argogel, Dermazini, etc..
  • Pour les sensations douloureuses, des AINS (paracétamol, ibuprofène) sont prescrits, dans certains cas - des opioïdes (tramadol).

La pharmacologie moderne propose également de nombreux outils pour faciliter la prise en charge des patients alités et favoriser la guérison.

  • Les lingettes Decubitus sont des lingettes spéciales qui sont faciles à utiliser et favorisent une guérison rapide. Dans les pharmacies, vous pouvez acheter des lingettes avec de l'argent, qui produisent des effets antimicrobiens et anti-inflammatoires. Ces serviettes sont utilisées si des escarres humides apparaissent sur le dos et à d'autres endroits. Les escarres humides augmentent le risque d'infection, et ces médicaments aident à améliorer l'état de la zone touchée. Les lingettes contenant des médicaments antibactériens sont également efficaces..
  • Le patch pour escarres est un pansement hydrocolloïde auto-adhésif qui aide à fournir un environnement optimal pour que la plaie guérisse plus rapidement. Un tel patch aide à nettoyer le site endommagé..
  • Sprays - utilisés pour appliquer une barrière hypoallergénique sur la plaie.
  • Poudre - utilisée pour éliminer les rougeurs et les irritations.

Les fonds cotés ne peuvent pas être utilisés de manière incontrôlable, car vous ne pouvez vous débarrasser des symptômes que si vous avez le bon schéma thérapeutique. Comment enduire les escarres dépend du stade de la maladie. En outre, il est nécessaire de traiter la surface des plaies et de frotter les préparations locales dans l'ordre exact prescrit par le médecin..

Ainsi, lors du choix d'une pommade pour les escarres pour les patients alités, vous devez d'abord analyser l'algorithme de traitement des escarres à la maison et acheter les pommades et autres médicaments nécessaires à un certain stade de la maladie..

Comment et comment traiter une telle éducation à la maison? Dans un premier temps, le traitement des escarres à domicile est effectué afin de stimuler activement la circulation sanguine. Pour cela, des irritants sont utilisés, par exemple de l'alcool de camphre. Vous pouvez utiliser des produits de protection à base de zinc - Crème Menalind, etc..

La façon de traiter les escarres dans la deuxième étape dépend des caractéristiques de la plaie. Si un ulcère s'est formé, un antiseptique (par exemple, vert brillant) doit être appliqué et une pommade au zinc doit être appliquée sur les bords pour ralentir la croissance de la plaie. Vous pouvez utiliser d'autres moyens dont le prix est généralement légèrement plus élevé. Les noms des onguents pour les escarres pour les patients alités seront suggérés par un spécialiste.

Si la granulation n'est pas encore apparue dans la plaie, une pommade nettoyante ou une crème décubitus doit être utilisée pour aider à nourrir les tissus et arrêter l'infection. Par exemple, vous devriez utiliser une pommade ou une crème pour les escarres pour les patients alités Actovegin, etc. Vous pouvez également utiliser n'importe quelle pommade pour escarres avec de l'argent pour stimuler les processus de régénération.

Après l'apparition de granulations sur la plaie, des analgésiques sont utilisés pour les escarres des patients alités. Le médecin vous prescrira généralement des antibiotiques.

Les escarres apparaissent souvent dans des zones très difficiles à traiter. Ainsi, le traitement des escarres sur les fesses à la maison n'est pas pratique si une personne est allongée sur le dos. Par conséquent, le traitement des escarres sur les fesses, le sacrum et d'autres endroits difficiles d'accès doit être effectué avec des moyens faciles à utiliser..

Si la question se pose de savoir comment traiter les escarres sur le coccyx et comment traiter les plaies qui apparaissent sur le coccyx ou le sacrum, il est également nécessaire de choisir les médicaments pratiques à utiliser. Dans ce cas, le meilleur choix est un spray anti-escarres, qui est facile à traiter la plaie. Le spray de chlorhexidine convient au lavage des plaies; Panthenol, les sprays Reeves peuvent être utilisés pour la cicatrisation des plaies.

Si des escarres sévères apparaissent, le traitement à domicile d'une plaie ouverte doit être effectué avec beaucoup de soin. En utilisant des antiseptiques liquides pour le lavage, il est nécessaire de traiter les plaies directement à partir d'un tube, d'un flacon pulvérisateur ou d'utiliser une seringue pour cela sans utiliser de coton-tige. Après tout, une plaie ouverte augmente le risque de micro-organismes pathogènes et le développement d'une infection grave.

Beaucoup de gens cherchent une réponse à la question: comment traiter les escarres chez les patients alités en visitant l'un ou l'autre forum thématique. Mais quand même, pour répondre à la question de savoir comment guérir de telles formations, il faut tenir compte du fait que même le meilleur remède contre les escarres chez les patients alités n'aidera pas à se débarrasser du problème sans une approche intégrée. Ils peuvent être guéris en utilisant non seulement des médicaments, mais aussi de la physiothérapie et, si nécessaire, des méthodes chirurgicales..

Procédures et opérations

Photos d'escarres au dos

Parlant de ce qui aide à faire face aux lésions résultantes, il convient également de noter les méthodes visant à éliminer la pression. Pour cela, le bon positionnement du patient, l'utilisation de dispositifs de protection et de revêtements spéciaux anti-escarres sont importants..

L'une des règles les plus importantes pour un traitement réussi est de fréquents changements de position. À l'hôpital, les soins infirmiers appropriés pour les escarres de gravité variable consistent à retourner les patients au lit toutes les deux heures. En plaçant le patient sur le côté, les infirmières le font à un angle de 30 degrés pour éviter une pression directe sur le fémur. Les mêmes soins pour les escarres doivent être dispensés à domicile. Pour soulever le patient, des élévateurs ou des draps en lin sont utilisés. Vous ne pouvez pas le faire glisser pour éviter des frictions inutiles. La position des personnes en fauteuil roulant doit être changée toutes les heures. Il est particulièrement important de prêter attention à cette règle pour ceux qui traitent les escarres chez les personnes âgées..

Lorsqu'une personne est allongée sur le côté ou sur le dos, un équipement de protection est placé entre ses chevilles, ses genoux et ses talons - oreillers, coussinets, etc. Chez les patients âgés et alités, de tels dispositifs sont utilisés pour prévenir les escarres.

Des revêtements anti-escarres statiques et dynamiques sont également utilisés. Les revêtements dynamiques sont alimentés par l'électricité, les revêtements statiques contiennent de l'air, du gel et d'autres couches intermédiaires. Il existe de nombreux dispositifs différents de ce type, ils sont utilisés dans le traitement des patients souffrant d'escarres de différents stades. Si possible, achetez un matelas anti-escarres.

Pansements

Pour protéger la plaie et faciliter le processus de guérison, des pansements spéciaux sont utilisés qui peuvent être fixés sur les fesses, le sacrum et partout ailleurs où une plaie de pression s'est formée.

  • Transparents ou hydrogels - utilisés pour traiter les escarres avec un minimum d'escudat. Ces pansements aident à créer un environnement humide et à protéger les plaies contre les infections. Ils sont utilisés pour traiter les escarres sur les fesses et dans d'autres endroits..
  • Les hydrocolloïdes, qui comprennent la pectine, la gélatine et la carboxyméthylcellulose, sont produits sous forme de plaques et de poudres. Ils sont utilisés pour une exsudation modérée à légère..
  • Les alginates, qui comprennent des polysaccharides d'algues contenant de l'acide alginique, sont produits sous forme de rubans, cordes, tampons. Ils sont utilisés pour absorber l'excès d'exsudat et pour les saignements après le traitement chirurgical d'une escarre. Ils doivent faire attention à ceux pour qui la question de savoir comment traiter les escarres sur le pape est pertinente, si nous parlons de la présence de grandes blessures.
  • Pansements en mousse - Fournit un environnement humide pour la cicatrisation des plaies dans les fesses, le sacrum et ailleurs. De plus, des pansements imperméables protègent la peau de l'urine et des matières fécales.

Chirurgie

Dans certains cas, un débridement chirurgical est nécessaire pour éliminer la nécrose dense et la gale. Pour les lésions modérées, le médecin peut effectuer la procédure sur place. Mais si les foyers sont profonds et étendus, la procédure est effectuée dans la salle d'opération. Il est important d'effectuer d'urgence un traitement chirurgical si du phlegmon se développe ou s'il existe des conditions préalables au développement d'une septicémie.

Parfois, la méthode de la bio-chirurgie est également pratiquée en utilisant des larves spéciales qui éliminent les tissus nécrotiques. Cette méthode est utilisée pour les dommages aux os, aux articulations et aux tendons, lorsque le traitement chirurgical n'est pas possible..

Si le patient a de grandes plaies, elles nécessitent une fermeture chirurgicale. Pour les plaies superficielles, des greffes cutanées sont utilisées. Le traitement chirurgical sera plus efficace si les maladies concomitantes sont traitées en parallèle.

Traitement avec des remèdes populaires

Certains remèdes populaires pour les escarres chez les patients alités sont également largement utilisés. Mais il est toujours important de comprendre qu'un traitement efficace avec des remèdes populaires n'est possible que si vous les utilisez en parallèle avec le traitement principal et consultez un médecin sur l'utilisation d'une méthode particulière..

  • Vodka avec shampooing pour escarres. Il est conseillé de pratiquer cette méthode aux premiers stades de la maladie. L'alcool a un effet bactéricide, assèche la peau et stimule la circulation sanguine. Le shampooing adoucit les effets de l'alcool et nettoie la peau. Cependant, un tel remède ne convient pas à tout le monde - il ne peut pas être utilisé sur des plaies ouvertes. Le shampooing doit être neutre, de préférence pour les enfants. Pour préparer une solution pour les escarres, la vodka avec un shampooing est prise dans un rapport de un pour un. Tout doit être mélangé pour obtenir une masse homogène. Les zones touchées doivent être essuyées doucement avec une éponge imbibée de cette solution. Retirez ensuite le reste du shampooing à l'eau tiède. Essuyez la peau et traitez-la avec de l'alcool de camphre.
  • Huiles essentielles. Vous devez prendre 2 cuillères à soupe. l. huile de jojoba, ajoutez 5 gouttes chacune de camomille, arbre à thé, huiles essentielles de myrrhe, 12 gouttes d'huile de lavande. Mélangez bien le tout, rangez-le dans un endroit sombre. Chaque jour, appliquez quelques gouttes du produit sur chaque plaie et couvrez avec un chiffon sec.
  • Cire d'abeille. Dissoudre 30 g de cire dans 100 g d'huile végétale chaude. Remuer, lubrifier les zones touchées avec un produit 2 fois par jour. Le produit aide à accélérer le processus de guérison des escarres et empêche l'apparition de nouvelles.
  • Un soda. 1 cuillère à café dissoudre la soude dans 1 verre d'eau bouillante. Refroidissez, humidifiez une serviette dans la solution et appliquez-la sur la plaie. Le produit aide à désinfecter et sécher les zones humides.
  • Arc. Hachez deux oignons, ajoutez 2 cuillères à soupe. l. huile végétale, faire bouillir pendant 20 minutes. Filtrer et faire fondre 20 g de cire dans le liquide obtenu. Remuer, réfrigérer et appliquer sur les zones touchées 2 fois par jour.
  • Camomille et sauge. Avec le développement de processus purulents, les plaies peuvent être désinfectées en les lavant avec une décoction de sauge et de camomille. Vous devez prendre 2 cuillères à soupe. l. herbes dans 0,5 litre d'eau, cuire 15 minutes. Après refroidissement, laver les zones touchées.
  • Patates. Mélangez 100 g de pommes de terre crues hachées avec 1 c. mon chéri. Appliquer sur une serviette en couche de 1 cm et fixer pendant 20 minutes à la place de l'escarre. Le remède accélère la cicatrisation des plaies. Vous pouvez également saupoudrer les plaies de fécule de pomme de terre..
  • Millet. Cuire à la vapeur une poignée de millet, mettre dans un sac en tissu et placer sous l'escarre. Retirer lorsque le millet est complètement refroidi.

Prévention des escarres chez les patients alités

Afin de prévenir l'apparition de telles lésions chez les patients alités, il est nécessaire de respecter strictement l'algorithme de prévention des escarres. Cet algorithme est suivi dans les hôpitaux lors de la prise en charge des patients alités. À la maison, toutes les recommandations doivent également être suivies..

  • Le patient doit être examiné quotidiennement, et au moindre signe d'apparition de telles lésions, utiliser tout remède contre les escarres afin d'éviter le développement de ce processus.
  • Si une personne a des fonctions altérées des organes pelviens, elle doit être lavée au moins deux fois par jour et utiliser des moyens spéciaux contre les escarres pour les patients alités - serviettes, serviettes, draps, etc..
  • Il est important de vérifier le lit pour qu'il n'y ait pas de miettes ou de rides dessus. En outre, il ne devrait pas avoir de boutons, de cicatrices, de patchs..
  • Ne laissez pas le corps en contact prolongé avec du linge humide.
  • 1 à 2 fois par jour, essuyez les endroits où les escarres peuvent se former avec de l'alcool de camphre.
  • Le patient doit être retourné toutes les 2 heures, en changeant sa position corporelle.
  • Il vaut la peine de faire un léger massage dans les endroits où des lésions peuvent se former..

Il est recommandé d'utiliser des dispositifs spéciaux pour réduire le risque de développer de telles lésions. Il est conseillé d'utiliser un matelas spécial pour les escarres, ce qui contribue à améliorer le bien-être des patients alités. De plus, un matelas anti-escarres pour les patients alités active efficacement la circulation sanguine et soulage les tensions musculaires. Le matelas anti-escarres moderne assure une ventilation de la peau. Il existe des matelas cellulaires et à ballonnet pour les patients alités. Les premiers sont utilisés pour prévenir les stades initiaux du développement des lésions, les seconds sont utilisés pour les escarres sévères. Selon les critiques, un matelas correctement sélectionné améliore considérablement le bien-être de ces patients et empêche le développement d'escarres. Vous pouvez acheter un tel appareil à Moscou et dans d'autres villes dans une pharmacie ou commander sur des sites spécialisés. Le prix d'un matelas contre les maux de lit dépend de son type.

Un autre outil utile et moins cher est le cercle des escarres. Vous pouvez également acheter un disque en caoutchouc pour les escarres à la pharmacie. Un coussin d'appui est utilisé pour minimiser les frottements et les irritations. Il est placé dans la région du sacrum, des fesses, des omoplates, de sorte que la zone touchée soit au milieu. Un oreiller spécial pour les escarres est également utilisé. Un tel oreiller peut avoir différentes formes et est utilisé pour la prophylaxie et pendant le traitement..

Vous pouvez en savoir plus sur la prévention des escarres et visionner des photos avec les appareils appropriés sur le site "Escarres de pression" et sur d'autres ressources thématiques.

Régime

Régime alimentaire pour les maladies de la peau

  • Efficacité: effet thérapeutique en un mois
  • Durée: trois mois ou plus
  • Coût de la nourriture: 1400-1500 roubles par semaine

Pour éviter l'apparition de telles lésions, il est important d'introduire une quantité suffisante de produits protéiques dans l'alimentation du patient. Vous devriez choisir des aliments diététiques faibles en gras - lait, œufs, viande maigre, poisson. Vous devez également introduire dans le régime des aliments contenant des vitamines A, C, groupe B.Il est recommandé de préparer à ces patients des plats à base de foie, de cœur, de riz, de sarrasin.

Il est impératif de planifier le régime alimentaire du patient - il doit recevoir de la nourriture en petites portions 4 à 6 fois par jour. Le régime de boisson est également important - le patient doit boire suffisamment de liquides.

Conséquences et complications

Les escarres entraînent souvent des blessures et des infections. Ceci, à son tour, empêchera la cicatrisation des plaies..

Avec une guérison lente des plaies, une ostéomyélite des os sous-jacents peut se développer. Dans de rares cas, un carcinome épidermoïde peut se développer dans l'ulcère. Des étendues fistuleuses, du phlegmon et une calcification des tissus mous peuvent également se former. Les complications possibles comprennent la bactériémie, la méningite et l'endocardite..

En cas de complications graves, la mort des escarres est probable. Si elle n'est pas traitée, la mort peut être très douloureuse..

Prévoir

Si le traitement est débuté tôt, le pronostic est bon. Selon les statistiques, après six mois de traitement adéquat, les escarres du deuxième stade disparaissent dans 70% des cas, le troisième stade - dans 50% des cas, le quatrième stade - dans 30%.

Si le soin des lésions est mal géré ou pas du tout géré, le pronostic à long terme est négatif.

Liste des sources

  • Vorobiev A.A., Tsurikov Yu.M., Poroisky S.V. Traitement des escarres chez les patients rachidiens // Bulletin du Centre scientifique de Volgograd de l'Académie russe des sciences médicales. - 2007.- N ° 2. - S. 33-34.
  • Klimiashvili A.D. Prévention et traitement des escarres. // Journal médical russe. - 2004. - T.12, n ° 12. - S. 40-45.
  • Paukov B.C., Musalatov Kh.A., Saltykov B.B., Shashlov S.V. «Ermakova N.G., Elizarov M.N. Caractéristiques immunomorphologiques des escarres // Archives de pathologie. 1997. - N ° 6. - p. 40-44.
  • Prévention et traitement des escarres. Association des médecins généralistes (médecins de famille). - M., 2004 - S. 44-64.

Éducation: Diplômé du Rivne State Basic Medical College avec un diplôme en pharmacie. Diplômé de l'Université médicale d'État de Vinnitsa, nommé d'après M.I. Pirogov et stage à sa base.

Expérience de travail: De 2003 à 2013 - a travaillé comme pharmacien et chef d'un kiosque de pharmacie. Elle a reçu des certificats et distinctions pour de nombreuses années de travail consciencieux. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.

Ulcères de pression: comment traiter à la maison, comment traiter

Les escarres sont des zones de nécrose des tissus mous et de la peau qui surviennent chez les patients alités en l'absence de soins appropriés. Les cas négligés, accompagnés de blessures profondes purulentes, peuvent entraîner de graves complications et même la mort. Par conséquent, les parents et amis d'une personne qui, pour une raison quelconque, est immobilisée, devraient savoir comment traiter les escarres à la maison sans nuire au patient..

Sous réserve d'une détection rapide et d'un traitement compétent fourni par les spécialistes de l'hôpital Yusupov, les escarres ne constituent pas une menace sérieuse pour la santé humaine..

Causes de la formation d'escarres

Les escarres se développent à la suite de la pression exercée par des surfaces dures sur lesquelles se trouvent des patients alités, sur leurs zones bombées du corps avec une couche musculaire et adipeuse insignifiante, le plus souvent sur les omoplates, la colonne thoracique, le sacrum, les talons, l'arrière de la tête, etc. Chez les patients obligés d'être en position assise pendant une longue période, des escarres se forment sur le dos, le sacrum, les talons, les doigts, les pieds et les omoplates.

Les lésions tissulaires sont causées par les éléments suivants:

  • vaisseaux sanguins pliés qui fournissent de l'oxygène et des nutriments aux cellules musculaires et cutanées. En raison d'un manque d'oxygène (hypoxie) et d'une nutrition insuffisante, l'activité vitale des cellules est inhibée, ce qui entraîne leur mort;
  • compression des fibres nerveuses responsables de la régulation du métabolisme dans les tissus, à la suite de laquelle la viabilité cellulaire se détériore;
  • par compression des vaisseaux lymphatiques, qui éliminent les déchets des cellules de l'espace intercellulaire, ce qui entraîne une accumulation de toxines et de toxines, une diminution de la viabilité des cellules, leur empoisonnement et leur mort. De plus, l'une des fonctions du système lymphatique est l'utilisation de cellules mortes: des vaisseaux lymphatiques comprimés conduisent à l'accumulation de cellules mortes dans les tissus, ce qui favorise le développement de l'infection..

De plus, le développement d'escarres de pression est associé à un frottement, à la suite duquel des dommages mécaniques et une desquamation des cellules de la peau, un déplacement des tissus profonds et une rupture des vaisseaux sanguins se produisent..

Une humidité élevée augmente la probabilité de développer des escarres, à cause desquelles la peau gonfle et la friction augmente. Les patients souffrant d'incontinence urinaire et fécale, qui contiennent des substances qui provoquent une irritation cutanée, sont particulièrement à risque d'escarres.

Complications des escarres

Les escarres, laissées sans une attention appropriée, peuvent aggraver considérablement l'état du patient et entraîner le développement de conséquences graves. Dans la plupart des cas, la maladie peut être compliquée par les pathologies suivantes:

  • état septique;
  • phlegmon;
  • l'ostéomyélite;
  • arthrite purulente;
  • myiase des plaies (peut se développer pendant les saisons chaudes, avec reproduction active des insectes et dépôt de leurs larves dans les plaies);
  • saignement arosif;
  • cancer de la peau.

Une thérapie opportune et des soins appropriés aux patients par du personnel médical hautement qualifié de l'hôpital Yusupov, qui sait comment guérir les escarres, empêchent le développement de telles complications.

Comment éliminer les escarres avec des remèdes populaires

La tâche principale du traitement des escarres aux premiers stades est de restaurer la circulation sanguine dans les tissus endommagés. L'amélioration de la circulation sanguine est obtenue grâce à un massage actif et à l'utilisation de diverses pommades chauffantes. Les remèdes populaires sont également utilisés comme agents de réchauffement..

Afin d'éviter le développement de complications graves, avant de traiter les escarres à la maison, vous devriez consulter votre médecin..

Ulcères de pression: traitement à domicile avec composition d'oignon

Si le patient a une rougeur de la peau, vous pouvez préparer un mélange d'oignon qui, en plus des oignons, comprend de l'huile d'olive et de la cire de bougie.

Des oignons bien hachés (deux têtes de taille moyenne) sont mélangés avec deux cuillères à soupe d'huile d'olive, après quoi le gruau résultant doit être réchauffé dans un bain-marie pendant environ 20 minutes. Ensuite, filtrez le mélange à travers une étamine, ajoutez la cire d'une bougie d'église fondue, laissez refroidir. Appliquez la pommade obtenue sur la peau rougie deux fois par jour (le matin et avant le coucher). En raison d'un échauffement doux, il n'y a pas d'inconfort chez les patients, le flux sanguin est activé, ce qui a un effet positif sur le processus de régénération.

De plus, cet agent a un effet désinfectant, empêchant l'infection des escarres en présence de microfissures à la surface de la peau endommagée..

Escarres sèches: traitement à l'ammoniaque

L'ammoniac est l'un des outils pour traiter les escarres à la maison. Pour éviter l'aggravation des escarres et le passage de la maladie à un stade plus sévère, la zone rougie de la peau doit être soigneusement essuyée avec de l'ammoniaque. Avant de traiter les escarres chez les patients alités avec de l'ammoniaque, la peau doit être soigneusement traitée. Déjà au troisième ou quatrième jour d'un tel traitement, les rougeurs disparaissent, une restauration complète de la peau se produit, car il est assez simple de guérir rapidement les escarres aux premiers stades, non accompagnées d'un processus nécrotique.

Est-il possible de guérir les escarres par d'autres moyens

Aux premiers signes du développement des escarres, la composition suivante est utilisée: ajoutez une cuillère à soupe de vinaigre (9%) à de l'eau bouillie (250 ml). Il est nécessaire de traiter la zone touchée avec la solution résultante toutes les heures pendant la journée, en faisant une pause pour la nuit. Les rougeurs disparaissent généralement après 4-5 jours de traitement.

Les feuilles de lilas ont une excellente efficacité dans les premiers stades de la maladie. Une compresse de feuilles fraîches broyées doit être appliquée sur la zone rougie de la peau, puis fixée avec un pansement. Après trois heures, retirez la compresse, appliquez-en une nouvelle. Poursuivre le traitement pendant au moins cinq jours.

Comment traiter les escarres avec une plaie

Le traitement des escarres avec une plaie à domicile n'est possible que si le patient est dans un état général normal - il n'a pas de douleur intense ni de fièvre. En outre, vous devez comprendre que si après 4 jours de traitement avec des remèdes populaires, le résultat thérapeutique n'est pas atteint, il est nécessaire d'utiliser un traitement médicamenteux.

Traitement des escarres à la maison avec une solution de soude

Une plaie de pus peut être traitée avec du bicarbonate de soude ordinaire. Ajouter 1 cuillère à café de bicarbonate de soude à l'eau bouillante (250 ml), refroidir la solution. Humidifiez un morceau de tissu de lin dans une solution, pressez un peu et appliquez sur la zone touchée de la peau. Cet outil favorise la décharge active du contenu purulent des escarres, qui reste sur la serviette. La serviette doit rester sur la plaie pendant au moins 10 minutes. En une seule procédure, vous devez changer trois serviettes. Quatre procédures doivent être effectuées par jour. Continuez le traitement pendant cinq à dix jours jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie.

Traiter les escarres avec de l'amidon

Une médecine traditionnelle efficace est la fécule de maïs ou de pomme de terre, utilisée comme poudre à saupoudrer. La plaie doit être recouverte d'une quantité suffisante d'amidon deux fois par jour. Avant d'appliquer la portion suivante du médicament, les escarres doivent être traitées avec une lingette antiseptique douce. Continuez le traitement jusqu'à ce qu'une fine croûte apparaisse à la surface de la plaie..

Comment éliminer les escarres avec de l'huile d'argousier

L'huile d'argousier est un excellent remède pour aider à guérir les escarres, même profondes. Il aide à détruire les bactéries pathogènes, à nettoyer et à sécher la plaie, ainsi qu'à améliorer les progrès de la régénération tissulaire. L'effet souhaité est obtenu si cet agent est appliqué sur la plaie au moins cinq fois par jour. Le traitement doit être poursuivi jusqu'à ce que les escarres soient complètement guéries..

Prévention du développement des escarres à l'hôpital Yusupov

En raison de l'approche professionnelle, de la grande expérience et des hautes qualifications des spécialistes de l'hôpital Yusupov, le développement d'escarres chez les patients obligés d'être dans un état immobilisé (pendant la période de rééducation) est pratiquement impossible.

Pour les patients alités à l'hôpital Yusupov, des matelas orthopédiques spéciaux sont fournis, qui fournissent un massage corporel passif et contribuent à la bonne répartition du poids du patient, des procédures d'hygiène sont régulièrement effectuées, le linge de lit est changé et une bonne nutrition est fournie.

Grâce à tous ces services, ainsi qu'au professionnalisme et à l'attitude attentive du personnel médical envers chaque patient, le risque de développer des escarres chez les patients alités est minimisé..

Vous pouvez poser des questions d'intérêt sur les conditions d'hospitalisation, connaître le coût des services médicaux en appelant l'hôpital Yusupov ou sur le site Web de la clinique, auprès des médecins coordonnateurs.